项目六 芳香化湿药（课件）-高一《中药药理学》同步教学（江苏教育出版社）

任务一 概述 任务二 常用中药 厚朴、广藿香、 苍术 任务三 常用复方 藿香正气散 项目六 芳香化湿药 1 学习目标 能运用现代科学方法解释常用芳香化湿药厚朴、广藿香等药物与功效相关的药理作用。 知道藿香正气散的主要药理作用及现代应用。 学会药理实验方法和技能，能通过实验验证芳香化湿药的药理作用。 2 任务一 概述 项目六 芳香化湿药 3 凡能芳香辟浊，化湿运脾为主要功效的药物，叫芳香化湿药。本类药物气味芳香，性偏温燥，多入膀胱、脾、小肠经。功用为有宣化中焦湿浊，健运脾胃，疏通气机，消胀除痞，化湿醒脾，开胃进食的作用。 任务一 概述 4 1. 调整胃肠运动功能 任务一 概述 该类药物均含有挥发油，能够刺激或调整胃肠运动。佩兰、白豆蔻能提高肠道紧张度，砂仁能有推动肠管运动的作用。此外，苍术、厚朴和砂仁等对乙酰胆碱、氯化钡等引起的动物离体肠痉挛有一定解痉作用。 5 2. 促进消化液分泌 任务一 概述 该类药物中绝大部分含有挥发油，通过味觉、嗅觉的刺激，或温和刺激局部黏膜，可反射性引起消化腺分泌增加。 6 3. 抗溃疡 任务一 概述 厚朴、苍术和砂仁等该类药物有较强抗溃疡作用。其主要作用环节有两方面：① 增强胃黏膜保护作用：苍术中的氨基己糖具有促进胃黏膜修复作用，关苍术提取物能增加氨基己糖在胃液和黏膜中的含量。砂仁能促进胃黏膜细胞释放前列腺素，从而保护胃黏膜。② 抑制胃酸分泌：厚朴酚能明显对抗四肽胃泌素及氨甲酰胆碱所致胃酸分泌增多，茅苍术中β桉叶醇可以抗H2受体，抑制胃酸分泌，还能对抗糖皮质激素对胃酸分泌的影响。 7 4. 抗病原微生物 任务一 概述 该类药具有不同程度的抗病原微生物作用。体外实验表明，厚朴酚、苍术提取物、广藿香酮对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌等具有杀灭或作用。苍术对黄曲霉菌及其他致病性真菌有抑制作用，藿香的乙醚及乙醇浸出液对白色念珠菌、黄癣菌等多种致病性真菌有抑制作用。此外，佩兰、砂仁、白豆蔻对腮腺炎病毒、流感病毒等有抑制作用。 8 任务一 概述 9 任务二 常用中药 项目六 芳香化湿药 10 03 一、 厚朴 本品为木兰科植物厚朴Magnolia officinalis Rehd．et Wils．或凹叶厚朴Magnolia officinalis Rehd．et Wils．var．biloba Rehd．et Wils．的干燥干皮、根皮及枝皮。味苦、辛，性温，归脾、胃、大肠经。主要含有酚类、生物碱类及挥发油等成分。 任务二 常用中药 11 【药理作用】 1. 对消化系统作用 （1） 调整胃肠运动：厚朴酚能抑制组胺所致的十二指肠痉挛。 （2） 促进消化液分泌：厚朴及其挥发油味苦能刺激味觉，反射性地引起唾液、胃液分泌、胃肠蠕动加快，而有健胃助消化作用。 （3） 抗溃疡：厚朴生品、姜炙品均有抗胃溃疡作用。和厚朴酚、厚朴酚是抑制胃黏膜溃疡的有效活性成分。 （4） 保肝：厚朴酚对急性实验性肝损伤，具有降低血清丙氨酸转氨酶的作用. 任务二 常用中药 12 【药理作用】 2. 抗病原微生物作用 体外实验证明，厚朴煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、百日咳杆菌等革兰阳性菌和炭疽杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、变形杆菌、枯草杆菌等革兰阴性杆菌均有抗菌作用，厚朴煎剂对皮肤真菌也有抑制作用，对致龋病原菌变形链球菌有高效快速杀菌作用。 