内容正文:
第三章 人体的呼吸
考点测
考点1:呼吸道对气体的处理
1.人体呼吸系统的组成
组成
功能
呼吸道
①
气体进出肺的通道;
、 、 吸入的空气
②
③
④
⑤
⑥
呼吸系统的主要器官,气体交换的场所
2.呼吸道的作用
(1)保证气体顺畅通过:呼吸道都有骨或软骨做支架,这可以保证呼吸道内的气流通畅。
(2)温暖、湿润和清洁空气:
①温暖:鼻腔黏膜内有丰富的 ,能温暖空气。例如,北欧人比在赤道附近生活的人的鼻子更长、更大。
②湿润:鼻腔黏膜、气管黏膜、支气管黏膜分泌的 使空气变湿润。
③清洁:鼻腔内的 能阻挡灰尘,呼吸道黏膜分泌的 可粘住空气中的灰尘、细菌、病毒等。
3.肺
(1)位置:位于胸腔内,左右各一个,左肺有两叶,右肺有三叶。
(2)结构: 是肺的结构和功能的基本单位。
(3)功能:呼吸系统的主要器官,气体交换的场所。
(4)呼吸频率:正常情况下,大约 次/分钟。
考点2:发生在肺内的气体交换
1.肺与外界的气体交换
(1)肺与外界的气体交换叫肺通气,它是通过 来实现的。
(2)吸气过程:
(3)呼吸过程:
(4)呼气和吸气的曲线:
ABC段表示吸气过程,此时膈肌处于收缩状态;CDE段表示 过程,此时膈肌处于舒张状态;若运动加剧,呼吸深度加深,呼吸频率加大。
5.肺泡与血液的气体交换
(1)气体交换的原理:气体 作用,即气体总是由多的地方向少的地方扩散,直到两边平衡为止。
(2)肺泡适于气体交换的结构特点: 。
(3) 肺泡与血液的气体交换过程:空气中的 透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液;同时血液中的
也通过这些毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡,然后随着呼气的过程排出体外。
6.呼吸的意义
进入血液的氧,通过血液循环输送到全身各处的组织细胞里,氧在组织细胞的线粒体中通过呼吸作用,分解有机物,释放出生命活动所需的能量。
7.【实验:模拟膈肌的运动】
1.图中① ,② ,③ 。图A表示膈肌处于舒张状态,膈顶部上升,胸廓的上下径缩小,胸腔容积也缩小,肺也回缩,肺内气压上升,高于外界大气压,所以气体被呼出。
2.图B表示膈肌处于收缩状态,膈顶部下降,胸廓的上下径扩大,胸腔容积也扩大,肺也扩张,肺内气压下降,低于外界大气压,所以气体被吸入。
题型测
1、 选择题
1.吸气时,氧气进入肺的途径是( )
A.鼻一咽一气管一支气管一肺 B.口一咽一气管一支气管一肺
C.鼻一咽一食道一气管一肺 D.鼻一咽一喉一气管一支气管一肺
2.人体每时每刻都通过呼吸系统(如图)与外界进行气体交换,腹式呼吸(用鼻缓慢吸气再用口呼气)训练可以有效改善呼吸肌力量,下列相关叙述错误的是( )
A.外界气体经过①呼吸道进入②肺
B.人呼出的气体与吸入的气体相比氧气减少了
C.腹式呼吸可以改善呼吸肌力量,所以我们平时只用腹式呼吸
D.气体经过呼吸道的处理可以变得温暖、清洁和湿润
3.生物社团的同学为“探究呼吸道对空气的清洁作用”制作了模拟装置(如图)。他们将碳粉放在塑料瓶口处,用吹风机向瓶口吹风,记录瓶底纱布上碳粉的数量。相关叙述不合理的是( )
A.鼻腔中的黏液吸附了尘粒、细菌等物质形成了痰
B.毛刷模拟了呼吸道中的鼻毛和纤毛
C.若换成干燥毛刷,到达纱布的碳粉量会增加
D.将毛刷浸湿是模拟呼吸道中的黏液
4.下列关于用鼻呼吸比用口呼吸好的解释中,错误的是( )
A.鼻腔内有鼻毛,可使吸入的空气变得清洁
B.鼻黏膜内有味蕾,可感受空气刺激
C.鼻黏膜可分泌黏液,使吸入的空气变得湿润和清洁
D.鼻黏膜内有丰富的毛细血管,可使吸入的空气变得温暖
5.人体呼吸系统的主要器官是( )
A.肺 B.气管 C.支气管 D.鼻
6.儿童呼吸道被异物堵塞,应立即采用海姆立克急救法施救。施救人应快速向后上方挤压儿童的上腹部,如下图所示。下列叙述错误的是( )
A.人体与呼吸有关的肌肉主要是肋间肌和膈肌
B.呼吸道被异物堵塞影响肺与外界的气体交换
C.挤压上腹部时儿童胸廓容积和肺内气压变大
D.挤压上腹部过程中肺部气体向呼吸道外流动
7.人体呼出的气体中的二氧化碳含量远高于吸入气体中的,呼出气体中多出来的二氧化碳产生于( )
A.组织细胞 B.气管 C.肺泡 D.鼻腔
8.新型冠状病毒肺炎影响着人们的健康生活,下列相关描述中错误的是
A.空气进入体内时依次经过鼻→咽→喉→气管→支气管→肺
B.肋骨间的肌肉和膈肌舒张,使肺内气压低于外界气压,病毒随空气进入体内
C.新冠肺炎患者的肺部受到不同程度的损伤,气体交换能力下降
D.患者呼出的气体比吸入气体中二氧化碳含量增多,氧气含量减少
9.患有慢性支气管炎的病人其气管、支气管发炎产生水肿,常见症状为咳嗽咳痰,严重时大量的黏液会下行阻塞肺泡出现气喘。以下说法不正确的是()
A.痰是由气管分泌的黏液形成的 B.支气管炎会阻碍气体进出肺
C.黏液会影响肺的功能 D.更多黏液利于肺部气体交换
10.肺泡是气体交换的场所。下列相关叙述错误的是( )
A.肺泡数量多,总表面积大
B.肺泡周围包绕着丰富的毛细血管
C.肺泡壁由一层上皮细胞构成
D.血液流经肺泡外毛细血管后氧减少
11.下图为某同学做模拟实验,并绘制的肺内气压变化曲线图,下列叙述中正确的是( )
A.丙图中曲线的AB段与乙图都表示吸气状态
B.丙图中曲线的BC段与乙图都表示呼气状态
C.丙图中曲线的AB段与甲图都表示呼气状态
D.丙图中曲线的BC段与甲图都表示吸气状态
12.王福生院士对患新冠肺炎病逝者的肺部进行深入研究发现,病逝者肺泡内形成了一层透明的膜,就像在肺泡内表面刷了一层浆糊,阻碍了( )
A.肺与外界的气体交换 B.肺泡与血液间的气体交换
C.气体在血液中的运输 D.血液与组织细胞间的气体交换
13.下图中血液沿 a→b 方向流经肺泡外毛细血管,下列相关叙述错误的是( )
A.a 处血液中含氧量高
B.b 处血液流入肺静脉
C.c、d 气体经扩散作用进出肺泡
D.肺泡壁和毛细血管壁均只有一层细胞
14.肺活量是人尽力吸气后再尽力呼气所能呼出的气体量。在体检测肺活量的过程中,下列有关叙述正确的是( )
A.尽力吸气时膈肌收缩,膈顶上升 B.尽力吸气时肋骨间的肌肉舒张,胸腔容积扩大
C.尽力呼气时膈肌舒张,胸腔容积缩小 D.尽力呼气时膈肌收缩,肺内气体压力增大
15.肺泡是进行气体交换的场所,如图所示,相关叙述错误的是( )
A.肺泡数量多,表面积大
B.肺泡周围包绕着丰富的毛细血管
C.①代表二氧化碳,②代表氧气
D.③处流动的血液为动脉血
16.下列关于“探究人体呼出气体中CO2含量”的实验,叙述错误的是( )
A.澄清石灰水可以用于检测CO2
B.甲瓶在实验中起到对照作用
C.乙瓶石灰水的浑浊程度低于甲瓶
D.实验证明呼出的CO2多于吸入的
17.如图示呼吸运动时胸廓和肺的变化,下列相关叙述正确的是( )
A.吸气时,胸廓的横径和纵径都减小 B.吸气时,肋间外肌收缩,膈肌舒张
C.呼气时,胸腔和肺的容积都会减小 D.呼气时,肺内气压低于外界大气压
18.图为人体呼吸时胸廓的变化示意图,其演示的是( )
A.呼气过程,膈肌舒张 B.吸气过程,膈肌舒张
C.呼气过程,膈肌收缩 D.吸气过程,膈肌收缩
19.新冠肺炎患者的肺受到严重损害时,需要依靠人工膜肺机获取氧气排出二氧化碳。如图是人工膜肺机工作原理示意图,下列说法正确的是()
A.半透膜模拟的是由单层细胞构成的肺泡壁和毛细血管壁
B.血液和气体通过半透膜进行气体交换是依靠呼吸作用
C.血液流经膜肺后,动脉血变成静脉血
D.膜肺在进行气体交换时,还能过滤血液中的尿素
二、非选择题
20.慢阻肺是一种呼吸系统常见疾病,其症状主要表现为咳嗽排痰、呼吸困难、气喘乏力,严重影响患者生活质量。根据图中患者和健康人呼吸系统的结构差异,回答下面问题。
(1)当环境中的烟气、粉尘、病菌等污染物随空气经过呼吸道时,呼吸道上皮受到刺激和侵害, 和支气管分泌黏液增多,通过 不断摆动,将形成的痰送到咽部,出现不断咳嗽排痰的症状。
