【医药卫生类】2020年甘肃省高等职业教育招生中职升学考试专业基础试题（含答案）

2020年甘肃省高等职业教育招生中职升学考试 医药卫生类专业基础试题 《解剖学基础》(120分) 一、单项选择题(每小题1分,共40分) 1. 几种不同的组织构成的具有一定形态、完成一定功能的结构称为 A. 系统 B. 组织 C. 器官 D. 内脏 【答案】C 【解析】本题考查人体结构层次的基本概念。组织是由形态相似、功能相同的细胞群构成；器官是由几种不同的组织按一定方式结合而成，具有一定形态和功能；系统是由多个功能相关的器官组成；内脏是指胸腔、腹腔和盆腔内参与新陈代谢和生殖的器官。因此，由不同组织构成的具有特定形态和功能的结构为器官，答案选 C。 2. 第二颈椎的椎体有一向上的突起，称为 A. 横突 B. 棘突 C. 齿突 D. 关节突 【答案】C 【解析】本题考查第二颈椎（枢椎）的特征结构。横突是椎骨两侧的突起，参与构成椎间孔；棘突是椎骨后方的突起，主要为肌肉附着处；关节突是椎骨上下缘的突起，用于连接相邻椎骨；第二颈椎（枢椎）的椎体向上伸出一突起，称为齿突，与寰椎的齿突凹相关节，是其特征性结构。故答案选 C。 3. 椎体大、棘突呈板状向后方呈矢状位水平伸出的椎骨是 A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 骶椎 【答案】C 【解析】本题考查不同椎骨的形态特征。颈椎椎体较小，棘突多分叉；胸椎椎体侧面有肋凹，棘突较长且斜向后下方；腰椎椎体最大，棘突宽而短，呈板状，水平向后伸出，是其典型特征；骶椎已融合为骶骨，无独立棘突形态。因此，符合描述的是腰椎，答案选 C。 4. 下列连结椎骨的韧带中，属于短韧带的是 A. 前纵韧带 B. 后纵韧带 C. 棘上韧带 D. 黄韧带 【答案】D 【解析】本题考查椎骨连结的韧带分类。前纵韧带、后纵韧带分别位于椎体的前、后方，纵贯脊柱全长，属于长韧带；棘上韧带连接各棘突尖端，也为长韧带；黄韧带位于相邻椎弓板之间，短而坚韧，属于短韧带，其作用是协助维持脊柱的直立姿势。故答案选 D。 5. 窦底低、开口高，感染不易引流的鼻窦是 A. 上颌窦 B. 蝶窦 C. 筛窦 D. 额窦 【答案】A 【解析】本题考查鼻窦的解剖特点。上颌窦位于上颌骨内，其窦底低于开口（开口于中鼻道），这种结构导致感染时分泌物不易引流，是鼻窦中最易发生炎症的部位；蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦分前、中、后群，分别开口于中鼻道和上鼻道，额窦开口于中鼻道，其窦底与开口位置关系较上颌窦更利于引流。故答案选 A。 6. 新生儿颅骨未完全骨化，额骨与两顶骨之间的间隙由结缔组织膜封闭，称为 A. 冠状缝 B. 人字缝 C. 前囟 D. 后囟 【答案】C 【解析】本题考查新生儿颅骨的囟门结构。冠状缝是额骨与顶骨之间的骨缝，人字缝是顶骨与枕骨之间的骨缝，均为骨与骨的连接；前囟位于额骨与两顶骨之间，呈菱形，是新生儿最大的囟门；后囟位于两顶骨与枕骨之间，呈三角形。题干描述的额骨与两顶骨之间的间隙为前囟，答案选 C。 7. 肩胛骨最高点是肩胛冈向外侧延伸形成的扁平突起，称为 A. 上角 B. 肩峰 C. 喙突 D. 关节盂 【答案】B 【解析】本题考查肩胛骨的结构。肩胛骨的上角位于内侧缘上端，位置表浅；喙突是肩胛骨前面向外上方的突起；关节盂是肩胛骨外侧角的浅窝，与肱骨头相关节；肩胛冈是肩胛骨背面的横行隆起，其外侧端向前外侧延伸形成的扁平突起称为肩峰，是肩胛骨的最高点，可在体表触及。故答案选 B。 8. 肱骨上端与肱骨体交界处稍细，易发生骨折，该部位称为 A. 肱骨头 B. 肱骨颈 C. 外科颈 D. 大结节 【答案】C 【解析】本题考查肱骨的易骨折部位。肱骨头是肱骨上端的球形结构，与肩胛骨的关节盂相关节；肱骨颈分为解剖颈（肱骨头与肱骨体的交界处）和外科颈（解剖颈下方稍细的部分）；大结节是肱骨上端外侧的突起，为肌肉附着处。外科颈是肱骨上端与体交界处的薄弱部位，易发生骨折，尤其多见于老年人，答案选 C。 9. 髋关节最薄弱、容易发生脱位的部位是 A. 外下方 B. 内下方 C. 前下方 D. 后下方 【答案】D 【解析】本题考查髋关节的稳定性结构。髋关节由髋臼与股骨头构成，周围有坚韧的韧带加强，其中髂股韧带位于关节前方，耻股韧带位于内侧，坐股韧带位于后方。由于后下方的坐股韧带相对薄弱，因此髋关节最易向后下方脱位，答案选 D。 10. 腓骨的下端膨大形成 A. 内踝 B. 外踝 C. 内侧髁 D. 外侧髁 【答案】B 【解析】本题考查腓骨的下端结构。内踝是胫骨下端内侧的突起；外踝是腓骨下端的膨大，其位置表浅，是重要的体表标志；内侧髁和外侧髁是胫骨和股骨上端的结构，与膝关节相关。因此，腓骨下端膨大形成外踝，答案选 B。 11. 单侧收缩使头偏向同侧、面转向对侧，双侧收缩使头后仰的肌是 A. 肩胛舌骨肌 B. 胸锁乳突肌 C. 胸锁乳突肌 D. 斜方肌 【答案】B（或 C，题目选项重复，均为胸锁乳突肌） 【解析】本题考查胸锁乳突肌的功能。肩胛舌骨肌主要作用是下拉舌骨；胸锁乳突肌单侧收缩时，使头向同侧倾斜，面部转向对侧；双侧收缩时，可使头后仰；斜方肌主要作用是使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束可下降肩胛骨。因此，符合描述的是胸锁乳突肌，答案选 B（或 C）。 12. 位于臂部伸侧，收缩时伸肘关节和肩关节的是 A. 肱二头肌 B. 肱三头肌 C. 肱肌 D. 肱桡肌 【答案】B 【解析】本题考查臂部肌肉的功能。肱二头肌位于臂部屈侧，主要作用是屈肘关节和使前臂旋后；肱三头肌位于臂部伸侧，其主要功能是伸肘关节，长头还可伸肩关节；肱肌位于肱二头肌深面，主要作用是屈肘关节；肱桡肌位于前臂，可屈肘关节。因此，位于臂部伸侧且能伸肘和伸肩的肌是肱三头肌，答案选 B。 13. 位于大腿前部，收缩时屈髋关节、伸膝关节的肌是 A. 缝匠肌 B. 股四头肌 C. 股二头肌 D. 股薄肌 【答案】B 【解析】本题考查大腿前部肌肉的功能。缝匠肌位于大腿前部，作用是屈髋关节和屈膝关节；股四头肌是大腿前部最强大的肌，收缩时可屈髋关节和伸膝关节，是维持人体直立的重要肌肉；股二头肌位于大腿后部，作用是伸髋关节和屈膝关节；股薄肌位于大腿内侧，可内收大腿。故答案选 B。 14. 牙周组织不包括 A. 牙槽骨 B. 牙龈 C. 牙周膜 D. 牙釉质 【答案】D 【解析】本题考查牙周组织的组成。牙周组织是围绕和支持牙齿的组织，包括牙槽骨（支持牙齿的骨组织）、牙龈（覆盖牙槽骨表面的黏膜）、牙周膜（连接牙根与牙槽骨的纤维组织）；牙釉质是牙冠表面的坚硬组织，属于牙体组织，而非牙周组织。因此，答案选 D。 15. 自鼻咽通向中耳鼓室的结构是 A. 咽隐窝 B. 咽鼓管圆枕 C. 咽鼓管咽口 D. 梨状隐窝 【答案】C 【解析】本题考查鼻咽与中耳的通道结构。咽隐窝是鼻咽部的凹陷，是鼻咽癌的好发部位；咽鼓管圆枕是咽鼓管咽口后方的隆起；咽鼓管咽口位于鼻咽部侧壁，是咽鼓管的内侧开口，向内通向鼻咽，向外连接中耳鼓室，是鼻咽与鼓室的通道；梨状隐窝位于喉咽部，是异物易滞留的部位。故答案选 C。 16. 下列关于胃的描述，错误的是 A. 两口：入口贲门，出口幽门 B. 两弯：胃大弯和胃小弯 C. 两壁：前壁和后壁 D. 两部：幽门管和幽门窦 【答案】D 【解析】本题考查胃的形态分部。胃的入口为贲门，出口为幽门（A 正确）；胃的上缘短而凹为胃小弯，下缘长而凸为胃大弯（B 正确）；胃分为前壁和后壁（C 正确）；胃的分部为贲门部、胃底、胃体和幽门部，其中幽门部又分为幽门管和幽门窦（D 错误，并非仅分为两部）。故答案选 D。 17. 不属于大肠的是 A. 回肠 B. 盲肠 C. 结肠 D. 阑尾 【答案】A 【解析】本题考查大肠的组成。大肠包括盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管；回肠是小肠的末段，属于小肠。因此，不属于大肠的是回肠，答案选 A。 18. 关于肝的脏面的描述，错误的是 A. “H” 形沟将肝分为左叶、方叶、尾状叶和右叶 B. 左纵沟：前有肝圆韧带，后有静脉韧带 C. 右纵沟：前有胆囊窝，后有下腔静脉通过 D. 横沟即肝门：有肝固有动脉、肝静脉和肝左、右管通过 【答案】D 【解析】本题考查肝的脏面结构。肝的脏面有 “H” 形沟，将肝分为四叶（A 正确）；左纵沟前部为肝圆韧带裂（含肝圆韧带），后部为静脉韧带裂（含静脉韧带）（B 正确）；右纵沟前部为胆囊窝（容纳胆囊），后部为腔静脉沟（有下腔静脉通过）（C 正确）；横沟为肝门，内有肝固有动脉、门静脉、肝左管、肝右管、神经和淋巴管通过，肝静脉不经过肝门，而是直接注入下腔静脉（D 错误）。故答案选 D。 19. 胆囊底的体表投影位于 A. 右锁骨中线与第 5 肋的交点处 B. 右锁骨中线与右肋弓交点稍下方 C. 左锁骨中线与第 5 肋的交点处 D. 右腋前线与肋弓的交点处 【答案】B 【解析】本题考查胆囊底的体表投影。胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点稍下方，此处是胆囊触诊的重要部位，胆囊炎时该部位可有压痛；右锁骨中线与第 5 肋交点是心尖的体表投影；左锁骨中线与第 5 肋交点与胆囊无关；右腋前线与肋弓交点并非胆囊底的典型投影。故答案选 B。 20. 属于腹膜外位器官的是 A. 肝、胆囊、子宫和膀胱 B. 胃、十二指肠上部、空肠和回肠 C. 脾、卵巢和输卵管 D. 胰、肾、肾上腺和输尿管 【答案】D 【解析】本题考查腹膜外位器官的种类。腹膜外位器官是指仅一面被腹膜覆盖的器官，如胰、肾、肾上腺、输尿管、十二指肠降部和水平部等；A 选项中肝、胆囊、子宫、膀胱多为腹膜间位器官；B 选项均为腹膜内位器官（完全被腹膜包裹）；C 选项中脾、卵巢、输卵管为腹膜内位器官。因此，答案选 D。 21. 因黏膜下组织疏松、婴幼儿好发喉头水肿而引起窒息的结构是 A. 喉前庭 B. 喉室 C. 喉中间腔 D. 声门下腔 【答案】D 【解析】本题考查喉腔的结构特点。喉前庭是喉口至前庭裂之间的部分；喉室是喉中间腔向两侧突出的隐窝；喉中间腔是前庭裂与声门裂之间的部分；声门下腔是声门裂至环状软骨下缘的部分，其黏膜下组织疏松，婴幼儿时期此部位易发生水肿，导致喉阻塞，引起窒息。故答案选 D。 22. 关于肺的位置与形态的描述，错误的是 A. 位于胸腔内，左、右各一 B. 位于膈的上方，纵隔两侧 C. 左肺分两叶，右肺分三叶 D. 左肺略宽短，右肺稍狭长 【答案】D 【解析】本题考查肺的位置和形态。肺位于胸腔内，左右各一，居膈上方、纵隔两侧（A、B 正确）；左肺因受心脏压迫，分为上、下两叶，右肺分为上、中、下三叶（C 正确）；由于心脏偏左，左肺较狭长，右肺因受肝的影响而较宽短（D 错误）。故答案选 D。 23. 不经过肺门的结构是 A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 叶支气管 D. 主支气管 【答案】C 【解析】本题考查肺门的结构。肺门是肺内侧面中央的凹陷，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管进出肺的部位；叶支气管是主支气管入肺后分支形成的，位于肺内，不经过肺门。因此，答案选 C。 24. 临床上将肾门的体表投影 A. 竖脊肌外侧缘与第 12 肋之间夹角处 B. 竖脊肌内侧缘与第 12 肋之间夹角处 C. 腰大肌外侧缘与第 12 肋之间夹角处 D. 腰方肌外侧缘与第 12 肋之间夹角处 【答案】A 【解析】本题考查肾门的体表投影。肾门的体表投影位于竖脊肌外侧缘与第 12 肋之间的夹角处，称为肾区（脊肋角），肾炎或肾盂肾炎时，叩击此部位可出现疼痛；竖脊肌内侧缘、腰大肌外侧缘、腰方肌外侧缘与第 12 肋的夹角均不对应肾门的投影。故答案选 A。 25. 肾和肾上腺同时包被于 A. 纤维囊 B. 脂肪囊 C. 肾筋膜 D. 网膜囊 【答案】C 【解析】本题考查肾的被膜。肾的被膜由内向外依次为纤维囊（仅包裹肾）、脂肪囊（包裹肾和肾上腺周围的脂肪组织）、肾筋膜（分前、后两层，包绕肾、肾上腺和脂肪囊，将两者固定于腹后壁）；网膜囊是腹膜腔的一部分，与肾和肾上腺无关。