《药物学基础》 人民卫生出版社 （第四版） 项目五 血液和造血系统药物与用药护理 章节过关卷

《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目五 血液和造血系统药物与用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1．仅在体内有抗凝作用的药物是(　　) A.肝素 B．维生素K C.尿激酶 D．华法林 2．维生素K的拮抗剂是(　　) A.双香豆素 B．链激酶 C.枸橼酸钠 D．肝素 3.儿童生长发育期贫血最好选用(　　) A.叶酸 B．维生素C C.铁剂 D．VB12 4．肝素不可用于(　　) A.DIC的早期治疗 B.心导管检查、体外循环操作过程中的血液抗凝剂 C.有出血倾向的疾病 D.预防血栓形成和栓塞性疾病 5.肝素过量所致的自发性出血首选(　　) A.维生素K B．鱼精蛋白 C.氨甲环酸 D．垂体后叶素 6．纤溶酶活性亢进引起的出血选用何药止血(　　) A.维生素K B．鱼精蛋白 C.氨甲苯酸 D．垂体后叶素 7.下列关于维生素K应用的描述错误的是(　　) A.在肾细胞内参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 B.用于新生儿出血 C.用于长期应用广谱抗生素引起的出血 D.用于水杨酸类药物引起的出血 8.双香豆素过量导致的自发性出血，用下列哪种药物对抗（ ） A．维生素K B．鱼精蛋白 C．维生素B2 D．氨甲苯酸 9.仅在体外有抗凝血作用的药物是(　　) A．华法林 B．肝素 C．枸橼酸钠 D．维生素K 10.枸橼酸钠的不良反应不包括(　　) A．低钙性抽搐 B．黑便 C．出血 D．血压骤降 11．链激酶过量引起的出血，解救药物是(　　) A．氨甲苯酸 B．凝血酶 C．维生素K D．硫酸亚铁 12．铁剂导致的急性中毒应用何药解救(　　) A．凝血酶 B．维生素K C．去铁胺 D．硫酸亚铁 13．对抗华法林引起的自发性出血应选用(　　) A．鱼精蛋白 B．氨甲苯酸 C．维生素K D．尿激酶 14．肝胆疾病拟行手术治疗，为减少术中出血，术前应给予(　　) A．凝血酶   B．维生素K C．氨甲苯酸 D．华法林 15.下列哪项不是氨甲苯酸的临床应用( ) A.产后出血 B.前列腺术后出血 C.肝、肺术后出血 D.上消化道出血 16.乙胺嘧啶引起的巨幼红细胞性贫血适用下列哪种药物治疗( ) A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.枸橼酸铁胺 D.亚叶酸钙 17.巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸和下列哪种维生素( ) A.维生素 A B.维生素 K C.维生素 D D.维生素 B12 18.铁剂用药指导不包括( ) A.服用糖浆剂用吸管 B.服用缓释片勿掰开 C.注射铁剂应深部肌内注射 D.静脉输注不会引起静脉炎 19.下列哪项不是维生素 B12临床应用( ) A.缺铁性贫血 B.恶性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.神经系统疾病辅助治疗 20. 长期使用广谱抗生素、香豆素类和水杨酸类药物引起的出血可用下列何药治疗 A．凝血酶  B．维生素K C．氨甲苯酸 D．华法林 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.维生素K可诱发 缺乏者急性溶血。 2.肝素在 均有强大而迅速的抗凝血作用，但对 无溶解作用；肝素自发性出血，应立即停药，并给予 对抗。 3．根据病因和发病机制不同，贫血可分为 、 、 。 4.尿激酶过量可引起 ，严重者可注射 对抗。 5. 叶酸主要用于治疗 。 三、简答题（本大题4个小题，共36 分） 1.（本小题9分）比较链激酶与尿激酶的作用及临床应用的不同。 2.（本小题10分）简述维生素K的作用及临床应用。 3.（本小题9分）简述铁剂的作用、临床应用及不良反应。 4.（本小题8分）简述维生素B12的作用及临床应用。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 14 分） 王女士，40岁。2年前诊断为风湿性心内膜炎(二尖瓣有赘生物形成)。1天前，早上起床活动后，感觉头晕，右侧肢体麻木，活动受限，遂到医院就诊，诊断为二尖瓣赘生物脱落导致脑动脉栓塞，给予肝素等抗凝药物治疗。 请回答： （1）肝素的作用及不良反应。 （2）写出除肝素外临床常用的两种抗凝药物及其临床应用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目五 血液和造血系统药物与用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1．