(2)外界空气经呼吸道进出肺,由于患者支气管充血肿胀、黏液增多,使管腔 ,阻碍了空气的进出,导致呼吸困难。慢阻肺严重时,可用体内膈肌起搏器辅助通气(如下图)。将电极植入患者体内并与膈神经接触,通过电刺激,引起膈肌 ,使胸腔容积增大,肺内气压 (填大于或小于)外界大气压,从而完成吸气过程。
(3)慢阻肺患者肺泡发生融合,使肺泡数量减少、肺的 减小,导致肺功能严重受损,进而使组织细胞呼吸作用所需的 供应不足,于是出现气喘乏力的症状。
21.鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,患者常出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕和打喷嚏等症状,对患者的生活有严重影响。请根据所学知识回答下列问题:
(1)人体呼吸系统由 和肺组成。
(2)正常情况下,当膈肌 (填“收缩”或“舒张”)时,胸腔及肺容积扩大,气体进入,反之气体被呼出体外。
(3)用鼻呼吸是健康的呼吸方式。鼻腔中生有鼻毛,鼻黏膜中有大量毛细血管,且可以分泌黏液,使进入鼻腔内的空气变得清洁、温暖和 。但鼻炎患者的鼻黏膜分泌过多的黏液导致鼻腔堵塞,进而影响肺与外界的 。
(4)《神农本草经》中曾记载服用蜂巢可以改善和治疗鼻炎。为探究蜂巢是否具有改善和治疗鼻炎的作用,研究人员将60名鼻炎患者平均分为两组,用不同剂量的蜂巢提取物分别对两组患者进行为期4周治疗,在停药1个月后随访患者,通过多方面指标(估算边际平均值)进行综合分析,结果如图所示。
注:估算边际平均值越大表示鼻炎症状越严重。
分析可知,蜂巢提取物能减轻患者的鼻炎症状,药剂量为 g/次的效果更明显。
22.据了解,我国每年有5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因呼吸道被异物堵塞引起窒息而死亡的儿童有近3000名。在紧急情况下,可采取图2中的方法实施救助。请据图回答相关问题:
(1)图1体呼吸系统结构模式图。正常吞咽时,C处的会厌软骨盖住喉的入口处,避免食物进入喉和[ ] 阻塞呼吸道。
(2)当花生、果冻等异物阻塞儿童的呼吸道后,使得气体无法进入肺,进而影响图3中的肺泡与① 之间的气体交换,最终导致②组织细胞缺少氧气供应,严重时可引起死亡。
(3)据图1和图2分析,施救者快速向后上方挤压儿童的上腹部,挤压会导致儿童[ ] 顶部上升,胸腔容积缩小,肺内气压骤然 ,多次重复上述操作,直至异物被肺内气体冲出呼吸道。
(4)为防止儿童被异物阻塞呼吸道,家长在生活中应注意 (写出一条即可)。
23.2021年上映的电影《中国医生》是根据武汉市新冠肺炎疫情防控斗争的真实事件改编,电影中介绍了医生全副武装抢救患者,新冠重症患者需要进行气管插管来进行呼吸支持治疗,危重症患者心肺功能出现衰竭时,可以使用体外膜肺氧合(ECMO)进行救治。
请分析回答:
(1)重症患者因为呼吸道被大量的痰液所阻塞,使得呼吸道不能保障 ,此时医生需借助喉镜观察将导管经口腔插入 内(如图一)
(2)由图二可知“ECMO”的主要功能是 ,离体血液经过“ECMO”后会变成 血返回人体,这类似人体的肺。
(3)新冠患者可以通过输入病愈患者的血液进行治疗,试分析病愈患者的血液能起治疗的原因是 。
(4)新冠肺炎虽然具有较强的传染性,但是死亡率相对非典要低得多。根据大数据统计显示,新冠肺炎的死亡率在3%~5%左右,阅读本资料后,你认为新冠肺炎的死亡率低的原因是什么? 。
24.“打呼噜”是睡的香吗?其实不然,如果打鼾过程戛然而止,隔了几秒又重新开始打鼾,就需要注意了,这有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停(简称OSA)。
(1)研究表明肥胖是诱发OSA的首要因素。仰卧睡眠时,舌根、软腭过度松弛塌陷,脂肪组织堆集在上呼吸道周围,使得呼吸道内径 ,气流经过塌陷部位时,软组织剧烈震动引发打鼾,使外界与 的气体交换受阻。
(2)OSA会导致血氧浓度下降,位于颈动脉内的化学感受器能够感知到这一变化,并将兴奋传导至 内的呼吸中枢,引发膈肌 程度加深,迫使气体冲破阻碍恢复身体供氧。
(3)OSA可能会导致高血压,还会诱发冠心病、脑血栓,需要及时关注。科研人员探究改变夜间睡眠姿势是否缓解OSA的影响。
组别
呼吸暂停和低通气总次数/每小时
血氧减少事件的次数/每小时
仰卧位
左卧位
右卧位
仰卧位
左卧位
右卧位
轻度组
22.7
5.4
3.1
14.1
4.4
2.6
中度组
39.5
13.5
8.2
28.0
10.4
6.6
重度组
71.6
51.3
44.1
56.2
42.6
36.4
①选取3组年龄体重基本一致的患者进行相关监测研究,数据记录如上表。根据结果可知,OSA患者采取 睡姿更有利于缓解症状。
②采取此睡姿更有利于缓解症状的原因可能是,心脏位于人体胸腔偏 (填“左”或“右”)侧,此睡姿能够 (填“增加”或“减少”)身体对心脏的压迫,利于血液的回流及肺部的气体交换,使呼吸畅通。
25.由脂多糖导致的肺部感染是引起急性肺损伤最常见的原因之一。
(1)细菌细胞壁、粉尘、香烟中常含有脂多糖。吸气时, 收缩引起胸腔容积变大,含有脂多糖的颗粒物随空气吸入鼻腔,经过咽、喉、 和支气管,最终可以到达肺,导致肺的损伤。
(2)进一步观察损伤的肺组织,发现肺泡间隔增厚,不利于进行 。
(3)研究发现,肠道菌群会影响肺部健康。研究人员利用健康小鼠进行实验来研究肠道菌群对脂多糖引发的肺损伤的影响,实验过程及结果如下表所示。
组别
A组
B组
C组
实验
过程
第1天~第8天
服用抗生素
-
+
+
第9天~第12天
注射脂多糖
+
+
+
移植肠道菌群
-
-
?
实验
结果
小鼠存活率(%)
84.5
64.2
75.4
肺组织切片
注:“-”代表不进行相应处理,“+”代表进行相应处理。
①B组和C组小鼠服用抗生素的目的是 。
②上表中“?”处为 。
③实验结果显示,A组和C组的小鼠存活率均 B组,且肺损伤程度比B组 。
(4)综合以上信息,请提出预防或治疗肺损伤的具体思路: 。
26.阅读科普短文,回答问题。
小肠作为人体消化食物和吸收营养物质的主要器官,是如何实现其功能的呢?这与组成小肠的多种组织密不可分。
小肠内表面有许多环形皱襞,皱襞的表面有许多细小的突起——小肠绒毛。小肠绒毛表面由一层排列紧密的柱状上皮细胞构成,属于上皮组织。有的上皮细胞可分泌含多种消化酶的消化液。有的上皮细胞表面具有一些特殊的分化,如每个小肠绒毛柱状上皮细胞顶端又形成细小突起,即微绒毛,一个柱状上皮细胞约有3000根微绒毛,大大增加了小肠内的表面积。
小肠壁内存在着平滑肌,它的收缩和舒张能使小肠内的食糜与消化液混合并充分接触,此外,还能推动食糜在小肠内行进。小肠绒毛内部也分布着平滑肌,可以引起小肠绒毛的伸缩运动和摆动,进而加速血液和淋巴的流动,有助于吸收。
小肠绒毛内部及小肠其他部位还分布着神经组织和血液等结缔组织。组成神经组织的神经细胞有许多突起,可以感受刺激和传导兴奋。例如,分布在小肠壁的神经末梢可以感受食物的到来,随后可通过一定途径引起小肠平滑肌的运动和消化液的分泌,调节消化活动。消化完成后,营养物质被吸收至小肠绒毛内部丰富的毛细血管和毛细淋巴管内,随流动的血液和淋巴运输至机体其他部位。
正是小肠内的多种组织有机结合、协调配合,从而实现了小肠消化食物和吸收营养物质的功能。
(1)构成小肠的组织包括 ,因此从结构层次角度分析小肠属于 。
(2)下图表示小肠绒毛结构示意图的是 。
(3)有的小肠上皮细胞可以分泌含多种酶的消化液,有助于小肠内食物的消化。此外,小肠 也有利于此功能的实现。
(4)根据文中信息分析,利于小肠吸收功能的结构特点包括 。
(5)下图为小肠各组织协调配合实现功能的过程,请将其补充完整:① 、② 。
