专题3 传出神经系统药2（专项练习）《药理学基础》专题复习讲练测

2.传出神经系统药（二） 一、单项选择题 1.去甲肾上腺素治疗消化道出血的给药方法是 ( ) A．稀释后口服 B．肌内注射 C．皮下注射 D．静脉注射 【答案】A 【解析】1~3mg去甲肾上腺素稀释后口服，可作为上消化道出血的抢救措施之一。 2.以下哪项不是肾上腺素的作用 ( ) A．心跳加快 B．血管舒张 C．血压下降 D．血糖升高 【答案】C 【解析】肾上腺素的作用：⑴兴奋心脏 ⑵舒缩血管 ⑶影响血压 ⑷扩张支气管 ⑸促进代谢 有“肾上腺素升压作用的翻转”现象 3.以下哪个药物属于α受体阻断药( ) A．酚妥拉明 B．异丙肾上腺素 C．普萘洛尔 D．去甲肾上腺素 【答案】A 【解析】酚妥拉明：α受体阻断药 异丙肾上腺素：β受体激动药 普萘洛尔：β受体阻断药 去甲肾上腺素：α受体激动药 4.治疗酚妥拉明引起的严重低血压可用( ) A．阿托品 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．间羟胺 【答案】D 【解析】酚妥拉明一旦发生低血压反应，可使病人头低位仰卧，用去甲肾上腺素或间羟胺升压，禁用肾上腺素升压。 5.长期使用β受体阻断药可引发 ( ) A．反跳现象 B．血压降低 C．心动过缓 D．支气管哮喘 【答案】A 【解析】本题考查的普萘洛尔的不良反应： （1）心脏反应 （2）外周血管收缩和痉挛 （3）诱发或加重支气管哮喘 （4）反跳现象 （5）其他：眼－皮肤粘膜综合征 6.普萘洛尔不适用于 ( ) A．快速型心律失常 B．甲状腺功能亢进 C．伴有支气管哮喘的高血压患者 D．心绞痛 【答案】C 【解析】本题考查普萘洛尔的不良反应，普萘洛尔会诱发或加重支气管哮喘。 7.能对抗静脉滴注去甲肾上腺素外漏引起的局部血管痉挛的药物 ( ) A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．多巴胺 D．阿托品 【答案】A 【解析】治疗外周血管痉挛性疾病：肢端动脉痉挛症（雷诺病）、血栓闭塞性脉管炎及对抗静滴去甲肾上腺素外引起的局部血管痉挛。 8.房室传导阻滞可以用下来哪个药物治疗 ( ) A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．普萘洛尔 D．异丙肾上腺素 【答案】D 【解析】异丙肾上腺素的应用： （1）心脏骤停 （2）房室传导阻滞 （3）支气管哮喘 （4）休克 用于治疗心输出量低、外周阻力高的休克 9.能翻转肾上腺素升压作用的药物是 ( ) A．多巴胺 B．阿托品 C．酚妥拉明 D．去甲肾上腺素 【答案】C 【解析】若先用α受体阻断药，再用升压剂量的肾上腺素，因肾上腺素的α样缩血管作用被取消，只保留了β2样扩血管作用，导致血压下降，此现象称“肾上腺素升压作用的翻转”。 10.溺水导致的心脏骤停，下面哪项抢救措施正确( ) A．肾上腺素肌内注射 B．去甲肾上腺素口服 C．普萘洛尔口服 D．去甲肾上腺素静脉滴注 【答案】A 【解析】溺水引起的心脏骤停，在进行心脏按摩、人工呼吸和纠正酸中毒的同时，用肾上腺素皮下或心内注射。 11.心脏复苏三联针的组成( ) A．肾上腺素2mg、阿托品2mg、利多卡因100mg B．去甲肾上腺素2mg、阿托品2mg、利多卡因100mg C.肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因1mg D．去甲肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg 【答案】C 【解析】心脏复苏三联针：肾上腺素、阿托品1mg，利多卡因50~100mg。 12.异丙肾上腺素扩血管作用是由于( ) A．激动α受体 B．阻断α受体 C．激动β2受体 D．激动DA受体 【答案】C 【解析】激动β2受体，使骨骼肌和冠脉血管舒张，也可舒张肾和肠系膜血管，但作用较弱。 13. 以下哪种药物不能治疗休克( ) A． 阿托品 B．多巴胺 C．新斯的明 D．酚妥拉明 【答案】C 【解析】阿托品：感染性休克； 酚妥拉明：感染性休克； 多巴胺：伴有心收缩力减弱，尿量减少而血容量已补足的休克病人疗效较好。 14.治疗外周血管痉挛性疾病的药物是( ) A．阿托品 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素 D．酚妥拉明 【答案】D 【解析】本题考查酚妥拉明的应用。 15.有内在拟交感活性的β受体阻断药是( ) A．普萘洛尔 B．吲哚洛尔 C. 美托洛尔 D．阿替洛尔 【答案】B 【解析】考查β受体阻断药的分类及作用特点。吲哚洛尔有内在拟交感活性。 16.以下哪个药物的不良反应有反跳现象( ) A．