《药物学基础》 人民卫生出版社 （第四版） 项目四 心血管系统药物 与用药护理 章节过关卷

《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目四 心血管系统药物与用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1．卡托普利降压的作用环节是(　　) A．阻断β受体 B．抑制血管紧张素转化酶 C．阻滞钙通道 D．利尿 2．地高辛对心脏的作用不包括(　　) A．加强心肌收缩力 B．减慢心率 C．抑制左心室肥厚 D．降低自律性 3．血管紧张素转化酶抑制剂最常见的不良反应是(　　) A．干咳 B．低钾血症 C．中性粒细胞增多 D．肾功能损害 4．下列局麻药中具有抗心律失常作用的是(　　) A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 5．缬沙坦属于(　　) A．血管紧张素转换酶抑制药 B．血管紧张素Ⅱ受体阻断药 C．中枢性交感神经抑制药 D．肾上腺受体阻断药 6.下列属于血管紧张素I转化酶抑制药的是(　　) A．卡托普利 B．氯沙坦 C．硝苯地平 D．氢氯噻嗪 7.强心苷主要用于治疗(　　) A．窦性心动过缓 B．心绞痛 C．慢性心功能不全 D．高血压 8.用药初期主要因排钠利尿造成体内钠、水负平衡，使细胞外液和血容量下降而降压是(　　) A.氢氯噻嗪 B．硝苯地平 C.哌唑嗪 D．卡托普利 9．强心苷增强心肌收缩力的作用原理(　　) A.兴奋β2受体 B.增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度 C.兴奋a2受体 D.阻断心脏的M受体 【答案】B 10．强心苷类药物最严重的不良反应是（ ） A．肝毒性 B．胃肠道反应 C．心脏毒性反应 D．抑制骨髓造血 11.下列哪项是强心苷中毒的先兆，可作为停药指征(　　)　 A．视觉异常 B．胃肠道反应 C．低血钾 D．高血钙 12．强心苷中毒引起的心率过速最好选用(　　) A.普鲁卡因胺 B．苯妥英钠 C.奎尼丁 D．普萘洛尔 13．强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞可选用(　　) A.胺碘酮 B．肾上腺素 C.麻黄碱 D．阿托品 14．下列哪项不是硝酸甘油的不良反应(　　) A.头颈部皮肤潮红 B．头痛 C.水肿 D．体位性低血压 15．稳定性心绞痛急性发作应立即选用(　　) A.普萘洛尔口服 B.硝酸甘油舌下含化 C.硝普钠注射 D.硝苯地平口服 16.硝酸甘油不具有的作用是(　　) A.心率加快 B．回心血量减少 C.扩张小静脉 D．心室壁张力增高 17．高血压危象抢救时，速效降压首选的药物是（ ） A．硝普钠 B．卡托普利 C．氢氯噻嗪 D．利血平 18.关于硝酸甘油的叙述下列正确的是(　　) A.可用于各型高血压 B.可单独使用 C.引起头痛面部潮红 D.首次剂量大 19．遇光易破坏，应用前需要新鲜配制并避光的降压药是（ ） A．普萘洛尔 B．硝普钠 C．卡托普利 D．利血平 20．伴支气管哮喘的高血压患者，应禁用（ ） A．氢氯噻嗪　 B．普萘洛尔 C．卡托普利　 D．硝苯地平 21.应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用下列何药（ ） A．钾盐 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．钙剂 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.一般人群在未使用抗高血压药物的情况下，舒张压________ 和/或收缩压________ 即为高血压。 2临床上常用于治疗心绞痛的药物 、 、钙通道阻滞药等。 3.利多卡因为局麻药，属 抗心律失常药，广泛用于治疗危机生命的 心律失常。 4.心绞痛发作时典型临床表现为 疼痛并向 放射。 5.烟酸属于水溶性 ，药理剂量具有 作用。 三、简答题（本大题4个小题，共36 分） 1.（本小题10分）简述硝酸甘油的作用、临床应用及不良反应。 2.（本小题8分）简述抗心律失常药的分类及代表药物（各举一例）。 3.（本小题9分）简述强心苷正性肌力作用的特点及不良反应。 4．（本小题9分）简述HMG－CoA还原酶抑制药的作用及临床应用。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 14 分） 王先生，52岁。近1月来食欲不振、恶心、呕吐，8天前脚踝水肿。近3天来病情加重入院。查体：T37.5°C，P110次/分，R27次/分，BP120/80mmHg，神志清，颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，心界扩大，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，双下肢水肿。