项目十四 安神药（课件）-高一 《中药药理学》同步教学（江苏教育出版社）

任务一 概述 任务二 常用中药酸枣仁、灵芝 任务三 常用复方酸枣仁汤 项目十四 安神药 1 学习目标 能运用现代科学方法解释常用安神药酸枣仁、灵芝等药物与功效相关的药理作用。 知道酸枣仁汤的主要药理作用及现代应用。 学会药理实验方法和技能，能通过实验验证安神药的药理作用。 2 任务一 概述 项目十四 安神药 3 凡具有安神定志作用，主要用于治疗心神不安、失眠等症状的中药，称为安神药。安神药具有安神养心、平肝潜阳等功效，主要用于心悸、烦躁不安等引起的失眠症状。此类药物多性属甘平，入心肝经。 任务一 概述 4 1.镇静催眠作用 任务一 概述 无论是养心安神或重镇安神类药物，均具有镇静催眠作用，如酸枣仁、朱砂、远志、磁石、琥珀、龙骨等均能拮抗苯丙胺等中枢兴奋药作用，协同巴比妥类中枢抑制作用，但均无麻醉 作用。 5 2.抗惊厥作用 任务一 概述 安神药可用于治疗惊悸、烦躁、惊等病症，其中酸枣仁、远志均可对抗戊四氮引起的阵挛性 惊厥，酸枣仁、琥珀、磁石均可对抗士的宁引起的强直性惊厥，琥珀可对抗大鼠听源性惊厥和小鼠电惊厥;另外，龙骨对二甲弗林引起的惊厥，灵芝对烟碱引起的惊厥，朱砂对安纳咖引起的惊厥，均具有显著抑制作用。 6 3.免疫调节作用 任务一 概述 酸枣仁、灵芝对非特异性免疫和特异性免疫均有明显的增强作用。可拮抗免疫抑制剂、抗肿瘤药物以及应激、衰老导致的免疫功能低下，在一定程度上提高免疫水平。 7 4.心血管系统作用 任务一 概述 酸枣仁、远志、灵芝均具有一定的抗高血压、抗心律失常和改善心肌缺血等作用。酸枣仁、灵芝还具有一定的降血脂作用。 8 5.呼吸系统作用 任务一 概述 灵芝、远志等具有较强的镇咳、祛痰和平喘作用，可用于支气管炎、哮喘的治疗。 9 任务二 常用中药 项目十四 安神药 10 03 一、酸枣仁 本品为鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子。酸枣仁味甘、酸，性平，归肝、胆、心经，功能为养心 补肝，宁心安神，敛汗，生津。 任务二 常用中药 11 【药理作用】 1.镇静催眠作用 酸枣仁总黄酮、酸枣仁皂苷及酸枣仁油，具有明显中枢抑制作用，且呈一定的剂量依赖关系。 任务二 常用中药 12 【药理作用】 2.抗惊厥作用 酸枣仁水溶性提取物可显著对抗戊四氮引起的小鼠阵挛性惊厥，对士的宁所致强直性惊厥能延长惊厥的潜伏期和死亡时间。 任务二 常用中药 13 【药理作用】 3.免疫调节作用 酸枣仁多糖能增强体液免疫和细胞免疫。酸枣仁乙醇提取物可明显提高小鼠淋巴细胞转化率，增强小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，增强小鼠的迟发型超敏反应。 任务二 常用中药 14 【药理作用】 4.心血管系统作用 酸枣仁水提物可减慢心率、降低血压，对心肌收缩力和冠脉流量均无明显影响，对过速性心律失常有明显对抗作用，且其机制与兴奋迷走神经或β受体阻断作用无关。 任务二 常用中药 15 睡前冲服酸枣仁粉可明显改善神经衰弱失眠症状，因对睡眠时相影响较小，患者耐受性 较好。 1.失眠症 酸枣仁汤为主方治疗室性早搏，对顽固性频发型或呈二联律、三联律有效。 2.室性早搏 任务二 常用中药 【现代应用】 16 【不良反应】 任务二 常用中药 酸枣仁及其提取物的中枢抑制和心血管抑制作用在常规剂量下未见明显毒性，但其对子宫 有兴奋作用，孕妇应慎用。 17 二、灵芝 任务二 常用中药 本品为多孔菌科植物赤芝或紫芝的干燥子实体。目前多以人工培养品供药用。灵芝味甘，性平，归脾、肺、心经，功能为补气安神，止咳平喘。 18 【药理作用】 任务二 常用中药 1.镇静、抗惊厥作用 灵芝的多种制剂均有镇静作用，能抑制小鼠自发活动及增强巴比妥类药物的中枢抑制作用。灵芝及灵芝孢子粉醇提水溶液可明显对抗烟碱所致小鼠强直性惊厥。灵芝对小鼠因士的宁、戊 四唑或电刺激所致惊厥无效。 19 【药理作用】 任务二 常用中药 2.延缓衰老 灵芝多糖能延长果蝇的平均寿命，但不延长最高寿限。灵芝多糖对血清蛋白质、肝脏蛋白质 和骨髓细胞蛋白质的生物合成均有促进作用。 20 【药理作用】 任务二 常用中药 3.免疫调节作用 灵芝及灵芝多糖能从多方面调整免疫功能，不仅能增加正常小鼠的细胞免疫及非特异性免 疫功能，还可拮抗免疫抑制剂、抗肿瘤药、应激及衰老所致的免疫功能低下，使之恢复到正常或接 近正常水平。 21 【药理作用】 任务二 常用中药 4.对心血管系统作用 （1）抗心律失常作用 （2）抗心肌缺血作用 （3）降压作用 （4）抗血小板聚集作用 （5）降血糖作用 22 1.神经衰弱 灵芝制剂对失眠及神经衰弱有较好的疗效。 2.慢性支气管炎 灵芝制剂对老年慢性支气管炎有较好疗效。 3.冠心病及高脂血症 灵芝的多种制剂及发酵制剂对冠心病及高脂血症具有较好的疗效。 4.白细胞减少症 用灵芝菌丝片剂及灵芝多糖治疗白细胞减少症可显著提高白细胞水平。 5.病毒性肝炎 用灵芝制剂治疗病毒性肝炎急性期有较好的疗效。 【现代应用】 任务二 常用中药 23 任务三 常用复方 项目十四 安神药 24 03 酸枣仁汤 酸枣仁汤由炒酸枣仁，茯苓，川芎，知母，甘草组成，具有养血安神，清热除烦的功效。 任务三 常用复方 25 【药理作用】 1.镇静催眠作用 具有明显中枢抑制作用，并呈现一定的剂量依赖性。临床观察证实对心肌梗死后伴有的睡 眠障碍和情绪障碍有明显缓解，心脏功能恢复加快。 2.降脂作用 酸枣仁汤对高脂血症具有良好的调节作用。 任务三 常用复方 26 【现代应用】 1.神经衰弱、神经官能症、更年期综合征和失眠症 酸枣仁汤、枣仁甘草合剂等可明显改善焦虑、心悸、盗汗、倦怠等症状。 2.室性早搏 酸枣仁汤加味治疗室性早搏有较好疗效，可减低心率，减少发作频率。 任务三 常用复方 27 结 束 28 $$