项目三 清热药（课件）-高一《中药药理学》同步教学（江苏教育出版社）

任务一 概述 任务二 常用中药 任务三 常用复方黄连解毒汤、 白虎汤 项目三 清热药 1 学习目标 能运用现代科学方法解释常用清热药黄芩、黄连、金银花等药物与功效相关的药理作用。  知道白虎汤、黄连解毒汤的主要药理作用及现代应用。  学会药理实验方法和技能，能通过实验验证清热药的药理作用。 2 任务一 概述 项目三 清热药 3 清热药是以清解里热为主要作用的药物。里热证，是由外邪内传入里化热，或因内郁化热所致的一类证候群，相当于现代医学中的急性传染病，也包括一些非感染性疾病，如变态反应性疾病、白血病和某些心血管疾病等。 任务一 概述 4 1. 抗病原微生物作用 病原微生物可视为外邪，是引起各种感染、炎症性疾病的主要因素。 （1） 抗菌作用：本类药物中的大多数药物和清热药复方都有一定的抗菌作用，但其抗菌范围和抗菌强度各不相同。 任务一 概述 （2） 抗病毒作用：体外试验和临床实践都证明，多种清热药及其复方对多种病毒有一定的抑制作用。 5 清热药有明显的直接和间接抗毒素作用。 （1） 直接作用：表现为降解内毒素，拮抗外毒素。① 清热药具降解内毒素作用。② 拮抗外毒素作用。外毒素是细菌分泌到体外的物质，毒力大，对机体组织有选择性的毒害作用，小檗碱能使霍乱弧菌毒素所致腹泻潜伏期延长以及腹泻程度减轻，显示其抗外毒素的作用。 任务一 概述 2. 抗毒素作用 6 （2） 间接作用：降低细菌的毒力。① 抗透明质酸酶作用。清热药如射干等有抗透明质酸酶的作用，故可阻止细菌、毒素在结缔组织中的扩散，间接降低细菌的毒力。② 抑制凝固酶的形成。黄芩、知母、牡丹皮及黄连解毒汤在低于抑菌浓度时能抑制凝固酶的形成，有利于细菌在体内的消灭。 任务一 概述 2. 抗毒素作用 7 发热是温热病的主要症状，患者体温的变化也是临床观察药效和病情发展的重要特征。细菌、病毒、内毒素均可引起内热源释放而致热，清热药中大部分药物和方剂均有明显的解热作用。 任务一 概述 3. 解热作用 8 炎症是产生里热证候的重要原因。清热药对炎症反应均有抑制作用。穿心莲、秦皮等能明显兴奋垂体肾上腺皮质系统的作用；黄芩、紫草、鱼腥草等对环氧化酶、脂氧化酶二途径多种产物生成有抑制作用；紫草素能抑制白三烯B4的合成。这可能是其抗炎、解毒、解热作用的主要机制。 任务一 概述 4. 抗炎作用 9 机体免疫功能低下是外界致病因素侵入的重要条件；免疫功能异常又是多种自身免疫性疾病的原因，清热药对机体免疫功能有很明显的影响，具体表现为： （1） 对非特异性免疫功能的影响：① 增加白细胞数，促进白细胞和单核巨噬细胞的吞噬功能，如蒲公英、金银花、生地、丹皮、鱼腥草、野菊花、穿心莲等。② 提高体内自身的抗菌物质，如鱼腥草能提高体内溶菌酶的活性和血浆备解素的水平；以清热药组成的一些复方能使血清总补体水平增加。 任务一 概述 5. 对免疫功能的影响 10 （2） 对特异性免疫功能的影响：① 对细胞免疫的作用：山豆根、黄连、黄芩、蒲公英、金银花等可提高淋巴细胞的转化率和玫瑰花结反应，呈现促进细胞免疫作用；清热药如白鲜皮和黄连解毒汤等对细胞免疫具有明显的抑制作用。此外，氧化苦参碱、紫草萘醌、穿心莲内酯、青蒿素、丹皮酚及白鲜皮、鱼腥草、黄芩等均具有抗过敏作用。② 对体液免疫的作用：黄柏、白鲜皮和黄连解毒汤有抑制体液免疫的作用。 任务一 概述 5. 