专题4 中枢神经系统药1（专项练习）《药理学基础》专题复习讲练测

4.中枢神经系统药物（1） 一、单项选择题 1.地西泮不适用于下列哪个症状 ( ) A．失眠 B．惊厥 C．精神病 D．癫痫 2.有关地西泮的叙述，错误的是 ( ) A．口服吸收迅速而完全 B．具有镇静催眠作用 C．青光眼患者禁用 D．为了效果，静注速度应该快 3.以下哪个药物属于苯二氮卓类( ) A．地西泮 B．氯丙嗪 C．苯巴比妥 D．吗啡 4.地西泮禁用于( ) A．焦虑症 B．癫痫持续状态 C．失眠 D．重症肌无力 5.能抗焦虑，用于治疗焦虑症的镇静催眠药是 ( ) A．苯巴比妥 B．苯海索 C．地西泮 D．安易醒 6.以下哪一项不属于地西泮的临床应用 ( ) A．焦虑症 B．失眠 C．躁狂症 D．脑血管意外引起的中枢性肌强直 7.安定没有以下哪种作用 ( ) A．抗焦虑作用 B．催眠作用 C．肌松作用 D．镇痛作用 8.王某，女，33岁，之前确诊为焦虑症，近些天来又开始失眠，确诊为失眠症，选择下列哪种药物更合适 ( ) A．地西泮 B．氯丙嗪 C．碳酸锂 D．吗啡 9.王某，女，6岁，不慎被一枚生锈的钉子划伤，未及时处理，出现破伤风惊厥症状，可以选择下列哪个药物 ( ) A．苯妥英钠 B．地西泮 C．普鲁卡因 D．青霉素 10.有关地西泮的叙述，正确的是( ) A．安全范围大，久用无成瘾性 B．可用于重症肌无力 C．可用于哺乳期妇女 D．青光眼禁用 11.以下哪一项属于氯丙嗪的降温机制( ) A．抑制PG合成 B．抑制体温调节中枢 C．阻断外周α受体 D．抑制大脑边缘系统 12.氯丙嗪用于人工冬眠的原因( ) A．抑制PG合成 B．抑制体温调节中枢 C． 阻断外周α受体 D．抑制大脑边缘系统 13. .以下哪一项不属于氯丙嗪阻断M受体出现的症状( ) A．心悸 B．口干 C．视物模糊 D．腹泻 14.以下氯丙嗪的哪种不良反应不可以用苯海索对抗( ) A．帕金森综合症 B．急性肌张力障碍 C．静坐不能 D．迟发型运动障碍 15.氯丙嗪抗精神病作用的机制( ) A．抑制PG合成 B．抑制体温调节中枢 C．阻断外周α受体 D．阻断脑内多巴胺受体 16.与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是( ) A．哌替啶 B．地西泮 C．肾上腺素 D．间羟胺 17.关于氯丙嗪的应用，错误的是( ) A．巨人症 B．人工冬眠 C．高血压 D．顽固性呃逆 18.王某，男，43岁，精神分裂症患者，服用了大剂量氯丙嗪，出现了体位性低血压，应选择下列何药升压( ) A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 19.内镜检查导致的肌肉痉挛用哪个药物( ) A．新斯的明 B．毛果芸香碱 C．地西泮 D．氯丙嗪 20.氯丙嗪对体温调节的作用，不正确的是 ( ) A．抑制体温调节中枢 B．体温只降不升 C．对正常体温也可使其下降 D．能降低发热病人的体温 21. 以下哪个药物对晕动病呕吐无效 ( ) A．氯丙嗪 B．苯海拉明 C．异丙嗪 D．茶苯海明 22.氯丙嗪的镇吐作用不用于下列哪一项 ( ) A．尿毒症引起的呕吐 B．肿瘤放疗导致的呕吐 C．晕动病呕吐 D．顽固性呃逆 23.治疗精神分裂症的药是( ) A．氯丙嗪 B．苯海索 C．地西泮 D．肾上腺素 24.徐某，男性，30岁，1年前下岗，近几个月觉得邻居都在议论它，常不怀好意的盯着他，有时对着窗外大骂、自语、自笑，整天闭门不出。