项目十三 化痰止咳平喘药（课件）-同步练习-高一《药理学基础》同步教学(科学版2021)《中药药理学》同步教学（江苏教育出版社）

任务一 概述 任务二 常用中药桔梗、半夏、 苦杏仁 任务三 常用复方小青龙汤 项目十三 化痰止咳平喘药 1 学习目标 能运用现代科学方法解释常用化痰止咳平喘药桔梗、半夏等药物与功效相关的药理作用。 知道小青龙汤的主要药理作用及现代应用。 学会药理实验方法和技能，能通过实验验证化痰止咳平喘药的药理作用。 2 任务一 概述 项目十三 化痰止 咳平喘药 3 凡是以祛除或消除痰浊、缓解或制止咳嗽、喘息为主要功效的药物，统称为化痰止咳平喘药。其中以化痰（祛除或消除痰浊）为主要功效，常用以治痰证的药物，又称化痰药;以止咳平喘为主 要功效，常用以治疗咳、喘证的药物又称为止咳平喘药。 任务一 概述 4 1.祛痰 任务一 概述 桔梗、川贝母、前胡、紫菀、皂荚、天南星、款冬花等口服均有祛痰作用，能增加呼吸道腺体的分泌量，其中以桔梗、前胡、皂荚作用最强。以上药物的祛痰作用多与其所含皂苷有关。皂苷口服能刺激胃或咽喉黏膜，反射性地引起轻度恶心，增加支气管腺体的分泌，从而稀释痰液而发挥 祛痰作用。 5 2.止咳 任务一 概述 苦杏仁、半夏、桔梗、款冬花、贝母、百部、紫菀等均有不同程度的镇咳作用。苦杏仁、半夏、百部等的镇咳作用主要在中枢神经系统，但作用稍弱。 6 3.平喘 任务一 概述 苦杏仁、浙贝母、桔梗、款冬花、枇杷叶等均有一定的平喘作用。中药的平喘作用机制是多方面的，如苦杏仁苷在体内分解成微量的氢氰酸，抑制呼吸中枢，而达到平喘作用;浙贝碱、款冬花能扩张支气管平滑肌;桔梗皂苷能抑制组胺所致豚鼠支气管痉挛等。 7 任务一 概述 8 任务二 常用中药 项目十三 化痰止 咳平喘药 9 03 、 桔梗 本品为桔梗科植物桔梗 Platycodon grandiflorus（Jacq） A. DC的干燥根。味苦、辛，性平， 归肺经。具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。 任务二 常用中药 10 03 任务二 常用中药 11 【药理作用】 1.祛痰、镇咳 桔梗的根、根皮、茎、叶、花、果均有显著的祛痰作用。桔梗的祛痰作用原理是其所含的皂苷口服后刺激胃黏膜，反射性地增加支气管黏膜的分泌，使痰液稀释而被排出。桔梗皂苷还具有镇 咳作用。 任务二 常用中药 12 【药理作用】 2.抗炎 桔梗粗皂苷对角叉菜胶及醋酸所致大鼠足肿胀具有较强抗炎作用，给予大鼠桔梗皂苷灌胃，对大鼠棉球肉芽肿及佐剂性关节炎有显著抑制作用，还能明显抑制过敏性休克小鼠毛细血管通透性。其抗炎作用可能与兴奋垂体肾上腺皮质功能有关。 任务二 常用中药 13 【药理作用】 3.解热、镇痛 桔梗皂苷灌胃给药可抑制醋酸所致小鼠扭体反应，对压尾法实验亦有镇痛作用;对正常及伤寒、副伤寒疫苗所致的小鼠发热，也有显著的解热作用。 任务二 常用中药 14 【药理作用】 4.其他 桔梗水或乙醇提取物具有一定的降血糖作用，桔梗皂苷具有降血脂、扩张血管、减慢心率、抗 溃疡等作用。 任务二 常用中药 15 常用于肺炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎、肺脓疡、溃疡性结肠炎等。 任务二 常用中药 【现代应用】 16 二、半夏 任务二 常用中药 本品为天南星科植物半夏 Pinellia ternata（Thunb.） Breit.的干燥块茎。味辛，性温，有毒， 归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。 17 任务二 常用中药 18 【药理作用】 任务二 常用中药 1.镇咳、祛痰 生半夏、制半夏煎剂灌服，均有明显的镇咳作用，有效成分为生物碱。其镇咳作用比浙贝母强，其镇咳部位在咳嗽中枢。 19 【药理作用】 任务二 常用中药 2.催吐及镇吐 生半夏有催吐作用，其催吐与所含2，4二羟基苯甲醛葡萄糖苷有关，因其苷元有强烈 的黏膜刺激作用，炮制后刺激性降低。生半夏粉在120 ℃烘焙2～3 h，可除去其催吐成分， 但保留其镇吐作用。半夏的各种炮制品对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐均有一定的 镇吐作用。 20 【药理作用】 任务二 常用中药 3.对消化系统功能的影响 生半夏可造成胃黏膜损伤，可能与其抑制胃肠黏膜内PGE 2 分泌有关。制半夏能明显抑制大鼠胃液分泌，降低胃液酸度及胃蛋白酶活性，对急性胃黏膜损伤有保护和促进恢复作用。 