对免疫功能的影响 11 “清热解毒”是中医治疗恶性肿瘤的基本治则，山豆根、青黛、紫草、苦参、知母、半枝莲、白花蛇舌草、地骨皮、穿心莲、青蒿素、赤芍和六味地黄汤等对多种实验性癌肿有明显的抑制作用。 任务一 概述 6. 抗肿瘤作用 12 自由基是体内的有“毒”物质，也可视为内毒，因此中医所说的“毒”不仅包括细菌、病毒、毒素，也可包括自由基。研究证实，清热药复方“热毒清”有较强的清除自由基的作用，并认为致病菌和内毒素在体内可诱发自由基。即可谓“外毒人内，内毒中生”，从以上事实说明，清热方药既能清外毒，又能清内毒。至于其清除自由基的机制尚待深入研究。 任务一 概述 7. 消除自由基作用 13 任务一 概述 14 任务二 常用中药 项目三 清热药 15 一、 黄芩 本品为唇形科植物黄芩的干燥根。味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经，具有除湿热，泻火热，解热毒的功效。 任务二 常用中药 黄 芩 16 任务二 常用中药 1. 抗病原微生物作用 黄芩抗菌谱较广。其煎剂对多种革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等有不同程度的抑制作用。 【药理作用】 17 任务二 常用中药 2. 抗炎、抗过敏作用 黄芩的甲醇提取物、黄芩素、黄芩苷和汉黄芩素等均能降低血管通透性，减轻肿胀及抑制关节炎骨质退行性变的继发损害。对急、慢性炎症反应均有抑制作用。 【药理作用】 18 任务二 常用中药 3. 镇静、降血压作用 黄芩煎剂、浸剂或黄芩苷均有明显的镇静作用，其镇静作用与加强大脑皮质的抑制过程有关。黄芩有明显的降血压作用，其降压作用是直接扩张外周血管的结果，或抑制血管运动中枢所致。 【药理作用】 19 任务二 常用中药 4. 降脂、保肝、利胆作用 黄芩的主要有效成分黄酮类化合物有明显的降血脂作用。如汉黄芩苷元、黄芩新素Ⅱ能使其血清甘油三酯降低，血清游离脂肪酸的含量减少。 【药理作用】 20 任务二 常用中药 5. 抗氧化作用 黄芩有明显的抗氧化作用。黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、汉黄芩苷、黄芩新素Ⅱ等对过氧化脂质（LPO）的生成均有显著的抑制作用。黄酮的氧化还原能力及亲水亲脂平衡性对其抑制LPO的生成和保护肝脏免受LPO的损伤有关。 【药理作用】 21 任务二 常用中药 6. 抗凝血和抗血栓形成 黄芩中的木蝴蝶素因结构与维生素K3相似，可竞争性地抑制凝血过程中维生素K3而发挥抗凝血作用，类似结构的黄酮化合物均有抗凝血效果。 此外黄芩还具有促进细胞免疫和抗肿瘤、利尿、解痉作用。黄芩水煎液、黄芩苷对动物实验性白内障有一定的防治作用。黄芩注射液与庆大霉素合用还能减轻后者对肾脏的毒性损害。 【药理作用】 22 任务二 常用中药 1. 小儿肺炎 黄芩加银花藤制成冲剂。 2. 小儿菌痢 黄芩、黄连、黄柏等研末，灌肠。 3. 预防流脑 用20％黄芩煎剂喉头喷洒。 4. 猩红热 单味黄芩汤有较好的预防作用。 5. 钩端螺旋体病 将等量的黄芩、银花、连翘制成浸膏片口服。 6. 病毒性肝炎 黄芩苷注射液肌内注射。 7. 急性胆囊炎 黄芩苷静脉注射加口服。 8. 沙眼 用2％～3％黄芩苷眼药水滴眼。 9. 麦粒肿 黄芩、银花各20g作成水煎液口服。 【现代应用】 连 翘 23 任务二 常用中药 黄芩毒性低。