《药物学基础》 人民卫生出版社 （第四版） 项目六 泌尿系统药物与用药护理 章节过关卷

《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目六 泌尿系统药物与用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.螺内酯最常见的不良反应是( ) A.高血钾 B.低血钾  C.阳痿 D.月经紊乱 2.下列可用于治疗尿崩症的药物是(　　) A.氢氯噻嗪 B．呋塞米 C.螺内酯 D．氨苯蝶啶 3.下列利尿作用最强的药物是 A．氢氯塞嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 4.伴有血糖升高的水肿患者不宜用(　　) A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 5.下列药物不具有耳毒性的是(　　) A．庆大霉素 B．链霉素 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪 6.常作为基础降压药的利尿药是(　　) A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 7. 作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药是( ) A．呋塞米 B．氢氯噻嗪  C．螺内酯 D．甘露醇 9. 下列哪项为保钾利尿药(　　) A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 10．呋塞米引起的电解质紊乱最常见的是(　　) A．低血钾 B．低血钙 C．低血镁 D．低血钠 11.下列可降低眼压用于治疗治疗青光眼的药物是 A．高渗葡萄糖 B．山梨醇 C．螺内酯 D．甘露醇 12．巴比妥类、碘化物中毒可用下列何药解救(　　) A.氢氯噻嗪 B．呋塞米 C.氨苯蝶啶 D．螺内酯. 13.下列哪个药物久用可致性激素样作用(　　) A.氢氯噻嗪 B．氨苯蝶啶 C.螺内酯 D．呋塞米 14.下列药物可用于防治急性肾衰竭的是(　　) A.氢氯噻嗪 B．氨苯蝶啶 C.螺内酯 D．呋塞米 15．关于甘露醇利尿作用的特点说法不正确的是(　　) A.静注甘露醇会增加循环血容量和肾小球滤过率 B.甘露醇经肾小球滤过而不被肾小管重吸收 C.提高肾小管中渗透压，增加肾小管和集合管对水的重吸收 D.甘露醇起效迅速，静脉给药后10min起效 16.作用于远曲小管末端和集合管的利尿药是 A．螺内酯 B．甘露醇 C．氢氯噻嗪 D．呋塞米 17.临床常用脱水药山梨醇高渗溶液的浓度为 A．25%的高渗溶液 B．35%的高渗溶液 C．50%的高渗溶液 D．55%的高渗溶液 18.下列哪个药物是甘露醇同分异构体 A．山梨醇 B．呋塞米 C．螺内酯 D．高渗葡萄糖 19.不能与氨基苷类抗生素合用的利尿药是（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 20.下列利尿作用最弱的药物是（ ） A．螺内酯 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．呋塞米 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.对水肿患者对症治疗，肺水肿首选 心源性水肿首选 肝源性水肿首选 脑水肿首选 。 2.氯化钾主要用于治疗低钾血症、 。 3.氨苯蝶啶最适合 患者的利尿。 4.氢氯噻嗪治疗 水肿要注意防止 而诱发肝性脑病，宜与 拮抗药合用。 5.甘露醇有 和脱水作用。 三、简答题（本大题4个小题，共33 分） 1.（本小题10分）简述呋塞米的临床应用及不良反应。 2.（本小题8分）简述碳酸氢钠的作用及用途。 3.（本小题9分）简述利尿药的分类及作用部位。 4.（本小题6分）简述螺内酯的作用、临床应用及不良反应。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 17 分） 王先生，65。头痛、头晕加重1天入院。自诉高血压病史6年，长年吸烟，酗酒，高钠饮食，不爱运动，一直服用氢氯噻嗪。1天前因情绪激动致病情加重。入院检查：T36.2℃，P80次/分，R20次/分，Bp170/110mmHg，身高170cm，体重90kg。诊断为：原发性高血压。 请回答： （1）氢氯噻嗪的作用。 （2）氢氯噻嗪的临床应用及不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目六 泌尿系统药物与用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.螺内酯最常见的不良反应是( ) A.高血钾 B.低血钾  C.阳痿 D.月经紊乱 【答案】A 【解析】螺内酯最常见的不良反应是高血钾。 2.下列可用于治疗尿崩症的药物是(　　) A.氢氯噻嗪 B．呋塞米 C.螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】A 【解析】氢氯噻嗪可用于治疗肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。 3.下列利尿作用最强的药物是 A．氢氯塞嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】呋塞米为高效能利尿药，利尿作用最强。 4.伴有血糖升高的水肿患者不宜用(　　) A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪能够导致高血糖症和高脂血症，故伴有血糖升高的患者不宜选。 5.下列药物不具有耳毒性的是(　　) A．庆大霉素 B．链霉素 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪 【答案】D 【解析】庆大霉素、链霉素属于氨基糖苷类抗生素都具有耳毒性，呋塞米长期大量应用可引起眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋等耳毒性。 6.常作为基础降压药的利尿药是(　　) A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪与其他降压药合用，可加强其他降压药效果，减少用药剂量，减少副作用，故为基础降压药。 7. 作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药是( ) A．呋塞米 B．氢氯噻嗪  C．螺内酯 D．甘露醇 【答案】A 【解析】呋塞米是高效能利尿药，作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部发挥强大利尿作用。 9. 下列哪项为保钾利尿药(　　) A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】C 【解析】螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，与醛固酮竞争远曲小管和集合管内的醛固酮受体，抑制Na＋－K＋交换，发挥留钾排钠的利尿作用。 10．呋塞米引起的电解质紊乱最常见的是(　　) A．低血钾 B．低血钙 C．低血镁 D．低血钠 【答案】A 【解析】呋塞米可导致水与电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症，其中以低钾血症最为常见。 11.下列可降低眼压用于治疗治疗青光眼的药物是 A．高渗葡萄糖 B．山梨醇 C．螺内酯 D．甘露醇 【答案】D 【解析】甘露醇可降低眼压而治疗青光眼或青光眼术前用药。 12．巴比妥类、碘化物中毒可用下列何药解救(　　) A.氢氯噻嗪 B．呋塞米 C.氨苯蝶啶 D．螺内酯. 【答案】B 【解析】呋塞米利尿作用强大、迅速，可促进毒物排泄，常用于经肾排泄的巴比妥类、碘化物、水杨酸类等药物急性中毒的抢救。 13.下列哪个药物久用可致性激素样作用(　　) A.氢氯噻嗪 B．氨苯蝶啶 C.螺内酯 D．呋塞米 【答案】C 【解析】螺内酯久用可致性激素样作用，表现为男性乳房发育、女性多毛、月经紊乱等。 14.下列药物可用于防治急性肾衰竭的是(　　) A.氢氯噻嗪 B．氨苯蝶啶 C.螺内酯 D．呋塞米 【答案】D 【解析】呋塞米利尿作用强大、迅速，可用于防治急性肾衰竭。 15．关于甘露醇利尿作用的特点说法不正确的是(　　) A.静注甘露醇会增加循环血容量和肾小球滤过率 B.甘露醇经肾小球滤过而不被肾小管重吸收 C.提高肾小管中渗透压，增加肾小管和集合管对水的重吸收 D.甘露醇起效迅速，静脉给药后10min起效 【答案】C 【解析】甘露醇经肾小球滤过而不被肾小管重吸收，提高肾小管中渗透压，从而减少肾小管和集合管对水的重吸收 16.作用于远曲小管末端和集合管的利尿药是 A．螺内酯 B．甘露醇 C．氢氯噻嗪 D．