因此，同时包被肾和肾上腺的是肾筋膜，答案选 C。 26. 关于睾丸结构的描述，错误的是 A. 睾丸表面被覆的白膜在睾丸前缘增厚形成睾丸纵隔 B. 睾丸纵隔呈放射状将睾丸实质分割成许多睾丸小叶 C. 每个睾丸小叶的 1-4 条精曲小管在近睾丸纵隔处变成精直小管 D. 精直小管进入睾丸纵隔相互吻合成睾丸网 【答案】A 【解析】本题考查睾丸的结构。睾丸表面的白膜在睾丸后缘增厚形成睾丸纵隔（A 错误，非前缘）；睾丸纵隔发出许多放射状的睾丸小隔，将睾丸实质分为睾丸小叶（B 正确）；每个睾丸小叶内有 1-4 条精曲小管，精曲小管在近纵隔处移行为短而直的精直小管（C 正确）；精直小管进入睾丸纵隔后相互吻合形成睾丸网（D 正确）。故答案选 A。 27. 未孕时长约 1cm, 妊娠末期可拉长至 10cm, 宫壁变薄，适宜进行剖宫产的部位是 A. 子宫底 B. 子宫体 C. 子宫颈 D. 子宫峡 【答案】D 【解析】本题考查子宫峡的特点。子宫峡是子宫体与子宫颈之间的狭窄部分，未孕时长约 1cm，妊娠末期可延长至 7-10cm，形成子宫下段，此处壁薄，是剖宫产术常用的切口部位；子宫底、子宫体、子宫颈均不具备此特征。故答案选 D。 28. 向后上方牵引子宫颈，维持子宫前屈位的韧带是 A. 子宫主韧带 B. 子宫圆韧带 C. 子宫阔韧带 D. 骶子宫韧带 【答案】D 【解析】本题考查子宫韧带的功能。子宫主韧带的作用是固定子宫颈，防止子宫下垂；子宫圆韧带主要维持子宫的前倾位；子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动；骶子宫韧带向后上方牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同维持子宫的前屈位。因此，答案选 D。 29. 关于体循环与肺循环的描述，错误的是 A. 体循环：起自左心室，返回右心房 B. 体循环：动脉内血液鲜红，静脉内血液暗红 C. 肺循环：起自右心室，返回左心房 D. 肺循环：动脉内血液鲜红，静脉内血液暗红 【答案】D 【解析】本题考查体循环和肺循环的特点。体循环起自左心室，经主动脉及其分支到达全身组织，再经上、下腔静脉返回右心房，动脉内流动脉血（鲜红），静脉内流静脉血（暗红）（A、B 正确）；肺循环起自右心室，经肺动脉到达肺，再经肺静脉返回左心房，肺动脉内流静脉血（暗红），肺静脉内流动脉血（鲜红）（C 正确，D 错误）。故答案选 D。 30. 与正常心的外形不相符的描述是 A. 心尖钝圆，朝向左前下方 B. 心左缘主要由左心室构成 C. 心右缘主要由右心室构成 D. 下缘由右心室和心尖构成 【答案】C 【解析】本题考查心的外形。心尖朝向左前下方，由左心室构成（A 正确）；心左缘主要由左心室构成（B 正确）；心右缘主要由右心房构成（C 错误，非右心室）；心下缘由右心室和心尖（左心室）构成（D 正确）。故答案选 C。 31. 位于右心室入口周围，防止血液逆流回右心房的瓣膜是 A. 二尖瓣 B. 三尖瓣 C. 主动脉瓣 D. 肺动脉瓣 【答案】B 【解析】本题考查心脏瓣膜的位置和功能。二尖瓣位于左心房与左心室之间，防止左心室血液逆流回左心房；三尖瓣位于右心房与右心室之间（右心室入口），防止右心室血液逆流回右心房；主动脉瓣位于左心室出口（主动脉根部），防止主动脉血液逆流回左心室；肺动脉瓣位于右心室出口（肺动脉根部），防止肺动脉血液逆流回右心室。故答案选 B。 32. 由锁骨下动脉发出，向上穿第 1-6 颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔的动脉是 A. 椎动脉 B. 胸廓内动脉 C. 颞浅动脉 D. 面动脉 【答案】A 【解析】本题考查椎动脉的走行。椎动脉起自锁骨下动脉，向上穿经第 1-6 颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔，参与脑的血液供应；胸廓内动脉沿胸骨外侧缘下行，分布于胸前壁等；颞浅动脉、面动脉均为颈外动脉的分支，分布于头面部。因此，答案选 A。 33. 起自足背静脉网外侧，经外踝后方沿小腿后面上行至腘窝的浅静脉是 A. 小隐静脉 B. 大隐静脉 C. 股静脉 D. 腘静脉 【答案】A 【解析】本题考查小隐静脉的走行。小隐静脉起自足背静脉网外侧，经外踝后方，沿小腿后面上行，注入腘静脉；大隐静脉起自足背静脉网内侧，经内踝前方上行；股静脉、腘静脉均为深静脉，并非浅静脉。故答案选 A。 34. 人体最大的两个消化腺分别是 A. 胰和肾 B. 胰和脾 C. 肝和胆囊 D. 肝和胰 【答案】D 【解析】本题考查人体最大的消化腺。消化腺是分泌消化液的腺体，肝是人体最大的消化腺，胰是第二大消化腺；肾是泌尿器官，脾是淋巴器官，胆囊是储存胆汁的器官，均不属于消化腺。因此，答案选 D。 35. 眼球壁上占外膜前 1/6、无色透明、无血管，但神经末梢丰富的结构是 A. 角膜 B. 巩膜 C. 虹膜 D. 球结膜 【答案】A 【解析】本题考查眼球外膜的结构。眼球外膜（纤维膜）分为角膜和巩膜，角膜占外膜前 1/6，无色透明，无血管，富含神经末梢，具有屈光作用；巩膜占后 5/6，乳白色，坚韧不透明；虹膜属于中膜；球结膜属于眼副器，并非眼球壁结构。故答案选 A。 36. 位于外耳道与中耳鼓室之间的半透明薄膜是 A. 鼓膜 B. 前庭膜 C. 蜗窗膜 D. 基底膜 【答案】A 【解析】本题考查鼓膜的位置。鼓膜位于外耳道与中耳鼓室之间，为一椭圆形半透明薄膜，将外耳道与鼓室分隔；前庭膜、蜗窗膜、基底膜均位于内耳，与外耳道无关。故答案选 A。 37. 脑脊液通过蛛网膜粒渗入 A. 乙状窦 B.（选项缺失）C.（选项缺失）D. 下矢状窦 【答案】（根据解剖学知识，脑脊液通过蛛网膜粒渗入上矢状窦，题目选项可能存在排版问题，正确答案应为上矢状窦） 【解析】本题考查脑脊液的循环。脑脊液由脑室脉络丛产生，循环后经蛛网膜粒渗入上矢状窦，回流入静脉系统；乙状窦、下矢状窦虽为颅内静脉窦，但蛛网膜粒主要汇入上矢状窦。 38. 患者肱骨上段骨折，肩部皮肤感觉消失，三角肌瘫痪，可能损伤了 A. 正中神经 B. 肌皮神经 C. 肱神经（应为桡神经）D. 腋神经 【答案】D 【解析】本题考查腋神经的分布。腋神经支配三角肌和肩部皮肤的感觉，肱骨上段骨折时易损伤腋神经，导致三角肌瘫痪（肩关节外展功能障碍）和肩部皮肤感觉消失；正中神经损伤主要影响前臂屈肌和手的感觉；肌皮神经支配肱二头肌等；桡神经损伤主要影响前臂伸肌。故答案选 D。 39. 支配咀嚼肌的脑神经是 A. 面神经 B. 舌咽神经 C. 舌下神经 D. 三叉神经 【答案】D 【解析】本题考查三叉神经的功能。三叉神经的运动支支配咀嚼肌（如咬肌、颞肌等）；面神经主要支配面肌和腺体分泌；舌咽神经主要支配咽肌和腮腺分泌等；舌下神经支配舌肌。因此，支配咀嚼肌的是三叉神经，答案选 D。 40. 位于颅中窝蝶骨体上面凹窝内的结构是 A. 松果体 B. 脑垂体 C. 杏仁体 D. 乳头体 【答案】B 【解析】本题考查脑垂体的位置。脑垂体位于颅中窝蝶骨体上面的垂体窝内；松果体位于背侧丘脑后上方；杏仁体属于大脑边缘系统，位于海马旁回深面；乳头体位于下丘脑下方。故答案选 B。 二、多项选择题 (多选、少选、错选均不得分，每小题 2 分，共 10 分) 1. 膝关节的组成包括 A. 股骨上端 B. 股骨下端 C. 胫骨上端 D. 腓骨上端 E. 髌骨 【答案】BCE 【解析】本题考查膝关节的组成。膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节；股骨上端与髋关节相关，腓骨上端不参与膝关节的构成（与胫骨构成胫腓关节）。因此，答案选 BCE。 2. 关于脾的描述，正确的有 A. 人体最大的造血器官 B. 位于左季肋区 C. 长轴与第 10 肋一致 D. 上缘前部有 2-3 个脾切迹 E. 脏面近中央处有脾门 【答案】BCDE 【解析】本题考查脾的结构和位置。脾是人体最大的淋巴器官（成人无造血功能，A 错误）；脾位于左季肋区（B 正确），其长轴与第 10 肋一致（C 正确）；脾的上缘较锐利，前部有 2-3 个脾切迹（D 正确），是脾的重要标志；脾的脏面近中央处有脾门，是血管、神经等出入的部位（E 正确）。故答案选 BCDE。 3. 腹主动脉发出的不成对脏支包括 A. 腹腔干 B. 肠系膜上动脉 C. 肾动脉 D. 肠系膜下动脉 E. 睾丸动脉 【答案】ABD 【解析】本题考查腹主动脉的不成对脏支。腹主动脉的脏支分为成对和不成对两种，不成对脏支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉，主要分布于腹腔内的消化器官；肾动脉、睾丸动脉（或卵巢动脉）为成对脏支。因此，答案选 ABD。 4. 肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合途径主要有 A. 食管静脉丛 B. 脐周静脉丛 C. 直肠静脉丛 D. 椎静脉丛 E. 膀胱静脉丛 【答案】ABCD 【解析】本题考查肝门静脉与腔静脉系的吻合途径。肝门静脉系与上、下腔静脉系的主要吻合途径包括：食管静脉丛（肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉吻合）、脐周静脉丛（肝门静脉系的附脐静脉与上、下腔静脉系的胸腹壁静脉等吻合）、直肠静脉丛（肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉等吻合）、椎静脉丛（肝门静脉系的腰静脉等与上、下腔静脉系的椎静脉吻合）；膀胱静脉丛不是主要吻合途径（E 错误）。故答案选 ABCD。 5. 面神经支配的结构包括 A. 泪腺 B. 腮腺 C. 舌下腺 D. 下颌下腺 E. 面肌 【答案】ACDE 【解析】本题考查面神经的支配范围。面神经的副交感纤维支配泪腺、舌下腺、下颌下腺的分泌（A、C、D 正确）；面神经的运动纤维支配面肌（E 正确）；腮腺由舌咽神经支配（B 错误）。故答案选 ACDE。 三、判断题 (正确的选 “A”, 错误的选 “B”, 每小题 1 分，共 10 分) 1. 所有椎骨的椎孔相连构成椎管，其内容纳脊髓。 【答案】A 【解析】椎管由所有椎骨的椎孔上下相连而成，内有脊髓、脊髓被膜、血管和神经等，因此该说法正确。 2. 肛管的齿状线是皮肤与黏膜、神经分布、动脉供应、静脉和淋巴回流的分界线。 【答案】A 【解析】肛管的齿状线是重要的解剖分界线，线以上为黏膜，由内脏神经支配，动脉来自直肠上动脉，静脉汇入肝门静脉系，淋巴回流至肠系膜下淋巴结；线以下为皮肤，由躯体神经支配，动脉来自肛门动脉，静脉汇入下腔静脉系，淋巴回流至腹股沟淋巴结。因此该说法正确。 3. 胸膜腔左、右各一，相互沟通；腔内呈负压，内含少量浆液。 【答案】B 【解析】胸膜腔是脏胸膜与壁胸膜之间的密闭腔隙，左、右各一，互不相通（否则一侧胸膜腔感染易扩散至对侧），腔内呈负压，含少量浆液。因此 “相互沟通” 的说法错误。 4. 受肝的影响，右肾比左肾的位置低一个椎体。 【答案】A 【解析】左肾位于第 12 胸椎上缘至第 3 腰椎上缘之间，右肾因受肝的压迫，比左肾低约半个至一个椎体，因此该说法正确。 5. 阴囊内温度高于腹腔，适合精子正常发育。 【答案】B 【解析】阴囊壁有舒缩功能，可调节阴囊内温度，使其比腹腔内温度低 1-2℃，这种低温环境是精子正常发育所必需的。因此 “温度高于腹腔” 的说法错误。 6. 房水由睫状体产生，最后经巩膜静脉窦回流。 【答案】A 【解析】房水由睫状体的睫状突产生，经后房、瞳孔进入前房，再经前房角渗入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉，因此该说法正确。 7. 内耳位于颞骨岩部的骨质里，其中具有听觉感受器和位觉感受器。 【答案】A 【解析】内耳位于颞骨岩部内，由骨迷路和膜迷路组成，膜迷路内含有听觉感受器（耳蜗内的螺旋器）和位觉感受器（前庭内的球囊斑、椭圆囊斑和半规管内的壶腹嵴），因此该说法正确。 8. 