项目九 理气药（课件）-高一《中药药理学》同步教学（江苏教育出版社）

任务一 概述 任务二 常用中药枳实与枳壳、 青皮、香附 任务三 常用复方枳术丸 项目九 理气药 1 学习目标 能运用现代科学方法解释常用理气药枳实与枳壳、青皮、香附等药物与功效相关的药理作用。 知道枳术丸的主要药理作用及现代应用。 学会药理实验方法和技能，能通过实验验证理气药的药理作用。 2 任务一 概述 项目九 理气药 3 凡能疏畅气机、调整脏腑功能，消除气滞、气逆为主要作用的药物，称为理气药。 气运行于全身，贵在流通疏畅，如果人体某些脏腑或经络发生病变，影响气的流通，则出现气滞或气逆。气滞的临床表现以胀闷、疼痛为主，而气逆则表现为呕恶、呃逆或喘息。 任务一 概述 4 1. 对胃肠平滑肌的作用 任务一 概述 （1） 抑制胃肠运动：理气药大多有松弛胃肠平滑肌的作用。 （2） 增强胃肠运动：部分理气药还能兴奋胃肠平滑肌，增强其蠕动。 5 2. 对消化液分泌的作用 任务一 概述 理气药多含有挥发油，气味芳香，具有理气健脾助消化的作用，如佛手、厚朴、木香、乌药、陈皮等所含挥发油口服后能促进消化液分泌。对病理性胃酸增加，如大鼠应激性溃疡，部分理气药如枳实、木香等又能抑制胃液分泌，可降低溃疡发病率。 6 3. 利胆作用 任务一 概述 理气药如沉香、香附、陈皮、青皮、枳壳等均能不同程度促进胆汁的分泌，使胆汁流量增加。青皮、陈皮还能增加胆汁中胆酸盐的含量，沉香则能降低胆汁中胆固醇含量，这些作用有利于机体维持正常的消化功能，防止胆固醇结石发生。 7 3. 利胆作用 任务一 概述 8 4. 松弛支气管平滑肌 任务一 概述 木香、青皮、陈皮、佛手、香附有松弛支气管平滑肌的作用。其作用机制可能与直接扩张支气管、抑制亢进的迷走神经、抑制过敏介质释放及激动支气管平滑肌的β受体有关。另外，陈皮、青皮、香橼中所含挥发油有祛痰止咳作用。 9 4. 松弛支气管平滑肌 任务一 概述 5. 其他作用 （1） 对心血管系统的作用：枳实、枳壳、青皮、陈皮均有明显的升压效应。 （2） 调节子宫平滑肌的作用：枳实、枳壳、陈皮等对子宫平滑肌有兴奋作用。香附则可使痉挛的子宫平滑肌松弛，并有一定的雌激素样作用。 10 任务二 常用中药 项目九 理气药 11 03 一、 枳实与枳壳 枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。枳壳为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实。枳壳、枳实性味苦、辛、酸，微寒，归脾、胃经。枳壳功能理气宽中，行气消胀。枳实功能破气消积，化痰散痞。枳实与枳壳主要含有挥发油、生物碱、黄酮等成分。如对羟福林、N甲基酪胺、橙皮苷和新橙皮苷等。 任务二 常用中药 12 【药理作用】 1. 对胃肠平滑肌的作用 枳实与枳壳对胃肠平滑肌具有双向调节作用，既可兴奋胃肠平滑肌，使蠕动增强，又能降低胃肠平滑肌张力，呈现解痉作用。 任务二 常用中药 13 【药理作用】 2. 对子宫的作用 枳实与枳壳水煎液、酊剂及流浸膏对家兔子宫均有明显兴奋作用。水煎液能使子宫的收缩力增强，收缩节律加强，张力增加，甚至出现强直性收缩。对小鼠离体子宫呈抑制效应。提示其对子宫平滑肌的作用存在着种属差异。 任务二 常用中药 14 【药理作用】 3. 对心血管系统的作用 枳实注射液静脉注射可升高血压，对各种类型的休克患者均有升压作用。其升压的有效成分是对羟福林和N甲基酪胺，离体和整体实验表明，枳实注射液、对羟福林及N甲基酪胺，均有强心、收缩血管、升高血压、增加心输出量、改善心脏泵血功能的作用。 任务二 常用中药 15 【药理作用】 4. 其他作用 （1） 利尿作用：枳实注射液或N甲基酪胺能明显增加尿量，同时血压升高，肾血管阻力也明显增高。 （2） 抗炎作用：枳壳和枳实中所含的黄酮类成分橙皮苷、柚皮苷等有抗炎作用，能降低毛细血管通透性。 任务二 常用中药 16 枳实注射液、对羟福林及N甲基酪胺可治疗休克，需静脉给药，口服无效。 1. 