27.阅读短文,回答问题
救命神器呼吸机
随着新冠病毒的传播,全世界都在“抢”呼吸机。像波音、福特、通用汽车等美国工业巨头,也纷纷开始生产呼吸机。呼吸机是重型新冠肺炎患者的救星,能帮助无法吸入足够氧气的病人保持呼吸,使血氧饱和度维持在正常水平。呼吸机主要分为无创、有创两种类型。
无创呼吸机是通过鼻面罩、口鼻面罩或全面罩等方式为患者提供呼吸支持的设备,大家在各种电视剧里经常可以看到。无创呼吸机简单易用,但有弊端。当患者自身分泌物过多时,就会堵住通气的“通道”。
由于新冠病毒令患者肺部出现渗出物,使肺的通气、换气功能受损,还会导致患者肺组织纤维化,变硬变脆,从而导致呼吸困难。在无创呼吸机不能满足通气和供氧需求时,通过气管插管,利用有创呼吸机,患者从而获得一线生机。有创呼吸机的工作原理如下图。
有创呼吸同样有利有弊。有创呼吸机容易引起呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia, 简称:VAP)。它是重症监护室使用呼吸机通气患者的常见并发症。VAP是由跟随管道进入下呼吸道的细菌引发的炎症。引发VAP的致病菌主要是来自我们口咽部位的寄生菌群。
虽然有创呼吸机存在诸多问题,但仍是目前救治新冠肺炎重症患者的有效手段。
(1)人体正常进行呼吸,外界空气经过鼻、咽、喉、气管和 到达肺。
(2)由图可知,在呼吸机工作时,外部管道相当于呼吸系统的 ,经过处理到达肺的气体应当是 、温暖、清洁的。
(3)根据文意, 患者出现VAP的主要原因是呼吸机管道不能有效清除细菌, 并且患者气管的此功能也很低。在正常人体内,气管的 和 可以实现此功能。
(4)使用呼吸机的过程中,当膈肌处于 状态,胸腔容积 时,患者吸气。经过 部位的气体交换,氧气经过 层细胞进入血液。
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第三章 人体的呼吸
考点测
考点1:呼吸道对气体的处理
1.人体呼吸系统的组成
组成
功能
呼吸道
①鼻
气体进出肺的通道;
温暖、湿润、清洁吸入的空气
②咽
③喉
④气管
⑤支气管
⑥肺
呼吸系统的主要器官,气体交换的场所
2.呼吸道的作用
(1)保证气体顺畅通过:呼吸道都有骨或软骨做支架,这可以保证呼吸道内的气流通畅。
(2)温暖、湿润和清洁空气:
①温暖:鼻腔黏膜内有丰富的毛细血管,能温暖空气。例如,北欧人比在赤道附近生活的人的鼻子更长、更大。
②湿润:鼻腔黏膜、气管黏膜、支气管黏膜分泌的黏液使空气变湿润。
③清洁:鼻腔内的鼻毛能阻挡灰尘,呼吸道黏膜分泌的黏液可粘住空气中的灰尘、细菌、病毒等。
3.肺
(1)位置:位于胸腔内,左右各一个,左肺有两叶,右肺有三叶。
(2)结构:肺泡是肺的结构和功能的基本单位。
(3)功能:呼吸系统的主要器官,气体交换的场所。
(4)呼吸频率:正常情况下,大约16~20次/分钟。
考点2:发生在肺内的气体交换
1.肺与外界的气体交换
(1)肺与外界的气体交换叫肺通气,它是通过呼吸运动来实现的。
(2)吸气过程:膈肌和肋间肌收缩→胸腔容积变大→肺体积变大→肺内气压小于外界大气压→气体进肺
(3)呼吸过程:膈肌和肋间肌舒张→胸腔容积变小→肺体积变小→肺内气压大于外界大气压→气体出肺
(4)呼气和吸气的曲线:
ABC段表示吸气过程,此时膈肌处于收缩状态;CDE段表示呼气过程,此时膈肌处于舒张状态;若运动加剧,呼吸深度加深,呼吸频率加大。
5.肺泡与血液的气体交换
(1)气体交换的原理:气体扩散作用,即气体总是由多的地方向少的地方扩散,直到两边平衡为止。
(2)肺泡适于气体交换的结构特点:肺泡数量很多,肺泡周围包绕着丰富的毛细血管,肺泡壁、毛细血管壁都很薄,只由一层上皮细胞构成,适于气体交换。
(3)肺泡与血液的气体交换过程:空气中的氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液;同时血液中的二氧化碳也通过这些毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡,然后随着呼气的过程排出体外。
6.呼吸的意义
进入血液的氧,通过血液循环输送到全身各处的组织细胞里,氧在组织细胞的线粒体中通过呼吸作用,分解有机物,释放出生命活动所需的能量。
7.【实验:模拟膈肌的运动】
1.图中①气管,②肺,③膈肌。图A表示膈肌处于舒张状态,膈顶部上升,胸廓的上下径缩小,胸腔容积也缩小,肺也回缩,肺内气压上升,高于外界大气压,所以气体被呼出。
2.图B表示膈肌处于收缩状态,膈顶部下降,胸廓的上下径扩大,胸腔容积也扩大,肺也扩张,肺内气压下降,低于外界大气压,所以气体被吸入。
题型测
1、 选择题
1.吸气时,氧气进入肺的途径是( )
A.鼻一咽一气管一支气管一肺 B.口一咽一气管一支气管一肺
C.鼻一咽一食道一气管一肺 D.鼻一咽一喉一气管一支气管一肺
【答案】D
【分析】呼吸系统包括呼吸道和肺两部分。肺是气体交换的场所,是呼吸系统的主要器官;呼吸道的组成由上到下依次是鼻腔、咽、喉、气管和支气管。
【详解】外界的空气进入肺依次经过鼻腔、咽、喉、气管和支气管,最后进入肺,在肺里完成气体交换。鼻腔内有鼻毛,可以阻挡灰尘,呼吸道都有骨或软骨做支架,其内表面覆盖着黏膜,黏膜内还分布有丰富的毛细血管。这些特点既保证了气体的畅通,又对吸入的空气具有清洁、温暖和湿润的作用;因此,吸气时外界空气进入肺的正确途径是:鼻→咽→喉→气管→支气管→肺,ABC都不符合题意,D符合题意。
故选D。
2.人体每时每刻都通过呼吸系统(如图)与外界进行气体交换,腹式呼吸(用鼻缓慢吸气再用口呼气)训练可以有效改善呼吸肌力量,下列相关叙述错误的是( )
A.外界气体经过①呼吸道进入②肺
B.人呼出的气体与吸入的气体相比氧气减少了
C.腹式呼吸可以改善呼吸肌力量,所以我们平时只用腹式呼吸
D.气体经过呼吸道的处理可以变得温暖、清洁和湿润
【答案】C
【分析】呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸运动是由呼吸肌的收缩和舒张引起的,包括吸气和呼气两个过程。
【详解】A.呼吸道的组成由上到下依次是鼻、咽、喉、气管和支气管,外界的空气进入肺经过①呼吸道,最后进入②肺,A正确。
B.人在呼吸时,呼出气体和吸入气体相比,其变化是氧气含量减少、二氧化碳增多,B正确。
C.呼吸可以分为胸式呼吸和腹式呼吸,一般情况下在平静状态下,我们是进行的胸式呼吸,当运动量增大等情况时会进行腹式呼吸来协助进行呼吸,C错误。
D.呼吸道内壁有腺细胞分泌黏液使得空气湿润,分布着丰富的毛细血管能温暖空气,呼吸道的纤毛还能够使吸入的空气变得清洁,D正确。
故选C。
3.生物社团的同学为“探究呼吸道对空气的清洁作用”制作了模拟装置(如图)。他们将碳粉放在塑料瓶口处,用吹风机向瓶口吹风,记录瓶底纱布上碳粉的数量。相关叙述不合理的是( )
A.鼻腔中的黏液吸附了尘粒、细菌等物质形成了痰
B.毛刷模拟了呼吸道中的鼻毛和纤毛
C.若换成干燥毛刷,到达纱布的碳粉量会增加
D.将毛刷浸湿是模拟呼吸道中的黏液
【答案】A
【分析】呼吸系统的组成包括呼吸道和肺两部分,呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管,是呼吸的通道,肺是气体交换的主要场所。
【详解】A.气管和支气管的表面的黏膜上有腺细胞和纤毛,腺细胞分泌黏液,使气管内湿润,黏液中含有能抵抗细菌和病毒的物质。纤毛的摆动可将外来的灰尘、细菌等和黏液一起送到咽部,通过咳嗽排出体外形成痰。可见痰的形成场所是气管和支气管,A错误。
B.呼吸道中的鼻毛和纤毛具有清扫病原体和异物的作用。毛刷是模拟了呼吸道中的鼻毛和纤毛,B正确。
C.浸湿毛刷的水模拟呼吸道中的黏液,具有吸附病原体和异物及湿润吸入气体的作用。若换成干燥毛刷,到达纱布的碳粉量会增加,C正确。