拟诊精神分裂症，用下列哪个药合适( ) A．氯丙嗪 B．苯海索 C．地西泮 D．肾上腺素 氯丙嗪属于哪一类药物( ) A．抗精神失常药 B．镇静催眠药 C．抗躁狂药 D．抗抑郁药 二、简答题 1.简述地西泮的临床应用。 2.氯丙嗪对体温调节的作用机制、特点及临床应用。 3.氯丙嗪的应用及常见不良反应。 4.冬眠合剂的组成，其中哪一个药物是抗精神病药？有什么药理作用。 5.地西泮的作用机制及作用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 4.中枢神经系统药（1） 一、单项选择题 1.地西泮不适用于下列哪个症状 ( ) A．失眠 B．惊厥 C．精神病 D．癫痫 【答案】 C 【解析】本题考查地西泮的应用。 (1)治疗多种原因引起的焦虑症。 (2)各种失眠症，尤其对焦虑性失眠疗效好；麻醉前给药、心脏电击复律前或内窥镜检查前给药等。 (3)治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥；静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 (4)脑血管意外或脊髓损伤引起的中枢性肌强直和腰肌劳损、内镜检查等所致的肌肉痉挛，对肌紧张性头痛、炎症引起的反射性肌肉痉挛也具有明显效果。 2.有关地西泮的叙述，错误的是 ( ) A．口服吸收迅速而完全 B．具有镇静催眠作用 C．青光眼患者禁用 D．为了效果，静注速度应该快 【答案】D 【解析】地西泮口服吸收迅速，起效快，静脉注射给药呈短暂快速的中枢抑制作用，具有镇静催眠作用，重症肌无力、青光眼、孕妇、哺乳期禁用。 3.以下哪个药物属于苯二氮卓类( ) A．地西泮 B．氯丙嗪 C．苯巴比妥 D．吗啡 【答案】A 【解析】本题考查地西泮的类别。 4.地西泮禁用于( ) A．焦虑症 B．癫痫持续状态 C．失眠 D．重症肌无力 【答案】D 【解析】本题考查地西泮不良反应，重症肌无力、青光眼、孕妇、哺乳期妇女禁用。 5.能抗焦虑，用于治疗焦虑症的镇静催眠药是 ( ) A．苯巴比妥 B．苯海索 C．地西泮 D．安易醒 【答案】C 【解析】本题考查地西泮的临床应用。 6.以下哪一项不属于地西泮的临床应用 ( ) A．焦虑症 B．失眠 C．躁狂症 D．脑血管意外引起的中枢性肌强直 【答案】C 【解析】本题考查地西泮的临床应用。治疗躁狂症的药物，可用碳酸锂。 7.安定没有以下哪种作用 ( ) A．抗焦虑作用 B．催眠作用 C．肌松作用 D．镇痛作用 【答案】D 【解析】本题考查地西泮的作用。安定就是地西泮，地西泮的作用有(1)抗焦虑作用　 (2)镇静催眠作用　 (3)抗惊厥和抗癫痫作用　 (4)中枢性肌肉松弛作用 (5)其他：较大剂量可引起低血压、减慢心率及暂时性记忆缺失。 8.王某，女，33岁，之前确诊为焦虑症，近些天来又开始失眠，确诊为失眠症，选择下列哪种药物更合适 ( ) A．地西泮 B．氯丙嗪 C．碳酸锂 D．吗啡 【答案】A 【解析】本题主要考查地西泮的应用。地西泮既有抗焦虑作用又有催眠作用。 9.王某，女，6岁，不慎被一枚生锈的钉子划伤，未及时处理，出现破伤风惊厥症状，可以选择下列哪个药物 ( ) A．苯妥英钠 B．地西泮 C．普鲁卡因 D．青霉素 【答案】B 【解析】本题考查地西泮的适应症，治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥；静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 10.