《生理学基础》 人民卫生出版社 （第四版） 第八章尿的生成与排放 章节过关卷

《生理学基础》人民卫生出版社（第四版） 第八章 尿的生成与排放 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.静脉输入大量生理盐水时,会出现下列哪种情况( ) A.血浆晶体渗透压降低 B.血浆胶体渗透压降低 C.肾小球有效滤过压降低 D.肾小球滤过率降低 【答案】B 【解析】静脉注射大量生理盐水，血浆蛋白浓度下降,血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率增加，尿量增多。 2.急性大失血时,尿量减少的原因( ) A.循环血量增加 B.ADH 释放增多 C.水的重吸收少 D.对容量感受器刺激增强 【答案】B 【解析】急性大失血时,循环血量减少,对容量感受器的刺激减弱,抗利尿激素的合成和释放增多,远曲小管和集合管对水的重吸收增加,尿量减少。 3.严重呕吐、腹泻时尿量减少,主要是由于( ) A.血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素释放增多 B.循环血量增多,血管容积减小 C.肾小球毛细血管血压升高,有效滤过压升高 D.肾小球滤过面积减少,滤过率降低 【答案】A 【解析】严重呕吐、腹泻时，血浆晶体渗透压增高,对渗透压感受器刺激增强,则抗利尿激素释放增多，使水重吸收增多，尿量减少。 4.大量饮清水后尿量增多的主要原因是( ) A.抗利尿激素释放减少 B.循环血量减少 C.血浆胶体渗透压降低 D.醛固酮分泌减少 【答案】A 【解析】大量饮清水后,血浆被稀释，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素释放减少，水重吸收减少，尿量增多。 5.肾小球滤过率是指单位时间内( ) A.一侧肾脏生成的原尿量 B.两侧肾脏生成的原尿量 C.一侧肾脏生成的终尿量 D.两侧肾脏生成的终尿量 【答案】B 【解析】肾小球滤过率是指每分钟两肾生成的原尿量，正常成人安静时约为125ml/min。 6.糖尿病患者尿量增多的原因是( ) A.肾小球率过滤增加 B.小管液溶质浓度增加 C.抗利尿激素释放减少 D.醛固酮分泌减少 【答案】B 【解析】糖尿病患者血糖浓度超过肾糖阈，未被重吸收的葡萄糖存留于小管液中，使小管液溶质浓度升高,导致尿量增加。 7.正常情况下影响终尿量的关键因素是( ) A.肾小球滤过率 B.必须重吸收 C.调节重吸收 D.集合管的分泌 【答案】C 【解析】远曲小管和集合管对水的重吸收量,可根据机体对水的需求情况接受抗利尿激素的调节,属于调节重吸收,是影响终尿量的关键。 8.关于尿量的叙述,正确的是( ) A.每昼夜尿量约1000ml为多尿 B.每昼夜尿量约600ml为少尿 C.每昼夜尿量约80ml为无尿 D.每昼夜尿量约200ml为无尿 【答案】C 【解析】每昼夜尿量少于100ml或12小时无尿液排出为少尿，故每昼夜尿量约80ml为无尿。 9.肾小球有效滤过压等于(　　) A.肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压＋肾小囊内压 B.肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋肾小囊内压 C.肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压－肾小囊内压 D.肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压－肾小囊内压 【答案】D 【解析】肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压＋囊内压)。 10.正常情况下，肾血流量保持相对稳定主要靠(　　) A.神经调节 B．自身调节 C.负反馈调节 D．体液调节 【答案】B 【解析】正常情况下，在肾血流量自身调节的基础上，肾血浆流量可保持相对稳定。 11.醛固酮的主要作用是(　　) A.