D.呼吸道中的黏液具有吸附病原体和异物及湿润吸入气体的作用。浸湿毛刷的水模拟呼吸道中的黏液,D正确。
故选A。
4.下列关于用鼻呼吸比用口呼吸好的解释中,错误的是( )
A.鼻腔内有鼻毛,可使吸入的空气变得清洁
B.鼻黏膜内有味蕾,可感受空气刺激
C.鼻黏膜可分泌黏液,使吸入的空气变得湿润和清洁
D.鼻黏膜内有丰富的毛细血管,可使吸入的空气变得温暖
【答案】B
【分析】用鼻呼吸的好处:①人体的鼻腔的前部生有鼻毛,可以阻挡空气中的灰尘;②鼻腔的内表面的鼻黏膜上的腺细胞能够分泌黏液,能使吸入的空气清洁并变得湿润;③黏膜中还分布有丰富的毛细血管,对进入的空气有温暖作用,这样就减少了寒冷、干燥和不洁的空气对肺的刺激。
【详解】A.鼻腔内有鼻毛,能够阻挡空气中的灰尘,可使吸入的空气变得清洁,A正确。
B.鼻黏膜内有味蕾,可感受空气刺激,但与处理空气无直接关系,因此不是“用鼻呼吸的优点”,B错误。
C.鼻黏膜可分泌黏液,能使吸入的空气变得湿润,还能黏住细菌等微生物,使空气变得清洁,C正确。
D.鼻黏膜内有丰富的毛细血管,血液的温度通常比空气高,因此可使吸入的空气变得温暖,D正确。
故选B。
5.人体呼吸系统的主要器官是( )
A.肺 B.气管 C.支气管 D.鼻
【答案】A
【分析】人体的呼吸系统由呼吸道和肺组成。
【详解】呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管,呼吸道是气体的通道,并对吸入的气体进行处理,使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁,但是呼吸道对空气的处理能力是有限的。肺是气体交换的场所,是呼吸系统的主要器官。故A正确,BCD错误。
故选A。
6.儿童呼吸道被异物堵塞,应立即采用海姆立克急救法施救。施救人应快速向后上方挤压儿童的上腹部,如下图所示。下列叙述错误的是( )
A.人体与呼吸有关的肌肉主要是肋间肌和膈肌
B.呼吸道被异物堵塞影响肺与外界的气体交换
C.挤压上腹部时儿童胸廓容积和肺内气压变大
D.挤压上腹部过程中肺部气体向呼吸道外流动
【答案】C
【分析】海姆立克急救法是利用肺部残余气体 ,按压腹部开成气流冲出梗阻异物,使患者恢复正常呼吸。
【详解】A.呼吸一般是身体与外界环境交换气体的过程,需要有多种肌肉共同完成,其中肋间肌包括肋间内肌和肋间外肌,呼气时肋间肌会舒张,吸气过程中肋间肌会收缩,A正确。
B.呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管,呼吸道是气体进入肺的通道,呼吸道阻塞直接影响肺与外界的气体交换,B正确。
CD.根据分析可知,海姆立克急救法是利用呼气过程将呼吸道异物冲出,呼气时,肋间外肌和膈肌舒张,使胸廓容积缩小,肺内气压升高,肺部气体向呼吸道外流动,C错误,D正确。
故选C。
7.人体呼出的气体中的二氧化碳含量远高于吸入气体中的,呼出气体中多出来的二氧化碳产生于( )
A.组织细胞 B.气管 C.肺泡 D.鼻腔
【答案】A
【分析】人体的呼吸系统由肺和呼吸道组成。肺是呼吸系统的主要器官,是气体交换的场所。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管,是气体进出肺的通道。呼吸道不仅是气体的通道,能保证气体顺畅通过,还能对吸入的气体进行处理,使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁。不过,呼吸道对空气的处理能力是有限的,因此保持环境中的空气新鲜、清洁是非常重要的。
【详解】A.细胞利用氧,将有机物分解成二氧化碳和水,并且将储存在有机物中的能量释放出来,供生命活动的需要,这个过程叫做呼吸作用。呼吸作用主要是在线粒体中进行的。呼出气体中多出来的二氧化碳产生于组织细胞,A正确。
B.气管是呼吸道的一部分,是气体进出的通道,用手指顺着脖子的中间向下移动并轻轻按压,你会摸到自己的气管。气管由许多“C”形的软骨支撑。呼吸道都有骨或软骨作为支架。左、右支气管分别通向左、右肺,B错误。
C.左、右支气管分别通向左、右肺。支气管在肺叶中一再分支,成为各级支气管,并且越分越细,越分管壁越薄,最细的分支末端膨大成肺泡,肺泡外面包绕着丰富的毛细血管。肺泡壁和毛细血管壁都只有一层扁平的上皮细胞,空气中的氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液;同时,血液中的二氧化碳也透过毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡,然后随着呼气的过程排出体外,C错误。
D.鼻腔是呼吸道的一部分,是气体进出身体的地方,鼻腔前部生有鼻毛;鼻腔内表面有黏膜,可以分泌黏液;黏膜中还分布着丰富的毛细血管,里面流动着温暖的血液,D错误。
故选A。
8.新型冠状病毒肺炎影响着人们的健康生活,下列相关描述中错误的是
A.空气进入体内时依次经过鼻→咽→喉→气管→支气管→肺
B.肋骨间的肌肉和膈肌舒张,使肺内气压低于外界气压,病毒随空气进入体内
C.新冠肺炎患者的肺部受到不同程度的损伤,气体交换能力下降
D.患者呼出的气体比吸入气体中二氧化碳含量增多,氧气含量减少
【答案】B
【分析】(1)呼吸系统包括呼吸道和肺两部分,呼吸道是气体进出的通道,肺是气体交换的场所,是呼吸系统的主要器官。
(2)人体吸气和呼气的完成是由于呼吸运动造成了肺内气压和外界大气压之间存在压力差:当肺内气压高于外界大气压时,肺内气压排出,当肺内气压低于外界大气压时,外界气压进入肺。
【详解】A.呼吸系统包括呼吸道和肺两部分,呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管,因此,空气进入体内时依次经过鼻→咽→喉→气管→支气管→肺,A不符合题意。
B.吸气时,肋间肌和膈肌收缩,引起胸腔前后、左右及上下径均增大,肺随之扩大,造成肺内气压低于外界大气压,外界气体入肺,形成主动的吸气运动,当肺内气压与外界气压相等时吸气结束。因此,肋骨间的肌肉和膈肌收缩,使肺内气压低于外界气压,病毒随空气进入体内,B符合题意。
C.肺是气体交换的场所,是呼吸系统的主要器官。因此,新冠肺炎患者的肺部受到不同程度的损伤,气体交换能力会下降,C不符合题意。
D.气体在肺内发生了气体交换,肺内的氧气扩散到血液里,血液里的氧气扩散到肺内,呼出气体中氧气减少,二氧化碳增多,D不符合题意。
故选B。
9.患有慢性支气管炎的病人其气管、支气管发炎产生水肿,常见症状为咳嗽咳痰,严重时大量的黏液会下行阻塞肺泡出现气喘。以下说法不正确的是()
A.痰是由气管分泌的黏液形成的 B.支气管炎会阻碍气体进出肺
C.黏液会影响肺的功能 D.更多黏液利于肺部气体交换
【答案】D
【分析】呼吸系统包括呼吸道和肺两部分。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管,呼吸道是呼吸的通道;肺是气体交换的场所,是呼吸系统的主要器官。
【详解】A.气管和支气管的表面的黏膜上有腺细胞和纤毛,腺细胞分泌黏液,使气管内湿润,黏液中含有能抵抗细菌和病毒的物质。纤毛的摆动可将外来的灰尘、细菌等和黏液一起送到咽部,通过咳嗽排出体外形成痰,A正确。
B.支气管是呼吸道的一部分,支气管炎会阻碍气体进出肺,B正确。
C.黏液会影响肺泡与毛细血管之间气体交换,造成患者血液中氧气含量下降,全身各处组织细胞产生的能量减少,患者各器官系统功能受到影响,C正确。
D.黏液太多会下行阻塞肺泡出现气喘,黏液会影响肺泡与毛细血管之间气体交换,所以更多黏液不利于肺部气体交换,D错误。
故选D。
10.肺泡是气体交换的场所。下列相关叙述错误的是( )
A.肺泡数量多,总表面积大
B.肺泡周围包绕着丰富的毛细血管
C.肺泡壁由一层上皮细胞构成
D.血液流经肺泡外毛细血管后氧减少
【答案】D