黄芩苷或黄芩注射给药，少数病人可出现胃部不适和腹泻。黄芩苷眼药水滴眼有胀痛感。 【不良反应】 24 二、 黄连 本品为毛茛科植物黄连、三角叶黄连的干燥根茎。味苦，性寒，无毒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，具有清湿热，解热毒的功效。其成分主要为小檗碱（黄连素，占7％～9％）、黄连碱、甲基黄连碱、掌叶防己碱（巴马亭，棕榈碱）和药根碱等多种生物碱。近年来又分离出3，4二羟基苯乙醇葡萄糖苷等。 任务二 常用中药 25 任务二 常用中药 26 任务二 常用中药 1. 抗病原微生物作用 黄连和小檗碱均有明显的抗菌作用，且抗菌谱广。对志贺、弗氏痢疾杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌均有较强的抑制作用；对肺炎杆菌、白喉杆菌、鼠疫杆菌、结核杆菌和幽门螺杆菌等也有效；对大肠埃希菌、变形杆菌、伤寒杆菌作用较弱。 【药理作用】 27 任务二 常用中药 2. 解毒作用 黄连和小檗碱能对抗多种病原微生物的毒素而改善毒血症。如小檗碱能对抗霍乱毒素所致的腹泻作用；黄连也可对抗大肠埃希菌毒素引起的腹泻。 【药理作用】 28 任务二 常用中药 3. 解热作用 实验证明黄连注射液有明显的解热作用，其解热机制可能与抑制中枢PO／AH区神经元cAMP的生成有关。 【药理作用】 29 任务二 常用中药 4. 抗炎和提高机体的防御机能 黄连的甲醇提取物对多种实验性大鼠足肿胀和肉芽肿有明显的抑制作用，其成分小檗碱对急性炎症有效。其抗炎机制可能与刺激促皮质激素释放有关。黄连和黄连素在体内外均能增强白细胞和网状内皮系统的吞噬功能，从而提高机体的防御机能。 【药理作用】 30 任务二 常用中药 5. 对心血管系统的影响 小檗碱对室性及室上性心律失常均有较好疗效，是一种广谱抗心律失常药。 【药理作用】 31 任务二 常用中药 6. 抑制血小板聚集 黄连素对血小板聚集和ATP释放均有不同程度的抑制作用，其中以对胶原诱发的血小板聚集抑制作用最强。黄连素抑制血小板聚集作用的机制与其抑制血小板膜AA释放、代谢和胞外钙内流有关。 【药理作用】 32 任务二 常用中药 7. 降血糖作用 黄连煎剂和黄连素灌服能使正常或高血糖动物的血糖降低，并且有一定的量效关系。小檗碱并不影响胰岛素的分泌与释放，也不影响肝细胞膜胰岛素受体的数目与亲合力，其作用认为是通过抑制糖原异生和促进糖酵解而实现的。 【药理作用】 33 任务二 常用中药 1. 细菌性痢疾 单味黄连的多种制剂口服，具有显效快、疗程短、副作用小等优点。 2. 急性胃肠炎 黄连粉（加白蔻仁）口服。 3. 慢性胆囊炎 黄连素口服可降低胆汁中胆红素水平，增加胆囊中胆汁量。 4. 呼吸道感染 双黄连粉针剂可治疗急性扁桃体炎、肺炎。 5. 心律失常 黄连素口服可治疗室性心律失常。 6. 糖尿病 黄连素口服可用于2型糖尿病。 7. 急性肾盂肾炎 双黄连粉针剂静脉滴注。 【现代应用】 34 任务二 常用中药 毒性小。黄连煎剂和黄连素可引起过敏反应，轻者表现为药疹，重者可引起过敏性休克；黄连煎剂、黄连素片口服可出现胃肠道反应，如腹胀、腹泻、恶心、呕吐等；黄连素静脉滴注可引起急性心源性脑缺氧综合征，甚至死亡；还可引起循环和呼吸衰竭。此外，黄连素长期口服偶见血红蛋白和血细胞减少以及溶血性贫血。 