保Na＋、保K＋ B．保Na＋、排K＋ C.保K＋、排Na＋ D．保Na＋、保水 【答案】B 【解析】醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na＋的重吸收，同时促进K＋的排出，呈现保Na＋、排K＋作用。 12.正常情况下，成人的肾小球滤过率为(　　) A.150 mL/min B．180 mL/min C.125 mL/min D．200 mL/min 【答案】C 【解析】成人安静时肾小球滤过率的正常值约为125 mL/min。 13.滤过分数是指(　　) A.肾血浆流量/肾小球滤过率 B.肾血浆流量/肾血流量 C.肾小球滤过率/肾血流量 D.肾小球滤过率/肾血浆流量 【答案】D 【解析】滤过分数是指肾小球滤过率/肾血浆流量。 14.排尿反射属于(　　) A.负反馈 B．正反馈 C.前馈 D．生物反馈 【答案】B 【解析】尿液对尿道的刺激可进一步反射性地加强排尿中枢活动，属于正反馈。 15.抗利尿激素的作用是(　　) A.抑制钠和氯的重吸收 B.增加远曲小管和集合管对水的重吸收 C.增加近曲小管重吸收水分 D.使尿量增加 【答案】B 【解析】　抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而促进水的重吸收，使尿量减少。 16.小管液中物质重吸收的主要部位是(　　) A.近曲小管 B．髓袢 C.集合管 D．细段． 【答案】A 【解析】小管液中物质重吸收的主要部位在近端小管。 17.下列属于渗透性利尿的是(　　) A.饮大量清水 B.饮大量茶水 C.静脉注入生理盐水 D.静脉注入20%甘露醇250 mL 【答案】D 【解析】甘露醇可被肾小球过滤而不被肾小管吸收，使小管液溶质的浓度升高，渗透压升高，水吸收减少，尿量增加，这种利尿方式称为渗透性利尿。 18.肾小球肾炎患者出现血尿、蛋白尿是由于(　　) A.肾小球毛细血管血压增加 B.肾小球滤过膜面积减小 C.抗利尿激素分泌减少 D.肾小球滤过膜通透性增加 【答案】D 【解析】肾小球肾炎患者，滤过膜通透性增加，可出现蛋白尿甚至血尿。 19.调节抗利尿激素分泌的最重要的生理因素是(　　) A.循环血量的变化 B. 小管液溶质浓度的变化 C. 血浆胶体渗透压的变化 D.血浆晶体渗透压的变化 【答案】D 【解析】调节抗利尿激素分泌的最重要的生理因素是血浆晶体渗透压的变化。 20.分泌醛固酮的部位是(　　) A.肾上腺皮质球状带 B.肾小腺皮质网状带 C.肾上腺髓质 D.肾小腺皮质束状带 【答案】A 【解析】醛固酮是由肾上腺皮质球状带分泌的一种类固醇激素。 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.肾脏既是机体最重要的 器官，也是一个 ________ 器官。 【答案】排泄 内分泌 2.尿液的PH为 ；渗透压_______于血浆渗透压 ；比重为 。 【答案】5.0～7.0 高 1.015～1.025 3.原尿中除蛋白质极少外，其余成分和浓度与 基本相同，因此原尿是 的超滤液。 【答案】血浆 血浆 4.肾小管和集合管的重吸收有 重吸收和 重吸收两种方式。 【答案】主动 被动 5.肾小管各段和集合管都有重吸收功能，其中 重吸收能力最强。 【答案】近端小管 三、简答题（本大题4个小题，共28分） 1.（本小题8）简述抗利尿激素的生成部位、生理作用及调节因素。 【答案】 生成部位：下丘脑视上核和室旁核的神经元胞体结合成后（2分）。 生理作用：增加远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，导致尿量减少（2分）。 调节因素：血浆晶体渗透压（2分）和循环血量（2分）。 2.（本小题8）简述糖尿病患者尿量的变化及其变化的原因。 【答案】 尿量增加（2分） 糖尿病患者血糖浓度超过肾糖阈，未被重吸收的葡萄糖存留在小管液中（2分），使小管液溶质浓度升高（2分），肾小管腔的渗透压随之升高，导致肾小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多导致尿量增加（2分）。 