迷走神经内既含躯体运动和躯体感觉纤维，又含内脏运动和内脏感觉纤维。 【答案】A 【解析】迷走神经是混合性神经，含有四种纤维成分：躯体运动纤维（支配咽喉肌）、躯体感觉纤维（分布于耳廓等）、内脏运动纤维（副交感，支配胸腹腔脏器）、内脏感觉纤维（分布于胸腹腔脏器），因此该说法正确。 9. 中脑腹侧面发出滑车神经，背侧面发出动眼神经。 【答案】B 【解析】动眼神经从中脑腹侧面的脚间窝发出，滑车神经是唯一从脑干背侧面（中脑下丘下方）发出的脑神经，因此该说法错误。 10. 甲状旁腺通常贴附于甲状腺两个侧叶的左、右侧面。 【答案】B 【解析】甲状旁腺通常为 4 个，贴附于甲状腺两个侧叶的背面（而非左右侧面），因此该说法错误。 四、填空题 (每空 0.5 分，共 10 分) 1. 骨髓分为具有造血功能的__________和无造血功能的__________。 【答案】红骨髓；黄骨髓 【解析】骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓含有大量不同发育阶段的红细胞和其他造血细胞，具有造血功能；黄骨髓主要由脂肪组织构成，成人黄骨髓无造血功能，但在严重贫血时可转化为红骨髓恢复造血功能。 2. 根据连结形式不同，将骨连结分为__________和__________。 【答案】直接连结；间接连结（或关节） 【解析】骨连结是骨与骨之间的连接装置，根据连结形式可分为直接连结（骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨直接相连，无间隙，活动度小或不活动）和间接连结（即关节，骨与骨之间借膜性囊相连，有间隙，活动度大）。 3. 乳牙在出生后__________开始萌出，至__________开始逐渐脱落被恒牙替换。 【答案】6 个月左右；6 岁左右 【解析】乳牙共 20 颗，一般在出生后 6 个月左右开始萌出，2-3 岁全部萌出；6 岁左右开始逐渐脱落，被恒牙替换，至 12-13 岁左右乳牙全部脱落。 4. 气管深入胸腔，至胸骨角平面分为__________和__________。 【答案】左主支气管；右主支气管 【解析】气管在胸骨角平面（平对第 4 胸椎下缘）分为左主支气管和右主支气管，分别进入左肺和右肺。右主支气管较粗短且走向较陡直，左主支气管较细长且走向较水平，因此气管异物易坠入右主支气管。 5. __________注入左静脉角，__________注入右静脉角。 【答案】胸导管；右淋巴导管 【解析】静脉角是颈内静脉与锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合形成的夹角。胸导管是全身最大的淋巴导管，收集全身 3/4 区域的淋巴，注入左静脉角；右淋巴导管收集右侧上半身的淋巴，注入右静脉角。 6. 室间隔的大部分是由心肌构成的_____, 其上部靠近心房处缺乏心肌，称为_____。 【答案】肌部；膜部 【解析】室间隔将左、右心室分隔，分为肌部和膜部。肌部占室间隔的大部分，由心肌构成；膜部位于室间隔上部，靠近心房处，缺乏心肌，是室间隔缺损的好发部位。 7. 颈动脉窦和主动脉弓是__________感受器，颈动脉体和主动脉体是__________感受器。 【答案】压力；化学 【解析】颈动脉窦位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，主动脉弓壁内有主动脉小球，两者均为压力感受器，能感受血压变化；颈动脉体位于颈总动脉分叉处，主动脉体位于主动脉弓下方，两者均为化学感受器，能感受血液中氧、二氧化碳分压和氢离子浓度的变化。 8. 虹膜内改变瞳孔大小的平滑肌分别是__________和__________。 【答案】瞳孔括约肌；瞳孔开大肌 【解析】虹膜内有两种平滑肌：瞳孔括约肌（受副交感神经支配，收缩时使瞳孔缩小）和瞳孔开大肌（受交感神经支配，收缩时使瞳孔扩大），两者协同调节瞳孔大小，控制进入眼内的光量。 9. 皮肤由__________和__________两层构成。 【答案】表皮；真皮 【解析】皮肤由浅层的表皮和深层的真皮构成。表皮为复层扁平上皮，不含血管；真皮为致密结缔组织，含有丰富的血管、神经、淋巴管和皮肤附属器等，两层之间借基膜相连。 10. 内脏运动神经包括__________和__________。 【答案】交感神经；副交感神经 【解析】内脏运动神经支配平滑肌、心肌和腺体，根据其功能和形态特点，分为交感神经和副交感神经。交感神经在应急状态下活动增强，副交感神经在安静状态下活动增强，两者相互配合，共同调节内脏器官的活动。 五、名词解释题 (每小题 2 分，共 10 分) 1. 内脏 【答案】内脏是指位于胸腔、腹腔和盆腔内，参与人体新陈代谢、生殖和维持生命活动的器官（1 分），包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统（1 分）。 【解析】内脏的核心特征是位于体腔内且与新陈代谢、生殖相关，需明确其位置和包含的系统。 2. 咽峡 【答案】咽峡是口腔与咽的分界（1 分），由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成（1 分）。 【解析】咽峡的定义需包含其作为分界的功能和具体构成结构。 3. 精索 【答案】精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的柔软圆索状结构（1 分），内含有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经、淋巴管和鞘韧带等，外包被膜（1 分）。 【解析】精索的定义需涵盖位置、形态及主要内容物。 4. 乳房悬韧带 【答案】乳房悬韧带又称 Cooper 韧带，是连于乳房皮肤与胸筋膜之间的纤维束（1 分），对乳房起支持和固定作用（1 分）。 【解析】需说明乳房悬韧带的别称、连接结构及功能。 5. 硬膜外隙 【答案】硬膜外隙是位于硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙（1 分），内有疏松结缔组织、脂肪、淋巴管和静脉丛，此间隙不与颅内相通，是硬膜外麻醉的部位（1 分）。 【解析】需明确硬膜外隙的位置、内容物及临床意义。 六、简答题 (每小题 5 分，共 20 分) 1. 骨盆由哪些骨连结而成？如何分界？ 【答案】骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨通过骶髂关节、骶结节韧带、骶棘韧带和耻骨联合等连结而成（3 分）。 骨盆以骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘所围成的界线为界（1 分），分为上方的大骨盆和下方的小骨盆（1 分）。 【解析】本题需先明确骨盆的组成骨及连结方式，再阐述分界标志及所分部分，重点突出界线的构成。 2. 简述男性尿道的解剖分部与临床分部。 【答案】男性尿道的解剖分部为：前列腺部（穿过前列腺的部分）、膜部（穿过尿生殖膈的部分）和海绵体部（穿过尿道海绵体的部分）（3 分）。 临床分部将前列腺部和膜部合称后尿道（1 分），海绵体部称为前尿道（1 分）。 【解析】需分别说明解剖学上的三个分部和临床上的前后尿道划分，明确两者的对应关系。 3. 大脑半球分为哪几叶？各叶如何定位？ 【答案】大脑半球分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶（2 分）。 定位：额叶位于中央沟前方、外侧沟上方；顶叶位于中央沟后方、外侧沟上方、顶枕沟前方；颞叶位于外侧沟下方；枕叶位于顶枕沟后方；岛叶藏于外侧沟深部（每叶定位 0.6 分，共 3 分）。 【解析】需先列出大脑半球的五个叶，再分别说明各叶的定位标志（主要脑沟）。 4. 简述心传导系统的组成结构及功能。 【答案】心传导系统由窦房结、结间束、房室结、房室束、左束支、右束支和浦肯野纤维网组成（3 分）。 其功能是产生和传导冲动，控制心脏的节律性收缩，保证心房和心室收缩与舒张的协调进行（2 分）。 【解析】需完整列出心传导系统的组成结构，并阐述其核心功能是冲动的产生与传导及对心脏活动的调控。 七、综合应用题 (每小题 10 分，共 20 分) 1. 患者，女，45 岁。午饭后突感右肩胛区胀痛而就诊。B 超提示胆囊壁粗糙不平，胆囊内有数个大小不一的回声区，其中最大的为 1.0cm×0.5cm。诊断：胆囊炎，胆结石。 请问：(1) 胆囊结构分为哪几部分？(2) 胆汁是由哪个脏器分泌的？经过哪些结构排入小肠？ 【答案】(1) 胆囊结构分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分（每部分 1 分，共 4 分）。 (2) 胆汁由肝分泌（1 分）。 胆汁排出途径：肝分泌的胆汁→肝左管和肝右管→肝总管→胆囊管→胆囊（储存和浓缩）（2 分）；进食后，胆囊收缩，胆汁经胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔（3 分）。 【解析】(1) 需明确胆囊的四个分部；(2) 需先指出胆汁的分泌器官为肝，再详细描述胆汁从分泌到排入小肠的完整路径，包括储存和排出两个阶段。 2. 患者，女，32 岁。结婚 4 年未孕。B 超检查提示左侧输卵管不通。行输卵管疏通术并配合理疗。 请问：(1) 卵子是由哪一器官产生的？如何到达受精部位？(2) 受精卵经过哪些结构到达着床部位？何处是着床的理想部位？ 【答案】(1) 卵子由卵巢产生（2 分）。 卵子到达受精部位的路径：卵子从卵巢排出后，进入输卵管腹腔口→输卵管漏斗部→输卵管壶腹部（受精部位）（2 分）。 (2) 受精卵到达着床部位的路径：受精卵在输卵管壶腹部受精后，逐渐向子宫方向移动，经输卵管壶腹部→输卵管峡部→子宫腔（4 分）。 着床的理想部位是子宫体前壁或后壁的内膜（2 分）。 【解析】(1) 需明确卵子的产生器官及到达受精部位（输卵管壶腹部）的具体路径；(2) 需描述受精卵从受精到着床的移动路径，并指出理想着床部位为子宫体的前后壁内膜。 《生理学》(90分) 1、 单项选择题(每小题1分,共25分) 1. 组织或细胞对刺激发生反应的能力或特性称为 A. 适应性 B. 兴奋性 C. 传导性 D. 收缩性 【答案】B 【解析】本题考查兴奋性的定义。兴奋性是指组织或细胞对刺激发生反应的能力或特性（B 正确）；适应性是指机体根据环境变化调整自身功能的能力；传导性是指兴奋在细胞间或细胞内的传播能力；收缩性是肌细胞的特有功能。故答案选 B。 2. 经载体易化扩散转运的物质是 A. 乙醇 B. CO₂C. 氨基酸 D. O₂ 【答案】C 【解析】本题考查经载体易化扩散的转运物质。经载体易化扩散主要转运水溶性小分子物质，如葡萄糖、氨基酸等（C 正确）；乙醇、CO₂、O₂均通过单纯扩散转运（A、B、D 错误），其特点是顺浓度梯度、无需载体和能量。故答案选 C。 3. 关于动作电位上升相的说法，正确的是 A. Na⁺逆着浓度差外流 B. Na⁺顺着浓度差内流 C. Na⁺顺着浓度差外流 D. Na⁺顺着浓度差内流（注：选项 B、D 重复，均为正确表述） 【答案】B（或 D） 【解析】本题考查动作电位上升相的离子机制。动作电位上升相（去极化）的产生是由于 Na⁺通道开放，Na⁺顺浓度差和电位差快速内流，使膜内电位由负变正（B、D 正确）；Na⁺外流与动作电位上升相无关（A、C 错误）。故答案选 B（或 D）。 4. 骨骼肌细胞收缩时，启动肌丝滑行的 Ca²⁺来自于 A. 横小管 B. 终池 C. 细胞外液 D. 线粒体 【答案】B 【解析】本题考查骨骼肌收缩的 Ca²⁺来源。骨骼肌细胞中，肌浆网（特化为终池）是储存 Ca²⁺的主要部位。当神经冲动传来时，终池膜上的 Ca²⁺通道开放，Ca²⁺释放到肌浆中，启动肌丝滑行（B 正确）；横小管是传导兴奋的结构，细胞外液和线粒体并非启动肌丝滑行的 Ca²⁺来源（A、C、D 错误）。故答案选 B。 5. 可兴奋细胞兴奋的共同标志是产生 A. 收缩反应 B. 离子运动 C. 静息电位 D. 