专题5 休克 （专项练习）《病理学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

专题五 休克 一、单项选择题 1.下列哪项不是休克早期微循环的变化 A.微动脉、后微动脉收缩 B.真毛细血管关闭 C.毛细血管前阻力降低 D.微循环处于缺血状态 2.休克早期“自身输血”主要是指 A.储血器官的微静脉、小静脉收缩，回心血量增加 B.醛固酮增多，钠水重吸收增加 C.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 D.动一静脉吻合支开放，回心血量增加 3.休克早期“自身输液”主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.毛细血管内压降低，组织液回流增多 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 4.休克早期微循环灌流的特点是 A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌少于流 5.休克初期发生的尿量减少是由于 A.肾灌流不足 B.持续性肾缺血 C.肾毒素作用 D.急性肾小管坏死 6.下列哪一项不属于低血容量性休克的原因 A.失血 B.烧伤 C.感染 D.脱水 7.休克时血压下降的发病机制是 A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.血液中儿茶酚胺过低 D.微循环障碍，组织灌流不足 8.休克代偿期是指 A.微血管缺血期 B.微循环瘀血期 C.昏迷前期 D.微循环衰竭期 9.哪项不符合微循环淤血期的临床表现 A.脉压缩小 B.皮肤黏膜紫绀 C.无尿或少尿 D.神智清楚 10.微循环淤血期微循环的灌流特点是 A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.多灌少流，灌多于流 D.少灌少流，灌多于流 11.微循环缺血期“自身输血”作用是指 A.肝、脾储血库毛细血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增加，水重吸收增加 C.醛固酮增多，水重吸收增加 D.毛细血管内压降低，组织液回吸收增加 12.休克时最常出现的酸碱失衡是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 13.休克时血流减少最显著的脏器是 A.脑 B.心 C.胃肠道 D.肾 14.休克的本质是 A.动脉血压下降 B.微循环障碍 C.机体神经调节能力下降 D.脑循环的急剧障碍 15.关于微循环缺血期的描述哪一项是错误的 A.微动脉收缩 B.毛细血管前括约肌收缩 C.微静脉收缩 D.动静脉通路关闭 16.下列哪项不符合微循环缺血期的临床表现 A.血压降低 B.面色苍白 C.尿量减少 D.呼吸急促 17.休克早期的代偿意义不包括 A.血流重新分布 B.血压维持相对正常 C.血管收缩，回心血量增加 D.毛细血管淤血，组织液生成增加 18.关于微循环衰竭期的描述不正确的是 A.有出血现象 B.微血管处于收缩状态 C.重要器官功能障碍 D.广泛血栓形成 19.下列哪一项不是休克的原因 A.大面积心肌梗死 B.严重感染 C.大量静脉输液 D.大面积烧伤 20.在休克早期血流量减少不明显的是 A.肾 B.胃 C.脑 D.肝 21.微循环淤血期的描述错误的是 A.毛细血管内压增加 B.大量毛细血管开放 C.小静脉及微静脉舒张 D.毛细血管通透性增加 22.关于心源性休克的描述，错误的是 A.心脏泵血能力减弱 B.心输出量增加 C.有效循环血量减少 D.可见于心肌梗死 23.休克早期微循环变化的特点是 A.微动脉，后微动脉扩张 B.毛细血管前括约肌舒张 C.真毛细血管网关闭 D.微循环灌多流少 24.休克最主要的特征是 A.微循环灌流不足 B.心输出量减少 C.动脉血压降低 D.外周阻力增加 25.引起血管源性休克的最常见原因是 A.创伤 B.烧伤 C.心律失常 D.过敏 26.不属于低血容量性休克的原因的是 A.失血 B.烧伤 C.感染 D.脱水 27.休克时少尿或无尿的主要原因是 A.酸中毒 B.肾上腺分泌醛固酮增加 C.饮水量少 D.肾血流减少，肾小球滤过率降低 28.休克时血压下降的发病机制是 A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.血液中儿茶酚胺过低 D.微循环障碍，组织灌流不足 29.剧烈呕吐、腹泻可引起 A.失血性休克 B.失液性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 30.大面积Ⅱ度烧伤后24小时内病人发生休克，最大可能是 A.低血容量性 B.感染性 C.心源性 D.神经源性 二、简答题 1.简述休克的分期及灌流的特点 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 专题五 休克 一、单项选择题 1.下列哪项不是休克早期微循环的变化 A.微动脉、后微动脉收缩 B.真毛细血管关闭 C.毛细血管前阻力降低 D.微循环处于缺血状态 【答案】C 【解析】休克早期前阻力血管收缩，毛细血管前阻力增加，大量真毛细血管关闭 2.休克早期“自身输血”主要是指 A.储血器官的微静脉、小静脉收缩，回心血量增加 B.醛固酮增多，钠水重吸收增加 C.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 D.动一静脉吻合支开放，回心血量增加 【答案】A 【解析】自身输血的代偿是为了回心血量增加，维持动脉血压正常 3.休克早期“自身输液”主要是指 A.容量血管收缩，回心血量增加 B.毛细血管内压降低，组织液回流增多 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 【答案】B 【解析】自身输液是由于毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，组织液进入血管，使回心血量增加 4.