休克 枳实注射液或对羟福林、N甲基酪胺可替代强心苷治疗心力衰竭。 2. 心力衰竭 单用枳实、枳壳或配伍补中益气药使用有效。 3. 胃下垂、子宫脱垂 任务二 常用中药 【现代应用】 17 二、 青皮 任务二 常用中药 本品为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。青皮味苦、辛，性温。归肝、胆、胃经。功能疏肝破气，消积化滞。青皮含挥发油，主要为柠檬烯、枸橼醛等；还有黄酮苷类及对羟福林等成分。 18 【药理作用】 任务二 常用中药 1. 对胃肠道平滑肌的作用 青皮与其他理气药相比，松弛胃肠平滑肌的作用最强。其解痉作用可能与阻断M受体，兴奋α受体及直接抑制胃肠道平滑肌相关。 19 【药理作用】 任务二 常用中药 2. 利胆作用 青皮注射液对胆囊的自发性收缩有明显的抑制作用，对氨甲酰胆碱引起的胆囊收缩有明显的松弛作用。其注射液静脉注射、煎剂十二指肠给药或腹腔给药，呈现很强的保肝利胆作用。 20 【药理作用】 任务二 常用中药 3. 祛痰、平喘作用 青皮挥发油中的柠檬烯具有祛痰作用。青皮醇提物及对羟福林溶液有松弛气管平滑肌的作用，并能抑制组胺引起的支气管痉挛性收缩，这种作用随药物剂量的递增而增强。 21 【药理作用】 任务二 常用中药 4. 对心血管系统的作用 青皮注射液有明显的升压作用，静脉缓滴升压作用维持时间较长。连续给药易产生快速耐受性，但停药后可恢复。其他途径给药则无明显升压作用。青皮注射液静脉注射，对多种动物实验性休克有预防和治疗作用。青皮注射液静脉注射对蟾蜍在体心肌有明显的正性作用。 22 1. 休克 可用青皮注射液治疗感染性休克、过敏性休克、心源性休克等。 2. 心律失常 可用青皮注射液治疗阵发性室上性心动过速。 3. 胃肠疾病 青皮配伍可治疗胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎、慢性结肠炎。 4. 肝胆疾病 青皮配伍可治疗乙型肝炎、肝硬化腹水、胆囊炎、胆石症。 【现代应用】 任务二 常用中药 23 任务二 常用中药 三、 香附 本品为莎草科植物莎草的干燥根茎。香附味辛、微苦、微甘，性平。功能疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。香附含挥发油0.3％～1.0％，其中主要为香附子烯、香附酮、香附醇、柠檬烯等。此外尚含有生物碱、黄酮类、三萜类成分。 24 【药理作用】 1. 对子宫的作用 香附5％的流浸膏，可使子宫平滑肌收缩力减弱、肌张力下降。 2. 雌激素样作用 香附挥发油对去卵巢大鼠有轻度雌激素样活性。皮下注射或阴道给药，阴道上皮细胞可呈现完全角质化。 3. 对肠管的作用 香附挥发油对离体兔回肠平滑肌有抑制作用，可使肠管收缩幅度降低、张力下降。 任务二 常用中药 25 【药理作用】 4. 其他作用 （1） 解热镇痛作用：香附醇提取物（含三萜类化合物）皮下注射，能明显提高小鼠的痛阈，且有解热作用。 （2） 抗炎作用：香附醇提取物腹腔注射，能明显抑制角叉菜胶和甲醛引起的大鼠足肿胀。 （3） 对心血管系统的作用：给蛙皮下注射香附水或醇提取物，可使蛙心停止于收缩期。 任务二 常用中药 26 【现代应用】 任务二 常用中药 1. 妇科疾病 单用香附或配伍活血理气药，可用于月经不调、痛经等。 2. 胃炎和胃肠绞痛 用香附和高良姜共研成细末内服，可用于胃痛。 3. 尿路结石 生香附水煎口服。 27 任务三 常用复方 项目九 理气药 28 03 枳术丸 枳术丸由枳实（炒）、白术（炒）组成，具有健脾消食，行气化湿的功效。 任务三 常用复方 29 【药理作用】 1. 对胃肠运动的影响 白术、枳实配伍能明显地影响消化系统，双向调节肠道蠕动功能，两者配伍能促进小肠的推进作用。 2. 利尿作用 利尿机制与其增加肾血流量的作用有关。 任务三 常用复方 30 【现代应用】 消化不良、胃下垂、胃肌无力、慢性胃炎、胃神经官能症可用本剂。 任务三 常用复方 31 相关链接 32 结 束 33 $$