动作电位 【答案】D 【解析】本题考查可兴奋细胞的兴奋标志。可兴奋细胞（神经细胞、肌细胞、腺细胞）兴奋时的共同标志是产生动作电位（D 正确）；收缩反应是肌细胞兴奋后的表现，离子运动是电位产生的基础，静息电位是细胞未兴奋时的电位（A、B、C 错误）。故答案选 D。 6. 躯体运动神经末梢释放的神经递质是 A. 多巴胺 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 乙酰胆碱 【答案】D 【解析】本题考查躯体运动神经的递质。躯体运动神经末梢释放的神经递质是乙酰胆碱（D 正确）；多巴胺主要参与中枢神经系统调节；肾上腺素和去甲肾上腺素多为交感神经节后纤维释放的递质（A、B、C 错误）。故答案选 D。 7. 对红细胞形态和功能影响最大的是 A. 血浆胶体渗透压 B. 血浆晶体渗透压 C. 组织液胶体渗透压 D. 组织液静水压 【答案】B 【解析】本题考查渗透压对红细胞的影响。血浆晶体渗透压主要由电解质构成，对维持红细胞的正常形态和功能至关重要：若晶体渗透压降低，红细胞会吸水膨胀甚至破裂；若升高，红细胞会失水皱缩（B 正确）；血浆胶体渗透压主要影响血管内外水分交换，组织液的渗透压对红细胞影响较小（A、C、D 错误）。故答案选 B。 8. 慢性肾功能衰竭引起贫血最主要的原因是 A. 促红细胞生成素分泌减少 B. 肾素分泌减少 C. 骨髓造血功能抑制 D. 严重营养不良 【答案】A 【解析】本题考查肾性贫血的机制。促红细胞生成素主要由肾脏合成，能促进红细胞生成。慢性肾功能衰竭时，肾脏合成促红细胞生成素减少，是导致贫血的最主要原因（A 正确）；肾素与血压调节相关，骨髓造血抑制和营养不良并非主要原因（B、C、D 错误）。故答案选 A。 9. 可用于溶解血栓的措施是 A. 促凝血 B. 抗凝血 C. 促纤溶 D. 抗纤溶 【答案】C 【解析】本题考查纤溶系统的作用。血栓的溶解依赖纤维蛋白溶解系统（纤溶系统），促纤溶措施可激活纤溶酶，使血栓中的纤维蛋白降解，从而溶解血栓（C 正确）；促凝血和抗纤溶会加重血栓形成，抗凝血仅能防止血栓扩大，无法溶解已形成的血栓（A、B、D 错误）。故答案选 C。 10. 影响收缩压最主要的因素是 A. 每搏输出量 B. 循环血量 C. 大动脉壁弹性 D. 心率 【答案】A 【解析】本题考查影响收缩压的因素。收缩压是心室收缩时动脉血压的最高值，主要由每搏输出量决定：每搏输出量增加，收缩压明显升高（A 正确）；循环血量影响血压的基础水平，大动脉弹性主要影响舒张压，心率主要影响舒张压（B、C、D 错误）。故答案选 A。 11. 房室延搁的意义是 A. 左、右心室同步收缩 B. 心房、心室同步收缩 C. 心房收缩完毕后心室开始收缩 D. 心室收缩完毕后心房开始收缩 【答案】C 【解析】本题考查房室延搁的生理意义。房室延搁是指兴奋从心房传到心室的过程中出现的短暂延搁，其意义是保证心房收缩完毕后心室再开始收缩，使心室能充分充盈血液，提高泵血效率（C 正确）；房室延搁与左右心室同步收缩无关，也不会导致心房心室同步收缩或心室收缩后心房收缩（A、B、D 错误）。故答案选 C。 12. 高血压病对心脏射血与充盈的影响是 A. 等容收缩期缩短，射血期延长 B. 等容收缩期延长，射血期缩短 C. 等容舒张期延长 D. 等容舒张期缩短 【答案】B 【解析】本题考查高血压对心脏周期的影响。高血压时，动脉血压升高，心室射血时需要克服更大的阻力，导致等容收缩期延长（心室需更长时间才能使室内压超过动脉压），而射血期相应缩短（B 正确）；等容舒张期主要与心室舒张有关，高血压对其影响较小（A、C、D 错误）。故答案选 B。 13. 心肌自律细胞动作电位的特征是 A. 0 期去极化快 B. 2 期时间长 C. 3 期复极快 D. 4 期自动去极化 【答案】D 【解析】本题考查心肌自律细胞的电位特征。心肌自律细胞（如窦房结细胞）的动作电位特点是 4 期能自动去极化，这是其能自动产生兴奋的基础（D 正确）；0 期去极化快是心室肌细胞等快反应细胞的特点，2 期时间长是心室肌细胞动作电位的特征，3 期复极快并非自律细胞的特有特征（A、B、C 错误）。故答案选 D。 14. 对静脉回流影响最显著的因素是 A. 心肌收缩力 B. 呼吸运动 C. 重力与体位 D. 骨骼肌收缩挤压 【答案】A 【解析】本题考查影响静脉回流的因素。心肌收缩力是影响静脉回流最显著的因素：心肌收缩力强，射血后心室剩余血量少，舒张期室内压低，对心房和静脉内血液的抽吸作用强，静脉回流增多（A 正确）；呼吸运动、重力与体位、骨骼肌挤压虽影响静脉回流，但作用不如心肌收缩力显著（B、C、D 错误）。故答案选 A。 15. 去甲肾上腺素可兴奋心肌细胞膜上的 A. M 受体 B. N₂受体 C. α 受体 D. β₁受体 【答案】D 【解析】本题考查去甲肾上腺素的受体作用。去甲肾上腺素主要兴奋心肌细胞膜上的 β₁受体，使心率加快、心肌收缩力增强（D 正确）；M 受体是胆碱能受体，N₂受体主要存在于骨骼肌，α 受体主要分布于血管平滑肌（A、B、C 错误）。故答案选 D。 16. 高原缺氧引起肺动脉高压会增加右心室的 A. 前负荷 B. 心肌收缩能力 C. 后负荷 D. 外周阻力 【答案】C 【解析】本题考查后负荷的概念。后负荷是指肌肉收缩时所克服的阻力。右心室的后负荷是肺动脉压，高原缺氧导致肺动脉高压，会增加右心室射血时的阻力，即增加后负荷（C 正确）；前负荷是心室舒张末期的容积，心肌收缩能力是心肌本身的收缩能力，外周阻力主要指体循环阻力（A、B、D 错误）。故答案选 C。 17. 室内压急剧升高的时期是 A. 等容收缩期 B. 射血期 C. 等容舒张期 D. 充盈期 【答案】A 【解析】本题考查心动周期中室内压的变化。等容收缩期是心室开始收缩但房室瓣和动脉瓣均关闭的时期，心室肌强烈收缩使室内压急剧升高（A 正确）；射血期室内压先升后降，等容舒张期室内压急剧下降，充盈期室内压较低（B、C、D 错误）。故答案选 A。 18. 营养通路开放时进行物质交换的部位是 A. 通血毛细血管 B. 直捷通路 C. 动 - 静脉吻合支 D. 连续毛细血管 【答案】A 【解析】本题考查微循环的营养通路。营养通路是指血液从微动脉流经后微动脉、毛细血管前括约肌进入真毛细血管（通血毛细血管），再汇入微静脉的通路，其主要功能是进行物质交换（A 正确）；直捷通路主要保证血液快速回流，动 - 静脉吻合支参与体温调节，连续毛细血管是毛细血管的一种类型（B、C、D 错误）。故答案选 A。 19. 将肺通气原动力转化为直接动力的关键环节是 A. 呼吸肌舒缩 B. 胸廓运动 C. 肺内压 D. 胸膜腔负压 【答案】D 【解析】本题考查肺通气的动力转换。肺通气的原动力是呼吸肌的舒缩，直接动力是肺内压与大气压的差值。胸膜腔负压的存在使肺随胸廓运动而扩张或缩小，从而将呼吸肌的舒缩（原动力）转化为肺内压的变化（直接动力）（D 正确）；呼吸肌舒缩和胸廓运动是原动力的产生环节，肺内压是直接动力（A、B、C 错误）。故答案选 D。 20. 平静呼气末肺内残余的气量称为 A. 潮气量 B. 残气量 C. 功能残气量 D. 补呼气量 E. 维持肺泡大小稳定 【答案】C 【解析】本题考查肺容积的概念。功能残气量是指平静呼气末肺内残留的气量，等于残气量与补呼气量之和（C 正确）；潮气量是平静呼吸时每次吸入或呼出的气量，残气量是最大呼气末残留的气量，补呼气量是平静呼气后再用力呼气所能呼出的气量（A、B、D 错误）；E 选项为干扰项，与题干无关。故答案选 C。 21. 不能通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋呼吸中枢的是 A. 动脉血 PO₂ 降低 B. 动脉血 PCO₂ 升高 C. 动脉血 H⁺ 浓度升高 D. 脑脊液 H⁺ 浓度升高 【答案】D 【解析】本题考查化学感受器对呼吸的调节。颈动脉体和主动脉体化学感受器感受的是动脉血中的 PO₂、PCO₂和 H⁺浓度变化（A、B、C 均能刺激其兴奋呼吸中枢）；脑脊液 H⁺浓度升高主要刺激中枢化学感受器（位于延髓），而非外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）（D 正确）。故答案选 D。 22. 关于交感神经和副交感神经的叙述，错误的是 A. 交感神经兴奋可使心跳加强加快 B. 交感神经兴奋瞳孔开大，副交感神经兴奋瞳孔缩小 C. 交感神经兴奋可使有孕子宫舒张，无孕子宫收缩 D. 大多数内脏器官受交感、副交感神经双重支配 【答案】C 【解析】本题考查交感和副交感神经的功能。交感神经对子宫的作用是：对无孕子宫起抑制作用（舒张），对有孕子宫起兴奋作用（收缩）（C 错误）；A、B、D 选项均为交感和副交感神经的正确功能描述。故答案选 C。 23. 食物的特殊动力效应最显著的是 A. 糖类 B. 脂肪 C. 胆固醇 D. 蛋白质 【答案】D 【解析】本题考查食物的特殊动力效应。食物的特殊动力效应是指进食后机体额外消耗能量的现象，其中蛋白质的特殊动力效应最显著（可达 30%），糖类约 6%，脂肪约 4%（D 正确，A、B、C 错误）。故答案选 D。 24. 正常体温调定点的温度阈值是 A. 35℃B. 37℃C. 39℃D. 40℃ 【答案】B 【解析】本题考查体温调定点。正常人体的体温调定点位于 37℃左右，体温调节中枢通过调节产热和散热，使体温维持在该水平（B 正确，A、C、D 错误）。故答案选 B。 25. 肾小管和集合管的分泌不包括 A. 泌 H⁺B. 泌 K⁺C. 泌 Na⁺D. 泌 NH₃ 【答案】C 【解析】本题考查肾小管和集合管的分泌功能。肾小管和集合管可分泌 H⁺、K⁺、NH₃等物质（A、B、D 正确）；Na⁺是被重吸收的物质，而非分泌（C 错误）。故答案选 C。 二、多项选择题 (多选、少选、错选均不得分，每小题 2 分，共 10 分) 1. 体液调节的特点，正确的有 A. 作用缓慢 B. 作用时间持久 C. 作用范围局限 D. 定位准确 E. 调节幅度小 【答案】AB 【解析】本题考查体液调节的特点。体液调节通过体液中的化学物质（如激素）发挥作用，其特点包括作用缓慢、时间持久、范围广泛（A、B 正确）；作用范围局限、定位准确是神经调节的特点，调节幅度小并非体液调节的典型特征（C、D、E 错误）。故答案选 AB。 2. 关于白细胞功能的描述，正确的有 A. 中性粒细胞吞噬化脓性细菌 B. 嗜酸性粒细胞参与蠕虫免疫 C. 嗜碱性粒细胞参与超敏反应 D. 淋巴细胞参与特异性免疫 E. 单核细胞吞噬各种病原微生物及异物 【答案】ABCDE 【解析】本题考查白细胞的功能。中性粒细胞是主要的吞噬细胞，可吞噬化脓性细菌（A 正确）；嗜酸性粒细胞能释放酶破坏蠕虫，参与蠕虫免疫（B 正确）；嗜碱性粒细胞释放组胺等参与超敏反应（C 正确）；淋巴细胞是特异性免疫的核心细胞（D 正确）；单核细胞可分化为巨噬细胞，吞噬病原微生物及异物（E 正确）。故答案选 ABCDE。 3. 基础状态是指人体处于 A. 清晨、清醒、静卧 B. 精神安宁 C. 空腹 (禁食 12 小时以上) D. 室温保持在 10 ~ 16℃E. 体温正常 【答案】ABCE 【解析】本题考查基础状态的定义。基础状态是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等影响时的状态，具体包括：清晨、清醒、静卧（A 正确），精神安宁（B 正确），空腹 12 小时以上（C 正确），室温 20~25℃（D 错误），体温正常（E 正确）。故答案选 ABCE。 4. 关于血液凝固的叙述，正确的有 A. 凝血因子和血小板是血液凝固的物质基础 B. 激活因子 XII 可启动内源性凝血途径 C. 组织损伤释放因子 III 可启动外源性凝血途径 D. 部分凝血因子合成需要维生素 K 参与 E. 血液凝固的最后一个环节是纤维蛋白原转变为纤维蛋白 【答案】ABCDE 【解析】本题考查血液凝固的机制。血液凝固需要凝血因子、血小板等物质基础（A 正确）；内源性凝血途径由因子 XII 激活启动（B 正确）；外源性凝血途径由组织损伤释放的因子 III 启动（C 正确）；因子 II、VII、IX、X 的合成需要维生素 K 参与（D 正确）；凝血过程的最后步骤是纤维蛋白原在凝血酶作用下转变为纤维蛋白（E 正确）。