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 【答案】A 【解析】本题考查普萘洛尔的不良反应。 （1）心脏反应 （2）外周血管收缩和痉挛 （3）诱发或加重支气管哮喘 （4）反跳现象 （5）其他：眼－皮肤粘膜综合征 17.以下哪个药物的不良反应有停药反应( ) A．异丙肾上腺素 B．普萘洛尔 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 【答案】A 【解析】本题考查去甲肾上腺素的不良反应。（1）局部组织缺血（2）急性肾功能衰竭（3）血压骤升（4）停药反应 18.能治疗血栓闭塞性脉管炎的药物( ) A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 【答案】A 【解析】本题考查酚妥拉明的应用。治疗外周血管痉挛性疾病：肢端动脉痉挛症（雷诺病）、血栓闭塞性脉管炎及对抗静滴去甲肾上腺素外引起的局部血管痉挛 19.能治疗甲亢的药物( ) A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 【答案】D 【解析】普萘洛尔可降低基础代谢率，减慢心率，控制激动不安等症状。 20.以下属于一线抗高血压药物的是 ( ) A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 【答案】D 【解析】β受体阻断药普萘洛尔属于一线抗高血压药。一线抗高血压药有利尿药、钙通道阻滞药、β受体阻断药、血管紧张素I转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药。 21. 舌下或静脉给药，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的药物是 ( ) A．异丙肾上腺素 B．普萘洛尔 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 【答案】A 【解析】本题考查异丙肾上腺素的临床应用。 （1）心脏骤停 （2）房室传导阻滞 （3）支气管哮喘 （4）休克 用于治疗心输出量低、外周阻力高的休克 【答案】B 【解析】阿托品主要用于感染性休克，而感染性休克是由病原微生物及其代谢产物所诱发的机体微循环障碍，早起表现为血管痉挛，后期表现为血管扩张。阿托品可以扩张血管，改善微循环。 二、简答题 1.去甲肾上腺素药液外漏，引起局部组织缺血坏死应如何解救 【答案】 ⑴立即更换滴注部位 ⑵对原滴注部位进行热敷 ⑶应用普鲁卡因封闭或α受体阻断药酚妥拉明作局部浸润注射，并注意观察局部反应。 2.过敏性休克应首选何药？为什么？ 【答案】首选肾上腺素 过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降，支气管痉挛及粘膜水肿出现呼吸困难。肾上腺素能激动α、β受体，兴奋心脏，收缩血管，升高血压；同时舒张支气管平滑肌，消除粘膜水肿，缓解呼吸困难；还能抑制过敏介质释放，因作用快而强，能迅速解除休克症状，故能作为首选药。 3.酚妥拉明的体位性低血压防治。 【答案】 ⑴用药前测血压、脉搏作为观察基础 ⑵静脉给药必须缓慢 ⑶注射给药后让病人静卧30分钟，变换体位时动作要慢 ⑷用药过程中定时测血压、脉搏 ⑸一旦出现低血压，用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素 4.去甲肾上腺素的不良反应及防治。 【答案】 (1)局部组织缺血 静滴时应注意防止药液外漏；静滴8小时后每隔1小时注意观察注射部位情况，如发现皮肤苍白，立即更换滴注部位，进行热敷，并用普鲁卡因封闭或α受体阻断药酚妥拉明作局部浸润注射。 (2)急性肾功能衰竭 (3)血压骤升 (3)停药反应 5.肾上腺素为什么能治疗支气管哮喘。 【答案】肾上腺素通过激动β2受体，松弛支气管平滑肌、可抑制肥大细胞释放过敏介质，激动α1受体使粘膜血管收缩、降低血管通透性，使支气管粘膜水肿减轻，所以可用于支气管哮喘的急性发作。 6.酚妥拉明引起的低血压能否用肾上腺素治疗？为什么？应用何药治疗？ 【答案】不能；因为酚妥拉明能翻转肾上腺素的升压作用；用去甲肾上腺素治疗。 7.普萘洛尔的临床应用。 【答案】（1）心律失常：对快速型心律失常，尤其是交感神经兴奋性过高、甲亢等引起的窦性心动过速疗效好。 （2）心绞痛和心肌梗死 （3）高血压：一线抗高血压药物，尤其对心排血量高、肾素水平高的病人效果好 （4）充血性心力衰竭 （5）甲状腺功能亢进症 （6）其他：青光眼、偏头痛等。 8.何为肾上腺素升压作用的翻转。 