3.（本小题6）简述机体大量出汗时尿量的改变及其变化的原因。 【答案】 尿量减少（2分） 原因： ①大量出汗、严重呕吐、腹泻时，机体水分减少，血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受器刺激增强，抗利尿激素的分泌增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少（2分）。 ②大量出汗、严重呕吐、腹泻时，循环血量减少，对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激减弱，抗利尿激素合成和释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少（2分）。 4.（本小题6）简述机体大量输入生理盐水尿量的改变并解释其机制。 尿量增加（2分） 原因： ①大量输入生理盐水,使血浆胶体渗透压降低,肾小球有效滤过压升高,肾小球滤过率增大,尿量增加（2分）。 ②大量输入生理盐水,循环血量增加,对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激增强，抗利尿激素合成和释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增加（2分）。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 22分） 患者，男性，30岁。因腹外伤而出现面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，血压：60/40mmHg。血常规检查：RBC：2.5×1012/L，Hb：60g/L。诊断为肝破裂、失血性休克急需输血。 请回答： （1）尿生成的基本过程。 （2）影响尿液生成的因素。 （3）机体大出血时尿量减少的原因。 【答案】 （1）尿生成的基本过程 ①肾小球的滤过（2分）。 ②肾小管和集合管的重吸收（2分）。 ③肾小管和集合管的分泌（2分）。 （2）影响尿液生成的因素 1）影响肾小球滤过的因素（1分） ①有效滤过压（1分） ②滤过膜的面积和滤过膜的通透性（1分） ③肾血流量（1分） 2）影响肾小管、集合管重吸收和分泌的因素（1分） ①小管液溶质浓度（1分） ②抗利尿激素（1分） ③醛固酮（1分） （3）机体大出血时尿量减少的原因： ①机体大出血时，肾小球毛细血管血压降低，有效滤过降低，肾小球滤过率减少，尿量减少（2分）。 ②机体大出血时，神经和体液调节的影响使肾血管强烈收缩，肾血流量减少，肾小球滤过减少，尿量减少（2分）。 ③机体大出血时，循环血量减少，对左心房和胸腔大静脉管壁上的容量感受器的刺激减弱，抗利尿激素合成和释放增多，远曲小管和集合管对水的重吸收增加，尿量减少（2分）。 ④机体大出血时，肾血流量减少，近球细胞分泌肾素，刺激醛固酮分泌，醛固酮具有间接保水作用，尿量减少（2分）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《生理学基础》人民卫生出版社（第四版） 第八章 尿的生成与排放 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.静脉输入大量生理盐水时,会出现下列哪种情况( ) A.血浆晶体渗透压降低 B.血浆胶体渗透压降低 C.肾小球有效滤过压降低 D.肾小球滤过率降低 2.急性大失血时,尿量减少的原因( ) A.循环血量增加 B.ADH 释放增多 C.水的重吸收少 D.对容量感受器刺激增强 3.严重呕吐、腹泻时尿量减少,主要是由于( ) A.血浆晶体渗透压升高,抗利尿激素释放增多 B.循环血量增多,血管容积减小 C.肾小球毛细血管血压升高,有效滤过压升高 D.肾小球滤过面积减少,滤过率降低 4.大量饮清水后尿量增多的主要原因是( ) A.抗利尿激素释放减少 B.循环血量减少 C.血浆胶体渗透压降低 D.醛固酮分泌减少 5.肾小球滤过率是指单位时间内( ) A.一侧肾脏生成的原尿量 B.