【分析】肺由大量的肺泡组成,肺泡数目多,增加了与血液进行气体交换的面积。肺泡外面包绕着丰富的毛细血管,肺泡壁和毛细血管壁都很薄,是一层扁平上皮细胞,这样肺泡与血液很容易发生气体交换。肺泡中的氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液;同时血液中的二氧化碳也通过这些毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡,然后随着呼气过程排出体外。经过肺泡内的气体交换后,血液由静脉血变为动脉血。进入血液中的氧气与红细胞中的血红蛋白结合,通过血液循环送到全身各处的组织细胞里。
【详解】A.肺由大量的肺泡组成,肺泡数目多,总表面积大,A正确。
B.肺泡外面包绕着丰富的毛细血管,肺泡壁和毛细血管壁都很薄,是一层扁平上皮细胞,这样肺泡与血液很容易发生气体交换,B正确。
C.肺泡壁和毛细血管壁都很薄,是一层扁平上皮细胞,C正确。
D.肺泡内的气体交换发生在肺泡与血液之间,肺泡内的氧气扩散进入血液,血液中的氧气含量增多,由静脉血变为动脉血,D错误。
故选D。
11.下图为某同学做模拟实验,并绘制的肺内气压变化曲线图,下列叙述中正确的是( )
A.丙图中曲线的AB段与乙图都表示吸气状态
B.丙图中曲线的BC段与乙图都表示呼气状态
C.丙图中曲线的AB段与甲图都表示呼气状态
D.丙图中曲线的BC段与甲图都表示吸气状态
【答案】C
【分析】图甲气球缩小,表示的是呼气过程,图乙气球鼓起表示吸气过程。图丙中:曲线AB段表示肺内气压高于外界大气压,此时,肺内气体排出,呼气状态;曲线BC段表示肺内气压低于外界大气压,此时外界气体进入肺内,吸气状态。
【详解】A.曲线AB段表示肺内气压高于外界大气压,此时,肺内气体排出,呼气状态,图乙气球鼓起表示吸气过程,A错误。
B.曲线BC段表示肺内气压低于外界大气压,此时外界气体进入肺内,吸气状态,图乙气球鼓起表示吸气过程,B错误。
C.曲线AB段表示肺内气压高于外界大气压,此时,肺内气体排出,呼气状态,图甲气球缩小,表示的是呼气过程,C正确。
D.曲线BC段表示肺内气压低于外界大气压,此时外界气体进入肺内,吸气状态,图甲气球缩小,表示的是呼气过程,D错误。
故选C。
12.王福生院士对患新冠肺炎病逝者的肺部进行深入研究发现,病逝者肺泡内形成了一层透明的膜,就像在肺泡内表面刷了一层浆糊,阻碍了( )
A.肺与外界的气体交换 B.肺泡与血液间的气体交换
C.气体在血液中的运输 D.血液与组织细胞间的气体交换
【答案】B
【分析】人体的呼吸过程是由4个环节组成 :①肺通气:肺与外环境之间的气体交换;②肺换气:肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换;③气体在血液中的运输;④组织换气:组织细胞与组织毛细血管之间的气体交换。
【详解】A.呼吸运动的结果实现了肺与外界的气体交换(即肺的通气)。呼吸运动包括吸气和呼气两个过程,故肺泡内表面刷了一层浆糊,不会阻碍气体在肺通气,A错误。
B.当血液流经肺部毛细血管时,血液中的二氧化碳进入肺泡,肺泡中的氧气进入血液。故病逝者肺泡内形成了一层透明的膜,就像在肺泡内表面刷了一层浆糊,阻碍了肺泡与血液间的气体交换,B正确。
C.红细胞具有运输氧的功能。气体在血液中通过红细胞进行运输。故肺泡内表面刷了一层浆糊,不会阻碍气体在血液中的运输,C错误。
D.当血液流经全身的组织细胞的时,由于组织细胞中氧的浓度比血液中氧浓度低。血红蛋白与氧迅速分离扩散进入组织细胞,细胞中的二氧化碳扩散进入血液,进行气体交换。故肺泡内表面刷了一层浆糊,不会阻碍血液与组织细胞间的气体交换,D错误。
故选B。
13.下图中血液沿 a→b 方向流经肺泡外毛细血管,下列相关叙述错误的是( )
A.a 处血液中含氧量高
B.b 处血液流入肺静脉
C.c、d 气体经扩散作用进出肺泡
D.肺泡壁和毛细血管壁均只有一层细胞
【答案】A
【分析】当血液流经肺泡外的毛细血管网时,与肺泡进行气体交换,血液中的二氧化碳进入肺泡,肺泡中的氧气进入血液,由颜色暗红的静脉血变成了鲜红的动脉血。
【详解】AB.c 表示血液中的二氧化碳扩散到肺泡,d表示肺泡中的氧气扩散进入血液,当血液由a流向b时,血液由静脉血变为动脉血。因此a处血液中氧气含量低,b处血液流入肺静脉,A错误,B正确。
C.a、b表示肺泡内的气体交换,是通过气体扩散作用实现的,C正确。
D.肺泡壁和毛细血管壁都很薄,均由一层上皮细胞构成,利于肺泡和血液之间进行气体交换,D正确。
故选A。
14.肺活量是人尽力吸气后再尽力呼气所能呼出的气体量。在体检测肺活量的过程中,下列有关叙述正确的是( )
A.尽力吸气时膈肌收缩,膈顶上升 B.尽力吸气时肋骨间的肌肉舒张,胸腔容积扩大
C.尽力呼气时膈肌舒张,胸腔容积缩小 D.尽力呼气时膈肌收缩,肺内气体压力增大
【答案】C
【分析】肺活量是指用力深吸气后再用力深呼气所能呼出的最大气体量。
【详解】AB.当膈肌与肋间肌收缩,引起胸腔前后、左右及上下径均增大,膈肌顶部下降,胸廓的容积扩大,肺随之扩张,造成肺内气压减小,小于外界大气压,外界气体进入肺内,完成吸气。故尽力吸气时膈肌、肋骨间的肌肉收缩,膈顶下降,胸腔容积扩大,AB错误。
CD.当膈肌和肋间外肌舒张时,肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位,膈肌顶部升高,结果胸廓容积缩小,肺也随之回缩,造成肺内气压大于外界气压,肺内气体排出肺,完成呼气。故尽力呼气时膈肌舒张,胸腔容积缩小,肺内气体压力增大,C正确,D错误。
故选C。
15.肺泡是进行气体交换的场所,如图所示,相关叙述错误的是( )
A.肺泡数量多,表面积大
B.肺泡周围包绕着丰富的毛细血管
C.①代表二氧化碳,②代表氧气
D.③处流动的血液为动脉血
【答案】C
【分析】图中①氧气,②二氧化碳,③肺静脉。
【详解】A.肺由许多肺泡组成,肺泡的存在扩大了肺部气体交换的表面积,A正确。
B.肺泡外面包绕着丰富的毛细血管;肺泡的壁和毛细血管壁都很薄,只有一层上皮细胞构成,这些特点都有利于气体交换,B正确。
C.由气体进出的方向可知,①代表氧气,②代表二氧化碳,C错误。
D. ③为肺静脉,肺静脉中流出的血液为氧气丰富的动脉血,D正确。
故选C。
16.下列关于“探究人体呼出气体中CO2含量”的实验,叙述错误的是( )
A.澄清石灰水可以用于检测CO2
B.甲瓶在实验中起到对照作用
C.乙瓶石灰水的浑浊程度低于甲瓶
D.实验证明呼出的CO2多于吸入的
【答案】C
【分析】二氧化碳能使澄清石灰水变浑浊。该装置可证明呼出气体的二氧化碳浓度比吸入气体(空气)高。
【详解】A.二氧化碳能使澄清石灰水变浑浊,可以用于检测二氧化碳,A正确。
B.甲瓶作用是使吸入的空气经过澄清石灰水,与乙瓶呼出的气体经过澄清石灰水形成对照,甲瓶在实验中起到对照作用,说明吸入的空气并不会使澄清石灰水变浑浊,B正确。
C.人呼出的气体中含有较高浓度的二氧化碳,能使澄清石灰水变浑浊,故乙瓶石灰水的浑浊程度高于甲瓶,C错误。
D.吸入气体不能使澄清石灰水变浑浊,而呼出气体能使澄清石灰水变浑浊,证明了呼出气体中的二氧化碳浓度高于吸入的,D正确。
故选C。
17.如图示呼吸运动时胸廓和肺的变化,下列相关叙述正确的是( )
A.吸气时,胸廓的横径和纵径都减小 B.吸气时,肋间外肌收缩,膈肌舒张
C.呼气时,胸腔和肺的容积都会减小 D.呼气时,肺内气压低于外界大气压
【答案】C
【分析】呼吸运动是指人体胸廓有节律的扩大和缩小的运动,包括吸气过程和呼气过程,呼吸运动主要与肋间肌和膈肌的运动有关。
【详解】AB.吸气时,肋间外肌收缩,肋骨上提,胸骨向上、向外移动,使胸廓的前后径和左右径都增大;同时,膈肌收缩,膈顶部下降,使胸廓的上下径增大。这时,胸廓扩大,肺随着扩张,肺的容积增大,肺内气压下降,外界空气就通过呼吸道进入肺,完成吸气动作,AB错误。