故答案选 ABCDE。 5. 关于肺泡表面活性物质的叙述，正确的有 A. 由肺泡 II 型上皮细胞合成并释放 B. 可降低肺泡表面张力 C. 可防止肺水肿 D. 减小肺弹性阻力，使肺容易扩张 E. 维持肺泡大小稳定 【答案】ABCDE 【解析】本题考查肺泡表面活性物质的作用。肺泡表面活性物质由肺泡 II 型上皮细胞合成释放（A 正确），其主要作用包括：降低肺泡表面张力（B 正确），减少肺泡内液体积聚（防止肺水肿，C 正确），减小肺弹性阻力（使肺易扩张，D 正确），通过调节不同大小肺泡的表面张力维持肺泡大小稳定（E 正确）。故答案选 ABCDE。 三、判断题 (正确的选 “A”, 错误的选 “B”, 每小题 1 分，共 10 分) 1. 阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。 【答案】A 【解析】阈值是指能引起组织兴奋的最小刺激强度，阈值越低，组织兴奋性越高；阈值越高，兴奋性越低。因此，阈值是衡量组织兴奋性高低的重要指标，该说法正确。 2. 我国汉族人中 99% 为 Rh 阳性血型。 【答案】A 【解析】Rh 血型系统中，我国汉族人群中约 99% 为 Rh 阳性，Rh 阴性者仅占 1% 左右，该说法正确。 3. 时间肺活量是判断肺通气功能的较好指标。 【答案】A 【解析】时间肺活量（用力肺活量）是指尽力吸气后，在一定时间内尽力尽快呼出的气量，它既能反映肺通气量的大小，又能反映通气速度，是判断肺通气功能的较好指标，该说法正确。 4. Ca²⁺ 不参与心室肌细胞动作电位的产生。 【答案】B 【解析】心室肌细胞动作电位的 2 期（平台期）主要由 Ca²⁺内流和 K⁺外流形成，Ca²⁺是参与心室肌细胞动作电位产生的重要离子，因此该说法错误。 5. 原尿中基本不含蛋白质是由于肾小球滤过膜的机械屏障和电荷屏障作用。 【答案】A 【解析】肾小球滤过膜的机械屏障（阻止大分子物质通过）和电荷屏障（阻止带负电的蛋白质通过）共同作用，使原尿中基本不含蛋白质，该说法正确。 6. 雌激素可使子宫内膜产生分泌期改变。 【答案】B 【解析】雌激素主要使子宫内膜发生增殖期改变，孕激素可使子宫内膜产生分泌期改变，因此该说法错误。 7. 血浆球蛋白增多可使血沉加快。 【答案】A 【解析】血沉（红细胞沉降率）与血浆中球蛋白、纤维蛋白原等的含量正相关，这些物质可使红细胞叠连加速，从而使血沉加快，该说法正确。 8. 促进远曲小管和集合管对水重吸收的激素是醛固酮。 【答案】B 【解析】促进远曲小管和集合管对水重吸收的激素是抗利尿激素（血管升压素），醛固酮主要促进远曲小管和集合管对 Na⁺的重吸收和 K⁺的分泌，因此该说法错误。 9. 快波睡眠期生长激素分泌明显增多。 【答案】B 【解析】慢波睡眠期生长激素分泌明显增多，快波睡眠期生长激素分泌减少，该说法错误。 10. 排便反射的基本中枢位于大脑皮质。 【答案】B 【解析】排便反射的基本中枢位于脊髓腰骶段，大脑皮质是高级中枢，可调控基本中枢，因此该说法错误。 四、填空题 (每空 1 分，共 10 分) 1. 血液由 ______ 和 ______ 组成。 【答案】血浆；血细胞 【解析】血液是由液态的血浆和悬浮于其中的血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成的流体组织，两者共同构成血液的基本成分。 2. 胃黏液和 HCO₃⁻ 结合在一起形成的抵抗胃酸侵蚀的屏障称为 ______。 【答案】黏液 - 碳酸氢盐屏障 【解析】胃黏膜表面的黏液与上皮细胞分泌的 HCO₃⁻结合，形成一层保护性屏障，可中和胃酸，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，称为黏液 - 碳酸氢盐屏障。 3. 大肠内细菌可利用食物残渣合成 B 族维生素和 ______。 【答案】维生素 K 【解析】大肠内的细菌能分解食物残渣中未被消化的糖类、脂肪和蛋白质，同时可利用这些物质合成 B 族维生素和维生素 K，为人体提供营养。 4. 正常情况下，近端小管全部重吸收的营养物质是 ______。 【答案】葡萄糖（或氨基酸，两者均被全部重吸收） 【解析】近端小管是重吸收的主要部位，其中葡萄糖、氨基酸等营养物质可被全部重吸收，确保机体不会丢失这些重要物质。 5. 正常成人每昼夜尿量平均为 ______。 【答案】1500mL 【解析】正常成人每昼夜尿量波动在 1000~2000mL 之间，平均为 1500mL，尿量过多或过少均可能提示异常。 6. 神经垂体贮存和释放的激素有 ______ 和 ______。 【答案】抗利尿激素（血管升压素）；催产素 【解析】神经垂体本身不合成激素，主要贮存和释放由下丘脑视上核和室旁核合成的抗利尿激素和催产素。 7. ______ 是生命的基本中枢，瞳孔对光反射中枢在 ______。 【答案】延髓；中脑 【解析】延髓含有呼吸、心跳等基本生命活动的中枢，被称为生命的基本中枢；瞳孔对光反射的中枢位于中脑顶盖前区。 五、名词解释题 (每小题 2 分，共 10 分) 1. 内环境稳态 【答案】内环境稳态是指细胞外液（内环境）的理化性质（如温度、pH、渗透压等）保持相对稳定的状态（1 分），是细胞正常生存和功能活动的必要条件（1 分）。 【解析】核心在于 “细胞外液”“理化性质相对稳定” 及 “维持细胞正常功能”。 2. 牵涉痛 【答案】牵涉痛是指某些内脏器官发生病变时（1 分），在体表一定区域产生疼痛或痛觉过敏的现象（1 分）。 【解析】需明确 “内脏病变” 与 “体表疼痛” 的关联。 3. 突触 【答案】突触是指神经元与神经元之间或神经元与效应器细胞之间传递信息的特化结构（1 分），由突触前膜、突触间隙和突触后膜三部分组成（1 分）。 【解析】强调 “传递信息的特化结构” 及三部分组成。 4. 月经周期 【答案】月经周期是指女性从青春期开始，在卵巢激素的作用下（1 分），子宫内膜发生周期性脱落出血（月经）的过程，一般为 28 天左右（1 分）。 【解析】需包含 “卵巢激素作用”“子宫内膜周期性变化” 及周期时长。 5. 神经递质 【答案】神经递质是由突触前神经元合成并释放（1 分），经突触间隙扩散，作用于突触后膜上的受体，引起突触后神经元或效应器细胞产生生理效应的化学物质（1 分）。 【解析】突出 “突触前释放”“作用于突触后受体”“化学物质” 三个核心点。 六、简答题 (共 3 小题，共 15 分) 1. 简述自主神经对消化功能的调节作用。(4 分) 【答案】自主神经包括交感神经和副交感神经，对消化功能的调节作用如下： 副交感神经：兴奋时，可使胃肠平滑肌收缩增强，胃肠蠕动加快，消化腺分泌增加，括约肌舒张，促进消化功能（2 分）。 交感神经：兴奋时，可使胃肠平滑肌收缩减弱，胃肠蠕动减慢，消化腺分泌减少，括约肌收缩，抑制消化功能（2 分）。 【解析】需分别阐述交感和副交感神经对胃肠平滑肌、腺体、括约肌的影响，明确 “促进” 与 “抑制” 的对立作用。 2. 小脑可分为哪三个功能部分？各有什么功能？(6 分) 【答案】小脑可分为前庭小脑、脊髓小脑和大脑小脑三个功能部分： 前庭小脑（绒球小结叶）：主要功能是维持身体平衡，协调眼球运动（2 分）。 脊髓小脑（蚓部和半球中间部）：主要功能是调节肌紧张，协调随意运动，纠正运动偏差（2 分）。 大脑小脑（半球外侧部）：主要功能是参与随意运动的策划和程序的编制，协调精细运动（2 分）。 【解析】需准确划分三个功能部分，并分别说明其核心功能，突出平衡、肌紧张调节、精细运动协调的差异。 3. 影响组织液生成与回流的因素有哪些？(5 分) 【答案】影响组织液生成与回流的因素主要包括： 毛细血管血压：血压升高，组织液生成增多（1 分）。 血浆胶体渗透压：渗透压降低，组织液生成增多（1 分）。 毛细血管壁通透性：通透性增大，组织液生成增多（1 分）。 淋巴回流：淋巴回流受阻，组织液积聚（1 分）。 组织液静水压：静水压升高，组织液回流增多（1 分）。 【解析】需从毛细血管血压、血浆胶体渗透压、管壁通透性、淋巴回流、组织液静水压五个方面阐述，说明各因素对生成与回流的具体影响。 七、综合应用题 (共 10 分) 患者，女，52 岁，自述曾经体重一直持续在 80 公斤左右。近几个月能吃、能喝、尿量多，体重却不断下降，常感疲乏无力。患者精神较差，消瘦，空腹血糖 8.6mmol/L, 餐后血糖 18.8mmol/L, 诊断为 II 型糖尿病。结合病例分析，回答下列: 糖尿病是哪种激素分泌障碍引起的？(2 分) 该激素的生理作用有哪些？(3 分) 糖尿病患者为什么会出现 “三多一少” 的临床表现？(5 分) 【答案】1. 糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的（2 分）。 胰岛素的生理作用包括：①降低血糖（促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖）（1 分）；②促进脂肪合成，抑制脂肪分解（1 分）；③促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解（1 分）。 糖尿病患者 “三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）的机制如下： 多尿：血糖升高超过肾糖阈，肾小管不能完全重吸收葡萄糖，导致尿中含糖（糖尿），使尿渗透压升高，肾小管对水的重吸收减少，尿量增多（2 分）。 多饮：尿量增多导致机体失水，刺激下丘脑渴觉中枢，引起口渴而多饮（1 分）。 多食：组织细胞对葡萄糖的摄取和利用障碍，机体能量供应不足，刺激摄食中枢，引起饥饿而多食（1 分）。 体重减少：机体不能充分利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，导致脂肪和蛋白质消耗增加，体重下降（1 分）。 【解析】第 1 问需明确胰岛素的核心作用是降低血糖，并扩展至脂肪和蛋白质代谢。第 2 问需结合尿糖形成、渗透压变化、能量供应不足等机制，逐一解释 “三多一少” 的产生原因，体现病理与生理的关联。 《病理学》(90分) 1、 单项选择题(每小题1分,共25分) 1. 手术中对肿瘤进行快速定性诊断的检查方法是 A. 石蜡切片法 B. 冰冻切片法 C. 脱落细胞学检查 D. 组织和细胞培养 【答案】B 【解析】本题考查病理诊断的快速检查方法。冰冻切片法可在手术中 30 分钟内获得诊断结果，适用于快速定性（B 正确）；石蜡切片法耗时较长（数天），脱落细胞学检查多用于筛查，组织培养不用于术中快速诊断（A、C、D 错误）。 2. 不属于脂肪变性的是 A. 肝细胞内出现脂滴 B. 心肌细胞内出现脂滴 C. 肾近曲小管上皮细胞内出现脂滴 D. 脂肪细胞内出现脂滴 【答案】D 【解析】本题考查脂肪变性的定义。脂肪变性是指非脂肪细胞内出现脂滴堆积（A、B、C 正确）；脂肪细胞本身可储存脂肪，其内出现脂滴是正常生理现象，不属于变性（D 错误）。 3. 慢性支气管炎患者，支气管黏膜上皮出现鳞状上皮化生，属于 A. 适应 B. 变性 C. 坏死 D. 异型性增生 【答案】A 【解析】本题考查化生的本质。化生是指一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞取代的过程，属于组织对环境刺激的适应性改变（A 正确）；变性是细胞损伤，坏死是细胞死亡，异型性增生是癌前病变（B、C、D 错误）。 4. 白色血栓的主要成分是 A. 血小板 B. 纤维素 C. 白细胞 D. 红细胞 【答案】A 【解析】本题考查血栓的组成。白色血栓位于血栓头部，主要由血小板和少量纤维素构成（A 正确）；纤维素是红色血栓和混合血栓的成分之一，白细胞和红细胞在血栓中含量较少（B、C、D 错误）。 5. 下列疾病属于变质性炎的是 A. 伤寒 B. 病毒性肝炎 C. 风湿性心包炎 D. 小叶性肺炎 【答案】B 【解析】本题考查炎症的类型。