有关地西泮的叙述，正确的是( ) A．安全范围大，久用无成瘾性 B．可用于重症肌无力 C．可用于哺乳期妇女 D．青光眼禁用 【答案】D 【解析】本题主要考查地西泮的不良反应。 11.以下哪一项属于氯丙嗪的降温机制( ) A．抑制PG合成 B．抑制体温调节中枢 C．阻断外周α受体 D．抑制大脑边缘系统 【答案】B 【解析】氯丙嗪对体温调节的影响 作用机制：抑制下丘脑体温调节中枢，使之失灵 作用特点：体温随环境温度改变而改变，配合物理降温，使发热患者及正常人体温降至正常以下。 12.氯丙嗪用于人工冬眠的原因( ) A．抑制PG合成 B．抑制体温调节中枢 C． 阻断外周α受体 D．抑制大脑边缘系统 【答案】B 【解析】本题考查氯丙嗪对体温调节的临床应用。氯丙嗪与中枢抑制药（异丙嗪、哌替啶）组成“冬眠合剂”，配合物理降温，氯丙嗪对体温调节的作用机制是抑制下丘脑体温调节中枢，使之失灵。 13. 以下哪一项不属于氯丙嗪阻断M受体出现的症状( ) A．心悸 B．口干 C．视物模糊 D．腹泻 【答案】D 【解析】M受体阻断的症状：鼻塞、低血压、口干、心悸、便秘、尿潴留、视力模糊。 14.以下氯丙嗪的哪种不良反应不可以用苯海索对抗( ) A．帕金森综合症 B．急性肌张力障碍 C．静坐不能 D．迟发型运动障碍 【答案】D 【解析】ABC可用苯海索对抗，迟发性运动障碍使用中枢抗胆碱药反使症状加重。 15.氯丙嗪抗精神病作用的机制( ) A．抑制PG合成 B．抑制体温调节中枢 C．阻断外周α受体 D．阻断脑内多巴胺受体 【答案】D 【解析】氯丙嗪可以阻断脑内多巴胺受体，这是其抗精神病作用的机制，也是其长期应用产生锥体外系反应等严重不良反应的基础。 16.与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是( ) A．哌替啶 B．地西泮 C．肾上腺素 D．间羟胺 【答案】A 【解析】氯丙嗪与中枢抑制药（异丙嗪、哌替啶）组成“冬眠合剂”，配合物理降温。 17.关于氯丙嗪的应用，错误的是( ) A．巨人症 B．人工冬眠 C．高血压 D．顽固性呃逆 【答案】C 【解析】本题考查氯丙嗪的应用，氯丙嗪可阻断α受体，扩张血管，降低血压，但副作用较多，故不适用于高血压的治疗。 18.王某，男，43岁，精神分裂症患者，服用了大剂量氯丙嗪，出现了体位性低血压，应选择下列何药升压( ) A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 【答案】C 【解析】氯丙嗪导致的体位性低血压用去甲肾上腺素和间羟胺升压，禁用肾上腺素。 19.内镜检查导致的肌肉痉挛用哪个药物( ) A．新斯的明 B．毛果芸香碱 C．地西泮 D．氯丙嗪 【答案】C 【解析】本题考查地西泮的应用，地西泮有中枢性肌肉松弛作用。 20.氯丙嗪对体温调节的作用，不正确的是 ( ) A．抑制体温调节中枢 B．体温只降不升 C．对正常体温也可使其下降 D．能降低发热病人的体温 【答案】B 【解析】氯丙嗪对体温调节中枢的影响：通过抑制下丘脑体温调节中枢，使体温调节能力减弱，导致体温随环境温度的变化而升降。 21. 以下哪个药物对晕动病呕吐无效 ( ) A．氯丙嗪 B．苯海拉明 C．异丙嗪 D．茶苯海明 【答案】A 【解析】氯丙嗪对顽固性呃逆有效，对晕动病呕吐无效。 22.氯丙嗪的镇吐作用不用于下列哪一项 ( ) A．尿毒症引起的呕吐 B．