CD.呼气时,肋间外肌舒张,肋骨因重力作用而下降,胸骨向下、向内移动,使胸廓的前后径和左右径都缩小:同时,膈肌舒张,膈顶部回升,使胸廓的上下径缩小。这时,胸廓缩小,肺跟着回缩,肺的容积缩小,肺内气压升高,迫使肺泡内的部分气体通过呼吸道排到体外,完成呼气动作,C正确;D错误。
故选C。
18.图为人体呼吸时胸廓的变化示意图,其演示的是( )
A.呼气过程,膈肌舒张 B.吸气过程,膈肌舒张
C.呼气过程,膈肌收缩 D.吸气过程,膈肌收缩
【答案】D
【分析】呼吸运动是呼吸肌收缩和舒张的结果,包括呼气和吸气两个过程。吸气时,肋间肌和膈肌收缩,肋骨向上向外移动,引起胸腔前后、左右径均增大,膈肌顶部下降,引起胸腔上下径增大,使胸腔容积扩大,肺随之扩张,造成肺内气压低于外界大气压,外界气体入肺,形成主动的吸气运动。
【详解】图中膈肌向下移动,说明膈肌与肋间肌收缩,引起胸腔前后、左右及上下径均增大,胸廓的容积扩大,肺随之扩张,造成肺内气压减小,小于外界大气压,外界气体进入肺内,完成吸气。
故选D。
19.新冠肺炎患者的肺受到严重损害时,需要依靠人工膜肺机获取氧气排出二氧化碳。如图是人工膜肺机工作原理示意图,下列说法正确的是()
A.半透膜模拟的是由单层细胞构成的肺泡壁和毛细血管壁
B.血液和气体通过半透膜进行气体交换是依靠呼吸作用
C.血液流经膜肺后,动脉血变成静脉血
D.膜肺在进行气体交换时,还能过滤血液中的尿素
【答案】A
【解析】1.肺泡壁和毛细血管壁均只由一层上皮细胞构成,有利于肺泡和血液进行气体交换。
2.当空气中的氧气进入肺泡时,肺泡内的氧气比血液中的多,故氧气由肺泡进入血液;而血液中的二氧化碳比肺泡中的多,故二氧化碳由血液进入肺泡。
【详解】A.肺泡壁和毛细血管壁均只由一层上皮细胞构成,有利于肺泡和血液进行气体交换。病人通过半透膜进行气体交换,说明半透膜模拟的是由单层细胞构成的肺泡壁和毛细血管壁,A正确。
B.氧气和二氧化碳通过半透膜进行交换都是通过气体的扩散作用,B错误。
C.血液流经肺部毛细血管时,与肺泡进行气体交换,血液中的二氧化碳进入肺泡,肺泡中的氧进入血液,这样血液由含氧少的静脉血变成含氧丰富的动脉血,经过肺循环由静脉血变成了动脉血,C错误。
D.膜肺只是通过气体的扩散作用完成气体交换,不能过滤血液中的尿素,D错误。
故选A。
【点睛】理解掌握肺泡与血液的气体交换过程是解题的关键。
二、非选择题
20.慢阻肺是一种呼吸系统常见疾病,其症状主要表现为咳嗽排痰、呼吸困难、气喘乏力,严重影响患者生活质量。根据图中患者和健康人呼吸系统的结构差异,回答下面问题。
(1)当环境中的烟气、粉尘、病菌等污染物随空气经过呼吸道时,呼吸道上皮受到刺激和侵害, 和支气管分泌黏液增多,通过 不断摆动,将形成的痰送到咽部,出现不断咳嗽排痰的症状。
(2)外界空气经呼吸道进出肺,由于患者支气管充血肿胀、黏液增多,使管腔 ,阻碍了空气的进出,导致呼吸困难。慢阻肺严重时,可用体内膈肌起搏器辅助通气(如下图)。将电极植入患者体内并与膈神经接触,通过电刺激,引起膈肌 ,使胸腔容积增大,肺内气压 (填大于或小于)外界大气压,从而完成吸气过程。
(3)慢阻肺患者肺泡发生融合,使肺泡数量减少、肺的 减小,导致肺功能严重受损,进而使组织细胞呼吸作用所需的 供应不足,于是出现气喘乏力的症状。
【答案】(1) 气管 纤毛
(2) 变窄 收缩 小于
(3) 肺泡与空气的接触面积 氧气
【分析】呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。
【详解】(1)当环境中的烟气、粉尘、病菌等污染物随空气经过呼吸道时,呼吸道上皮受到刺激和侵害,气管和支气管分泌黏液增多,通过纤毛向咽喉方向不停地摆动,把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部,出现不断咳嗽排痰的症状。
(2)呼吸道是气体进出肺的通道,外界空气经呼吸道进出肺,由于患者支气管充血肿胀、黏液增多,使管腔狭窄,阻碍了空气的进出,使患者呼吸困难,气喘胸闷。将电极植入患者体内并与膈神经接触,通过电刺激,引起膈肌收缩,使胸腔容积增大,肺内气压小于外界大气压,气体入肺,从而完成吸气过程。
(3)肺是呼吸系统的主要器官,也是气体变换的场所。慢阻肺损害肺泡壁,慢阻肺患者肺泡发生融合,使肺泡数量减少、肺泡与空气的接触面积减小,导致肺功能严重受损,进而使组织细胞呼吸作用所需的氧气供应不足,于是出现气喘乏力的症状。
21.鼻炎是一种常见的呼吸道疾病,患者常出现鼻塞、鼻痒、流鼻涕和打喷嚏等症状,对患者的生活有严重影响。请根据所学知识回答下列问题:
(1)人体呼吸系统由 和肺组成。
(2)正常情况下,当膈肌 (填“收缩”或“舒张”)时,胸腔及肺容积扩大,气体进入,反之气体被呼出体外。
(3)用鼻呼吸是健康的呼吸方式。鼻腔中生有鼻毛,鼻黏膜中有大量毛细血管,且可以分泌黏液,使进入鼻腔内的空气变得清洁、温暖和 。但鼻炎患者的鼻黏膜分泌过多的黏液导致鼻腔堵塞,进而影响肺与外界的 。
(4)《神农本草经》中曾记载服用蜂巢可以改善和治疗鼻炎。为探究蜂巢是否具有改善和治疗鼻炎的作用,研究人员将60名鼻炎患者平均分为两组,用不同剂量的蜂巢提取物分别对两组患者进行为期4周治疗,在停药1个月后随访患者,通过多方面指标(估算边际平均值)进行综合分析,结果如图所示。
注:估算边际平均值越大表示鼻炎症状越严重。
分析可知,蜂巢提取物能减轻患者的鼻炎症状,药剂量为 g/次的效果更明显。
【答案】(1)呼吸道
(2)收缩
(3) 湿润 气体交换
(4)15
【分析】①呼吸系统是由呼吸道和肺组成,其中肺是气体交换的主要场所。
②呼吸运动是指人体胸廓有节律的扩大和缩小的运动,包括吸气过程和呼气过程,呼吸运动主要与肋间肌和膈肌的运动有关,由于呼吸肌的收缩和舒张导致肺内气压与外界大气压之间形成压力差而形成的。
【详解】(1)呼吸系统是由呼吸道和肺组成,其中呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管,是气体进出肺的通道;肺是气体交换的主要场所。
(2)外界气体进出肺泡是通过呼吸运动实现的,呼吸运动包括呼气和吸气两个过程。吸气时,肋间肌收缩,肋骨上提,胸骨向上向外移动,胸廓的前后径和左右径增大;膈肌收缩,膈顶部下降,胸廓的上下径增大;整个胸廓的容积变大,肺内压小于外界大气压,肺扩张,完成吸气动作。呼气正好相反。
(3)呼吸道的作用是对吸入的气体进行处理,使到达肺部的气体清洁、温暖、湿润,起温暖作用的是鼻腔内黏膜中的毛细血管,它们能预热吸入的冷空气;起湿润作用的是鼻腔内和气管内壁上的黏膜分泌的黏液,它们能湿润吸入的空气;起清洁作用的是鼻腔内的鼻毛和鼻黏膜、气管内壁上的纤毛和腺细胞,它们能阻挡和粘住吸入的灰尘和细菌。鼻炎患者的鼻黏膜分泌过多的黏液导致鼻腔堵塞,进一步导致吸气一次进入肺内的空气减少,进而影响肺与外界的气体交换。
(4)分析题干中的折线,发现:在停药1个月的时间内,剂量为5g/次的估算边际均值有所回升,而剂量为15g/次的估算边际均值仍持续下降,由此可知:蜂巢提取物能减轻患者的鼻炎症状,给药剂量为15g/次的效果更明显。
22.据了解,我国每年有5万名儿童因意外伤害而死亡,其中因呼吸道被异物堵塞引起窒息而死亡的儿童有近3000名。在紧急情况下,可采取图2中的方法实施救助。请据图回答相关问题:
(1)图1体呼吸系统结构模式图。正常吞咽时,C处的会厌软骨盖住喉的入口处,避免食物进入喉和[ ] 阻塞呼吸道。
(2)当花生、果冻等异物阻塞儿童的呼吸道后,使得气体无法进入肺,进而影响图3中的肺泡与① 之间的气体交换,最终导致②组织细胞缺少氧气供应,严重时可引起死亡。
(3)据图1和图2分析,施救者快速向后上方挤压儿童的上腹部,挤压会导致儿童[ ] 顶部上升,胸腔容积缩小,肺内气压骤然 ,多次重复上述操作,直至异物被肺内气体冲出呼吸道。