变质性炎以组织细胞变性坏死为主要特征，如病毒性肝炎（B 正确）；伤寒是增生性炎，风湿性心包炎是纤维素性炎，小叶性肺炎是化脓性炎（A、C、D 错误）。 6. 关于原位癌的说法，错误的是 A. 属于早期癌 B. 癌变未突破基底膜 C. 未发生转移 D. 一定会发展为浸润癌 【答案】D 【解析】本题考查原位癌的特点。原位癌是局限于上皮层内、未突破基底膜的早期癌，未发生转移（A、B、C 正确）；原位癌可长期稳定，不一定发展为浸润癌（D 错误）。 7. 不符合肿瘤性增生特点的是 A. 失去分化成熟的能力 B. 呈相对无限制性增生 C. 未发生转移前增生受机体控制 D. 即使致瘤因素消除，瘤细胞仍可增生 【答案】C 【解析】本题考查肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。肿瘤性增生具有自主性，不受机体控制，即使致瘤因素消除仍持续增生（A、B、D 正确，C 错误）。 8. 风湿病累及全身的 A. 肌组织 B. 神经组织 C. 结缔组织 D. 上皮组织 【答案】C 【解析】本题考查风湿病的累及范围。风湿病是一种与 A 组乙型溶血性链球菌感染相关的变态反应性疾病，主要累及全身结缔组织（C 正确），尤其是心脏、关节等处的结缔组织（A、B、D 错误）。 9. 泡沫细胞来自于 A. 淋巴细胞 B. 内皮细胞 C. 中性粒细胞 D. 单核细胞和平滑肌细胞 【答案】D 【解析】本题考查动脉粥样硬化的病理变化。泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块中的特征性细胞，由单核细胞（迁入内膜后转化为巨噬细胞）和平滑肌细胞吞噬脂质后形成（D 正确，A、B、C 错误）。 10. 患者发生左室前壁、室间隔前 2/3 和心尖部透壁性梗死，阻塞的冠状动脉分支是 A. 左前降支 B. 右主干 C. 左旋支 D. 左主干 【答案】A 【解析】本题考查心肌梗死的供血动脉。左前降支供血区域包括左室前壁、室间隔前 2/3 和心尖部，其阻塞可导致上述区域梗死（A 正确）；右主干主要供血右心室，左旋支供血左室侧壁和后壁，左主干阻塞范围更广（B、C、D 错误）。 11. 与动脉粥样硬化发生呈负相关的血浆脂蛋白是 A. 低密度脂蛋白 B. 高密度脂蛋白 C. 极低密度脂蛋白 D. 乳糜微粒 【答案】B 【解析】本题考查脂蛋白与动脉粥样硬化的关系。高密度脂蛋白（HDL）可将外周组织的胆固醇转运至肝脏代谢，具有抗动脉粥样硬化作用，与动脉粥样硬化呈负相关（B 正确）；其他脂蛋白均促进动脉粥样硬化（A、C、D 错误）。 12. 不属于心肌梗死合并症的是 A. 心律失常 B. 心力衰竭 C. 心源性休克 D. 心肌纤维化 【答案】D 【解析】本题考查心肌梗死的合并症。心肌梗死的合并症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、室壁瘤、附壁血栓等（A、B、C 正确）；心肌纤维化是慢性心功能不全的表现，不属于急性梗死的合并症（D 错误）。 13. 下列细胞再生能力最强的是 A. 心肌细胞 B. 平滑肌细胞 C. 肝细胞 D. 神经细胞 【答案】C 【解析】本题考查细胞的再生能力。肝细胞属于稳定细胞，再生能力较强，受损后可通过再生修复（C 正确）；心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞，几乎无再生能力（A、D 错误）；平滑肌细胞再生能力较弱（B 错误）。 14. 不符合小叶性肺炎特点的是 A. 属于化脓性炎症 B. 多是其他疾病的并发症 C. 病变以双肺下叶及背侧最明显 D. 病变严重者相互融合，转为大叶性肺炎 【答案】D 【解析】本题考查小叶性肺炎的特点。小叶性肺炎是化脓性炎，多为并发症，好发于双肺下叶及背侧（A、B、C 正确）；病变融合后仍为小叶性肺炎的融合病灶，不会转为大叶性肺炎（D 错误）。 15. 大叶性肺炎患者呼吸困难最明显的时期是 A. 充血水肿期 B. 红色肝样变期 C. 灰色肝样变期 D. 溶解消散期 【答案】B 【解析】本题考查大叶性肺炎的病理分期。红色肝样变期肺泡腔内充满纤维素和红细胞，肺泡通气功能严重受限，呼吸困难最明显（B 正确）；充血水肿期症状较轻，灰色肝样变期缺氧有所缓解，溶解消散期症状减轻（A、C、D 错误）。 16. 慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰的病理基础是 A. 支气管黏膜上皮的损伤 B. 黏膜下腺体增生肥大，黏液分泌亢进 C. 支气管壁充血水肿 D. 支气管黏膜上皮有鳞状上皮化生 【答案】B 【解析】本题考查慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎的典型病理变化是黏膜下腺体增生肥大、黏液分泌亢进，导致咳嗽、咳痰（B 正确）；上皮损伤、充血水肿、化生虽存在，但不是咳嗽咳痰的主要基础（A、C、D 错误）。 17. 不属于十二指肠溃疡特点的是 A. 好发于十二指肠球部 B. 直径小于 1cm C. 溃疡边缘整齐、底部平坦 D. 穿孔率低于胃溃疡 【答案】D 【解析】本题考查十二指肠溃疡与胃溃疡的区别。十二指肠溃疡好发于球部，直径较小，边缘整齐，穿孔率高于胃溃疡（A、B、C 正确，D 错误）。 18. 属于肉瘤结构特征的是 A. 瘤细胞排列成巢状 B. 瘤细胞弥散分布 C. 实质与间质分界清楚 D. 瘤细胞间无网状纤维 【答案】B 【解析】本题考查肉瘤与癌的区别。肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，瘤细胞弥散分布，实质与间质分界不清，瘤细胞间有网状纤维（B 正确，A、C、D 错误）；癌多排列成巢状，实质与间质分界清楚。 19. 低张性缺氧血氧指标变化的特点，不正确的是 A. 动脉血氧分压降低 B. 动脉血氧饱和度降低 C. 动脉血氧含量降低 D. 血氧容量降低 【答案】D 【解析】本题考查低张性缺氧的血氧变化。低张性缺氧因动脉血氧分压降低，导致血氧饱和度和血氧含量降低（A、B、C 正确）；血氧容量由血红蛋白数量和质量决定，低张性缺氧时血氧容量正常（D 错误）。 20. 可以演变为伤寒细胞的是 A. 巨噬细胞 B. 淋巴细胞 C. 肠黏膜上皮细胞 D. 中性粒细胞 【答案】A 【解析】本题考查伤寒的病理变化。伤寒细胞是由巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞等形成的特征性细胞（A 正确，B、C、D 错误）。 21. 不属于引起低钾血症原因的是 A. 钾摄入不足 B. 大量放胸、腹水 C. 大面积烧伤 D. 醛固酮分泌增多 【答案】C 【解析】本题考查低钾血症的病因。大面积烧伤时，细胞内钾释放到细胞外，可导致高钾血症（C 错误）；钾摄入不足、大量放胸腹水（钾丢失）、醛固酮增多（排钾增加）均可引起低钾血症（A、B、D 正确）。 22. 不符合发热过程中体温上升期特点的是 A. 产热大于散热 B. 患者畏寒、寒战 C. 调定点高于体温 D. 体温持续在高水平 【答案】D 【解析】本题考查发热的时相。体温上升期的特点是调定点上移，产热大于散热，患者畏寒、寒战（A、B、C 正确）；体温持续在高水平是高热持续期的特点（D 错误）。 23. 低渗性脱水的特点，错误的是 A. 细胞外水分进入细胞内 B. 细胞脱水 C. 细胞外液显著减少 D. 无口渴，易出现周围循环衰竭 【答案】B 【解析】本题考查低渗性脱水的特点。低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水分进入细胞内，导致细胞水肿、细胞外液显著减少，无口渴感，易出现循环衰竭（A、C、D 正确，B 错误）。 24. 肝功能障碍时出现蜘蛛痣和肝掌的原因是 A. 雌激素灭活减少 B. 醛固酮灭活减少 C. 胰岛素灭活减少 D. 雄激素灭活减少 【答案】A 【解析】本题考查肝功能障碍的临床表现。肝功能障碍时，雌激素灭活减少，导致体内雌激素蓄积，引起小动脉扩张，出现蜘蛛痣和肝掌（A 正确，B、C、D 错误）。 25. 关于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是 A. 各型肾炎的终末阶段 B. 病变特点是肾小球纤维化和玻璃样变 C. 高血压主要因肾缺血肾素分泌增多 D. 呈原发性颗粒性固缩肾 【答案】D 【解析】本题考查慢性肾小球肾炎的特点。慢性肾小球肾炎是各型肾炎的终末阶段，病变为肾小球纤维化、玻璃样变，高血压与肾缺血致肾素增多有关（A、B、C 正确）；原发性颗粒性固缩肾是高血压病的肾脏改变，慢性肾炎呈继发性颗粒性固缩肾（D 错误）。 二、多项选择题 (多选、少选、错选均不得分，每小题 2 分，共 10 分) 1. 属于营养不良性萎缩的有 A. 动脉粥样硬化性脑萎缩 B. 恶性肿瘤患者晚期出现恶病质 C. 骨折患者患肢肌肉萎缩 D. 脊髓灰质炎引起下肢肌肉萎缩 E. 脑积水引起脑室扩张 【答案】ABC 【解析】本题考查营养不良性萎缩的类型。营养不良性萎缩因营养物质缺乏或消耗过多引起，包括动脉粥样硬化性脑萎缩（局部缺血营养不足）、恶病质（全身消耗）、骨折后肌肉萎缩（局部营养供应不足）（A、B、C 正确）；脊髓灰质炎（神经损伤）和脑积水（压迫）属于废用性或压迫性萎缩（D、E 错误）。 2. 属于凝固性坏死的有 A. 心肌梗死 B. 脾梗死 C. 肾梗死 D. 脑梗死 E. 干酪样坏死 【答案】ABCE 【解析】本题考查凝固性坏死的类型。凝固性坏死多见于实质器官（心、脾、肾）的梗死，干酪样坏死是特殊类型的凝固性坏死（A、B、C、E 正确）；脑梗死属于液化性坏死（D 错误）。 3. 肺易发生出血性梗死的原因有 A. 组织结构疏松 B. 双重血液循环 C. 侧枝循环不丰富 D. 血管成树枝状分布 E. 肺靠近心脏 【答案】ABC 【解析】本题考查肺出血性梗死的条件。肺组织结构疏松（出血后易扩散）、双重血液循环（一支血管阻塞后另一支可少量供血，导致出血）、侧支循环不丰富（不能完全代偿）是肺易发生出血性梗死的原因（A、B、C 正确）；血管分布和位置与出血性梗死无直接关联（D、E 错误）。 4. 坏死组织分离排出后可形成 A. 糜烂 B. 溃疡 C. 空洞 D. 窦道 E. 瘘管 【答案】ABCDE 【解析】本题考查坏死组织排出后的病变形态。皮肤黏膜浅表坏死脱落形成糜烂，较深坏死脱落形成溃疡；内脏坏死组织经自然管道排出形成空洞；深部组织坏死经体表排出形成窦道，若两端开口则为瘘管（A、B、C、D、E 均正确）。 5. 阻塞性肺气肿的叙述，正确的有 A. 属于慢性阻塞性肺疾病 B. 是慢性支气管炎最常见的并发症 C. 可发展为慢性肺源性心脏病 D. 因肺毛细血管床减少而呈灰白色 E. 桶状胸是其典型体征 【答案】ABCDE 【解析】本题考查阻塞性肺气肿的特点。阻塞性肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病（COPD），常由慢性支气管炎发展而来，可因肺循环阻力增加导致肺心病；肺毛细血管床减少使肺呈灰白色，典型体征为桶状胸（A、B、C、D、E 均正确）。 三、判断题 (正确的选 “A”, 错误的选 “B”, 每小题 1 分，共 10 分) 1. 脓肿是主要由金黄色葡萄球菌感染引起的局限性化脓性炎症。 【答案】A 【解析】脓肿多由金黄色葡萄球菌感染所致，其可产生血浆凝固酶，使病变局限，形成局限性化脓性炎症，该说法正确。 2. 体内外液体交换失衡可导致钠水潴留。 【答案】A 【解析】体内外液体交换失衡（如肾小球滤过率降低、肾小管重吸收增加）会导致钠水潴留，是水肿发生的重要机制，该说法正确。 3. 高渗性脱水并发的脱水热属于发热。 【答案】B 【解析】脱水热是由于高渗性脱水时皮肤蒸发水分减少，散热不足导致的体温升高，并非体温调定点上移引起的发热，该说法错误。 4. 休克早期为代偿阶段，尿量不减少。 【答案】B 【解析】休克早期，交感神经兴奋使肾血管收缩，肾灌注不足，导致尿量减少（少尿），是休克代偿期的典型表现，该说法错误。 5. 大叶性肺炎和小叶性肺炎相比，病变范围广，肺组织破坏严重。 