仅在体内有抗凝作用的药物是(　　) A.肝素 B．维生素K C.尿激酶 D．华法林 【答案】D　 【解析】华法林口服有效，仅在体内有抗凝作用。 2．维生素K的拮抗剂是(　　) A.双香豆素 B．链激酶 C.枸橼酸钠 D．肝素 【答案】A　 【解析】双香豆素与维生素K结构相似，能竞争性拮抗维生素K的作用，导致肝脏产生无凝血活性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，从而发挥其抗凝效应。 3.儿童生长发育期贫血最好选用(　　) A.叶酸 B．维生素C C.铁剂 D．B12 【答案】C 【解析】铁剂可用于机体需要量增加而补充不足引起的缺铁性贫血如妊娠、儿童生长发育期。。 4．肝素不可用于(　　) A.DIC的早期治疗 B.心导管检查、体外循环操作过程中的血液抗凝剂 C.有出血倾向的疾病 D.预防血栓形成和栓塞性疾病 【答案】C　 【解析】肝素肝素过量易致自发性出血，禁用于有出血倾向的疾病。 5.肝素过量所致的自发性出血首选(　　) A.维生素K B．鱼精蛋白 C.氨甲环酸 D．垂体后叶素 【答案】A　 【解析】肝素过量所致的自发性出血应立即停药并给予鱼精蛋白对抗。 6．纤溶酶活性亢进引起的出血选用何药止血(　　) A.维生素K B．鱼精蛋白 C.氨甲苯酸 D．垂体后叶素 【答案】C 【解析】氨甲苯酸(PAMBA)能抑制纤溶酶原激活物，使纤溶酶原不能转变为纤溶酶，抑制纤维蛋白的溶解而达到止血效果，临床用于纤维蛋白溶解亢进所致的出血。 7.下列关于维生素K应用的描述错误的是(　　) A.在肾细胞内参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成 B.用于新生儿出血 C.用于长期应用广谱抗生素引起的出血 D.用于水杨酸类药物引起的出血 【答案】A　 【解析】维生素K参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。 8.双香豆素过量导致的自发性出血，用下列哪种药物对抗（ ） A．维生素K B．鱼精蛋白 C．维生素B2 D．氨甲苯酸 【答案】A 【解析】抗凝血药双香豆素类的拮抗剂是维生素 K。 9.仅在体外有抗凝血作用的药物是(　　) A．华法林 B．肝素 C．枸橼酸钠 D．维生素K 【答案】C 【解析】枸橼酸钠体外无抗凝作用，仅用于体外血液保存。 10.枸橼酸钠的不良反应不包括(　　) A．低钙性抽搐 B．黑便 C．出血 D．血压骤降 【答案】B 【解析】枸橼酸钠的不良反应：低钙性抽搐、心功能不全、血压骤降及出血。 11．链激酶过量引起的出血，解救药物是(　　) A．氨甲苯酸 B．凝血酶 C．维生素K D．硫酸亚铁 【答案】A 【解析】链激酶过量可引起出血，严重出血可注射氨甲苯酸对抗。 12．铁剂导致的急性中毒应用何药解救(　　) A．凝血酶 B．维生素K C．去铁胺 D．硫酸亚铁 【答案】C 【解析】铁剂导致的急性中毒应立即催吐，用解毒药去铁胺，抗休克。 13．对抗华法林引起的自发性出血应选用(　　) A．鱼精蛋白 B．氨甲苯酸 C．维生素K D．尿激酶 【答案】C 【解析】华法林过量易致自发性出血，应立即停药，并用大量维生素K对抗。 14．肝胆疾病拟行手术治疗，为减少术中出血，术前应给予(　　) A．凝血酶   B．维生素K C．氨甲苯酸 D．华法林 【答案】B 【解析】维生素K作为辅酶参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，可减少术中出血。 15.下列哪项不是氨甲苯酸的临床应用( ) A.产后出血 B.前列腺术后出血 C.肝、肺术后出血 D.上消化道出血 【答案】D 【解析】氨甲苯酸主要用于纤溶酶活性亢进起的出血,如产后出血、前列腺、肝、胰腺、肺术后出血。 16.乙胺嘧啶引起的巨幼红细胞性贫血适用下列哪种药物治疗( ) A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.枸橼酸铁胺 D.亚叶酸钙 【答案】D 【解析】乙胺嘧啶属于叶酸对抗剂, 应用乙胺嘧啶后二氢叶酸还原酶受到抑制,叶酸在体内不能转换为四氢叶酸,故用叶酸无效,需用亚叶酸钙。 17.巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸和下列哪种维生素( ) A.维生素 A B.维生素 K C.维生素 D D.维生素 B12 【答案】D 【解析】维生素 B12可促进叶酸的循环再利用，故机体缺乏叶酸和维生素 B12都可导致巨幼红细胞性贫血。 