21 【药理作用】 任务二 常用中药 4.抗肿瘤 半夏多糖具有活化多形核白细胞（PMN）作用和抗肿瘤作用。此外，半夏各炮制品所含的总 生物碱对慢性髓性白血病细胞的生长有抑制作用，以矾半夏抑制作用最强，姜制半夏次之。半夏中所含的葫芦巴碱对小鼠肝癌亦有抑制作用。 22 【药理作用】 任务二 常用中药 5.抗生育，抗早孕 家兔子宫内注射或小鼠皮下注射半夏蛋白，其抗胚胎着床率100%。机制在于与子宫内 膜腺管的上皮细胞膜结合，抑制卵巢黄体孕酮的分泌，使血浆孕酮水平明显下降，子宫内膜变薄，使蜕膜反应逐渐消失，胚胎失去蜕膜支持而流产。 23 【药理作用】 任务二 常用中药 6.降血脂 半夏水煎剂给大鼠灌服，能明显降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇。 7.对实验性矽肺的影响 姜半夏制剂腹腔注射或肌内注射，对大鼠实验性矽肺的发展有抑制作用。 24 半夏在呼吸系统和消化系统疾病应用较多。常用于急慢性支气管炎的痰多咳喘、慢性咽炎; 胃炎、胃溃疡的呕吐反胃，胸脘痞闷;其他如眩悸、头痛、失眠、健忘、癫、精神病等。此外，对肿 块、结节、囊肿的治疗作用，亦在临床有所应用。 【现代应用】 任务二 常用中药 25 【不良反应】 任务二 常用中药 生半夏对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性，人误服后会导致肿胀、疼痛、失音、流涎、痉 挛、呼吸困难，甚至窒息死亡。炮制后可使毒性降低。 26 任务二 常用中药 三、苦杏仁 本品为蔷薇科植物山杏、西伯利亚、东北杏或杏的干燥成熟种子。味苦，性微温，有小毒，归肺、大肠经，具有止咳平喘、润肠通便的功效。苦杏仁中含 脂肪油约50%，苦杏仁苷约3%，以及苦杏仁苷酶、苦杏仁酶、樱苷酶、蛋白质及多种游离氨 基酸等。 27 【药理作用】 1.祛痰、镇咳、平喘 小鼠灌服苦杏仁表现出明显的祛痰作用。苦杏仁炮制品给予豚鼠灌胃，有显著的镇咳及平 喘作用。祛痰、镇咳、平喘的有效成分为苦杏仁苷。 任务二 常用中药 28 【药理作用】 2.润肠通便 苦杏仁含丰富的脂肪油，能润滑肠道，软化粪便。同时脂肪油在碱性肠液中分解成为脂肪 酸，对肠壁具有温和的刺激作用，可使肠蠕动增强，达到润肠通便的作用。 任务二 常用中药 29 【药理作用】 3.抗炎 苦杏仁的胃蛋白酶水解产物对大鼠棉球肉芽肿炎症具有抑制作用，亦能抑制佐剂性关节炎 大鼠的结缔组织增生。 任务二 常用中药 30 【药理作用】 4.其他药理作用 （1）镇痛。 （2）抗溃疡。 （3）抗肿瘤。 任务二 常用中药 31 【现代应用】 任务二 常用中药 常用于治疗慢性支气管炎、急慢性呼吸道感染等，也可用于肠燥便秘的治疗。 32 【不良反应】 任务二 常用中药 本品含苦杏仁苷，易在胃肠道分解出氢氰酸，有毒，过量易引起中毒，故用量不宜过大;婴儿 慎用。 33 任务三 常用复方 项目十三 化痰止 咳平喘药 34 03 小青龙汤 小青龙汤由麻黄（去节）、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝（去皮）、五味子、半夏组成。具有解表 散寒，温肺化饮，止咳平喘的功效。 任务三 常用复方 35 【药理作用】 1.镇咳、平喘 小青龙汤水煎液可明显延长二氧化硫和浓氨水刺激所致小鼠咳嗽的潜伏期。豚鼠灌服小青 龙汤水煎液，对乙酰胆碱和组胺混合液及磷酸组胺喷雾所致哮喘有明显保护作用。 任务三 常用复方 36 【药理作用】 2.解热 小青龙汤口服液对注射大肠埃希菌内毒素所致家兔发热具有明显的解热作用。小青龙汤配 伍生石膏、地龙，解热作用增强。 任务三 常用复方 37 【药理作用】 3.抗过敏 小青龙汤能明显抑制卵白蛋白、人免疫球蛋白G及人分泌型免疫球蛋白A刺激的嗜酸细胞 脱颗粒反应，明显抑制小鼠迟发性过敏反应所引起的皮肤肿胀。小青龙汤提取物抗迟发型变态 反应的有效成分为芍药中所含的脯氨酸芍药花苷。 任务三 常用复方 38 【药理作用】 4.抗炎、抗内毒素 小青龙汤对组胺、5羟色胺引起的炎症反应有抑制作用;对小鼠抗内毒素抗体的产生有显 著促进作用。 5.增强免疫 小青龙汤灌服给药可剂量依赖性地增强小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。 任务三 常用复方 39 【现代应用】 现代临床常用于治疗急、慢性支气管炎，过敏性鼻炎等。 任务三 常用复方 40 【不良反应】 任务二 常用中药 有报道称，小青龙汤治疗过敏性鼻炎时，可能出现消化道症状和皮肤瘙痒感等副作用。 41 结 束 42 $$