任务二 常用中药 13 【药理作用】 3. 抗炎、镇痛 厚朴乙醇提取物对醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加、二甲苯所导致耳郭肿胀、角叉菜胶引起的足肿胀有明显抑制作用。对醋酸所致扭体反应及热痛刺激小鼠甩尾反应呈现抑制作用。 任务二 常用中药 14 【药理作用】 4. 其他作用 厚朴还具有降血压、抑制血小板聚集、肌肉松弛、平喘、抗变态反应和抗肿瘤多种药理作用。 任务二 常用中药 15 1. 消化系统疾病 对胃肠疼痛、急性胰腺炎、胃肠神经官能症、食管神经官能症及溃疡病等有治疗作用。 3. 龋齿 厚朴酚凝胶或厚朴牙膏、厚朴酚含漱液能够预防龋齿。 【现代应用】 任务二 常用中药 2. 细菌性痢疾 厚朴粉或注射剂对细菌性痢疾疗效较好。 4. 肌强直 16 【不良反应】 任务二 常用中药 大剂量可抑制呼吸使呼吸肌麻痹而死亡，长期使用对肾脏有毒性。 17 二、 广藿香 任务二 常用中药 本品为为唇形科植物广藿香Pogostemon cablin （Blanco） Benth.的干燥地上部分。味辛，性微温，归脾、胃、肺经。主要含挥发油，主要成分为广藿香醇以及广藿香酮。其他成分还含有苯甲醛、丁香油酚、桂皮醛等。功效为芳香化浊，开胃止呕，发表解暑。主要用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。 18 二、 广藿香 任务二 常用中药 19 【药理作用】 任务二 常用中药 1. 促进胃液分泌 广藿香中有效成分可以增加胃酸分泌，提高胃蛋白酶活性。 2. 抗病原微生物 广藿香具有较强的抗菌作用。其所含的广藿香酮能够抑制金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌，对黄癣菌等多种致病性真菌亦有抑制作用。 20 藿香正气散治疗急慢性胃肠炎、消化不良、胃肠过敏、胃肠型感冒等。藿香配伍可以治疗早孕反应及真菌性阴道炎。 【现代应用】 任务二 常用中药 21 【不良反应】 任务二 常用中药 极少数人服用藿香正气水后出现过敏性药疹，甚至过敏性休克。 22 任务二 常用中药 三、 苍术 本品为苍术Atractylodes lancea （Thunb.） DC.，为菊科苍术属的植物。味苦，性温，归脾、胃经。主要含有以苍术醇为主的挥发油成分，此外还含有苍术酮和苍术素等。苍术功效为燥湿健脾，祛风散湿。 23 【药理作用】 1. 对消化系统作用 苍术所含挥发油有驱风健胃作用，所含苦味也有健胃、促进食欲的作用。实验证明苍术有明显的抗副交感神经介质乙酰胆碱引起的肠痉挛。对正常家兔离体小肠的自发运动，苍术使小肠张力降低。 任务二 常用中药 24 【药理作用】 2. 抑菌消毒 苍术提取物具有消除耐药福氏痢疾杆菌R质粒的作用，能降低细菌耐药性的产生。利用95%乙醇浸泡苍术10h，取出苍术，放在准备消毒的手术室地面上，点燃，直到苍术化为灰为止，消毒后比消毒前空气中菌落数明显减少。 任务二 常用中药 25 【药理作用】 3. 其他药理作用 （1） 对血糖的影响：苍术可使正常家兔血糖水平升高，但对四氧嘧啶引起糖尿病家兔则有降血糖作用。 （2） 抗缺氧：苍术抗缺氧的主要活性成分为β桉叶醇。 （3） 中枢抑制：苍术对小鼠有镇静作用。 （4） 抗肿瘤：苍术挥发油、茅术醇、β桉叶醇在体外对食管癌细胞有抑制作用，其中茅术醇作用较强。 （5） 促进骨骼钙化：苍术中含有与钙磷吸收有关的维生素D。（6） 对心血管系统的影响：苍术对蟾蜍心脏有轻度抑制作用。 