呋塞米 【答案】B 【解析】螺内酯作用于远曲小管末端和集合管，与醛固酮竞争远曲小管和集合管内的醛固酮受体，抑制Na＋－K＋交换，发挥留钾排钠的利尿作用。 17.临床常用脱水药山梨醇高渗溶液的浓度为 A．25%的高渗溶液 B．35%的高渗溶液 C．50%的高渗溶液 D．55%的高渗溶液 【答案】A 【解析】临床常用脱水药山梨醇高渗溶液的浓度为25%的高渗溶液。 18.下列哪个药物是甘露醇同分异构体 A．山梨醇 B．呋塞米 C．螺内酯 D．高渗葡萄糖 【答案】A 【解析】山梨醇是甘露醇同分异构体。 19.不能与氨基苷类抗生素合用的利尿药是（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】呋塞米和氨基苷类都具有耳毒性，两者合用加重耳毒性。 20.下列利尿作用最弱的药物是（ ） A．螺内酯 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．呋塞米 【答案】A 【解析】螺内酯为低效能利尿药，利尿作用最弱。 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.对水肿患者对症治疗，肺水肿首选 心源性水肿首选 肝源性水肿首选 脑水肿首选 。 【答案】 呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯 甘露醇 2.氯化钾主要用于治疗低钾血症、 。 【答案】 心律失常 3. 氨苯蝶啶最适合 患者的利尿。 【答案】 痛风 4.氢氯噻嗪治疗 水肿要注意防止 而诱发肝性脑病，宜与 拮抗药合用。 【答案】 肝性 低血钾 醛固酮 5.甘露醇有 和脱水作用。 【答案】 利尿作用 三、简答题（本大题4个小题，共33 分） 1.（本小题10分）简述呋塞米的临床应用及不良反应。 【答案】 临床应用： （1）治疗水肿性疾病（1分） （2）预防急性肾损伤（1分） （3）高血压（1分） （4）急性药物中毒（1分） （5）其他：用于高钙血症和高钾血症的治疗（1分） 不良反应 （1）水与电解质紊乱（1分） （2）耳毒性 （1分） （3）胃肠道反应（1分） （4）高尿酸血症（1分） （5）其他：血小板减少、粒细胞减少、溶血性贫血、过敏性间质性肾炎（1分） 2.（本小题8分）简述碳酸氢钠的作用及用途。 【答案】 （1）代谢性酸中毒（1分）：用于治疗代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒（1分）。 （2）碱化尿液（1分）：用于巴比妥类、阿司匹林等弱酸性药物中毒的解救（1分）；与磺胺药同服可减少磺胺结晶析出，防治肾损害（1分）；可增强氨基苷类抗生素对泌尿系统感染的疗效（1分）。 （3）中和胃酸（1分）：口服后能迅速中和过多的胃酸，可与其他药物组成复方制剂用于消化系统疾病（1分）。 3.（本小题9分）简述利尿药的分类及作用部位。 【答案】 高效能利尿药（1分）：作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部（2分） 中效能利尿药（1分）：作用于髓袢升支粗段皮质部和远曲小管的前段（2分） 低效能利尿药（1分）：作用于远曲小管和集合管（2分） 4.（本小题6分）简述螺内酯的作用、临床应用及不良反应。 【答案】 作用：拮抗醛固酮的作用而发挥留钾排钠的利尿作用（2分） 应用：治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿。（2分） 不良反应： （1）高血钾（1分） （2）性激素样作用（1分） 四、综合应用题（本大题1个小题，共 17 分） 王先生，65。头痛、头晕加重1天入院。自诉高血压病史6年，长年吸烟，酗酒，高钠饮食，不爱运动，一直服用氢氯噻嗪。1天前因情绪激动致病情加重。入院检查：T36.2℃，P80次/分，R20次/分，Bp170/110mmHg，身高170cm，体重90kg。诊断为：原发性高血压。 请回答： （1）氢氯噻嗪的作用。 （2）氢氯噻嗪的临床应用及不良反应。 【答案】 （1）氢氯噻嗪的作用： ①利尿作用 （1分） ②抗利尿作用 （1分） ③降压作用（1分） （2）临床应用：　 ①治疗各型水肿（2分） ②治疗高血压（2分） ③治疗尿崩症（2分） 不良反应： ①电解质紊乱（2分） ②高尿酸血症（2分） ③代谢障碍（2分） ④其他：过敏反应、胃肠道反应、高钙血症等（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$