项目十八 收涩药（课件）-高一《中药药理学》同步教学（江苏教育出版社）

任务一 概述 任务二 常用中药五味子、山茱萸 任务三 常用复方四神丸 项目十八 收涩药 1 学习目标 能运用现代科学方法解释常用收涩药五味子、山茱萸等药物与功效相关的药理作用。 知道四神丸的主要药理作用及现代应用。 学会药理实验方法和技能，能通过实验验证收涩药的药理作用。 2 任务一 概述 项目十八 收涩药 3 凡以收敛固涩为主要功效，主治滑脱证的药物，称为收涩药。本类药物味多酸涩，酸可收敛，涩可固脱，具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止血、止带和止咳的功效。 任务一 概述 4 1.收敛 任务一 概述 该类药中植物类药物如五倍子、诃子、石榴皮等多含鞣质、有机酸，矿物类药物如赤石脂、禹余粮中多含无机盐，上述成分均有收敛作用，当与创面、黏膜、溃疡面等部位接触后，可凝固 表层蛋白质，形成较为致密的保护层，减轻创面刺激。 5 2.止泻 任务一 概述 诃子、肉豆蔻、金樱子、赤石脂、禹余粮等有较明显的止泻作用，可减轻肠内容物对肠壁神经丛的刺激，使肠蠕动减弱。赤石脂、禹余粮等口服后能吸附于胃肠黏膜表面产生保护作用，还可 吸附细菌、毒素及其代谢产物。 6 3.抗菌 任务一 概述 该类药中所含的鞣质及有机酸对金黄色葡萄球菌、链球菌。伤寒杆菌、痢疾杆菌等均有抑制作用。五味子乙醇浸液对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用。 7 任务二 常用中药 项目十八 收涩药 8 03 一、五味子 本品为木兰科五味子和华中五味子的干燥成熟果实。味酸，性温，归肺、心、肾经，具有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神的功效。 任务二 常用中药 9 【药理作用】 1.保肝 五味子醇提物能保护化学毒物如四氯化碳、硫代乙酰胺、对乙酰氨基酚所致动物肝脏细胞损 伤，减轻肝细胞坏死，抗纤维化，并能使血清谷氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平 降低。 任务二 常用中药 10 【药理作用】 2.镇静、抗惊厥 五味子乙醇提取物有明显的镇静作用，可明显延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间，提高睡眠质量。五味子醇甲可对抗苯丙胺中枢兴奋作用，并协同氯丙嗪对自主活动的抑制。 任务二 常用中药 11 【药理作用】 3.对心血管系统的影响 五味子水提取物可抑制在体兔及蛙心的收缩性，减慢心率，降低心肌耗氧量，还可加强和调 节心肌细胞的能量代谢，改善心肌的营养和功能。 任务二 常用中药 12 【药理作用】 4.镇咳、祛痰 五味子水煎液具有祛痰和镇咳作用，五味子乙醇提取物能提高慢性支气管炎小鼠支气管上皮细胞内核糖核酸含量，增强支气管上皮细胞功能。五味子素能增强家兔和大鼠的呼吸功能，对抗吗啡引起的呼吸抑制。 任务二 常用中药 13 【药理作用】 5.抗氧化、降低胆固醇、延缓衰老 五味子酚、五味子乙素对氧自由基引起的脂质过氧化损伤具有明显的对抗作用，五味子酚还有直接清除活性氧自由基的能力。 任务二 常用中药 14 【药理作用】 6.对免疫功能的影响 五味子不同制剂及不同成分对免疫功能影响不尽相同。五味子粗多糖可增强机体非特异性免疫功能，升高外周白细胞数量，增加正常小鼠胸腺和脾脏重量，显著提高腹腔巨噬细胞的吞噬百分率和吞噬指数，促进溶血素及溶血空斑形成，促进淋巴细胞转化，对环磷酰胺所致外周白细胞减少有明显保护作用。 任务二 常用中药 15 【现代应用】 任务二 常用中药 1.肝炎 五味子及其复方，提取物（联苯双酯等），对慢性活动性肝炎、迁延性肝炎有明显的保肝降酶作用。 16 【现代应用】 任务二 常用中药 2.