《药物学基础》 人民卫生出版社 （第四版） 项目十一 抗微生物药与用药护理 章节过关卷

《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目十一 抗微生物药及用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.可用来治疗支原体肺炎的抗生素是(　　) A．青霉素 B．头孢噻肟 C．庆大霉素 D．红霉素 【答案】D 【解析】红霉素属于大环内酯类药物，治疗支原体肺炎首选为大环内酯类抗生素。 2.异烟肼长期大量应用可引起(　　) A.恶性贫血 B．肾功能损害 C.周围神经炎 D．耳聋 【答案】C 【解析】异烟肼长期大量应用可引起周围神经炎。 3.下列哪一个是人工合成抗菌药(　　) A.红霉素 B．链霉素 C.头孢呋辛 D．甲氧苄啶 【答案】D 【解析】人工合成抗菌药包括喹诺酮类(氧氟沙星等)、磺胺类(磺胺嘧啶等)、硝基咪唑类(甲硝唑等)、甲氧苄啶、硝基酚胺类。 4．最早用于临床的人工合成抗菌药是(　　) A.磺胺类 B．硝基咪唑类 C.硝基呋喃类 D．喹诺酮类 【答案】A 【解析】磺胺类药物最早用于临床的人工合成抗菌药。 5．通过抑制二氢叶酸合成酶而发挥抑菌作用的抗菌药是(　　) A.磺胺甲 唑 B．甲硝唑 C.甲氧苄啶 D．环丙沙星 【答案】A 【解析】磺胺类是通过抑制二氢叶酸还原酶，阻碍二氢叶酸的合成，进而影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。 6.治疗鼠疫与兔热病的首选药是( ) A. 阿米卡星 B. 红霉素 C. 青霉素 D. 链霉素 【答案】D 【解析】链霉素是治疗鼠疫与兔热病的首选药之一。 7.治疗厌氧菌感染首选的药物是( ) A.头孢他定 B.阿莫西林 C.红霉素 D.甲硝唑 【答案】D 【解析】甲硝唑可用于厌氧菌引起的败血症、菌血症、坏死性肠炎、产后脓毒症、中耳炎、盆腔炎、腹膜炎、骨髓炎、牙周炎及口腔感染等；常作为首选药。 8.喹诺酮类药物抗菌作用机制是( ) A.抑制 DNA 旋解酶 B.抑制二氢叶酸合成酶 C.抑制 DNA 回旋酶 D.抑制二氢叶酸还原酶 【答案】C 【解析】喹诺酮类药物的抗菌机制是抑制敏感菌的 DNA 回旋酶,阻止 DNA 的复制,导致细菌的死亡。 9．下列可引起骨、关节病变的药物是(　　) A.青霉素类 B．喹诺酮类 C.头孢菌素类 D．氨基糖苷类 【答案】B 【解析】喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用，不宜用于14岁以下儿童及妇女。故答案为B。 10．严重损害前庭神经和耳蜗神经的药物是(　　) A.异烟肼 B．四环素 C.磺胺嘧啶 D．链霉素 【答案】D 【解析】氨基糖苷类药物的不良反应包括前庭神经损害和耳蜗神经损害，多见于链霉素和庆大霉素。 11．青霉素类中对铜绿假单胞菌有作用的抗生素是(　　) A.青霉素G B．苯唑西林 C.羧苄西林 D．氨苄西林 【答案】C 【解析】羧苄西林对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有作用，对铜绿假单胞菌作用强。主要用于革兰阴性菌引起的感染，特别是铜绿假单胞菌引起的重症感染。 13．在尿中溶解度低，易析出结晶损伤肾的磺胺类药物(　　) A.磺胺米隆 B．磺胺嘧啶银 C.磺胺嘧啶锌 D．磺胺甲悪唑 【答案】D 【解析】磺胺甲悪唑为用于全身感染的磺胺药，在尿路中溶解度较低，易析出结晶损伤肾。 13．军团菌肺炎的首选药物时(　　) A.天然青霉素 B．头孢曲松 C.链霉素 D．罗红霉素 【答案】D 【解析】罗红霉素是军团菌肺炎的首选药物。 14．适用于沙眼、结膜炎的磺胺类药物是(　　) A.磺胺嘧啶 B．磺胺甲 唑 C.磺胺醋酰钠 D．磺胺米隆 【答案】C　 【解析】磺胺醋酰钠局部应用穿透力强，可透入眼部晶体及眼内组织，几乎无刺激性，适用于沙眼、结膜炎和角膜炎等。 15．儿童慎用喹诺酮类抗菌药的主要原因是(　　) A.关节病变 B．胃肠道反应 C.过敏反应 D．肝功能损害 【答案】A 【解析】喹诺酮类药物会造成软骨，肌腱等损害，故儿童慎用喹诺酮类抗菌药。 16．适用于烧、烫伤病人感染了铜绿假单胞菌的药物是(　　) A.磺胺嘧啶银 B．磺胺嘧啶 C.柳氮磺吡啶 D．磺胺醋酰钠 【答案】A 【解析】　磺胺嘧啶银可发挥SD及硝酸银两者的作用，抗菌谱广，对铜绿假单胞菌作用强大，可促进伤口的愈合，适用于烧、烫伤病人。 