【不良反应】 35 三、 金银花 本品为忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或带初开的花。味甘，性寒，归肺、心、胃经，具有散风热，解热毒的功效。主要成分为氯原酸类化合物如氯原酸和异氯原酸。此外，还含有黄酮类化合物如木犀草素、木犀草素7葡萄糖苷、忍冬甙及肌醇、挥发油、皂苷等。 任务二 常用中药 36 任务二 常用中药 37 任务二 常用中药 1. 抗病原微生物作用 金银花抗菌谱较广，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等革兰阳性菌有抑制作用；对志贺痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌、脑膜炎双球菌、淋病双球菌等革兰阴性菌也有一定的抑制作用，对钩端螺旋体也有效。 【药理作用】 38 任务二 常用中药 2. 抗内毒素作用 金银花提取液有很强的拮抗内毒素作用，对内毒素有直接破坏作用。抗内毒素作用是其治疗“里热证”等重要药理学基础。 【药理作用】 39 任务二 常用中药 3. 抗炎、解热作用 金银花既能抑制炎症的渗出，又能抑制炎性增生。黄褐毛忍冬总皂甙对炎症早期的毛细血管通透性增加及炎性渗出水肿均有明显的抑制作用。此外，金银花有明显的退热作用。 【药理作用】 40 任务二 常用中药 4. 对免疫功能的影响 金银花煎剂和注射液能促进白细胞的吞噬功能和促进炎性细胞的吞噬功能，还能激活T淋巴细胞功能，提高淋巴细胞的转化率。 此外，金银花还具有降脂作用、抗早孕等作用。 【药理作用】 41 任务二 常用中药 1. 呼吸道感染 金银花注射液肌内注射治疗气管炎、肺炎。金银花加贯众、甘草水煎浓缩液喷入或滴入咽喉部，用以防治儿童上呼吸道染。 2. 小儿肺炎 金银忍冬冲剂（金银花加黄芩）口服。 3. 阑尾炎、阑尾脓肿 以金银花离子透入法可治疗急性阑尾炎和阑尾脓肿。 4. 钩端螺旋体病 金银花加千里光注射液注射。 5. 皮肤病 金银花加没药水煎液外用，治急、慢性湿疹、接触性皮炎、脚癣等。 6. 肿瘤放疗、化疗口干症 金银花露。 【现代应用】 42 任务二 常用中药 金银花和银黄注射液可发生过敏反应。 【不良反应】 43 四、 穿心莲 本品为爵床科植物穿心莲的全草。味苦，性寒，归心、肺、大肠、膀胱经，具有清热解毒，凉血消肿的功效。含有内酯、内酯苷、黄酮类化合物。 任务二 常用中药 44 任务二 常用中药 1. 抗感染 肠炎、痢疾、呼吸道感染疗效显著。治疗痢疾，穿心莲内酯比黄酮成分效果好。穿心莲内酯体外无抗菌活性，其抗感染与提高机体非特异性免疫功能、解热和抗炎等作用有关。 【药理作用】 45 任务二 常用中药 2. 抗炎 穿心莲内酯对急性渗出性炎症有抑制作用，能降低毛细血管通透性。抗炎作用与兴奋垂体肾上腺皮质系统功能有关。 【药理作用】 46 任务二 常用中药 3. 对免疫功能影响 含穿心莲内酯及黄酮类化合物的注射液肌内注射可明显增强巨噬细胞及外周血中性粒细胞吞噬能力，并能提高外周血溶菌酶活性，能增强机体非特异性免疫功能。穿心莲内酯灌胃给药能抑制网状内皮系统的吞噬功能，使小鼠胸腺萎缩，有免疫抑制作用。 【药理作用】 47 任务二 常用中药 4. 解热 穿心莲甲、乙、丙、丁素有显著的解热作用，穿心莲丁素作用最明显。 【药理作用】 48 任务二 常用中药 5. 抗肿瘤 穿心莲内酯及某些衍生物，对多种实验性移植性肿瘤有抑制作用，穿心莲黄酮本身虽无抗肿瘤作用，但能增强环磷酰胺的抗肿瘤作用。 