《药物学基础》 人民卫生出版社 （第四版） 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 章节过关卷

《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1．吗啡急性中毒致死的主要原因是(　　) A．大脑皮层深度抑制 B．心跳骤停 C．血压过低 D．呼吸抑制 2．阿司匹林过量所致的出血，可用何药治疗(　　) A．维生素A B．维生素C C．维生素K D．维生素B12 3．组成冬眠合剂的药物是（ ） A．哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B．吗啡、哌替啶、氯丙嗪 C．胰岛素、葡萄糖、氯丙嗪 D．吗啡、哌替啶、肾上腺素 4．不属于氯丙嗪不良反应的是（ ） A．失眠 B．帕金森综合征 C．体位性低血压 D．口干　 5．哌替啶禁用于（ ） A．人工冬眠疗法 B．颅脑损伤 C．麻醉前给药 D．心源性哮喘 6．类风湿性关节炎首选药为(　　) A．阿司匹林 B．氯丙嗪 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 7．阿司匹林预防血栓形成的机制(　　) A．抑制TXA2形成 B．抑制凝血因子的形成 C．促进纤维蛋白溶解 D．减少凝血酶灭活 8．治疗氯丙嗪引起的低血压首选(　　) A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 9．解救吗啡急性中毒的首选药物是（ ） A．纳洛酮　 B．尼可刹米 C．阿托品　 D．乙酰氨基酚 10．关于镇痛解热抗炎药的特点说法正确是（ ） A.对各种疼痛都有效 B．镇痛的作用部位主要在中枢 C.对各种炎症都有效 D．镇痛解热抗炎作用机制与抑制PG合成有关 11．哌替啶可用于分娩止痛是由于（ ） A．不抑制呼吸 B．无成瘾性 C．镇痛作用较吗啡强10倍 D．不影响子宫收缩，不延缓产程 12．某患者为焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现，最好选择（ ） A．苯妥英钠 B．吗啡 C．地西泮 D．氯丙嗪 13．治疗癫痫大发作的首选药是（ ） A．苯妥英钠 B．吗啡 C．地西泮 D．氯丙嗪 14．吗啡的禁忌症不包括(　　) A．分娩镇痛 B．颅内高压 C．心源性哮喘 D．呼吸衰竭 15．氯丙嗪抗精神病的机制是(　　) A．激动DA受体 B．阻断DA受体 C．激动α受体 D．阻断α受体 16．阿司匹林的不良反应不包括(　　) A．胃溃疡 B．凝血障碍 C．抑制血栓形成 D．血管神经性水肿 17.不属于阿司匹林作用的是(　　) A．解热镇痛 B．抗炎抗风湿 C．抑制血栓形成 D．增强抗凝血酶Ⅲ的活性 18．可用于抢救地西泮中毒的药物是(　　) A．氟马西尼 B．硫酸鱼精蛋白 C．纳洛酮 D．碳酸氢钠 19．氯丙嗪对下列呕吐无效的是(　　) A．妊娠呕吐 B．化疗药呕吐 C．放射性呕吐 D．晕动症呕吐 20.氯丙嗪最常见不良反应的是(　　) A．耐受性 B．失眠 C．体位性低血压 D．锥体外系反应 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.镇静催眠药是一类对中枢神经系统具有抑制作用，能产生________ 和近似________ 性睡眠的药物 。 2.苯二氮卓类药物既是________ 药物，也是________ 药物。 3.癫痫是一种神经系统疾病，临床分为________ 发作和________ 发作。 4.精神分裂症分为I型和II型，I型以阳性症状 ________ 为主，II型以阴性症状 等为主 。 5吗啡直接抑制 中枢，产生强大的镇咳作用，因易产生 ，常用可待因替代。 三、简答题（本大题4个小题，共34 分） 1.（本小题10分）简述地西泮的作用及不良反应。 2. （本小题9分）简述氯丙嗪对中枢神经系统的作用及临床应用。 3.（本小题8分）简述吗啡对中枢神经系统的作用及其临床应用。 4．（本小题7分）简述苯妥英钠的不良反应。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男，受凉后出现寒战高热，测体温为39.5℃，去医院就诊，医生给予阿司匹林降温。 请回答： （1）阿司匹林的不良反应。 （2）阿司匹林和氯丙嗪两药在体温调节方面的区别。