肿瘤放疗导致的呕吐 C．晕动病呕吐 D．顽固性呃逆 【答案】C 【解析】氯丙嗪对药物（洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症、肿瘤放、化疗）等原因所致的呕吐有显著的镇吐作用。对顽固性呃逆有效，对晕动病呕吐无效。 23.治疗精神分裂症的药是( ) A．氯丙嗪 B．苯海索 C．地西泮 D．肾上腺素 【答案】A 【解析】本题考查氯丙嗪的应用。 24.徐某，男性，30岁，1年前下岗，近几个月觉得邻居都在议论它，常不怀好意的盯着他，有时对着窗外大骂、自语、自笑，整天闭门不出。拟诊精神分裂症，用下列哪个药合适( ) A．氯丙嗪 B．苯海索 C．地西泮 D．肾上腺素 【答案】A 【解析】本题考查氯丙嗪的应用,氯丙嗪可用于治疗精神分裂症。 25.氯丙嗪属于哪一类药物( ) A．抗精神失常药 B．镇静催眠药 C．抗躁狂药 D．抗抑郁药 【答案】A 【解析】氯丙嗪属于抗精神失常药。 二、简答题 1.简述地西泮的临床应用。 【答案】 (1)治疗多种原因引起的焦虑症。 (2)各种失眠症，尤其对焦虑性失眠疗效好；麻醉前给药、心脏电击复律前或内窥镜检查前给药等。 (3).治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒性惊厥；静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。 (4)脑血管意外或脊髓损伤引起的中枢性肌强直和腰肌劳损、内镜检查等所致的肌肉痉挛，对肌紧张性头痛、炎症引起的反射性肌肉痉挛也具有明显效果。 2.氯丙嗪对体温调节的作用机制、特点及临床应用。 【答案】 氯丙嗪对体温调节的作用机制： 抑制下丘脑体温调节中枢 特点： 使体温随外界环境温度变化而变化 临床应用： 低温麻醉、人工冬眠 3.氯丙嗪的应用及常见不良反应。 【答案】应用：（1）治疗精神分裂症，躁狂症。 （2）治疗呕吐（尿毒症、胃肠炎、放射病、恶性肿瘤和药物等引起的），顽固性呃逆。 （3）用于人工冬眠和低温麻醉。 （4）巨人症。不良反应：（1）副作用 （2）锥体外系反应　是长期大量应用氯丙嗪最常见的不良反应，其表现有： ①帕金森综合征②急性肌张力障碍③静坐不能④迟发性运动障碍。前三种可用苯海索对抗。 （3）急性中毒 （4）体位性低血压 （5）局部刺激性 （6）其他：过敏反应、内分泌系统紊乱 4.冬眠合剂的组成，其中哪一个药物是抗精神病药？有什么药理作用。 【答案】氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成冬眠合剂。 氯丙嗪是抗精神病药。 药理作用：（1）对中枢神经系统的作用 ①镇静安定和抗精神病作用 ②镇吐作用 ③对体温调节的影响 作用机制：抑制下丘脑体温调节中枢，使之失灵 作用特点：体温随环境温度改变而改变，配合物理降温，使发热患者及正常人体温降至正常以下 ④加强中枢抑制药的作用 （2）对自主神经系统的影响　阻断外周M受体和α受体 （3）对内分泌系统的影响　 5.地西泮的作用机制及作用。 【答案】作用机制：作用于苯二氮卓受体，增强中枢γ－氨基丁酸（GABA）能神经传递功能和突触的抑制效应。 (1)抗焦虑作用　 (2)镇静催眠作用　 (3)抗惊厥和抗癫痫作用　 (4)中枢性肌肉松弛作用 (5)其他：较大剂量可引起低血压、减慢心率及暂时性记忆缺失。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$