【药理作用】 49 任务二 常用中药 6. 抗心肌缺血 穿心莲提取物静脉注射对缺血再灌注致心肌损伤有保护作用，能降低心肌细胞内Na+、Ca2+含量，增加K+、Mg2+含量及K+/Na+比值，减少心律失常的发生率。抗心肌缺血再灌注损伤作用与抗氧化作用有关。 【药理作用】 50 任务二 常用中药 7. 保肝利胆 穿心莲内酯对肝损伤有保护作用，降低血清ALT和AST。能明显促进大鼠及豚鼠胆汁分泌，增加胆酸和胆盐的排泄。 【药理作用】 51 任务二 常用中药 8. 终止妊娠 穿心莲各种提取物静脉注射、腹腔注射、宫内注射，均能终止妊娠，此作用可能与抗孕激素及直接损伤胎盘绒毛滋养层细胞有关。 【药理作用】 52 任务二 常用中药 1. 肠道感染 穿心莲总内酯片、穿心莲乙素片可用于治疗急性肠炎、痢疾。 2. 呼吸道感染 穿心莲甲素注射液可治疗急性扁桃体炎、肺炎。穿琥宁注射液（脱水穿心莲内酯琉璃酸半酯）可治疗病毒性肺炎及上呼吸道感染疗。 3. 绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎 穿心莲注射对绒毛膜上皮癌及恶性葡萄胎有一定疗效。 4. 湿疹及荨麻疹 穿心莲内酯注射液可治疗湿疹、顽固性荨麻疹，也用于治疗神经性皮炎、带状疱疹等皮肤病。 【现代应用】 53 任务二 常用中药 口服引起胃部不适、食欲减退等。穿心莲内酯连续大剂量口服，可引起血清ALT升高，停药恢复正常。穿心莲注射液及穿琥宁注射液可引起过敏反应，甚至过敏性休克。 【不良反应】 54 五、 牡丹皮 本品为毛茛科植物牡丹的粗皮。味苦、凉，微寒，归心、肝、肾、肺经，具有清热凉血，活血化瘀的功效。主要成分为牡丹皮原苷、牡丹酚、芍药苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷及挥发油等。 任务二 常用中药 55 任务二 常用中药 56 任务二 常用中药 1. 降血糖作用 丹皮多糖粗品可使血糖显著降低。牡丹皮降血糖活性成分与制作工艺有关。 2. 对免疫系统影响 牡丹皮提取的丹皮多糖能直接促进脾细胞增殖，并能协同ConA诱导的脾细胞增殖。丹皮多糖对巨噬细胞亦有激活作用，可增强巨噬细胞吞噬作用。牡丹皮的甲醇提取物能增强网状内皮系统的吞噬功能。牡丹皮水煎剂注射，有显著抑制免疫反应作用。 3. 抗炎作用 牡丹皮的抗炎作用不依赖于垂体肾上腺系统，其机制可能是多方面的，即直接对抗炎症介质，抑制白细胞游走及抑制PGE2的生物合成等。 【药理作用】 57 任务二 常用中药 牡丹皮组方可用于原发性血小板减少性紫癜、高血压、多种妇科病。5%丹皮酚霜外用可治疗湿疹等皮肤病。 【现代应用】 58 任务二 常用中药 毒性较低。大鼠腹腔注射丹皮酚磺酸钠750mg/kg，共30日，胃黏膜出现水肿，但无溃疡发生。 【不良反应】 59 六、 青蒿 本品为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。性苦、微辛，性寒，入肝、胆经，具有清热解暑，除蒸，截疟的功效。 任务二 常用中药 60 任务二 常用中药 1. 抗病原微生物作用 青蒿水煎液对葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有较强的抑制作用。