内容正文:
免疫失调和免疫学的应用练习
一、选择题
1.有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎,以下对过敏的正确理解是( )
A.过敏是对“非己”物质的正常反应
B.初次接触过敏原就会出现过敏症状
C.过敏存在明显的个体差异和遗传倾向
D.抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞
2.某人的左眼球严重损伤,医生建议立即摘除左眼球,若不及时摘除,右眼会因自身免疫而受损。下列叙述正确的是( )
A.在人体发育过程中,眼球内部的抗原性物质已被完全清除
B.正常情况下,人体内不存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞
C.眼球损伤后,眼球内部的某些物质释放出来引发特异性免疫
D.左眼球损伤后释放的抗原性物质运送至右眼球引发自身免疫
3.树突状细胞是一类重要的免疫细胞,但树突状细胞过度活化,会破坏机体免疫平衡而引发持续有害的炎症性免疫病理损伤,甚至导致炎症相关疾病包括自身免疫病的发生。研究发现Rhbdd3基因敲除的小鼠出现血清中自身抗体水平及炎性细胞因子水平显著升高的现象,更易发生炎症损伤和自身免疫病。下列说法错误的是( )
A.Rhbdd3分子对自身免疫病具有抑制作用
B.树突状细胞过度活化会增加血清中的自身抗体
C.持续有害的炎症反应会导致机体的免疫自稳功能异常
D.自身免疫病会导致患者血清中炎性细胞因子水平显著升高
4.我国每年约有150万人因终末期器官衰竭需要器官移植,但只有约1万人能够进行移植。干细胞技术、异种(如猪)器官移植为解决这一问题提供了希望。下列相关叙述错误的是( )
A.器官移植面临着移植供体的来源严重不足的困难
B.用患者自身干细胞治疗可避免异体移植产生免疫排斥
C.以猪器官作异种器官来源时无需考虑其体内存在的病毒
D.以病毒DNA为载体将体细胞诱导成干细胞有潜在的风险
5.新冠病毒(SARS-CoV-2)是RNA病毒,将编码S蛋白的mRNA包裹在脂质纳米颗粒中制成mRNA疫苗,进入树突状细胞,使树突状细胞携带抗原信息,从而引发免疫反应。下列有关叙述正确的是( )
A.用脂质颗粒包裹mRNA能避免裸露的mRNA被水解
B.S蛋白的mRNA直接作为抗原刺激机体发生免疫反应
C.树突状细胞可分泌细胞因子作为激活B细胞的第二个信号
D.树突状细胞携带的抗原信息只能引起体液免疫反应
6.(多选) CAR-T细胞疗法是通过设计CAR基因,并导入癌症患者的T细胞中,使其转化为CAR-T细胞,CAR-T细胞膜上的CAR蛋白与癌细胞表面抗原特异结合后,激活CAR-T细胞使其增殖、分化,从而实现对癌细胞的特异性杀伤和记忆,主要过程如下图。下列说法正确的是( )
A.胞外结合区DNA序列来自患者自身的肿瘤浸润淋巴细胞
B.CAR基因缺少启动子,无法在T细胞中复制,故过程②在导入T细胞前完成
C.重组分子导入T细胞后,应当用PCR技术检验指导CAR合成的基因是否表达成功
D.CAR-T细胞疗法具有持久性是因为CAR-T细胞能够在体内形成记忆细胞
7.当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时,可引起自身免疫病。下列属于自身免疫病的是( )
A.艾滋病 B.类风湿关节炎
C.动物毛屑接触性鼻炎 D.抗维生素D佝偻病
8.有关预防和治疗病毒性疾病的表述,正确的是( )
A.75%的乙醇能破坏病毒结构,故饮酒可预防感染
B.疫苗接种后可立即实现有效保护,无需其他防护
C.大多数病毒耐冷不耐热,故洗热水澡可预防病毒感染
D.吸烟不能预防病毒感染,也不能用于治疗病毒性疾病
9.某少年意外被锈钉扎出一较深伤口,经查体内无抗破伤风的抗体。医生建议使用破伤风类毒素(抗原)和破伤风抗毒素(抗体)以预防破伤风。下列叙述正确的是( )
A.伤口清理后,须尽快密闭包扎,以防止感染
B.注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫防御
C.注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体
D.有效注射破伤风抗毒素对人体的保护时间长于注射破伤风类毒素
10.某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应,下列叙述错误的是( )