【答案】B 【解析】大叶性肺炎病变范围广，但多为纤维素性炎，肺组织破坏较轻，愈后较好；小叶性肺炎为化脓性炎，病变散在但肺组织破坏严重，该说法错误。 6. 肺外器官的结核都是原发性肺结核通过血道播散所致。 【答案】B 【解析】肺外器官结核多来自原发性肺结核的血道播散，但继发性肺结核也可通过血道或淋巴道播散引起肺外结核，该说法错误。 7. 广泛微血栓形成是造成微循环衰竭的病理基础。 【答案】A 【解析】广泛微血栓形成（DIC）可阻塞微循环，导致微循环灌注严重不足，是微循环衰竭的重要病理基础，该说法正确。 8. 桥接坏死见于中、重度慢性普通型病毒性肝炎。 【答案】A 【解析】桥接坏死是指连接两个汇管区或汇管区与中央静脉的坏死带，常见于中、重度慢性普通型病毒性肝炎，该说法正确。 9. 黏液脓血便和里急后重是急性细菌性痢疾的临床特征。 【答案】A 【解析】急性细菌性痢疾时，结肠黏膜发生纤维素性炎，黏膜坏死脱落形成黏液脓血便，炎症刺激直肠壁神经引起里急后重，该说法正确。 10. 紫绀是缺氧的重要表现，因此缺氧一定会有紫绀。 【答案】B 【解析】紫绀是缺氧的表现之一，但并非所有缺氧都有紫绀，如严重贫血引起的缺氧（血红蛋白含量低，虽缺氧但无紫绀），该说法错误。 四、填空题 (每空 1 分，共 10 分) 1. 来自门静脉系统的栓子可栓塞于 ______________。 【答案】肝内门静脉分支 【解析】门静脉系统的栓子随血流进入肝脏，栓塞于肝内门静脉的分支，形成肝内门静脉栓塞。 2. 组织损伤后的不完全再生是由 ______________代替，最终改建成熟形成 ________。 【答案】肉芽组织；瘢痕组织 【解析】不完全再生时，缺损组织由肉芽组织（富含毛细血管和成纤维细胞）填补，肉芽组织最终改建为瘢痕组织。 3. 根据原因不同，肉芽肿可分为 ______________和 ______________两大类。 【答案】感染性肉芽肿；异物性肉芽肿 【解析】肉芽肿根据病因分为感染性（如结核、梅毒）和异物性（如手术缝线、滑石粉）两大类。 4. 肿瘤命名的一般原则包括 ________、________和 ________。 【答案】组织来源；肿瘤的良恶性；形态特点 【解析】肿瘤命名通常基于其组织来源（如上皮组织、间叶组织）、良恶性（良性称瘤，恶性称癌或肉瘤）及形态特点（如乳头状瘤）。 5. 癌多经 ________转移，肉瘤多经 ________转移 。 【答案】淋巴道；血道 【解析】癌（上皮组织来源恶性肿瘤）多通过淋巴道转移，肉瘤（间叶组织来源恶性肿瘤）多通过血道转移。 五、名词解释题 (每小题 2 分，共 10 分) 1. 发热 【答案】发热是指在致热原作用下（1 分），体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温超过正常范围 0.5℃时，称为发热（1 分）。 【解析】核心是 “调定点上移” 和 “调节性体温升高”。 2. 槟榔肝 【答案】槟榔肝是指慢性肝淤血时（1 分），肝小叶中央区因淤血呈暗红色，周边区因脂肪变性呈黄色，切面红黄相间似槟榔纹，故称槟榔肝（1 分）。 【解析】需体现 “慢性肝淤血” 和 “红黄相间的形态特征”。 3. 血栓形成 【答案】血栓形成是指在活体的心脏和血管内（1 分），血液发生凝固或血液中的有形成分凝集形成固体质块的过程（1 分）。 【解析】强调 “活体”“心脏血管内”“固体质块形成”。 4. 原发综合征 【答案】原发综合征是原发性肺结核病的特征性病变（1 分），由肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者组成，在 X 线片上呈哑铃状阴影（1 分）。 【解析】需包含 “原发性肺结核”“三个组成部分” 及 “哑铃状阴影”。 5. 肝硬化 【答案】肝硬化是由多种原因引起的（1 分），以肝细胞弥漫性变性坏死、纤维组织增生和肝细胞结节状再生为特征的慢性肝病，病变最终导致肝小叶结构和血液循环途径被改建，肝脏变形、变硬（1 分）。 【解析】突出 “弥漫性病变”“三个病理特征” 及 “肝结构功能异常”。 六、简答题 (每小题 5 分，共 15 分) 1. 渗出液的防御意义有哪些？(5 分) 【答案】渗出液的防御意义包括： 稀释毒素，减轻毒素对局部组织的损伤（1 分）； 为局部组织带来营养物质和氧气，带走代谢产物（1 分）； 渗出液中的抗体和补体可中和病原体，增强免疫防御（1 分）； 纤维蛋白原凝固形成纤维蛋白网，限制病原体扩散，有利于吞噬细胞吞噬（1 分）； 渗出的白细胞（主要是中性粒细胞和巨噬细胞）可吞噬和清除病原体及坏死组织（1 分）。 【解析】从稀释毒素、物质交换、免疫作用、限制扩散、吞噬清除五个方面阐述，体现渗出液在炎症防御中的核心作用。 2. 患者，女，35 岁，剖腹产一足月儿，术后第五天突然发生肺动脉血栓栓塞。 请问：(1) 患者发生肺栓塞的血栓栓子最可能来自于何处？(2 分) (2) 患者为什么会发生肺动脉血栓栓塞？(3 分) 【答案】(1) 最可能来自下肢深静脉（如下肢股静脉、腘静脉等）（2 分）。 (2) 发生原因包括： 术后长期卧床，下肢静脉血流缓慢，易形成血栓（1 分）； 手术创伤导致血管内皮损伤，激活凝血系统（1 分）； 产后血液处于高凝状态，易发生血液凝固（1 分）。 【解析】第 (1) 问结合术后血栓好发部位（下肢深静脉）作答；第 (2) 问从血流缓慢、血管损伤、血液高凝（Virchow 三要素）解释血栓形成及栓塞的原因。 3. 患者，男，76 岁，高血压病史 10 余年，晨练时突然昏倒，意识丧失，大小便失禁，伴右侧上、下肢瘫痪，紧急就医，诊断为高血压病，脑出血。 请问：(1) 该患者脑出血的部位最有可能在哪里？(1 分) (2) 良性高血压病血管病变期的基本病变有哪些？(2 分) (3) 我国高血压的诊断标准是什么？(2 分) 【答案】(1) 最可能位于基底节区（或内囊）（1 分）。 (2) 良性高血压病血管病变期的基本病变为：细动脉玻璃样变（细动脉硬化）（1 分）；小动脉内膜增厚、管腔狭窄（1 分）。 (3) 我国高血压诊断标准：未使用降压药物的情况下，非同日 3 次测量血压，收缩压≥140mmHg 和 / 或舒张压≥90mmHg（2 分）。 【解析】第 (1) 问基底节区是高血压脑出血的最常见部位，因该区域血管易破裂；第 (2) 问突出细动脉玻璃样变和小动脉硬化；第 (3) 问强调非同日 3 次测量的血压阈值。 七、综合应用题 (共 10 分) 患儿，男，8 岁，因颜面水肿、尿量减少 3 天入院。患儿两周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：眼睑水肿，血压 120/90mmHg, 尿常规检查：红细胞 5 个 / 高倍镜，蛋白质 (+ +)。诊断为急性弥漫性增生性肾小球肾炎。 请问：1. 患者该病的诊断依据有哪些？(2 分) 2. 描述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化。(4 分) 3. 解释该病临床表现的病理基础。(4 分) 【答案】1. 诊断依据： 病史：两周前有化脓性扁桃体炎（链球菌感染史）（1 分）； 临床表现：颜面水肿、尿量减少、高血压（120/90mmHg）； 实验室检查：尿常规可见红细胞（血尿）、蛋白质（蛋白尿）（以上任答 1 点即可得 1 分）。 病理变化： 光镜：肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生、肿胀，伴有中性粒细胞等炎细胞浸润，肾小球囊腔变窄（2 分）； 电镜：肾小球基膜外侧（上皮下）可见驼峰状电子致密物沉积（1 分）； 肉眼：肾脏肿大，表面充血，称 “大红肾” 或 “蚤咬肾”（1 分）。 临床表现的病理基础： 水肿：肾小球滤过率降低，水钠潴留；同时变态反应导致毛细血管通透性增加（1 分）； 尿量减少（少尿）：肾小球滤过率降低，原尿生成减少（1 分）； 高血压：水钠潴留导致血容量增加（1 分）； 血尿、蛋白尿：肾小球基膜损伤，通透性增加，红细胞和蛋白质漏出到尿液中（1 分）。 【解析】第 1 问结合感染史、症状和检查结果综合判断；第 2 问从光镜、电镜和肉眼三方面描述病理变化；第 3 问逐一解释水肿、少尿、高血压、血尿蛋白尿与肾小球病变的关联，体现结构与功能的关系。 学科网（北京）股份有限公司 $$书 医药卫生类专业基础试题第１页（共１２页） 医药卫生类专业基础试题第２页（共１２页） ２０２０年甘肃省高等职业教育招生中职升学考试 医药卫生类专业基础试题 《解剖学基础》（１２０分） 一、单项选择题（每小题１分，共４０分） １．几种不同的组织构成的具有一定形态、完成一定功能的结构称为 Ａ．系统 　　　　　　　Ｂ．组织 　　　　　Ｃ．器官 　　　　　Ｄ．内脏 ２．第二颈椎的椎体有一向上的突起，称为 Ａ．横突 Ｂ．棘突 Ｃ．齿突 Ｄ．关节突 ３．椎体大、棘突呈板状向后方呈矢状位水平伸出的椎骨是 Ａ．颈椎 Ｂ．胸椎 Ｃ．腰椎 Ｄ．骶椎 ４．下列连结椎骨的韧带中，属于短韧带的是 Ａ．前纵韧带 Ｂ．后纵韧带 Ｃ．棘上韧带 Ｄ．黄韧带 ５．窦底低、开口高，感染不易引流的鼻窦是 Ａ．上颌窦 Ｂ．蝶窦 Ｃ．筛窦 Ｄ．额窦 ６．新生儿颅骨未完全骨化，额骨与两顶骨之间的间隙由结缔组织膜封闭，称为 Ａ．冠状缝 Ｂ．人字缝 Ｃ．前囟 Ｄ．后囟 ７．肩胛骨最高点是肩胛冈向外侧延伸形成的扁平突起，称为 Ａ．上角 Ｂ．肩峰 Ｃ．喙突 Ｄ．关节盂 ８．肱骨上端与肱骨体交界处稍细，易发生骨折，该部位称为 Ａ．肱骨头 Ｂ．肱骨颈 Ｃ．外科颈 Ｄ．大结节 ９．髋关节最薄弱、容易发生脱位的部位是 Ａ．外下方 Ｂ．内下方 Ｃ．前下方 Ｄ．后下方 １０．腓骨的下端膨大形成 Ａ．内踝 Ｂ．外踝 Ｃ．内侧髁 Ｄ．外侧髁 １１．单侧收缩使头偏向同侧、面转向对侧，双侧收缩使头后仰的肌是 Ａ．肩胛舌骨肌 Ｂ．胸骨舌骨肌 Ｃ．胸锁乳突肌 Ｄ．斜方肌 １２．位于臂部伸侧，收缩时伸肘关节和肩关节的是 Ａ．肱二头肌 Ｂ．肱三头肌 Ｃ．肱肌 Ｄ．肱桡肌 １３．位于大腿前部，收缩时屈髋关节、伸膝关节的肌是 Ａ．缝匠肌 Ｂ．股四头肌 Ｃ．股二头肌 Ｄ．股薄肌 １４．牙周组织不包括 Ａ．牙槽骨 Ｂ．牙龈 Ｃ．牙周膜 Ｄ．牙釉质 １５．自鼻咽通向中耳鼓室的结构是 Ａ．咽隐窝 Ｂ．咽鼓管圆枕 Ｃ．咽鼓管咽口 Ｄ．梨状隐窝 １６．下列关于胃的描述，错误的是 Ａ．两口：入口贲门，出口幽门 Ｂ．两弯：胃大弯和胃小弯 Ｃ．两壁：前壁和后壁 Ｄ．两部：幽门管和幽门窦 １７．不属于大肠的是 Ａ．回肠 Ｂ．盲肠 Ｃ．结肠 Ｄ．阑尾 １８．关于肝的脏面的描述，错误的是 Ａ．“Ｈ”形沟将肝分为左叶、方叶、尾状叶和右叶 Ｂ．左纵沟：前有肝圆韧带，后有静脉韧带 Ｃ．右纵沟：前有胆囊窝，后有下腔静脉通过 Ｄ．横沟即肝门：有肝固有动脉、肝静脉和肝左、右管通过 １９．胆囊底的体表投影位于 Ａ．右锁骨中线与第５肋的交点处 Ｂ．右锁骨中线与右肋弓交点稍下方 Ｃ．左锁骨中线与第５肋的交点处 Ｄ．右腋前线与肋弓的交点处 ２０．属于腹膜外位器官的是 Ａ．肝、胆囊、子宫和膀胱 Ｂ．胃、十二指肠上部、空肠和回肠 Ｃ．脾、卵巢和输卵管 Ｄ．胰、肾、肾上腺和输尿管 ２１．因黏膜下组织疏松、婴幼儿好发喉头水肿而引起窒息的结构是 Ａ．喉前庭 Ｂ．喉室 Ｃ．喉中间腔 Ｄ．声门下腔 ２２．关于肺的位置与形态的描述，错误的是 Ａ．位于胸腔内，左、右各一 Ｂ．位于膈的上方，纵隔两侧 Ｃ．左肺分两叶，右肺分三叶 Ｄ．左肺略宽短，右肺稍狭长 ２３．不经过肺门的结构是 Ａ．肺动脉 Ｂ．肺静脉 Ｃ．叶支气管 Ｄ．主支气管 ２４．临床上将肾门的体表投影称为肾区，位于 Ａ．竖脊肌外侧缘与第１２肋之间夹角处 Ｂ．竖脊肌内侧缘与第１２肋之间夹角处 Ｃ．腰大肌外侧缘与第１２肋之间夹角处 Ｄ．腰方肌外侧缘与第１２肋之间夹角处 医药卫生类专业基础试题第３页（共１２页） 医药卫生类专业基础试题第４页（共１２页） ２５．肾和肾上腺同时包被于 Ａ．纤维囊 Ｂ．脂肪囊 Ｃ．肾筋膜 Ｄ．网膜囊 ２６．关于睾丸结构的描述，错误的是 Ａ．睾丸表面被覆的白膜在睾丸前缘增厚形成睾丸纵隔 Ｂ．睾丸纵隔呈放射状将睾丸实质分割成许多睾丸小叶 Ｃ．每个睾丸小叶的１－４条精曲小管在近睾丸纵隔处变成精直小管 Ｄ．