专题6 肿瘤（课件）-《病理学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

专题六 肿瘤 病理学基础 专题复习讲练测 目录 一、肿瘤的概述 二、肿瘤的特征 三、肿瘤对机体的影响 四、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 考纲解读 一 （1）掌握肿瘤的概念、肿瘤的异型性、肿瘤的生长特点及扩散方式。 （2）掌握良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌与肉瘤的区别。 （3）理解癌前病变、原位癌的概念。 考情分析 一 考试年度：2017年，2018年，2019年，2020年 知识点：癌与肉瘤的区别，癌的转移途径 分值：2分，2分，2分，2分 考试题型：选择题 考点预测：癌的生长方式与转移途径 知识点梳理 二 一、肿瘤的概念 肿瘤（tumor）是指在各种致瘤因子作用下，机体局部组织细胞异常增生而形成的新生物，常表现为在局部形成肿块或包块。 知识点梳理 二 二、肿瘤的异型性 肿瘤组织在细胞形态和/或组织结构上与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（architectural atypia）。 良性肿瘤细胞分化较成熟，异型性小，与正常细胞相似；恶性肿瘤细胞分化差，异型性大，异型性越大，其恶性程度越高。 异型性是病理学诊断肿瘤的重要形态学依据，也是区别良恶性肿瘤的重要指标。 知识点梳理 二 三、肿瘤的生长 （一）生长速度 良性肿瘤生长一般较缓慢。 恶性肿瘤生长较快，特别是分化尤其是分化程度极差的恶性肿瘤，可在短期内即可形成明显肿块。 （二）生长方式 1.膨胀性生长 2.浸润性生长 3.外生性生长 知识点梳理 二 1.膨胀性生长 大多数良性肿瘤的生长方式。 2.浸润性生长 大多数恶性肿瘤的生长方式。 3.外生性生长 良、恶性肿瘤均可呈外生性生长，但恶性肿瘤常同时 向基底部呈浸润性生长。 知识点梳理 二 四、肿瘤的扩散 扩散是恶性肿瘤的重要生物学特点，也是恶性肿瘤患者死亡的主要原因之一。 直接蔓延 扩散 淋巴道转移：常见于癌 转移 血道转移：常见于肉瘤 种植性转移 知识点梳理 二 五、肿瘤的复发 一般来说，良性肿瘤有完整包膜，手术切除比较干净，较少复发； 而绝大多数恶性肿瘤呈浸润性生长，手术后难以避免肿瘤残留，容易复发。 六、 肿瘤对机体的影响 （一）良性肿瘤 局部压迫和阻塞。 知识点梳理 二 （二）恶性肿瘤 1.局部压迫和阻塞 2.破坏组织器官的结构和功能 3.继发改变 出血、坏死、感染。 4.疼痛 5.恶病质 6.副肿瘤综合征 知识点梳理 二 七、 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度 分化程度高，异型性小 分化程度低，异型性大 核分裂像 无或少，不见病理性核分裂象 多，可见病理性核分裂象 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性生长和外生性生长 浸润性生长和外生性生长 转移 不转移 常有转移 复发 不复发或很少复发 易复发 继发改变 少见 常见，如出血、坏死、溃疡等 对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞 较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死、出血、合并感染；恶病质和副肿瘤综合征等 知识点梳理 二 八、癌与肉瘤的区别 癌 肉瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 较常见，多见于40岁以上成年人　 较少见，多见于青少年 大体特点 质较软，色灰白 质软，色灰红，鱼肉状 组织学特点 多形成癌巢，实质与间质分界清，纤维组织常有增生 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清 网状纤维 癌巢周围有网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 知识点梳理 二 一、癌前病变 具有癌变潜在可能的良性病变称癌前病变。 1.黏膜白斑 2.纤维囊性乳腺病 3.大肠腺瘤 4.慢性萎缩性胃炎和胃溃疡 5.皮肤慢性溃疡 6.膀胱乳头状瘤 7.肝硬化 知识点梳理 二 二、原位癌 原位癌是指癌细胞仅局限于黏膜上皮层内或皮肤表皮层内，累及全层，但尚未突破基底膜向深部浸润。 一、肿瘤的分级 Ⅰ级为高分化，分化良好，恶性程度低； Ⅱ级为中分化，中度恶性； Ⅲ级为低分化，恶性程度高。 