18.铁剂用药指导不包括( ) A.服用糖浆剂用吸管 B.服用缓释片勿掰开 C.注射铁剂应深部肌内注射 D.静脉输注不会引起静脉炎 【答案】D 【解析】静脉输注铁剂应在穿刺成功后,再将药物注入液体瓶内,以免药物渗出导致静脉炎症。 19.下列哪项不是维生素 B12临床应用( ) A.缺铁性贫血 B.恶性贫血 C.巨幼红细胞性贫血 D.神经系统疾病辅助治疗 20. 长期使用广谱抗生素、香豆素类和水杨酸类药物引起的出血可用下列何药治疗 A．凝血酶   B．维生素K C．氨甲苯酸 D．华法林 【答案】B 【解析】维生素 K主要用于维生素K缺乏引起的出血，如长期使用广谱抗生素、香豆素类和水杨酸类药物或“敌鼠钠”引起的出血。 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.维生素K可诱发 缺乏者急性溶血。 【答案】 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 2.肝素在 均有强大而迅速的抗凝血作用，但对 无溶解作用；肝素自发性出血，应立即停药，并给予 对抗。 【答案】 体内、体外 已形成的血栓 鱼精蛋白 3．根据病因和发病机制不同，贫血可分为 、 、 。 【答案】缺铁性贫血 再生障碍性贫血 巨幼细胞性贫血 4.尿激酶过量可引起 ，严重者可注射 对抗。 【答案】 出血 氨甲苯酸 5. 叶酸主要用于治疗 。 【答案】 营养性、婴儿期或妊娠期巨幼红细胞性贫血 三、简答题（本大题4个小题，共36 分） 1.（本小题9分）比较链激酶与尿激酶的作用及临床应用的不同。 【答案】 链激酶 （1）作用： 与内源性纤溶酶原形成复合物，促进纤溶酶原转变成纤溶酶，（2分）水解血栓中已形成的纤维蛋白，导致血栓溶解。（1分） （2）应用：主要用于治疗急性血栓栓塞性疾病。（2分） 尿激酶： （1）作用：直接激活纤溶酶原转变为纤溶酶，发挥溶栓作用。（2分） （2）应用：主要用于血栓栓塞性疾病。（2分） 2.（本小题10分）简述维生素K的作用及临床应用。 【答案】 作用： （1）维生素K作为辅酶参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。（2分） （2）注射给药具有解痉止痛作用。（2分） 应用： （1）主要用于维生素K缺乏引起的出血（2分）：肝胆疾病引起的出血（1分）；早产儿、新生儿及长期应用广谱抗生素患者所引起的出血；凝血酶原过低引起的出血。（1分） （2） 缓解胃肠道、泌尿道、胆道平滑肌引起的内脏绞痛。（2分） 3.（本小题9分）简述铁剂的作用、临床应用及不良反应。 【答案】 作用：是红细胞成熟阶段合成血红蛋白必不可少的原料。（1分） 临床应用：各种原因引起的缺铁性贫血。（1分） （1）长期慢性失血引起的缺铁性贫血（1分） （2）机体需要量增加而补充不足引起的缺铁性贫血（1分） （3）胃肠吸收减少引起的缺铁性贫血（1分） （4）红细胞大量破坏引起的缺铁性贫血（1分） 不良反应 （1）胃肠道反应。（1分） （2）便秘及黑便。（1分） （3）急性中毒。（1分） 4.（本小题8分）简述维生素B12的作用及临床应用。 【答案】 作用： （1）促进叶酸的循环再利用。（1分） （2）促进甲基丙二酸转变成琥珀酸，参与三羧酸循环。（1分） 临床用途 （1）治疗恶性贫血。（2分） （2）治疗巨幼红细胞性贫血。（2分） （3）神经系统疾病的辅助治疗。（2分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 14 分） 王女士，40岁。2年前诊断为风湿性心内膜炎(二尖瓣有赘生物形成)。1天前，早上起床活动后，感觉头晕，右侧肢体麻木，活动受限，遂到医院就诊，诊断为二尖瓣赘生物脱落导致脑动脉栓塞，给予肝素等抗凝药物治疗。 请回答： （1）肝素的作用及不良反应。 （2）写出除肝素外临床常用的两种抗凝药物及其临床应用。 【答案】　 （1）肝素的作用： (1)肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝作用。（1分） (2)肝素能促进抗凝血酶Ⅲ的抗凝血作用。（1分） (3)肝素能和抗凝血酶Ⅲ结合，并能使这一反应达千倍以上。（1分） (4)肝素还能抑制血小板的功能。（1分） 肝素的不良反应： (1)自发性出血（2分） (2)过敏反应（2分） (3)其他：骨质疏松、短暂性血小板减少症、早产及胎儿死亡。（2分） （2）临床常用的两种抗凝药物及应用： 枸橼酸钠（1分）：防治血栓栓塞性疾病。（1分） 华法林：（1分）仅用于体外血液保存，主要用于贮存和输血时的抗凝。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$