两侧肾脏生成的原尿量 C.一侧肾脏生成的终尿量 D.两侧肾脏生成的终尿量 6.糖尿病患者尿量增多的原因是( ) A.肾小球率过滤增加 B.小管液溶质浓度增加 C.抗利尿激素释放减少 D.醛固酮分泌减少 7.正常情况下影响终尿量的关键因素是( ) A.肾小球滤过率 B.必须重吸收 C.调节重吸收 D.集合管的分泌 8.关于尿量的叙述,正确的是( ) A.每昼夜尿量约1000ml为多尿 B.每昼夜尿量约600ml为少尿 C.每昼夜尿量约80ml为无尿 D.每昼夜尿量约200ml为无尿 9.肾小球有效滤过压等于(　　) A.肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压＋肾小囊内压 B.肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压＋肾小囊内压 C.肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压－肾小囊内压 D.肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压－肾小囊内压 10.正常情况下，肾血流量保持相对稳定主要靠(　　) A.神经调节 B．自身调节 C.负反馈调节 D．体液调节 11.醛固酮的主要作用是(　　) A.保Na＋、保K＋ B．保Na＋、排K＋ C.保K＋、排Na＋ D．保Na＋、保水 12.正常情况下，成人的肾小球滤过率为(　　) A.150 mL/min B．180 mL/min C.125 mL/min D．200 mL/min 13.滤过分数是指(　　) A.肾血浆流量/肾小球滤过率 B.肾血浆流量/肾血流量 C.肾小球滤过率/肾血流量 D.肾小球滤过率/肾血浆流量 14.排尿反射属于(　　) A.负反馈 B．正反馈 C.前馈 D．生物反馈 15.抗利尿激素的作用是(　　) A.抑制钠和氯的重吸收 B.增加远曲小管和集合管对水的重吸收 C.增加近曲小管重吸收水分 D.使尿量增加 16.小管液中物质重吸收的主要部位是(　　) A.近曲小管 B．髓袢 C.集合管 D．细段． 17.下列属于渗透性利尿的是(　　) A.饮大量清水 B.饮大量茶水 C.静脉注入生理盐水 D.静脉注入20%甘露醇250 mL 18.肾小球肾炎患者出现血尿、蛋白尿是由于(　　) A.肾小球毛细血管血压增加 B.肾小球滤过膜面积减小 C.抗利尿激素分泌减少 D.肾小球滤过膜通透性增加 19.调节抗利尿激素分泌的最重要的生理因素是(　　) A.循环血量的变化 B. 小管液溶质浓度的变化 C. 血浆胶体渗透压的变化 D.血浆晶体渗透压的变化 20.分泌醛固酮的部位是(　　) A.肾上腺皮质球状带 B.肾小腺皮质网状带 C.肾上腺髓质 D.肾小腺皮质束状带 二、填空题（本大题5个小题，每空1分，共10分） 1.肾脏既是机体最重要的 器官，也是一个 ________ 器官。 2.尿液的PH为 ；渗透压_______于血浆渗透压 ；比重为 。 3.原尿中除蛋白质极少外，其余成分和浓度与 基本相同，因此原尿是 的超滤液。 4.肾小管和集合管的重吸收有 重吸收和 重吸收两种方式。 5.肾小管各段和集合管都有重吸收功能，其中 重吸收能力最强。 三、简答题（本大题4个小题，共28分） 1.（本小题8）简述抗利尿激素的生成部位、生理作用及调节因素。 2.（本小题8）简述糖尿病患者尿量的变化及其变化的原因。 3.（本小题6）简述机体大量出汗时尿量的改变及其变化的原因。 4.（本小题6）简述机体大量输入生理盐水尿量的改变并解释其机制。 四、综合应用题（本大题1个小题，共 22分） 患者，男性，30岁。因腹外伤而出现面色苍白，四肢湿冷，脉搏细数，血压：60/40mmHg。血常规检查：RBC：2.5×1012/L，Hb：60g/L。诊断为肝破裂、失血性休克急需输血。 请回答： （1）尿生成的基本过程。 （2）影响尿液生成的因素。 （3）机体大出血时尿量减少的原因。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$