17．下列哪个药物不需要皮试 (　　) A.红霉素 B．链霉素 C.头孢氨苄 D．阿莫西林 【答案】A 【解析】头孢菌素和青霉素类抗生素需要皮试，红霉素属于大环内酯类药物，不需要皮试。 18．可作为流行性脑脊髓膜炎的首选药的是(　　) A.磺胺甲 唑 B．磺胺嘧啶 C.磺胺醋酰钠 D．磺胺米隆． 【答案】B 【解析】磺胺嘧啶易通过血脑屏障，脑脊液中血药浓度高，作为流行性脑脊髓膜炎的首选药。 19．主要用于溃疡性结肠炎的磺胺类药物是(　　) A.柳氮磺吡啶 B．磺胺嘧啶 C.磺胺醋酰钠 D．磺胺米隆 【答案】A 【解析】柳氮磺吡啶主要用于溃疡性和局限性结肠炎。 20．可以导致球后视神经炎的药物是(　　) A.异烟肼 B．青霉素 C.乙胺丁醇 D．利福平 【答案】C 【解析】大剂量长期用药会导致球后视神经炎，表现为视力下降，视野缩小，辨色力减弱，红绿色盲等。 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1. 利福平为 ，可加速肾上皮质激素、口服避孕药、双香豆素、甲苯磺丁脲等的代谢；可使汗液、唾液、泪液、痰液及大小便呈 。 【答案】 药酶诱导剂 橘红色 2. 甲氧苄啶通过抑制 活性，阻止 的合成，从而阻止细菌核酸和蛋白质的生成。 【答案】 二氢叶酸合成酶 四氢叶酸 3. 红霉素的不良反应是 、 、 、过敏反应。 【答案】 局部刺激 肝损害 耳毒性 4. 异烟肼的不良反应为 、 、过敏反应、急性中毒。 【答案】 神经系统毒性 肝毒性 5. 乳糖酸红霉素不可直接用0.9%氯化钠注射液溶解，宜用 稀释后滴注。 【答案】 5%葡萄糖溶液 三、简答题（本大题4个小题，共32 分） 1.（本小题6分）简述喹诺酮类抗生素的主要不良反应。 【答案】 （1）消化道反应 (1分) （2）中枢神经系统反应 (1分) （3）骨、关节病变 (1分) （4）过敏反应 (1分) （5）心脏毒性 (1分) （6）其他：肾毒性、肝毒性、致畸等 (1分) 2. （本小题10分）简述半合成青霉素的分类及常用药物。 【答案】 （1）耐酸青霉素类（1分）：青霉素V（非奈西林等）（1分） （2）耐酶青霉素类（1分）：苯唑西林（氯唑西林、双氯西林、氟氯西林等）（1分） （3）广谱青霉素类（1分）：氨苄西林（阿莫西林、匹氨西林等）（1分） （4）抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类（1分）：羧苄西林（磺苄西林、替卡西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林等）（1分） （5）抗革兰阴性菌青霉素类（1分）：美西林（匹美西林、替莫西林等）（1分） 3.（本小题8分）简述头孢菌素类的作用机制及不良反应。 【答案】 作用机制：抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，造成细胞壁破损而死亡（2分）。 不良反应：（1）过敏反应（1分） （2）肾损害（1分） （3）胃肠反应。（1分） （4）硫仑样反应（1分） （5）二重感染（1分） （6）低凝血酶原血症（1分） 4．（本小题8分）简述甲硝唑的作用及临床应用 【答案】 （1）抗厌氧菌（1分）：治疗敏感厌氧菌引起的感染的首选药（1分）。 （2）抗阿米巴原虫（1分）：治疗肠内、肠外阿米巴病的首选药（1分）。 （3）抗阴道滴虫（1分）：治疗阴道滴虫病的首选药（1分）。 （4）抗贾第鞭毛虫（1分）：治疗贾第鞭毛虫的最有效药物（1分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 18 分） 患者，男性，45岁，因患化脓性扁桃体炎给予青霉素治疗。在用药过程中，患者突感胸闷、气急，继而出现面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱，体温39．5℃，血压50/30mmHg，诊断为过敏性休克。 请回答： （1）青霉素的作用机制。 （2）青霉素的抗菌谱。 （3）青霉素的用药注意事项。 【答案】 （1）作用机制：抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，造成细胞壁破损而死亡。（1分） （2）抗菌谱：革兰阳性球菌（1分）、革兰阴性球菌（1分）、革兰阳性杆菌（1分）、螺旋体（1分）及放线菌（1分）。 （3）用药注意事项： ①询问用药过敏史，有用药过敏史者禁用。（2分） ②做皮试，阳性禁用（2分） ③使用前准备好抢救药品和器材（2分） ④过敏性休克首选肾上腺素抢救，酌情选用糖皮质激素，及时吸氧，必要时气管切开。（2分） ⑤现用现配，避免空腹使用　（2分） ⑥用药后留视观察30分钟（2分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《药物学基础》人民卫生出版社（第四版） 项目十一 抗微生物药及用药护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.可用来治疗支原体肺炎的抗生素是(　　) A．青霉素 B．头孢噻肟 C．庆大霉素 D．红霉素 2.异烟肼长期大量应用可引起(　　) A.恶性贫血 B．肾功能损害 C.周围神经炎 D．耳聋 3.下列哪一个是人工合成抗菌药(　　) A.红霉素 B．链霉素 C.头孢呋辛 D．甲氧苄啶 4．最早用于临床的人工合成抗菌药是(　　) A.磺胺类 B．硝基咪唑类 C.硝基呋喃类 D．喹诺酮类 5．通过抑制二氢叶酸合成酶而发挥抑菌作用的抗菌药是(　　) A.磺胺甲 唑 B．甲硝唑 C.甲氧苄啶 D．环丙沙星 6.治疗鼠疫与兔热病的首选药是( ) A. 阿米卡星 B. 红霉素 C. 青霉素 D. 链霉素 7.治疗厌氧菌感染首选的药物是( ) A.头孢他定 B.阿莫西林 C.红霉素 D.甲硝唑 8.喹诺酮类药物抗菌作用机制是( ) A.抑制 DNA 旋解酶 B.抑制二氢叶酸合成酶 C.抑制 DNA 回旋酶 D.抑制二氢叶酸还原酶 9．下列可引起骨、关节病变的药物是(　　) A.青霉素类 B．喹诺酮类 C.头孢菌素类 D．氨基糖苷类 10．严重损害前庭神经和耳蜗神经的药物是(　　) A.异烟肼 B．四环素 C.磺胺嘧啶 D．链霉素 11．青霉素类中对铜绿假单胞菌有作用的抗生素是(　　) A.青霉素G B．苯唑西林 C.羧苄西林 D．氨苄西林 13．在尿中溶解度低，易析出结晶损伤肾的磺胺类药物(　　) A.磺胺米隆 B．磺胺嘧啶银 C.磺胺嘧啶锌 D．磺胺甲悪唑 13．军团菌肺炎的首选药物时(　　) A.天然青霉素 B．头孢曲松 C.链霉素 D．罗红霉素 14．适用于沙眼、结膜炎的磺胺类药物是(　　) A.磺胺嘧啶 B．磺胺甲 唑 C.磺胺醋酰钠 D．磺胺米隆 15．儿童慎用喹诺酮类抗菌药的主要原因是(　　) A.关节病变 B．胃肠道反应 C.过敏反应 D．肝功能损害 16．适用于烧、烫伤病人感染了铜绿假单胞菌的药物是(　　) A.磺胺嘧啶银 B．磺胺嘧啶 C.柳氮磺吡啶 D．磺胺醋酰钠 17．下列哪个药物不需要皮试 (　　) A.红霉素 B．链霉素 C.头孢氨苄 D．阿莫西林 18．可作为流行性脑脊髓膜炎的首选药的是(　　) A.磺胺甲 唑 B．磺胺嘧啶 C.磺胺醋酰钠 D．磺胺米隆． 19．主要用于溃疡性结肠炎的磺胺类药物是(　　) A.柳氮磺吡啶 B．磺胺嘧啶 C.磺胺醋酰钠 D．磺胺米隆 20．可以导致球后视神经炎的药物是(　　) A.异烟肼 B．青霉素 C.乙胺丁醇 D．利福平 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1. 利福平为 ，可加速肾上皮质激素、口服避孕药、双香豆素、甲苯磺丁脲等的代谢；可使汗液、唾液、泪液、痰液及大小便呈 。 2. 甲氧苄啶通过抑制 活性，阻止 的合成，从而阻止细菌核酸和蛋白质的生成。 3. 红霉素的不良反应是 、 、 、过敏反应。 4. 异烟肼的不良反应为 、 、过敏反应、急性中毒。 5.乳糖酸红霉素不可直接用0.9%氯化钠注射液溶解，宜用 稀释后滴注。 三、简答题（本大题4个小题，共32 分） 1.（本小题6分）简述喹诺酮类抗生素的主要不良反应。 2. （本小题10分）简述半合成青霉素的分类及常用药物。 3.（本小题8分）简述头孢菌素类的作用机制及不良反应。 4．（本小题8分）简述甲硝唑的作用及临床应用 四、综合应用题（本大题1个小题，共 18 分） 患者，男性，45岁，因患化脓性扁桃体炎给予青霉素治疗。在用药过程中，患者突感胸闷、气急，继而出现面色苍白、烦躁不安、脉搏细弱，体温39．5℃，血压50/30mmHg，诊断为过敏性休克。 请回答： （1）青霉素的作用机制。 （2）青霉素的抗菌谱。 （3）青霉素的用药注意事项。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$