【答案】若先用α受体阻断药，再用升压剂量的肾上腺素，因肾上腺素的α样缩血管作用被取消，只保留了β2样扩血管作用，导致血压下降，此现象称“肾上腺素升压作用的翻转”。 9. 简述去甲肾上腺素的作用及应用。 【答案】 作用：（1）收缩血管 可收缩除冠脉以外的全身血管，皮肤、黏膜收缩最明显 （2）兴奋心脏 （3）升高血压 应用：（1）治疗休克 神经性休克早期 （2）低血压 药物中毒引起的低血压 （3）上消化道出血 稀释后口服可使食管或胃粘膜血管收缩而止血 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 2.传出神经系统药物（二） 一、单项选择题 1.去甲肾上腺素治疗消化道出血的给药方法是 ( ) A．稀释后口服 B．肌内注射 C．皮下注射 D．静脉注射 2.以下哪项不是肾上腺素的作用 ( ) A．心跳加快 B．血管舒张 C．血压下降 D．血糖升高 3.以下哪个药物属于α受体阻断药( ) A．酚妥拉明 B．异丙肾上腺素 C．普萘洛尔 D．去甲肾上腺素 4.治疗酚妥拉明引起的严重低血压可用( ) A．阿托品 B．肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．间羟胺 5.长期使用β受体阻断药可引发 ( ) A．反跳现象 B．血压降低 C．心动过缓 D．支气管哮喘 6.普萘洛尔不适用于 ( ) A．快速型心律失常 B．甲状腺功能亢进 C．伴有支气管哮喘的高血压患者 D．心绞痛 7.能对抗静脉滴注去甲肾上腺素外漏引起的局部血管痉挛的药物 ( ) A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．多巴胺 D．阿托品 8.房室传导阻滞可以用下来哪个药物治疗 ( ) A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．普萘洛尔 D．异丙肾上腺素 9.能翻转肾上腺素升压作用的药物是 ( ) A．多巴胺 B．阿托品 C．酚妥拉明 D．去甲肾上腺素 10.溺水导致的心脏骤停，下面哪项抢救措施正确( ) A．肾上腺素肌内注射 B．去甲肾上腺素口服 C．普萘洛尔口服 D．去甲肾上腺素静脉滴注 11.心脏复苏三联针的组成( ) A．肾上腺素2mg、阿托品2mg、利多卡因100mg B．去甲肾上腺素2mg、阿托品2mg、利多卡因100mg C.肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因1mg D．去甲肾上腺素1mg、阿托品1mg、利多卡因50mg 12.异丙肾上腺素扩血管作用是由于( ) A．激动α受体 B．阻断α受体 C．激动β2受体 D．激动DA受体 13. 以下哪种药物不能治疗休克( ) A． 阿托品 B．多巴胺 C．新斯的明 D．酚妥拉明 14.治疗外周血管痉挛性疾病的药物是( ) A．阿托品 B．多巴胺 C．异丙肾上腺素 D．酚妥拉明 15.有内在拟交感活性的β受体阻断药是( ) A．普萘洛尔 B．吲哚洛尔 C. 美托洛尔 D．阿替洛尔 16.以下哪个药物的不良反应有反跳现象( ) A．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 17.以下哪个药物的不良反应有停药反应( ) A．异丙肾上腺素 B．普萘洛尔 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 18.能治疗血栓闭塞性脉管炎的药物( ) A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．异丙肾上腺素 19.能治疗甲亢的药物( ) A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 20.以下属于一线抗高血压药物的是 ( ) A．酚妥拉明 B．肾上腺素 C．去甲肾上腺素 D．普萘洛尔 21. 舌下或静脉给药，治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的药物是 ( ) A．异丙肾上腺素 B．普萘洛尔 C．去甲肾上腺素 D．肾上腺素 二、简答题 1.去甲肾上腺素药液外漏，引起局部组织缺血坏死应如何解救。 2.过敏性休克应首选何药？为什么？ 。 3.酚妥拉明的体位性低血压防治。 4.去甲肾上腺素的不良反应及防治。 5.肾上腺素为什么能治疗支气管哮喘。 6.酚妥拉明引起的低血压能否用肾上腺素治疗？为什么？应用何药治疗？ 7. 普萘洛尔的临床应用。 8.何为肾上腺素升压作用的翻转。 9.简述去甲肾上腺素的作用及应用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$