A.免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用
B.患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性
C.器官移植前可以对患者进行血浆置换,以减轻免疫排斥反应
D.进行肾脏移植前,无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同
11.人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性,感染机体后可损伤多种免疫细胞,并通过多种机制逃避免疫系统识别和攻击。下列相关叙述错误的是( )
A.HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感
B.HIV的高度变异性,致使疫苗效果难以持久
C.被HIV潜伏感染的细胞表面没有HIV蛋白,利于病毒逃避免疫系统识别和攻击
D.HIV破坏免疫系统,机体无体液免疫应答,不能通过检测抗体来诊断HIV感染
二、非选择题
12.科学家研发了多种RNA药物用于疾病治疗和预防,图中①~④示意4种RNA药物的作用机制。请回答下列问题。
(1)细胞核内RNA转录合成以________为模板,需要________的催化。前体mRNA需加工为成熟的mRNA,才能转运到细胞质中发挥作用,说明________对大分子物质的转运具有选择性。
(2)机制①:有些杜兴氏肌营养不良症患者DMD蛋白基因的51外显子片段中发生________,提前产生终止密码子,从而不能合成DMD蛋白。为治疗该疾病,将反义RNA药物导入细胞核,使其与51外显子转录产物结合形成________,DMD前体mRNA剪接时,异常区段被剔除,从而合成有功能的小DMD蛋白,减轻症状。
(3)机制②:有些高胆固醇血症患者的PCSK9蛋白可促进低密度脂蛋白的内吞受体降解,血液中胆固醇含量偏高。转入与PCSK9 mRNA特异性结合的siRNA,导致PCSK9 mRNA被剪断,从而抑制细胞内的________合成,治疗高胆固醇血症。
(4)机制③:mRNA药物进入患者细胞内可表达正常的功能蛋白,替代变异蛋白发挥治疗作用。通常将mRNA药物包装成脂质体纳米颗粒,目的是______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________。
(5)机制④:编码新冠病毒S蛋白的mRNA疫苗,进入人体细胞,在内质网上的核糖体中合成S蛋白,经过________修饰加工后输送出细胞,可作为________诱导人体产生特异性免疫反应。
(6)接种了两次新型冠状病毒灭活疫苗后,若第三次加强接种改为重组新型冠状病毒疫苗,根据人体特异性免疫反应机制分析,进一步提高免疫力的原因有: ___________________________________________
________________________________________________________________________________________________。
答案:
1. C 过敏是对“非己”物质的异常反应,A错误;再次接受相同过敏原刺激时才会出现过敏反应,B错误;过敏存在明显的遗传倾向和个体差异,C正确;这些抗体(而非抗体与过敏原的结合物)吸附于某些细胞的表面,如肥大细胞等处,D错误。
2. C由题意可知,左眼球损伤会引起自身免疫,说明眼球内部的抗原性物质未被完全清除,A错误;右眼会因自身免疫而受损,说明人体内存在能识别眼球内部抗原的免疫细胞,B错误;抗原是特异性物质,会引起特异性免疫,C正确;破裂后晶状体蛋白进入血液成为自身抗原,细胞产生的抗体随体液运输,攻击另一只眼球中的晶状体蛋白,属于体液免疫,是一种自身免疫,D错误。
3. D Rhbdd3基因敲除的小鼠更易发生自身免疫病,说明Rhbdd3分子对自身免疫病具有抑制作用,A正确;树突状细胞过度活化会增加血清中的自身抗体,B正确;免疫自稳功能是指免疫系统维持体内环境稳态的功能,持续有害的炎症反应会导致机体的免疫自稳功能异常,C正确;患者血清中炎性细胞因子水平显著升高会导致更易发生自身免疫病,D错误。