(4)为防止儿童被异物阻塞呼吸道,家长在生活中应注意 (写出一条即可)。
【答案】(1)[E]气管
(2)血液
(3) [H]膈
增加
(4)密切注意孩子的动向;把零碎的小物件收藏好,避免孩子接触(合理即可)
【分析】图1中:A是鼻,B是口,C是喉,D是咽,E是气管,F是支气管,G是肺,H是膈。
图3中:呼吸是指人体与外界进行气体交换的过程,呼吸的全过程包括相互联系的四个环节:(一)肺的通气、(二)肺泡内的气体交换、(三)气体在血液中的运输、(四)组织里的气体交换;①是血液,②是组织细胞。
【详解】(1)人们吞咽食物时,喉上升,会厌软骨向后倾斜,将喉门盖住,食物顺利进入食管。下咽动作完成以后,会厌软骨又恢复直立状态,以便进行呼吸。所以,图1中,正常吞咽时,C喉处的会厌软骨盖住喉的入口处,避免食物进入喉和[E]气管阻塞呼吸道。
(2)氧气从外界到达组织细胞需依次经过:肺的通气(即肺与外界的气体交换)、肺泡内的气体交换(即肺与血液的气体交换)、气体在血液中的运输、组织间的气体交换(即血液与组织细胞的气体交换)四个过程。当花生、果冻等异物阻塞儿童的呼吸道后,使得气体无法进入肺,进而影响图3中的肺泡与①血液之间的气体交换,最终导致②组织细胞缺少氧气供应,严重时可引起死亡。
(3)当膈肌和肋间外肌舒张时,肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位,膈肌顶部升高,结果胸廓容积缩小,肺也随之回缩,造成肺内气压大于外界气压,肺内气体排出肺,完成呼气。据图1和图2分析,施救者快速向后上方挤压儿童的上腹部,挤压会导致儿童[H]膈顶部上升,胸腔容积缩小,肺内气压骤然增加,多次重复上述操作,直至异物被肺内气体冲出呼吸道。
(4)为防止儿童被异物阻塞呼吸道,家长在生活中应注意:密切注意孩子的动向;把零碎的小物件收藏好,避免孩子接触等。
23.2021年上映的电影《中国医生》是根据武汉市新冠肺炎疫情防控斗争的真实事件改编,电影中介绍了医生全副武装抢救患者,新冠重症患者需要进行气管插管来进行呼吸支持治疗,危重症患者心肺功能出现衰竭时,可以使用体外膜肺氧合(ECMO)进行救治。
请分析回答:
(1)重症患者因为呼吸道被大量的痰液所阻塞,使得呼吸道不能保障 ,此时医生需借助喉镜观察将导管经口腔插入 内(如图一)
(2)由图二可知“ECMO”的主要功能是 ,离体血液经过“ECMO”后会变成 血返回人体,这类似人体的肺。
(3)新冠患者可以通过输入病愈患者的血液进行治疗,试分析病愈患者的血液能起治疗的原因是 。
(4)新冠肺炎虽然具有较强的传染性,但是死亡率相对非典要低得多。根据大数据统计显示,新冠肺炎的死亡率在3%~5%左右,阅读本资料后,你认为新冠肺炎的死亡率低的原因是什么? 。
【答案】(1) 气体通畅进出 气管
(2) 进行气体交换 动脉
(3)病愈患者血液中含有能抵抗新冠肺炎病毒的抗体,能与病毒结合,最终促使人体将病毒清除
(4)新冠肺炎的死亡率低,一是国家重视:人民至上、生命第一;二是技术发达:有高度发达的医疗技术和设施(合理即可)
【分析】(1)呼吸系统由呼吸道和肺组成。
(2)非特异性免疫是生来就有的,人人都有,能对多种病原体有免疫作用。包括第一、二道防线。特异性免疫是指第三道防线,产生抗体,消灭抗原,是出生后才有的,只能对特定的病原体有防御作用。是患过这种病或注射过疫苗后获得的。
【详解】(1)呼吸道:鼻、咽、喉、气管、支气管,是气体进出肺的通道。呼吸道的作用是气体的通道,对吸入的气体进行处理,使肺部的气体温暖、湿润、清洁。肺是进行气体交换的器官。因此,重症患者因为呼吸道被大量的痰液所阻塞,使得呼吸道不能保障气体通畅进出,此时医生需借助喉镜观察将导管经口腔插入内气管。
(2)ECMO的本质是一种人工心肺机,最核心的部分是交换膜和泵。交换膜可以暂时代替人体的肺,利于患者的康复。由图二交换膜内部结构可知,其模拟的是肺泡与毛细血管,其中氧气与血液中的血红蛋白结合后,随血液流回人体。分析可知,由图二可知“ECMO”的主要功能是进行气体交换,离体血液经过“ECMO”后会变成动脉血返回人体,这类似人体的肺。
(3)引起淋巴细胞产生抗体的物质就是抗原,抗原包括进入人体的微生物等病原体、异物、异体器官等。抗体是指抗原物质侵入人体后,刺激淋巴细胞产生的一种抵抗该抗原物质。因此,新冠患者可以通过输入病愈患者的血液进行治疗,试分析病愈患者的血液能起治疗的原因是病愈患者血液中含有能抵抗新冠肺炎病毒的抗体,能与病毒结合,最终促使人体将病毒清除。
(4)新冠肺炎虽然具有较强的传染性,但是死亡率相对非典要低得多。根据大数据统计显示,新冠肺炎的死亡率在3%~5%左右,阅读本资料后,认为新冠肺炎的死亡率低的原因是新冠肺炎的死亡率低,一是国家重视:人民至上、生命第一;二是技术发达:有高度发达的医疗技术和设施等。
24.“打呼噜”是睡的香吗?其实不然,如果打鼾过程戛然而止,隔了几秒又重新开始打鼾,就需要注意了,这有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停(简称OSA)。
(1)研究表明肥胖是诱发OSA的首要因素。仰卧睡眠时,舌根、软腭过度松弛塌陷,脂肪组织堆集在上呼吸道周围,使得呼吸道内径 ,气流经过塌陷部位时,软组织剧烈震动引发打鼾,使外界与 的气体交换受阻。
(2)OSA会导致血氧浓度下降,位于颈动脉内的化学感受器能够感知到这一变化,并将兴奋传导至 内的呼吸中枢,引发膈肌 程度加深,迫使气体冲破阻碍恢复身体供氧。
(3)OSA可能会导致高血压,还会诱发冠心病、脑血栓,需要及时关注。科研人员探究改变夜间睡眠姿势是否缓解OSA的影响。
组别
呼吸暂停和低通气总次数/每小时
血氧减少事件的次数/每小时
仰卧位
左卧位
右卧位
仰卧位
左卧位
右卧位
轻度组
22.7
5.4
3.1
14.1
4.4
2.6
中度组
39.5
13.5
8.2
28.0
10.4
6.6
重度组
71.6
51.3
44.1
56.2
42.6
36.4
①选取3组年龄体重基本一致的患者进行相关监测研究,数据记录如上表。根据结果可知,OSA患者采取 睡姿更有利于缓解症状。
②采取此睡姿更有利于缓解症状的原因可能是,心脏位于人体胸腔偏 (填“左”或“右”)侧,此睡姿能够 (填“增加”或“减少”)身体对心脏的压迫,利于血液的回流及肺部的气体交换,使呼吸畅通。
【答案】(1) 变窄
肺
(2) 脑干 收缩/下降
(3) 右卧位 左 减少
【分析】此题考查的是呼吸道的组成及功能以及肺的通气方面来分析。
【详解】(1)仰卧睡眠时,舌根、软腭过度松弛塌陷,脂肪组织堆集在上呼吸道周围,使得呼吸道内径变窄,气流经过塌陷部位时,软组织剧烈震动引发打鼾,影响外界与肺的气体交换。
(2)控制呼吸的神经中枢在脑干中,膈肌下降时完成吸气动作。OSA会导致血氧浓度下降,位于颈动脉内的化学感受器能够感知到这一变化,并将兴奋传导至脑干内的呼吸中枢,引发膈肌下降程度加深,迫使气体冲破阻碍恢复身体供氧。
(3)①根据结果可知,OSA患者采取右卧位睡姿更有利于缓解症状。
②采取右卧位睡姿更有利于缓解症状,因为心脏位于人体胸腔偏左侧,此采取右卧位睡姿能够减少身体对心脏的压迫,利于血液循环的正常进行,有利于维持血液的回流及肺部的气体交换,使呼吸畅通。
25.由脂多糖导致的肺部感染是引起急性肺损伤最常见的原因之一。
(1)细菌细胞壁、粉尘、香烟中常含有脂多糖。吸气时, 收缩引起胸腔容积变大,含有脂多糖的颗粒物随空气吸入鼻腔,经过咽、喉、 和支气管,最终可以到达肺,导致肺的损伤。
(2)进一步观察损伤的肺组织,发现肺泡间隔增厚,不利于进行 。
(3)研究发现,肠道菌群会影响肺部健康。研究人员利用健康小鼠进行实验来研究肠道菌群对脂多糖引发的肺损伤的影响,实验过程及结果如下表所示。
组别
A组
B组
C组
实验
过程
第1天~第8天
服用抗生素
-
+
+
第9天~第12天
注射脂多糖
+
+
+
移植肠道菌群
-
-
?