青蒿醇提物、醚提物、青蒿酯钠对金黄色葡萄球菌的抑制作用最强，对痢疾杆菌、大肠埃希菌等亦有一定的抑制作用。 【药理作用】 61 任务二 常用中药 2. 解热、镇痛作用 青蒿水提物能使正常动物的体温下降；对实验性发热动物的体温也有明显的降低作用，青蒿的解热活性物质在花前期含量较高。青蒿水提物能明显提高痛阈和抑制疼痛反应。 【药理作用】 62 任务二 常用中药 3. 抗炎、抑制或调节免疫作用 青蒿水提物有明显的抗炎作用。其较强的抗炎效果是其清热的科学依据。青蒿素能增强巨噬细胞的吞噬功能；促进淋巴细胞的转化率；青蒿琥酯可阻止白细胞介素和各类炎症介质的释放。对体液免疫具有抑制或调节作用。 【药理作用】 63 任务二 常用中药 1. 疟疾 青蒿素片剂、油剂、油混悬剂、水混悬剂等治疗间日疟、恶性疟，在疗效、低毒方面优于氯喹和其他抗疟药。缺点是复发率高。青蒿素在抢救脑型疟和抗氯喹的恶性疟方面疗效突出。 2. 慢性气管炎 青蒿挥发油的多种剂型（滴丸、胶囊、微囊），有较好的祛痰、镇咳、平喘作用。 3. 退热 青蒿水煎液或注射液对各种发热均有一定的疗效。 4. 矽肺 青蒿浸膏片长期口服，有较好的预防和治疗效果。 5. 皮肤真菌病 青蒿油搽剂外用。 【现代应用】 64 任务二 常用中药 青蒿毒性低，其浸膏片口服少数患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。青蒿注射液可引起过敏反应，应予注意。 【不良反应】 65 七、 知母 本品为百合科植物知母的干燥根茎。苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。具有清热泻火，生津润燥的功效。主要含甾体皂苷类，其中含有知母皂苷AⅠ、AⅡ、AⅢ、AⅣ、BⅠ和BⅡ。 任务二 常用中药 66 任务二 常用中药 67 任务二 常用中药 1. 抗病原微生物作用 知母煎剂对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、副伤寒杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、淋病双球菌、白色念珠菌等都有不同程度的抑制作用。 2. 解热作用 知母浸膏有明显的解热效应，其解热特点是慢而持久。解热机制是抑制Na+，K+ATP酶，使产热减少所致。 【药理作用】 68 任务二 常用中药 3. 对β肾上腺素受体的调节作用 知母及其有效成分对病理模型中过多的β受体有下调作用，下调机制主要是使β受体蛋白质合成过快的速率变慢。 【药理作用】 69 任务二 常用中药 4. 降低血糖作用 知母水提物和多糖能降低正常动物的血糖，对高血糖动物的降糖作用更强。知母能促进脂肪组织对葡萄糖的摄取，并能使肝糖原含量下降，知母聚糖A、B、C、D是降血糖的有效成分，其中以B的活性最强。 5. 其他作用 知母皂苷具有抗肿瘤作用；知母成分芒果苷有明显的利胆作用；知母甲醇提取物有抑制血小板聚集作用；知母中的烟酸有维持皮肤与神经健康及促进消化功能的作用。 【药理作用】 70 任务二 常用中药 可用于结核病，慢性支气管炎和急性传染病的治疗，以改善症状。 【现代应用】 71 任务三 常用复方 项目三 清热药 72 03 一、 黄连解毒汤 本方由黄连，黄芩，黄柏，栀子组成，具有泻火解毒的功效。 任务三 常用复方 73 【药理作用】 1. 