初步诊断为右心衰竭，给予强心苷治疗。 请回答： （1）强心苷的临床应用。 （2）强心苷的临床应用及中毒反应的防治。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目四 心血管系统药物与用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1．卡托普利降压的作用环节是(　　) A．阻断β受体 B．抑制血管紧张素转化酶 C．阻滞钙通道 D．利尿 【答案】B 【解析】卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药。 2．地高辛对心脏的作用不包括(　　) A．加强心肌收缩力 B．减慢心率 C．抑制左心室肥厚 D．降低自律性 【答案】D 【解析】强心苷(地高辛)的作用为：增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导，而不能抑制左心室肥厚。 3．血管紧张素转化酶抑制剂最常见的不良反应是(　　) A．干咳 B．低钾血症 C．中性粒细胞增多 D．肾功能损害 【答案】A 【解析】血管紧张素转化酶抑制最常见的不良反应是药刺激性干咳，常于用药后1周至6个月内出现，停药后可自行消失。 4．下列局麻药中具有抗心律失常作用的是(　　) A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 【答案】C 【解析】利多卡因为局部麻醉药，可治疗各种室性心律失常如室性期前收缩、室性心动过速及心室纤颤等。 5．缬沙坦属于(　　) A．血管紧张素转换酶抑制药 B．血管紧张素Ⅱ受体阻断药 C．中枢性交感神经抑制药 D．肾上腺受体阻断药 【答案】B 【解析】缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药。 6.下列属于血管紧张素I转化酶抑制药的是(　　) A．卡托普利 B．氯沙坦 C．硝苯地平 D．氢氯噻嗪 【答案】A 【解析】血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：卡托普利、依那普利。 7.强心苷主要用于治疗(　　) A．窦性心动过缓 B．心绞痛 C．慢性心功能不全 D．高血压 【答案】C 【解析】强心苷类药物的主要作用是增强心肌的收缩力，主要应用于各种类型的心力衰竭。 8.用药初期主要因排钠利尿造成体内钠、水负平衡，使细胞外液和血容量下降而降压是(　　) A.氢氯噻嗪 B．硝苯地平 C.哌唑嗪 D．卡托普利 【答案】A 【解析】氢氯噻嗪用药初期主要因排钠利尿造成体内钠、水负平衡，使细胞外液和血容量下降而降压。属于降压利尿药。 9．强心苷增强心肌收缩力的作用原理(　　) A.兴奋β2受体 B.增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度 C.兴奋a2受体 D.阻断心脏的M受体 【答案】B 【解析】治疗量强心苷抑制心肌细胞膜上Na＋－K＋－ATP酶，从而Ca2+内流增加，导致心肌细胞内Ca2+增多，使心肌收缩力加强。 10．强心苷类药物最严重的不良反应是（ ） A．肝毒性 B．胃肠道反应 C．心脏毒性反应 D．抑制骨髓造血 【答案】C 【解析】心脏毒性反应是强心苷中毒最严重、最危险、致死的原因。 11.下列哪项是强心苷中毒的先兆，可作为停药指征(　　)　 A．视觉异常 B．胃肠道反应 C．低血钾 D．高血钙 【答案】A 【解析】视觉异常是强心苷中毒的先兆，可作为停药指征。 12．强心苷中毒引起的心率过速最好选用(　　) A.普鲁卡因胺 B．苯妥英钠 C.奎尼丁 D．普萘洛尔 【答案】B 【解析】强心苷中毒引起的严重室性心动过速及心室颤动者宜用苯妥英钠或利多卡因。 13．强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞可选用(　　) A.胺碘酮 B．肾上腺素 C.麻黄碱 D．阿托品 【答案】D 【解析】强心苷中毒引起的心动过缓或房室传导阻滞宜用阿托品解救。 14．下列哪项不是硝酸甘油的不良反应(　　) A.头颈部皮肤潮红 B．头痛 C.水肿 D．体位性低血压 【答案】C 【解析】硝酸甘油的不良反应有血管舒张反应、高铁血红蛋白症、耐受性、反跳反应。 15．稳定性心绞痛急性发作应立即选用(　　) A.普萘洛尔口服 B.硝酸甘油舌下含化 C.硝普钠注射 D.硝苯地平口服 【答案】B 【解析】稳定性心绞痛急性发作应立即舌下含服硝酸甘油，能迅速中止各型心绞痛发作，常作为首选药应用。 16.硝酸甘油不具有的作用是(　　) A.心率加快 B．回心血量减少 C.扩张小静脉 D．心室壁张力增高 【答案】D 【解析】硝酸甘油较大剂量时扩张阻力血管降低后负荷，从而降低室壁肌张力，减少心肌耗氧量。 17．高血压危象抢救时，速效降压首选的药物是（ ） A．