实验
结果
小鼠存活率(%)
84.5
64.2
75.4
肺组织切片
注:“-”代表不进行相应处理,“+”代表进行相应处理。
①B组和C组小鼠服用抗生素的目的是 。
②上表中“?”处为 。
③实验结果显示,A组和C组的小鼠存活率均 B组,且肺损伤程度比B组 。
(4)综合以上信息,请提出预防或治疗肺损伤的具体思路: 。
【答案】(1) 肋间肌和膈肌/膈肌和肋间肌 气管
(2)气体交换
(3) 减少肠道菌群的数量 + 高于 小
(4)减少使用抗生素,使肠道菌群保存相对较高的数量
【分析】(1)呼吸系统由呼吸道和肺组成,呼吸道的组成由上到下依次是鼻腔、咽、喉、气管和支气管组成。
(2)肺通气是通过呼吸运动来实现的,包括吸气和呼气。
【详解】(1)人体吸气时,肋间肌和膈肌收缩,引起胸腔上下、前后、左右径均增大,使胸腔容积扩大,肺随之扩张,造成肺内气压低于外界大气压,外界气体入肺,形成主动的吸气运动。呼吸道的组成由上到下依次是鼻腔、咽、喉、气管和支气管,所以含有脂多糖的颗粒物随空气吸入鼻腔,经过咽、喉、气管和支气管,最终可以到达肺,导致肺的损伤。
(2)肺由许多肺泡组成,肺泡周围包绕着丰富的毛细血管,肺泡壁和毛细血管壁都是一层扁平的上皮细胞组成。这样的结构更利于气体交换的交换,也体现了生物学结构和功能相适应的观点。因此,进一步观察损伤的肺组织,发现肺泡间隔增厚,不利于进行气体交换。
(3)①抗生素能够杀死会抑制细菌等具有细胞壁的微生物。所以B组和C组小鼠服用抗生素的目的是减少肠道菌群的数量。
②B组和C组形成对照实验,实验的变量是移植肠道菌群,其它的实验条件保持相同,上表中“?”处为“+”。
③实验结果显示,A组和C组的小鼠存活率均高于B组,且肺损伤程度比B组小,这是因为A组未服用抗生素,未移植肠道菌群,而小鼠的成活率最高,而B组服了抗生素,说明抗生素减少了肠道菌群的数量,小鼠的成活率最低,C组服用抗生素,并添加了移植肠道菌群,说明移植肠道菌群,小鼠的成活率比B组高。
(4)通过(3)综合以上信息,可以看出肠道菌群对脂多糖引发的肺损伤具有抑制作用,所以为了预防或治疗肺损伤应该减少使用抗生素,使肠道菌群保存相对较高的数量。
26.阅读科普短文,回答问题。
小肠作为人体消化食物和吸收营养物质的主要器官,是如何实现其功能的呢?这与组成小肠的多种组织密不可分。
小肠内表面有许多环形皱襞,皱襞的表面有许多细小的突起——小肠绒毛。小肠绒毛表面由一层排列紧密的柱状上皮细胞构成,属于上皮组织。有的上皮细胞可分泌含多种消化酶的消化液。有的上皮细胞表面具有一些特殊的分化,如每个小肠绒毛柱状上皮细胞顶端又形成细小突起,即微绒毛,一个柱状上皮细胞约有3000根微绒毛,大大增加了小肠内的表面积。
小肠壁内存在着平滑肌,它的收缩和舒张能使小肠内的食糜与消化液混合并充分接触,此外,还能推动食糜在小肠内行进。小肠绒毛内部也分布着平滑肌,可以引起小肠绒毛的伸缩运动和摆动,进而加速血液和淋巴的流动,有助于吸收。
小肠绒毛内部及小肠其他部位还分布着神经组织和血液等结缔组织。组成神经组织的神经细胞有许多突起,可以感受刺激和传导兴奋。例如,分布在小肠壁的神经末梢可以感受食物的到来,随后可通过一定途径引起小肠平滑肌的运动和消化液的分泌,调节消化活动。消化完成后,营养物质被吸收至小肠绒毛内部丰富的毛细血管和毛细淋巴管内,随流动的血液和淋巴运输至机体其他部位。
正是小肠内的多种组织有机结合、协调配合,从而实现了小肠消化食物和吸收营养物质的功能。
(1)构成小肠的组织包括 ,因此从结构层次角度分析小肠属于 。
(2)下图表示小肠绒毛结构示意图的是 。
(3)有的小肠上皮细胞可以分泌含多种酶的消化液,有助于小肠内食物的消化。此外,小肠 也有利于此功能的实现。
(4)根据文中信息分析,利于小肠吸收功能的结构特点包括 。
(5)下图为小肠各组织协调配合实现功能的过程,请将其补充完整:① 、② 。
【答案】(1) 上皮组织、肌肉组织、神经组织、结缔组织 器官
(2)③
(3)小肠长,增加食糜消化的时间;小肠壁平滑肌蠕动能使食糜与消化液充分混合;小肠壁神经末梢可以引起平滑肌蠕动和消化液分泌;小肠的内表面有许多环形皱襞;皱襞的表面有许多小肠绒毛,增加了小肠内表面积(写出一点即可)。
(4)小肠的内表面有许多环形皱襞;皱襞的表面有许多小肠绒毛;小肠绒毛柱状上皮细胞顶端形成微绒毛;小肠绒毛表面由一层柱状上皮细胞构成;小肠绒毛平滑肌加速血液和淋巴的流动,有助于吸收。(答出两点即可)。
(5) 神经 食物的消化
【分析】小肠是消化食物和吸收营养物质的主要场所。这是与其结构特点相适应的:小肠很长,长约5~6m;小肠内具有肠液、胰液和胆汁等多种消化液;小肠内壁有环形皱襞,皱襞上有小肠绒毛,增大了消化和吸收的面积;小肠绒毛内有毛细血管和毛细淋巴管,绒毛壁、毛细血管壁、毛细淋巴管壁都是由一层上皮细胞构成的,有利于营养物质被吸收进入小肠内壁的毛细血管和毛细淋巴管中;小肠壁上有许多能够分泌消化液的肠腺是与其消化功能相适应的。
【详解】(1)构成小肠的组织包括上皮组织、肌肉组织、神经组织、结缔组织,因此从结构层次角度分析小肠属于器官。
(2)下图①表示小肠,②表示皱襞,③表示小肠绒毛、④表示微绒毛。
(3)小肠内有肠腺能分泌肠液,含有多种消化酶,有助于小肠内的食物的消化;小肠的消化功能还能体现在:小肠长,增加食糜消化的时间;小肠壁平滑肌蠕动能使食糜与消化液充分混合;小肠壁神经末梢可以引起平滑肌蠕动和消化液分泌;小肠的内表面有许多环形皱襞;皱襞的表面有许多小肠绒毛,增加了小肠内表面积(写出一点即可)。
(4)根据分析可知,小肠是吸收营养的主要器官,主要体现在:小肠的内表面有许多环形皱襞;皱襞的表面有许多小肠绒毛;小肠绒毛柱状上皮细胞顶端形成微绒毛;小肠绒毛表面由一层柱状上皮细胞构成;小肠绒毛平滑肌加速血液和淋巴的流动,有助于吸收。(答出两点即可)。
(5)神经组织的作用是受到刺激产生兴奋,并传到兴奋。因此①是神经组织;小肠平滑肌运动,上皮细胞分泌消化液,促进②食物的消化,食物被消化成小分子吸收进入血液循环。
27.阅读短文,回答问题
救命神器呼吸机
随着新冠病毒的传播,全世界都在“抢”呼吸机。像波音、福特、通用汽车等美国工业巨头,也纷纷开始生产呼吸机。呼吸机是重型新冠肺炎患者的救星,能帮助无法吸入足够氧气的病人保持呼吸,使血氧饱和度维持在正常水平。呼吸机主要分为无创、有创两种类型。
无创呼吸机是通过鼻面罩、口鼻面罩或全面罩等方式为患者提供呼吸支持的设备,大家在各种电视剧里经常可以看到。无创呼吸机简单易用,但有弊端。当患者自身分泌物过多时,就会堵住通气的“通道”。
由于新冠病毒令患者肺部出现渗出物,使肺的通气、换气功能受损,还会导致患者肺组织纤维化,变硬变脆,从而导致呼吸困难。在无创呼吸机不能满足通气和供氧需求时,通过气管插管,利用有创呼吸机,患者从而获得一线生机。有创呼吸机的工作原理如下图。
有创呼吸同样有利有弊。有创呼吸机容易引起呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia, 简称:VAP)。它是重症监护室使用呼吸机通气患者的常见并发症。VAP是由跟随管道进入下呼吸道的细菌引发的炎症。引发VAP的致病菌主要是来自我们口咽部位的寄生菌群。
虽然有创呼吸机存在诸多问题,但仍是目前救治新冠肺炎重症患者的有效手段。
(1)人体正常进行呼吸,外界空气经过鼻、咽、喉、气管和 到达肺。
(2)由图可知,在呼吸机工作时,外部管道相当于呼吸系统的 ,经过处理到达肺的气体应当是 、温暖、清洁的。
(3)根据文意, 患者出现VAP的主要原因是呼吸机管道不能有效清除细菌, 并且患者气管的此功能也很低。在正常人体内,气管的 和 可以实现此功能。
(4)使用呼吸机的过程中,当膈肌处于 状态,胸腔容积 时,患者吸气。经过 部位的气体交换,氧气经过 层细胞进入血液。
【答案】(1)支气管
(2) 呼吸道 湿润
(3) 纤毛 黏膜
(4) 收缩 扩大(扩张) 肺泡 2
【分析】呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管,呼吸道是气体的通道,并对吸入的气体进行处理,使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁,但是呼吸道对空气的处理能力是有限的。肺是气体交换的场所,是呼吸系统的主要器官。
【详解】(1)结合分析可知,呼吸系统由呼吸道和肺组成。人体正常进行呼吸,外界空气经过鼻、咽、喉、气管和支气管到达肺。
(2)呼吸道是气体的通道,并对吸入的气体进行处理,使到达肺部的气体温暖、湿润、清洁。所以,由图可知,在呼吸机工作时,外部管道相当于呼吸系统的呼吸道,经过处理到达肺的气体应当是湿润、温暖、清洁的。
(3)呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管,是呼吸的通道,呼吸道保证了气体的畅通;鼻腔是呼吸道的起始部位,其中有鼻毛可以阻挡灰尘,黏液可以粘住灰尘,对空气又清洁作用;鼻黏膜中有丰富的毛细血管,可以温暖空气,鼻黏膜分泌的黏液可以湿润空气;气管和支气管的黏膜上有腺细胞,腺细胞可以分泌黏液,可以使气管内湿润,黏液中含有能抵抗细菌和病毒的物质。当黏膜上的纤毛向喉部摆动时,把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部,通过咳嗽排出体外,形成痰,痰中含有细菌。所以,根据文意,患者出现VAP的主要原因是呼吸机管道不能有效清除细菌,并且患者气管的此功能也很低。在正常人体内,气管的纤毛和黏膜可以实现此功能。
(4)膈肌与肋间肌收缩,引起胸腔前后、左右及上下径均增大,膈肌顶部下降,胸廓的容积扩大,肺随之扩张,造成肺内气压减小,小于外界大气压,外界气体进入肺内,完成吸气。所以,使用呼吸机的过程中,当膈肌处于收缩状态,胸腔容积扩大(扩张)时,患者吸气。肺由大量的肺泡组成,肺泡数目多,增加了与血液进行气体交换的面积。肺泡外面包绕着丰富的毛细血管,肺泡壁和毛细血管壁都很薄,是一层扁平上皮细胞,这样肺泡与血液很容易发生气体交换。肺泡中的氧气透过肺泡壁和毛细血管壁扩散进入血液。故经过肺泡部位的气体交换,氧气经过2层细胞进入血液。
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