抗病原微生物作用 水煎液对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌和淋病双球菌有显著的体外抗菌作用，并发现本方组成药之间在抗菌作用上有协同作用。全方的抗菌作用明显高于单味黄连，且细菌对本方不易产生抗药性。 任务三 常用复方 74 【药理作用】 2. 镇静、解热作用 本方汤剂对中枢神经系统有抑制作用，作用温和，能延长戊巴比妥钠的睡眠时间，并有抗惊作用。黄连解毒汤对发热有显著的解热效果，解热作用起效缓慢、持续时间长。能使发热动物心、肝、脑组织中的过氧化脂质生成明显减少，这可能也是其解热抗炎的部分药理机制。 任务三 常用复方 75 【药理作用】 3. 抗炎、促进吞噬功能 本方有明显的抗炎效果，还能增强网状内皮系统的吞噬功能。其抗炎和提高吞噬细胞的活性有利于体内细菌毒素的清除以及感染的治疗。 4. 降血压作用 从组方的研究发现，本方去黄连的黄连解毒汤提取物降压作用最弱，去黄芩或栀子后降压作用强。本方对心脏β肾上腺素受体有兴奋作用。是其降压的重要机制之一。本方中黄芩、黄柏具有较强的钙离子拮抗剂样活性成分，此与降压亦有关系。 任务三 常用复方 76 【药理作用】 5. 改善脑缺血 本方口服能增加脑血流量。有增加脑缺血区边缘组织血流量的作用；也能使整个脑部的平均血流量有所增加，与记忆力密切有关的海马部位尤为明显。此外，本方对记忆力障碍有明显改善作用。 6. 抗溃疡作用 对胃损伤的保护作用优于其他中药。对胃溃疡有明显的保护或促进愈合作用。其对胃黏膜的保护作用机制与胃黏膜防御机能因子之一的前列腺素合成无关，但对胃黏膜损伤因子之一的氢离子向胃黏膜内逆扩散有明显的抑制作用。 任务三 常用复方 77 【现代应用】 1. 败血症、脓毒血症 本方水煎液口服。 2. 咽喉炎、扁桃体炎 本方提取物溶于水，含漱。 3. 高血压 口服本方汤剂或提取物胶囊。 4. 脑血管疾病 本方汤剂长期服用，可改善头痛、头重、眩晕、疲劳感。 5. 中风后遗症、阿尔茨海默型老年痴呆 本方汤剂长时间口服，对中风后遗症脑血管障碍和痴呆有效。并对慢性脑血管障碍有效，可改善脑代谢障碍及非局部的神经病学症状。 6. 带状疱疹 用本方水煎剂口服。 任务三 常用复方 78 03 二、 白虎汤 本方由知母、石膏、炙甘草、粳米组成，具有清热、泻火，除烦止渴的功效。 任务三 常用复方 79 【药理作用】 1. 解热止渴 白虎汤及其主药石膏、知母具有明显的解热作用。① 抑制口渴：对皮下注射TTG50r/100g或20%胨水0.5ml/100mg所致高温大鼠的饮水量有明显的抑制作用。② 解热：白虎汤能使伤寒菌苗引致发热家兔退热1.3℃，石膏0.3℃，知母0.7℃，而石膏与知母合用则退热1.2℃，并且石膏退热作用发生快，但不持久，知母退热作用发生慢，但作用持久，两药合用退热效果更加显著。 任务三 常用复方 80 【药理作用】 2. 抗病毒 白虎汤对实验性流行性乙型脑炎病毒皮下注射而致感染的小鼠，能提高存活率，显著降低感染小鼠的病死率，与对照组比较有明显差异。 3. 增强免疫功能 白虎汤能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力，并能促进吞噬细胞的成熟。 任务三 常用复方 81 【现代应用】 常用于感染性疾病，如大叶性肺炎、流行性乙型脑炎，流行性出血热、牙龈炎以及小儿夏季热、糖尿病、风湿性关节炎。 任务三 常用复方 82 结 束 83 $$