硝普钠 B．卡托普利 C．氢氯噻嗪 D．利血平 【答案】A 【解析】硝普钠直接扩张血管药，是高血压危象的首选的药物。 18.关于硝酸甘油的叙述下列正确的是(　　) A.可用于各型高血压 B.可单独使用 C.引起头痛面部潮红 D.首次剂量大 【答案】C 【解析】硝酸甘油具有血管扩张作用，可引起颜面潮红。 19．遇光易破坏，应用前需要新鲜配制并避光的降压药是（ ） A．普萘洛尔 B．硝普钠 C．卡托普利 D．利血平 【答案】B 【解析】硝普钠遇光易破坏，应用前需要新鲜配制并避光保存。 20．伴支气管哮喘的高血压患者，应禁用（ ） A．氢氯噻嗪　 B．普萘洛尔 C．卡托普利　 D．硝苯地平 【答案】B 【解析】普萘洛尔使支气管平滑肌收缩，诱发并加重支气管哮喘。 21.应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用下列何药（ ） A．钾盐 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．钙剂 【答案】D　 【解析】高血钙易诱发强心苷中毒，所以应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止钙剂。 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.一般人群在未使用抗高血压药物的情况下，舒张压________ 和/或收缩压________ 即为高血压。 【答案】 ≥90ｍｍHg ≥140ｍｍHg 2临床上常用于治疗心绞痛的药物 、 、钙通道阻滞药等。 【答案】 硝酸酯类 β受体拮抗剂 3.利多卡因为局麻药，属 抗心律失常药，广泛用于治疗危机生命的 心律失常。 【答案】 窄谱 室性 4.心绞痛发作时典型临床表现为 疼痛并向 放射。 【答案】阵发性胸骨后压榨性 左肩及左上肢 5.烟酸属于水溶性 ，药理剂量具有 作用。 【答案】 B族维生素 调血脂 三、简答题（本大题4个小题，共36 分） 1.（本小题10分）简述硝酸甘油的作用、临床应用及不良反应。 【答案】 作用：（1）降低心肌耗氧量（1分） （2）增加心肌缺血区的血液供应（1分） （3）降低左室充盈压，增加心内膜下的血液供应（1分） （4）保护缺血心肌细胞（1分） 临床应用： （1）防治各型心绞痛（1分） （2）急性心肌梗死（1分） （3）慢性充血性心力衰竭（1分） 不良反应： （1）血管舒张反应（1分） （2）毒性反应（1分） （3）耐受性（1分） 2.（本小题8分）简述抗心律失常药的分类及代表药物（各举一例）。 【答案】 Ⅰ类 钠通道阻滞药（1分）：奎尼丁（1分） Ⅱ类 β受体阻断药（1分）：普萘洛尔（1分） Ⅲ类 延长APD药（1分）：胺碘酮（1分） Ⅳ类 钙通道阻滞药（1分）：维拉帕米（1分） 3.（本小题9分）简述强心苷正性肌力作用的特点及不良反应。 【答案】 正性肌力作用的特点： （1）增强心肌收缩效能（1分） （2）降低衰竭心脏的耗氧量（1分） （3）增加衰竭心脏的心输出量（1分） 不良反应： （1）胃肠道反应（2分） （2）神经系统反应（2分） （3）心脏毒性反应（2分） 4．（本小题9分）简述HMG－CoA还原酶抑制药的作用及临床应用。 【答案】 作用： （1）调血脂作用（2分） （2）非调血脂作用(抗动脉粥样硬化作用) （2分） 临床应用：治疗以胆固醇升高为主的高脂血症。（1分） （1）治疗杂合子家族性和非家族性IIa、 IIb、 III型高脂血症（2分）。 （2）治疗II糖尿病和肾病综合征引起的高脂血症（2分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 14 分） 王先生，52岁。近1月来食欲不振、恶心、呕吐，8天前脚踝水肿。近3天来病情加重入院。查体：T37.5°C，P110次/分，R27次/分，BP120/80mmHg，神志清，颈静脉怒张，肝静脉返流征阳性，心界扩大，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，双下肢水肿。初步诊断为右心衰竭，给予强心苷治疗。 请回答： （1）强心苷的临床应用。 （2）强心苷的临床应用及中毒反应的防治。 【答案】 （1）强心苷的临床应用 ①治疗慢性心功能不全（2分） ②心房纤颤（2分） ③心房扑动（2分） ④阵发性室上性心动过速（2分） （2）中毒反应的预防： ①避免诱发强心苷中毒的因素。（1分） ②密切观察中毒症状，警惕中毒先兆。（1分） ③有中毒先兆者立即减量或停用强心苷和排钾利尿药。（1分） 中毒反应的治疗： ①对快速型心律失常予以补钾，严重者宜用苯妥英钠或利多卡因。（1分） ②对缓慢型心律失常可选用阿托品。（1分） ③对危及生命的致死性中毒，可选用地高辛抗体的Fab片断作静脉注射。（1分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$