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1．吗啡急性中毒致死的主要原因是(　　) A．大脑皮层深度抑制 B．心跳骤停 C．血压过低 D．呼吸抑制 【答案】D　 【解析】呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。 2．阿司匹林过量所致的出血，可用何药治疗(　　) A．维生素A B．维生素C C．维生素K D．维生素B12 【答案】C　 【解析】大剂量的阿司匹林可抑制肝脏凝血酶原的形成，引起凝血障碍，应用维生素K可以预防。 3．组成冬眠合剂的药物是（ ） A．哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪 B．吗啡、哌替啶、氯丙嗪 C．胰岛素、葡萄糖、氯丙嗪 D．吗啡、哌替啶、肾上腺素 【答案】A　 【解析】氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成“冬眠合剂”，用于“人工冬眠”。 4．不属于氯丙嗪不良反应的是（ ） A．失眠 B．帕金森综合征 C．体位性低血压 D．口干　 【答案】A 【解析】氯丙嗪有中枢抑制症状如嗜睡、无力、淡漠等不会出现失眠。 5．哌替啶禁用于（ ） A．人工冬眠疗法 B．颅脑损伤 C．麻醉前给药 D．心源性哮喘 【答案】B　 【解析】哌替啶抑制呼吸，使体内CO2蓄积而扩张脑血管，颅内压升高，故禁用于颅脑损伤。 6．类风湿性关节炎首选药为(　　) A．阿司匹林 B．氯丙嗪 C．肾上腺素 D．去甲肾上腺素 【答案】A　 【解析】阿司匹林有较强的抗炎、抗风湿作用，能显著抑制风湿性、类风湿性炎症的渗出，减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状。 7．阿司匹林预防血栓形成的机制(　　) A．抑制TXA2形成 B．抑制凝血因子的形成 C．促进纤维蛋白溶解 D．减少凝血酶灭活 【答案】A 【解析】小剂量阿司匹林能抑制PG合成酶(环氧酶)，显著减少血小板中TXA2的生成而防止血小板聚集及血栓形成，达到抗凝作用。 8．治疗氯丙嗪引起的低血压首选(　　) A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 【答案】B 【解析】　鼻塞、血压下降，少数人在注射给药后可发生直立性低血压、心动过速等。应在注射给药后卧床休息2h左右，然后缓慢坐起。若需使用升压药时不可用肾上腺素，可静滴去甲肾上腺素使血压上升。 9．解救吗啡急性中毒的首选药物是（ ） A．纳洛酮　 B．尼可刹米 C．阿托品　 D．乙酰氨基酚 【答案】A 【解析】解救吗啡急性中毒的首选药物是阿片受体拮抗剂纳洛酮。 10．关于镇痛解热抗炎药的特点说法正确是（ ） A.对各种疼痛都有效 B．镇痛的作用部位主要在中枢 C.对各种炎症都有效 D．镇痛解热抗炎作用机制与抑制PG合成有关 【答案】D　 【解析】镇痛解热抗炎作用机制是抑制PG合成有关。 11．哌替啶可用于分娩止痛是由于（ ） A．不抑制呼吸 B．无成瘾性 C．镇痛作用较吗啡强10倍 D．不影响子宫收缩，不延缓产程 【答案】D　 【解析】　哌替啶对妊娠末期子宫的正常收缩无影响，不延长产程，可用于分娩止痛。 12．某患者为焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现，最好选择（ ） A．苯妥英钠 B．吗啡 C．地西泮 D．氯丙嗪 【答案】C　 【解析】地西泮具有抗焦虑和中枢性肌肉松弛作用，所以焦虑失眠症伴有腰肌劳损、肌强直等表现可以选择该药。 13．治疗癫痫大发作的首选药是（ ） A．苯妥英钠 B．吗啡 C．地西泮 D．氯丙嗪 【答案】A 【解析】　苯妥英钠是治疗癫痫大发作和单纯局限性发作的首选药；对精神运动性发作也有效；缓慢静脉注射可有效缓解癫痫持续状态。 14．吗啡的禁忌症不包括(　　) A．分娩镇痛 B．颅内高压 C．心源性哮喘 D．呼吸衰竭 【答案】C 【解析】吗啡可用于治疗心源性哮喘，心源性哮喘为吗啡适应症。 15．氯丙嗪抗精神病的机制是(　　) A．激动DA受体 B．阻断DA受体 C．激动α受体 D．阻断α受体 【答案】　B 【解析】氯丙嗪抗精神病的机制是阻断DA受体。 16．阿司匹林的不良反应不包括(　　) A．胃溃疡 B．凝血障碍 C．抑制血栓形成 D．血管神经性水肿 【答案】C 【解析】抑制血栓形成为阿司匹林的治疗作用。 17.