休克早期微循环灌流的特点是 A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌少于流 【答案】B 【解析】休克早期微循环灌流特点是少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 5.休克初期发生的尿量减少是由于 A.肾灌流不足 B.持续性肾缺血 C.肾毒素作用 D.急性肾小管坏死 【答案】A 【解析】休克初期发生的尿量减少是由于腹腔内脏小血管收缩，肾灌流不足引起尿量减少 6.下列哪一项不属于低血容量性休克的原因 A.失血 B.烧伤 C.感染 D.脱水 【答案】C 【解析】以血容量减少为始动环节的休克常见于失血、失液、创伤及烧伤等 7.休克时血压下降的发病机制是 A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.血液中儿茶酚胺过低 D.微循环障碍，组织灌流不足 【答案】D 【解析】由于微循环血管扩张，自身输血和自身输液停止，有效循环血量进一步减少，回心血量减少，血压明显下降。 8.休克代偿期是指 A.微血管缺血期 B.微循环瘀血期 C.昏迷前期 D.微循环衰竭期 【答案】A 9.哪项不符合微循环淤血期的临床表现 A.脉压缩小 B.皮肤黏膜紫绀 C.无尿或少尿 D.神智清楚 【答案】D 【解析】微循环淤血期神志淡漠甚至昏迷 10.微循环淤血期微循环的灌流特点是 A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.多灌少流，灌多于流 D.少灌少流，灌多于流 【答案】C 【解析】微循环淤血期微循环的灌流特点是多灌少流，灌多于流，微循环呈淤血缺氧状态 11.微循环缺血期“自身输血”作用是指 A.肝、脾储血库毛细血管收缩，回心血量增加 B.抗利尿激素增加，水重吸收增加 C.醛固酮增多，水重吸收增加 D.毛细血管内压降低，组织液回吸收增加 【答案】A 12.休克时最常出现的酸碱失衡是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 【答案】A 【解析】组织长期缺血缺氧，酸性代谢产物生成增多，引起代谢性酸中毒 13.休克时血流减少最显著的脏器是 A.脑 B.心 C.胃肠道 D.肾 【答案】D 14.休克的本质是 A.动脉血压下降 B.微循环障碍 C.机体神经调节能力下降 D.脑循环的急剧障碍 【答案】B 【解析】休克是指机体在各种强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环血液灌流量严重不足，导致重要器官代谢和功能严重障碍的全身性病理过程。 15.关于微循环缺血期的描述哪一项是错误的 A.微动脉收缩 B.毛细血管前括约肌收缩 C.微静脉收缩 D.动静脉通路关闭 【答案】D 【解析】休克早期各种原因引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放入血，使大量动静脉短路开放，加重组织缺氧。 16.下列哪项不符合微循环缺血期的临床表现 A.血压降低 B.面色苍白 C.尿量减少 D.呼吸急促 【答案】A 【解析】微循环缺血期血压正常，脉搏细数 17.休克早期的代偿意义不包括 A.血流重新分布 B.血压维持相对正常 C.血管收缩，回心血量增加 D.毛细血管淤血，组织液生成增加 【答案】D 18.关于微循环衰竭期的描述不正确的是 A.有出血现象 B.微血管处于收缩状态 C.重要器官功能障碍 D.广泛血栓形成 【答案】B 【解析】微循环衰竭期微血管平滑肌对儿茶酚胺失去反应而扩张，微血管麻痹性扩张 19.下列哪一项不是休克的原因 A.大面积心肌梗死 B.严重感染 C.大量静脉输液 D.大面积烧伤 【答案】C 【解析】休克的原因包括失血和失液、烧伤、创伤、感染、过敏、心脏功能障碍、强烈的神经刺激。 20.在休克早期血流量减少不明显的是 A.肾 B.胃 C.脑 D.肝 【答案】C 【解析】休克早期通过自身输血和自身输液保证心脑血液供应 21.微循环淤血期的描述错误的是 A.毛细血管内压增加 B.大量毛细血管开放 C.小静脉及微静脉舒张 D.毛细血管通透性增加 【答案】C 22.关于心源性休克的描述，错误的是 A.心脏泵血能力减弱 B.心输出量增加 C.有效循环血量减少 D.可见于心肌梗死 【答案】B 23.休克早期微循环变化的特点是 A.微动脉，后微动脉扩张 B.毛细血管前括约肌舒张 C.真毛细血管网关闭 D.微循环灌多流少 【答案】D 【解析】微循环灌流特点是少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 24.休克最主要的特征是 A.微循环灌流不足 B.心输出量减少 C.动脉血压降低 D.外周阻力增加 【答案】A 25.引起血管源性休克的最常见原因是 A.创伤 B.烧伤 C.心律失常 D.过敏 【答案】D 26.不属于低血容量性休克的原因的是 A.失血 B.烧伤 C.感染 D.脱水 【答案】C 【解析】感染是感染性休克的原因 27.休克时少尿或无尿的主要原因是 A.酸中毒 B.肾上腺分泌醛固酮增加 C.饮水量少 D.肾血流减少，肾小球滤过率降低 【答案】D 28.休克时血压下降的发病机制是 A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.血液中儿茶酚胺过低 D.微循环障碍，组织灌流不足 【答案】D 29.剧烈呕吐、腹泻可引起 A.失血性休克 B.失液性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 【答案】B 【解析】剧烈呕吐、腹泻，体液大量丢失，有效循环血量关注不足，引起失液性休克 30.大面积Ⅱ度烧伤后24小时内病人发生休克，最大可能是 A.低血容量性 B.感染性 C.心源性 D.神经源性 【答案】A 【解析】大面积Ⅱ度烧伤后24小时内病人炎性渗出较多，体液大量丢失，血容量不足引起休克 二、简答题 1.简述休克的分期及灌流的特点 【答案】 （1）微循环缺血期，少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 （2）微循环淤血期，灌而少流，灌大于流，微循环呈淤血缺氧状态。 （3）微循环衰竭期，不灌不流，微循环呈衰竭状态。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$