专题5 休克 （讲义）《病理学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

专题五 休克 [考纲要求] （1）掌握休克的概念、原因、分类，休克的发展过程及微循环变化。 （2）理解休克时机体代谢、功能的变化。 [课时安排] 2课时 [知识梳理] 重点考点： [真题练讲] 一、书面考察 1.（2017年高考真题）休克早期微循环变化的特点是（ ） A.微动脉、后微动脉扩张 B.毛细血管前括约肌舒张 C.真毛细血管网关闭 D.微循环灌多流少 答案：C 解析：休克早期各种原因引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放入血，毛细血管前括约肌及微静脉持续收缩，真毛细血管网关闭，微循环少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 2.（2018年高考真题）失血性休克最易损伤的器官是（ ） A.心 B.肺 C.肝 D.肾 答案：D 3.（2019年高考真题）下列属于休克初期微循环变化特点的是 A.微动脉、后微动脉收缩 B.微静脉扩张 C.微循环灌多流少 D.动-静脉短路关闭 答案：A 解析：休克早期各种原因引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放入血，毛细血管前括约肌及微静脉持续收缩，真毛细血管网关闭，微循环少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 4.（2020年高考真题）以血容量减少为始动环节的休克是（ ） A.创伤性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经源性休克 答案：A 解析：以血容量减少为始动环节的休克常见于失血、失液、创伤及烧伤等。 二、概念理解 1.下列不符合休克早期代偿意义的是 A.微静脉、小静脉收缩 B.自身输血、自身输液 C.局部代谢产物增多 D.血液重分部 答案：C 解析：休克早期代偿意义是维持动脉血压正常，保证心脑血液供应。 2.低血容量性休克的典型表现不包括 A.血容量减少 B.有效循环血量减少 C.动脉血压降低 D.组织血液灌流量充足 答案：D 三、综合应用 1.血压明显下降，脉压缩小，患者出现少尿或无尿，属于休克 A.缺血期 B.代偿期 C.衰竭期 D.淤血期 答案：D 解析：微循环淤血期灌大于流，微循环呈淤血缺氧状态。血压明显下降，脉压缩小，神志淡漠甚至昏迷，患者出现少尿或无尿。 2.下列哪项不是休克早期微循环的变化 A.微动脉、后微动脉收缩 B.真毛细血管关闭 C.毛细血管前阻力降低 D.微循环处于缺血状态 答案：C [限时练讲] 1.下列哪项不是休克早期微循环的变化 A.微动脉、后微动脉收缩 B.真毛细血管关闭 C.毛细血管前阻力降低 D.微循环处于缺血状态 【答案】C 【解析】休克早期前阻力血管收缩，毛细血管前阻力增加，大量真毛细血管关闭 2.休克早期“自身输血”主要是指 A.储血器官的微静脉、小静脉收缩，回心血量增加 B.醛固酮增多，钠水重吸收增加 C.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 D.动一静脉吻合支开放，回心血量增加 【答案】A 【解析】自身输血的代偿是为了回心血量增加，维持动脉血压正常 3.休克早期“自身输液”主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.毛细血管内压降低，组织液回流增多 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 【答案】B 【解析】自身输液是由于毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，组织液进入血管，使回心血量增加 4.休克早期微循环灌流的特点是 A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌少于流 【答案】B 【解析】休克早期微循环灌流特点是少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 5.休克初期发生的尿量减少是由于 A.肾灌流不足 B.持续性肾缺血 C.肾毒素作用 D.急性肾小管坏死 【答案】A 【解析】休克初期发生的尿量减少是由于腹腔内脏小血管收缩，肾灌流不足引起尿量减少 6.下列哪一项不属于低血容量性休克的原因 A.失血 B.烧伤 C.感染 D.脱水 【答案】C 【解析】以血容量减少为始动环节的休克常见于失血、失液、创伤及烧伤等 7.休克时血压下降的发病机制是 A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.血液中儿茶酚胺过低 D.微循环障碍，组织灌流不足 【答案】D 【解析】由于微循环血管扩张，自身输血和自身输液停止，有效循环血量进一步减少，回心血量减少，血压明显下降。 8.休克代偿期是指 A.微血管缺血期 B.微循环瘀血期 C.昏迷前期 D.微循环衰竭期 【答案】A 9.哪项不符合微循环淤血期的临床表现 A.脉压缩小 B.皮肤黏膜紫绀 C.无尿或少尿 D.神智清楚 【答案】D 【解析】微循环淤血期神志淡漠甚至昏迷 10.微循环淤血期微循环的灌流特点是 A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.多灌少流，灌多于流 D.少灌少流，灌多于流 【答案】C 【解析】微循环淤血期微循环的灌流特点是多灌少流，灌多于流，微循环呈淤血缺氧状态 [学法建议] 休克属于病理学基础的重点内容，内容比较琐碎繁杂，但考试重点明确，考试题型选择题，问答题，综合分析题均有呈现，考点内容相对较少，所以考生需做到细致掌握。重点内容多分布休克的分类及分期，以及各期灌注特点。而各期代偿意义和病理临床联系，相对有难度，倾向于出选择题。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$