4. C 我国每年150万人需要器官移植,但只有约1万人能进行移植,说明移植供体来源严重不足, A正确;干细胞具有低免疫原性(引起免疫应答的能力),且自身干细胞和体细胞细胞核遗传物质相同,细胞表面抗原不会被免疫系统解析为外来抗原而引起免疫反应,故用患者自身干细胞治疗可避免异体移植产生免疫排斥,B正确 ;移植器官内若存在病毒,由于病毒必须寄生在活细胞内,具有一定的致病性,故可能会对患者机体造成危害,C错误;病毒 DNA 可能会对自身细胞DNA 造成损伤,从而诱导细胞癌变,以病毒DNA为载体将体细胞诱导成干细胞有潜在的风险,D 正确。
5. A 细胞内含有多种酶,为避免裸露的mRNA被水解,需要用脂质颗粒包裹mRNA,A正确;S蛋白的mRNA进入人体细胞中在核糖体上翻译出相应的S蛋白后才能作为抗原刺激机体发生免疫反应,B错误;细胞因子是由辅助性T细胞分泌的,C错误;树突状细胞携带的抗原信息既能引起体液免疫反应,也能引起细胞免疫反应,D错误。
6. AD 胞外结合区可实现对癌细胞的特异性杀伤和记忆,因此,取自患者自身的肿瘤浸润淋巴细胞,可以特异性识别癌细胞,A正确;启动子启动目的基因的转录,CAR基因缺少启动子,无法在T细胞中转录,故过程②在导入T细胞前完成,B错误;通过PCR技术可以检测目的基因是否成功插入或转录出mRNA,不能检验指导CAR合成的基因是否表达成功,C错误;CAR-T细胞能够在体内形成记忆细胞,因此CAR-T细胞疗法具有持久性,D正确。
7. B 艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是一种由人类免疫缺陷病毒引起的传染病,A错误;类风湿关节炎是由于免疫系统异常敏感、反应过度,“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病,属于自身免疫病,B正确;动物毛屑接触性鼻炎属于过敏反应,C错误;抗维生素D佝偻病是由X染色体上的显性基因控制的遗传病,D错误。
8. D 75%的乙醇能破坏病毒结构,但饮酒时一方面因为酒精浓度达不到该浓度,另一方面饮酒后酒精并不一定直接与病毒接触,故饮酒达不到预防感染的效果,A错误;疫苗相当于抗原,进入机体可激发机体产生抗体和相关的记忆细胞,疫苗接种后实现有效保护需要一段时间,且由于有的病毒的变异性强,疫苗并非长久有效,故还应结合其他防护措施,B错误;洗热水澡的温度通常较低,达不到将病毒杀灭的效果,且病毒入侵后通常进入细胞内,无法通过表面的热水进行杀灭,C错误;吸烟不能预防病毒感染,也不能用于治疗病毒性疾病,且会对人体造成伤害,应避免吸烟,D正确。
9. B 破伤风芽孢杆菌是厌氧菌,伤口清理后,若密闭包扎会导致破伤风芽孢杆菌大量繁殖,使病情加重,A错误;注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应是机体排除外来异物的一种免疫防护功能,属于免疫防御,B正确;注射破伤风类毒素(抗原),能激活产生记忆细胞,抗体是浆细胞产生的,C错误;有效注射破伤风抗毒素(抗体),发生的是被动免疫,保护时间较短,而注射破伤风类毒素(抗原),发生的是主动免疫,能激活产生记忆细胞,保护时间较长,D错误。
10. D 器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果,而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应,即免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用,A正确;免疫抑制剂的作用是抑制与免疫反应有关细胞的增殖和功能,即抑制免疫细胞的活性,所以患者在术后需使用免疫抑制剂,降低免疫排斥反应,B正确;血浆置换术可以去除受者体内原有抗体,避免激发免疫反应,所以在器官移植前,可以对患者进行血浆置换,以减轻免疫排斥反应,C正确;实行脏器移植时,供、受者间ABO血型不符可能导致强的免疫排斥反应,所以在肾脏移植前,应考虑捐献者与患者是否为同一血型,D错误。
11. D HIV感染人体中多种免疫细胞损伤,对甲型H1N1流感的抵抗力下降,A正确;接种疫苗产生的抗体和记忆细胞具有特异性,但HIV具有高度变异性,导致疫苗效果难以持久,B正确;被HIV潜伏感染的细胞表面并未暴露HIV蛋白,有利于病毒逃避免疫系统识别和攻击,C正确;HIV感染初期,机体通过体液免疫产生大量抗体,可通过检测抗体来诊断HIV感染,D错误。
12. (1)DNA的一条链 RNA聚合酶 核孔 (2)基因突变 双链RNA (3)PCSK9蛋白 (4)利于mRNA药物进入组织细胞 (5)内质网和高尔基体 抗原 (6)可激发机体产生更多的抗体和记忆细胞,以及促进机体产生不同的抗体和记忆细胞
学科网(北京)股份有限公司
$$