失眠健忘 五味子能改善睡眠质量，用于失眠健忘。 17 【现代应用】 任务二 常用中药 3.自汗、盗汗 五味子、五倍子共研，调糊贴脐部可治疗自汗、盗汗。 18 【现代应用】 任务二 常用中药 4.腹泻 含五味子的复方，治疗脾肾阳虚五更泄泻（慢性肠炎、痢疾等）;山药、五味子按4∶1磨粉冲服，对婴幼儿腹泻有显著疗效。 19 【现代应用】 任务二 常用中药 5.遗精、遗尿症 五味子配伍桑螵蛸治疗肾虚遗精;五味子、乌药等量研末，用乙醇调糊敷脐部，治疗儿童遗尿症。 20 【现代应用】 任务二 常用中药 6.慢性咳嗽、哮喘 五味子配伍细辛、麻黄（小青龙汤）治疗慢性支气管炎;五味子配伍地龙、鱼腥草煎服，治疗重 度哮喘。 7.生津止渴 用于改善糖尿病缓解口渴症状。 21 口服五味子乙醚提取物后胃部有烧灼感，泛酸及胃痛，并有打呃、困倦、肠鸣等不良反应。五 味子酸偶见过敏反应。 【不良反应】 任务二 常用中药 22 二、山茱萸 任务二 常用中药 本品为山茱萸科（Cornaceae）植物山茱萸 Cornus officinalis Sieb.et Zucc.的干燥成熟果肉。味酸涩，性微温，归肝、肾经，具有补益肝肾，涩精固脱的功效。含有山茱萸苷、莫罗忍冬苷、马钱 素（番木鳖苷）、獐牙菜苷、山茱萸新苷，还有鞣质、熊果酸、没食子酸、苹果酸、齐墩果酸、酒石酸及维生素A等。 23 二、山茱萸 任务二 常用中药 24 【药理作用】 任务二 常用中药 1.降血糖 山茱萸降血糖作用明显，山茱萸醇提取物对肾上腺素、四氧嘧啶、柳氮磺胺及链脲佐菌素诱 发的大鼠糖尿病模型均有降糖作用，能降低糖尿病人血小板聚集性增强和血液黏滞度升高的趋势，提高红细胞中SOD活性，抗过氧化损伤，从而减轻心血管系统并发症。 25 【药理作用】 任务二 常用中药 2.强心、升压作用 山茱萸注射液具有强心作用，能增强失血性休克家兔心肌收缩力，增加心输出量，升高血压， 扩张外周血管，改善微循环。犬注射后，动脉收缩压、舒张压及平均血压、左心室内压均升高。山茱萸注射液能对抗家兔、大鼠晚期失血性休克，升高血压，增加肾血流量，延长动物存活时间。 26 【药理作用】 任务二 常用中药 3.调节免疫 山茱萸水煎液可降低网状内皮系统的吞噬功能，抑制绵羊红细胞和2，4二硝基氯苯所致迟 发型超敏反应，抑制T淋巴细胞的活化山茱萸总苷能抑制体内、体外的淋巴细胞转化。 27 【药理作用】 任务二 常用中药 4.抗氧化、抗衰老 山茱萸水提物可明显提高大鼠红细胞中SOD的活力，降低血清LPO含量。山茱萸多糖、熊果酸、马钱素具有较好的抗氧化能力，可降低肝、脑组织的过氧化脂质水平，清除氧自由基。山茱萸可增强小鼠抗疲劳、耐缺氧能力及学习记忆能力。 28 【药理作用】 任务二 常用中药 5.其他 山茱萸水煎剂对致炎物引起的炎性渗出和组织水肿及肉芽组织增生均有明显抑制作用。对表皮葡萄球菌有较强的抑制作用，对肠球菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等也有抑制作用。 29 山茱萸适用于老年肝肾不足，罹患高血压、动脉硬化、心衰、糖尿病、性功能下降等诸多慢性 病。亦可敷贴双足涌泉穴治疗复发性口疮，山萸肉水煎服或代茶泡服可用于治疗肩周炎。 【现代应用】 任务二 常用中药 30 任务三 常用复方 项目十八 收涩药 31 03 四神丸 四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸组成。具有温补脾肾，涩肠止泻的功效。 任务三 常用复方 32 【药理作用】 四神丸涩肠止泻的功效主要与其抑制胃肠平滑肌运动、止泻等药理作用有关。四神丸可明 显抑制胃肠道平滑肌收缩，使肠管张力下降，收缩幅度减小，频率减慢。 任务三 常用复方 33 【现代应用】 常用于治疗肠易激综合征、结肠炎、糖尿病并发顽固性腹泻、脂肪泻等。 任务三 常用复方 34 结 束 35 $$