任务二 常用中药 26 【现代应用】 任务二 常用中药 1. 小儿腹泻 苍术、胡黄连粉，以糯米酒糟捣泥，外敷脐部有较好疗效。 2. 佝偻病 苍术挥发油微囊治疗小儿佝偻病有较好疗效。 3. 预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎 苍术艾叶消毒香点燃有一定预防和治疗效果。 4. 其他 对皮肤瘙痒症、多行性渗出性红斑、急性荨麻疹等皮肤病有疗效，对窦性心动过速、晕车有疗效。 27 【不良反应】 仅极少数人对苍术艾叶消毒香闻后有轻度不适感和头晕反应。 任务二 常用中药 28 任务三 常用复方 项目六 芳香化湿药 29 03 藿香正气散 藿香正气散由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、甘草（炙）制成。具有解表化湿，理气和中的功效。 任务三 常用复方 30 【药理作用】 1. 解除胃肠道痉挛 藿香正气水对兔离体十二指肠有明显的抑制作用，并能对抗拟胆碱药、水杨酸毒扁豆碱、氯化钡等所引起的肠痉挛，故对肠管平滑肌尚有直接的抑制作用。 任务三 常用复方 31 【药理作用】 2. 镇痛 藿香正气水对醋酸刺激性疼痛反应（扭体法）有明显镇痛作用。藿香正气胶囊对酒石酸锑钾的致痛有对抗作用；对热板法致痛，明显提高小鼠痛阈值。 任务三 常用复方 32 【药理作用】 3. 止泻、镇吐 藿香正气水和胶囊溶液对小鼠胃肠道输送机能有显著影响，对在体胃肠道平滑肌蠕动有抑制作用，表明该方具有止泻作用。用藿香正气胶囊溶液给家鸽灌服，延长家鸽呕吐潜伏期和减少呕吐次数，表明该方有镇吐作用。 任务三 常用复方 33 【药理作用】 4. 增强细胞免疫功能 用硫酸镁致腹泻的小鼠，经用藿香正气丸治疗，其外周血淋巴细胞渗入3HTdR指数增高，揭示藿香正气丸能提高小鼠的免疫功能，并能促进受损伤的肠段修复。 任务三 常用复方 34 【药理作用】 5. 增加胃肠道的吸收功能 腹泻模型小鼠经用藿香正气丸治疗后，其血液及肝组织中的葡萄糖和水分的吸收增加，使动物止泻后又可恢复胃肠道对糖类的吸收功能。 任务三 常用复方 35 【药理作用】 6. 解热作用 对伤寒菌所致发热家兔，该方有明显解热作用。 任务三 常用复方 36 【药理作用】 7. 抑菌 藿香正气水对藤黄八叠球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌等细菌均有抗菌作用，并对红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、大脑状毛癣菌、白色念珠菌、新生隐球菌及皮炎芽生菌等均有较强的抑制作用。 任务三 常用复方 37 【现代应用】 （1） 对于四时感冒，外有风寒，寒热头痛，内有痰湿中阻，胸膈满闷，心腹疼痛，呕吐泄泻等症本方为常用药，尤其是夏日时感，肠胃不和，本方有特效。 （2） 急性胃肠炎、结肠炎等用藿香正气散加减治疗婴幼儿单纯性消化不良获得较好疗效。 （3） 应用藿香正气散治疗荨麻疹获得临床较好疗效。 （4） 酸中毒，运用藿香正气散加减治疗酸中毒，包括急性胃肠炎失水酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、急性肾炎尿毒症酸中毒均有效。其中以失水性酸中毒疗效最佳。 任务三 常用复方 38 【不良反应】 个别患者服用本品后出现过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜以及心动过速等不良反应。 任务三 常用复方 39 结 束 40 $$