知识点梳理 二 二、肿瘤的分期 目前国际上最为通用的分期系统是TNM分期系统。 T指肿瘤原发灶的情况； N指区域淋巴结受累情况； M指远处转移。 真题讲解 三 1.（2017年高考真题）股骨下端骨肉瘤发生血道转移，最常转移的器官是（ ） A.肝 B.肺 C.脑 D.肾 答案：B 解析：股骨下端骨肉瘤，肿瘤细胞进入血流缓慢的静脉，随血液循环回流入右心房，进入右心室，随后进入肺循环栓塞于肺 真题讲解 三 2.（2018年高考真题）癌与肉瘤的根本区别是（ ） A.发病率不同 B.转移途径不同 C.组织来源不同 D.分化程度不同 答案：C 解析：癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织 真题讲解 三 3.（2019年高考真题）结肠癌经血道转移，首先转移到的器官是 A.胃 B.肺 C.肝 D.脑 答案：C 解析：结肠癌的癌细胞经血道转移，进入肠系膜静脉，回流入肝门静脉，栓塞于肝 真题讲解 三 4.（2020年高考真题）下列关于癌病理特点的描述，正确的是（ ） A.多经血道转移 B.来源于间叶组织 C.癌组织灰白色、质硬、较干燥 D.癌细胞弥散分布，实质与间质分界不清 答案：C 解析：癌多经淋巴道转移，来源于上皮组织，实质与间质分界清楚 真题讲解 三 5.下列选项中属于肿瘤的生物学特性的是 A.生长缓慢 B.与机体呈协调性生长 C.病因去除后，肿瘤即停止生长 D.瘤细胞丧失了分化成熟的能力 答案：D 解析：癌细胞增生分化不成熟 真题讲解 三 6.癌前病变是指 A.尚未癌变的良性肿瘤 B.某些一定会癌变的良性肿瘤 C.某些可能发生癌变的良性病变 D.某些一定会癌变的良性病变 答案：C 解析：癌前病变是指某些可能发生癌变的良性病变，如不积极治疗，有可能发展为癌 真题讲解 三 7.肿瘤异型性是指 A.肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源正常组织的差异 B.肿瘤组织在细胞形态上与其起源正常组织的差异 C.肿瘤组织在组织结构上与其起源正常组织的差异 D.肿瘤细胞在排列方式上与其起源正常组织的差异 答案：A 真题讲解 三 8.下列选项中不符合肿瘤性增生的特征的是 A.增生过程中需致癌因素持续存在 B.生长旺盛，与整个机体不协调 C.细胞分化成熟能力下降 D.通常形成局部肿块 答案：A 解析：肿瘤性增生增生过程中不需致癌因素持续存在，相对无限制生长 高考链接 四 1.下列选项中，属于良性肿瘤特性的是 A.术后易复发 B.常有转移 C.异型性大 D.分化程度高 答案（D ） 2.诊断恶性肿瘤的主要组织 A.细胞浆呈嗜碱性 B.细胞核大 C.细胞异型性明显 D.可见核分裂象 答案（D ） 3.“癌症”是指 A.泛指所有恶性肿瘤 B.所有肿瘤统称 C.上皮组织发生的恶性肿瘤 D.癌和肉瘤 答案（C ） 高考链接 四 4.最常转移到肝的肿瘤是 A.肺癌 B.乳腺癌 C.膀胱癌 D.结肠癌 答案（D ） 5.哪项不是早期浸润癌的特点？ A.无淋巴结转移 B.仅限于粘膜下层 C.浸润的深度不超过基底膜下3～5mm D.浸润深度超过基底膜下3~5mm 答案（ D） 6.关于膨胀性生长的说法正确的是 A.常为恶性肿瘤的生长方式 B.有包膜与周围组织分界清 C.无包膜与周围组织分界不清 D.常为肉瘤的生长方式 答案（B ） 高考链接 四 7.关于浸润性生长的说法错误的是 A.常为良性肿瘤的生长方式 B.无包膜 C.与周围组织分界不清 D.术后易复发 答案（A ） 8.肿瘤性增生的最主要的特点是 A.分化障碍 B.相对无限制生长 C.对机体有害无益 D.致瘤因素消除，增生停止 答案（A） 高考链接 四 9.恶性肿瘤的分级依据是 A.生长方式 B.分化程度 C.生长速度 D.扩散方式 答案（B ） 10.肿瘤恶性程度的高低取决于 A.肿瘤体积的大小 B.肿瘤的发病部位 C.肿瘤的生长方式 D.肿瘤细胞的分化程度 答案（ D） 高考链接 四 11.恶性肿瘤的生长方式主要是 A.膨胀性生长 B.浸润性生长 C.外生性生长 D.膨胀性生长和外生性生长 答案（B ） 12.肿瘤的大小与下列哪项无关？ A.肿瘤的良恶性 B.生长时间 C.肿瘤的来源 D.血液供应 答案（C ） 高考链接 四 13.肿瘤的生长方式 答案：1.膨胀性生长 2.浸润性生长 3.外生性生长 BHVGHV\N NVBGVGHGHVGHCILIANGGE C H 归纳小结 五 肿瘤属于病理学基础的重点内容，内容重点明确，考试题型选择题居多，问答题，综合分析题呈现较少，考生需重点掌握，并且做到细致掌握，特别是转移途径，不同部位的肿瘤细胞，经血道转移到的部位不同，需要联系解剖学知识，综合理解和掌握。 感谢观看 $$