不属于阿司匹林作用的是(　　) A．解热镇痛 B．抗炎抗风湿 C．抑制血栓形成 D．增强抗凝血酶Ⅲ的活性 【答案】D 【解析】阿司匹林有解热镇痛及抗炎抗风湿作用、影响血小板的功能、解热镇痛作用，没有增强抗凝血酶Ⅲ的活性作用。 18．可用于抢救地西泮中毒的药物是(　　) A．氟马西尼 B．硫酸鱼精蛋白 C．纳洛酮 D．碳酸氢钠 【答案】A 【解析】地西泮过量中毒时可致昏迷和呼吸抑制，必要时可应用特效拮抗药氟马西尼解救。 19．氯丙嗪对下列呕吐无效的是(　　) A．妊娠呕吐 B．化疗药呕吐 C．放射性呕吐 D．晕动症呕吐 【答案】D 【解析】氯丙嗪有很强的镇吐作用，对药物(洋地黄、吗啡、四环素等)和疾病(如尿毒症、肿瘤放、化疗)等原因所致的呕吐有显著的镇吐作用；对顽固性呃逆也有缓解作用，但对晕动病等前庭刺激所致的呕吐无效。 20.氯丙嗪最常见不良反应的是(　　) A．耐受性 B．失眠 C．体位性低血压 D．锥体外系反应 【答案】D 【解析】氯丙嗪最常见不良反应的是锥体外系反应。 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.镇静催眠药是一类对中枢神经系统具有抑制作用，能产生________ 和近似________ 性睡眠的药物 。 【答案】 镇静 生理 2.苯二氮卓类药物既是________ 药物，也是________ 药物。 【答案】 镇静催眠 抗焦虑 3.癫痫是一种神经系统疾病，临床分为________ 发作和________ 发作。 【答案】 全身性 局限性 4.精神分裂症分为I型和II型，I型以阳性症状 ________ 为主，II型以阴性症状 等为主 。 【答案】 幻想和妄想 精神淡漠和主动性缺乏等 5吗啡直接抑制 中枢，产生强大的镇咳作用，因易产生 ，常用可待因替代。 【答案】 延髓咳嗽 成瘾性 三、简答题（本大题4个小题，共34 分） 1.（本小题10分）简述地西泮的作用及不良反应。。 【答案】 作用： （1）抗焦虑（1分） （2）镇静催眠（1分） （3）抗惊厥和抗癫痫（1分） （4）中枢性肌肉松弛（1分）挛（1分）。 不良反应： （1）副作用：嗜睡、乏力、头昏、记忆力下降（2分）。 （2）耐受性和依赖性（2分） （3）急性中毒（2分） 2. （本小题9分）简述氯丙嗪对中枢神经系统的作用及临床应用。 【答案】 (1) 镇静安定抗精神病（1分）：主要用于治疗精神分裂症，也可治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋、紧张及妄想等症状。（2分）。 (2)镇吐作用（1分）：对药物和疾病等原因所致的呕吐有显著的镇吐作用；对顽固性呃逆也有缓解作用（2分）。 (3)对体温调节中枢的影响（1分）：临床用于低温麻醉和人工冬眠（2分）。 3.（本小题8分）简述吗啡对中枢神经系统的作用及其临床应用。 【答案】 作用： （1）镇痛镇静作用（1分） （2）抑制呼吸（1分） （3）镇咳（1分）（ （4）其他：催吐作用（1分）缩瞳作用（1分） 临床应用： （1）镇痛（1分） （2）心源性哮喘（1分） （3）止泻（1分） 4．（本小题7分）简述苯妥英钠的不良反应。 【答案】 （1）局部刺激（1分） （2）牙龈增生（1分） （3）神经系统反应（1分） （4）血液系统反应（1分） （5）过敏反应（1分） （6）骨骼系统反应（1分） （7）其他：致畸、肝损害、男性乳房发育、女性多毛、淋巴结肿大等、诱发癫痫大发作（1分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 16 分） 患者，男，受凉后出现寒战高热，测体温为39.5℃，去医院就诊，医生给予阿司匹林降温。 请回答： （1）阿司匹林的不良反应。 （2）阿司匹林和氯丙嗪两药在体温调节方面的区别。 【答案】 （1）阿司匹林的不良反应： ①胃肠道反应 （2分） ②凝血障碍（2分） ③过敏反应（2分） ④水杨酸反应（2分） ⑤雷耶综合征（2分） （2）阿司匹林和氯丙嗪两药在体温调节方面的区别： ①阿司匹林 作用机制：抑制前列腺素合成酶，减少中枢前列腺素合成（1分） 特点：阿司匹林只降发热体温，对正常体温无调节作用（1分） 临床应用：感冒发热（1分） ②氯丙嗪 作用机制：抑制下丘脑体温调节中枢（1分） 特点：使体温随外界环境温度变化而变化（1分） 临床应用：低温麻醉、人工冬眠（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$