精直小管进入睾丸纵隔相互吻合成睾丸网 ２７．未孕时长约１ｃｍ，妊娠末期可拉长至１０ｃｍ，宫壁变薄，适宜进行剖宫产的部位是 Ａ．子宫底 Ｂ．子宫体 Ｃ．子宫颈 Ｄ．子宫峡 ２８．向后上方牵引子宫颈，维持子宫前屈位的韧带是 Ａ．子宫主韧带 Ｂ．子宫圆韧带 Ｃ．子宫阔韧带 Ｄ．骶子宫韧带 ２９．关于体循环与肺循环的描述，错误的是 Ａ．体循环：起自左心室，返回右心房 Ｂ．体循环：动脉内血液鲜红，静脉内血液暗红 Ｃ．肺循环：起自右心室，返回左心房 Ｄ．肺循环：动脉内血液鲜红，静脉内血液暗红 ３０．与正常心的外形不相符的描述是 Ａ．心尖钝圆，朝向左前下方 Ｂ．心左缘主要由左心室构成 Ｃ．心右缘主要由右心室构成 Ｄ．下缘由右心室和心尖构成 ３１．位于右心室入口周围，防止血液逆流回右心房的瓣膜是 Ａ．二尖瓣 Ｂ．三尖瓣 Ｃ．主动脉瓣 Ｄ．肺动脉瓣 ３２．由锁骨下动脉发出，向上穿第１－６颈椎横突孔，经枕骨大孔入颅腔的动脉是 Ａ．椎动脉 Ｂ．胸廓内动脉 Ｃ．颞浅动脉 Ｄ．面动脉 ３３．起自足背静脉网外侧，经外踝后方沿小腿后面上行至窝的浅静脉是 Ａ．小隐静脉 Ｂ．大隐静脉 Ｃ．股静脉 Ｄ．静脉 ３４．人体最大的两个消化腺分别是 Ａ．胰和肾 Ｂ．胰和脾 Ｃ．肝和胆囊 Ｄ．肝和胰 ３５．眼球壁上占外膜前１／６、无色透明、无血管，但神经末梢丰富的结构是 Ａ．角膜 Ｂ．巩膜 Ｃ．虹膜 Ｄ．球结膜 ３６．位于外耳道与中耳鼓室之间的半透明薄膜是 Ａ．鼓膜 Ｂ．前庭膜 Ｃ．蜗窗膜 Ｄ．基底膜 ３７．脑脊液通过蛛网膜粒渗入 Ａ．乙状窦 Ｂ．海绵窦 Ｃ．上矢状窦 Ｄ．下矢状窦 ３８．患者肱骨上段骨折，肩部皮肤感觉消失，三角肌瘫痪，可能损伤了 Ａ．正中神经 Ｂ．肌皮神经 Ｃ．肱神经 Ｄ．腋神经 ３９．支配咀嚼肌的脑神经是 Ａ．面神经 Ｂ．舌咽神经 Ｃ．舌下神经 Ｄ．三叉神经 ４０．位于颅中窝蝶骨体上面凹窝内的结构是 Ａ．松果体 Ｂ．脑垂体 Ｃ．杏仁体 Ｄ．乳头体 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题 ２分，共 １０分） １．膝关节的组成包括 Ａ．股骨上端 　　　Ｂ．股骨下端 　　 Ｃ．胫骨上端 　 　　 　Ｄ．腓骨上端 　　 Ｅ．髌骨 ２．关于脾的描述，正确的有 Ａ．人体最大的造血器官 Ｂ．位于左季肋区 Ｃ．长轴与第１０肋一致 Ｄ．上缘前部有２－３个脾切迹 Ｅ．脏面近中央处有脾门 ３．腹主动脉发出的不成对脏支包括 Ａ．腹腔干 Ｂ．肠系膜上动脉 Ｃ．肾动脉 Ｄ．肠系膜下动脉 Ｅ．睾丸动脉 ４．肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合途径主要有 Ａ．食管静脉丛 Ｂ．脐周静脉丛 Ｃ．直肠静脉丛 Ｄ．椎静脉丛 Ｅ．膀胱静脉丛 ５．面神经支配的结构包括 Ａ．泪腺 Ｂ．腮腺 Ｃ．舌下腺 Ｄ．下颌下腺 Ｅ．面肌 三、判断题（正确的选“Ａ”，错误的选“Ｂ”，每小题 １分，共 １０分） １．所有椎骨的椎孔相连构成椎管，其内容纳脊髓。 ２．肛管的齿状线是皮肤与黏膜、神经分布、动脉供应、静脉和淋巴回流的分界线。 ３．胸膜腔左、右各一，相互沟通；腔内呈负压，内含少量浆液。 ４．受肝的影响，右肾比左肾的位置低一个椎体。 ５．阴囊内温度高于腹腔，适合精子正常发育。 ６．房水由睫状体产生，最后经巩膜静脉窦回流。 ７．内耳位于颞骨岩部的骨质里，其中具有听觉感受器和位觉感受器。 ８．迷走神经内既含躯体运动和躯体感觉纤维，又含内脏运动和内脏感觉纤维。 ９．中脑腹侧面发出滑车神经，背侧面发出动眼神经。 １０．甲状旁腺通常贴附于甲状腺两个侧叶的左、右侧面。 四、填空题（每空０．５分，共１０分） １．骨髓分为具有造血功能的 和失去造血功能的 。 ２．根据连结形式不同，将骨连结分为 和 。 ３．乳牙在出生后 开始萌出，至 开始逐渐脱落被恒牙替换。 医药卫生类专业基础试题第５页（共１２页） 医药卫生类专业基础试题第６页（共１２页） ４．气管深入胸腔，至胸骨角平面分为 和 。 ５． 注入左静脉角， 注入右静脉角。 ６．室间隔的大部分是由心肌构成的 ，其上部靠近心房处缺乏心肌，称为 。 ７．颈动脉窦和主动脉弓是 感受器，颈动脉体和主动脉体是 感受器。 ８．虹膜内改变瞳孔大小的平滑肌分别是 和 。 ９．皮肤由 和 两层构成。 １０．内脏运动神经包括 和 。 五、名词解释题（每小题２分，共１０分） １．内脏 　 ２．咽峡 　 ３．精索 　 ４．乳房悬韧带 　 ５．硬膜外隙 六、简答题（每小题 ５分，共２０分） １．骨盆由哪些骨连结而成？如何分界？（５分） ２．简述男性尿道的解剖分部与临床分部。（５分） ３．大脑半球分为哪几叶？各叶如何定位？（５分） ４．简述心传导系统的组成结构及功能。（５分） 七、综合应用题（每小题１０分，共２０分） 　　１．患者，女，４５岁。午饭后突感右肩胛区胀痛而就诊。Ｂ超提示胆囊壁粗糙不平，胆囊内有数 个大小不一的回声区，其中最大的为１．０ｃｍ×０．５ｃｍ。诊断：胆囊炎，胆结石。 请问：（１）胆囊结构分为哪几部分？（４分） （２）胆汁是由哪个脏器分泌的？经过哪些结构排入小肠？（６分） 　　２．患者，女，３２岁。结婚４年未孕。Ｂ超检查提示左侧输卵管不通。行输卵管疏通术并配合理疗。 请问：（１）卵子是由哪一器官产生的？（２分）如何到达受精部位？（２分） （２）受精卵经过哪些结构到达着床部位？（４分）何处是着床的理想部位？（２分） 《生理学》（９０分） 一、单项选择题（每小题 １分，共２５分） １．组织或细胞对刺激发生反应的能力或特性称为 Ａ．适应性 　　　　　　Ｂ．兴奋性 　 　　　　　Ｃ．传导性 　　　　　　Ｄ．收缩性 ２．经载体易化扩散转运的物质是 Ａ．乙醇 Ｂ．ＣＯ２ Ｃ．氨基酸 Ｄ．Ｏ２ ３．关于动作电位上升相的说法，正确的是 Ａ．Ｎａ＋逆着浓度差外流 Ｂ．Ｎａ＋逆着浓度差内流 Ｃ．Ｎａ＋顺着浓度差外流 Ｄ．Ｎａ＋顺着浓度差内流 ４．骨骼肌细胞收缩时，启动肌丝滑行的Ｃａ２＋来自于 Ａ．横小管 Ｂ．终池 Ｃ．细胞外液 Ｄ．线粒体 ５．可兴奋细胞兴奋的共同标志是产生 Ａ．收缩反应 Ｂ．离子运动 Ｃ．静息电位 Ｄ．动作电位 ６．躯体运动神经末梢释放的神经递质是 Ａ．多巴胺 Ｂ．肾上腺素 Ｃ．去甲肾上腺素 Ｄ．乙酰胆碱 ７．对红细胞形态和功能影响最大的是 Ａ．血浆胶体渗透压 Ｂ．血浆晶体渗透压 Ｃ．组织液胶体渗透压 Ｄ．组织液静水压 ８．慢性肾功能衰竭引起贫血最主要的原因是 Ａ．促红细胞生成素分泌减少 Ｂ．肾素分泌减少 Ｃ．骨髓造血功能抑制 Ｄ．严重营养不良 ９．可用于溶解血栓的措施是 Ａ．促凝血 Ｂ．抗凝血 Ｃ．促纤溶 Ｄ．抗纤溶 １０．影响收缩压最主要的因素是 Ａ．每搏输出量 Ｂ．循环血量 Ｃ．大动脉壁弹性 Ｄ．心率 １１．房室延搁的意义是 Ａ．左、右心室同步收缩 Ｂ．心房、心室同步收缩 Ｃ．心房收缩完毕后心室开始收缩 Ｄ．心室收缩完毕后心房开始收缩 １２．高血压病对心脏射血与充盈的影响是 Ａ．等容收缩期缩短，射血期延长 Ｂ．等容收缩期延长，射血期缩短 Ｃ．等容舒张期延长 Ｄ．等容舒张期缩短 １３．心肌自律细胞动作电位的特征是 Ａ．０期去极化快 Ｂ．２期时间长 Ｃ．３期复极快 Ｄ．４期自动去极化 １４．对静脉回流影响最显著的因素是 Ａ．心肌收缩力 Ｂ．呼吸运动 Ｃ．重力与体位 Ｄ．骨骼肌收缩挤压 １５．去甲肾上腺素可兴奋心肌细胞膜上的 Ａ．Ｍ受体 Ｂ．Ｎ２受体 Ｃ．α受体 Ｄ．β１受体 １６．高原缺氧引起肺动脉高压会增加右心室的 Ａ．前负荷 Ｂ．心肌收缩能力 Ｃ．后负荷 Ｄ．外周阻力 １７．室内压急剧升高的时期是 Ａ．等容收缩期 Ｂ．射血期 Ｃ．等容舒张期 Ｄ．充盈期 １８．营养通路开放时进行物质交换的部位是 Ａ．通血毛细血管 Ｂ．真毛细血管 Ｃ．动－静脉吻合支 Ｄ．连续毛细血管 １９．将肺通气原动力转化为直接动力的关键环节是 Ａ．呼吸肌舒缩 Ｂ．胸廓运动 Ｃ．肺内压 Ｄ．胸膜腔负压 医药卫生类专业基础试题第７页（共１２页） 医药卫生类专业基础试题第８页（共１２页） ２０．平静呼气末肺内残余的气量称为 Ａ．潮气量 Ｂ．残气量 Ｃ．功能残气量 Ｄ．补呼气量 ２１．不能通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋呼吸中枢的是 Ａ．动脉血ＰＯ２降低 Ｂ．动脉血ＰＣＯ２升高 Ｃ．动脉血Ｈ＋浓度升高 Ｄ．脑脊液Ｈ＋浓度升高 ２２．关于交感神经和副交感神经的叙述，错误的是 Ａ．交感神经兴奋可使心跳加强加快 Ｂ．交感神经兴奋瞳孔开大，副交感神经兴奋瞳孔缩小 Ｃ．交感神经兴奋可使有孕子宫舒张，无孕子宫收缩 Ｄ．大多数内脏器官受交感、副交感神经双重支配 ２３．食物的特殊动力效应最显著的是 Ａ．糖类 Ｂ．脂肪 Ｃ．胆固醇 Ｄ．蛋白质 ２４．正常体温调定点的温度阈值是 Ａ．３５℃ Ｂ．３７℃ Ｃ．３９℃ Ｄ．４０℃ ２５．肾小管和集合管的分泌不包括 Ａ．泌Ｈ＋ Ｂ．泌Ｋ＋ Ｃ．泌Ｎａ＋ Ｄ．泌ＮＨ３ 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题 ２分，共１０分） １．体液调节的特点，正确的有 Ａ．作用缓慢 　　　　　　　Ｂ．作用时间持久 　　　　　Ｃ．作用范围局限 Ｄ．定位准确 Ｅ．调节幅度小 ２．关于白细胞功能的描述，正确的有 Ａ．中性粒细胞吞噬化脓性细菌 Ｂ．嗜酸性粒细胞参与蠕虫免疫 Ｃ．嗜碱性粒细胞参与超敏反应 Ｄ．淋巴细胞参与特异性免疫 Ｅ．单核细胞吞噬各种病原微生物及异物 ３．基础状态是指人体处于 Ａ．清晨、清醒、静卧 Ｂ．精神安宁 Ｃ．空腹（禁食１２小时以上） Ｄ．室温保持在１０～１６℃ Ｅ．体温正常 ４．关于血液凝固的叙述，正确的有 Ａ．凝血因子和血小板是血液凝固的物质基础 Ｂ．激活因子ＸＩ可启动内源性凝血途径 Ｃ．组织损伤释放因子ＩＩ可启动外源性凝血途径 Ｄ．部分凝血因子合成需要维生素Ｋ参与 Ｅ．血液凝固的最后一个环节是纤维蛋白形成 ５．关于肺泡表面活性物质的叙述，正确的有 Ａ．由肺泡Ｉ型上皮细胞合成并释放 Ｂ．可降低肺泡表面张力 Ｃ．可防止肺水肿 　　　　　　　Ｄ．减小肺弹性阻力，使肺容易扩张 Ｅ．维持肺泡大小稳定 三、判断题（正确的选“Ａ”，错误的选“Ｂ”，每小题 １分，共１０分） １．阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。 ２．我国汉族人中９９％为Ｒｈ阳性血型。 ３．时间肺活量是判断肺通气功能的较好指标。 ４．Ｃａ２＋不参与心室肌细胞动作电位的产生。 ５．原尿中基本不含蛋白质是由于肾小球滤过膜的机械屏障和电荷屏障作用。 ６．雌激素可使子宫内膜产生分泌期改变。 ７．血浆球蛋白增多可使血沉加快。 ８．促进远曲小管和集合管对水重吸收的激素是醛固酮。 ９．快波睡眠期生长激素分泌明显增多。 １０．排便反射的基本中枢位于大脑皮质。 四、填空题（每空１分，共 １０分） １．血液由 和 组成。 ２．胃黏液和ＨＣＯ－３ 结合在一起形成的抵抗胃酸侵蚀的屏障称为 。 ３．大肠内细菌可利用食物残渣合成Ｂ族维生素和 。 ４．正常情况下，近端小管全部重吸收的营养物质是 。 ５．正常成人每昼夜尿量平均为 。 ６．神经垂体贮存和释放的激素有 和 。 ７． 是生命的基本中枢，瞳孔对光反射中枢在 。 五、名词解释题（每小题２分，共 １０分） １．内环境稳态 　　２．牵涉痛 　　 ３．突触 　　 ４．月经周期 　　 ５．神经递质 六、简答题（共３小题，共１５分） １．简述自主神经对消化功能的调节作用。（４分） ２．小脑可分为哪三个功能部分？各有什么功能？（６分） ３．影响组织液生成与回流的因素有哪些？（５分） 七、综合应用题（共 １０分） 　　患者，女，５２岁，自述曾经体重一直持续在８０公斤左右。近几个月能吃、能喝、尿量多，体重却 不断下降，常感疲乏无力。患者精神较差，消瘦，空腹血糖８．６ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ，诊断 为Ｉ型糖尿病。 　　结合病例分析，回答下列问题： 　　１糖尿病是哪种激素分泌障碍引起的？（２分）该激素的生理作用有哪些？（３分） 　　２糖尿病患者为什么会出现“三多一少”的临床表现？（５分） 医药卫生类专业基础试题第９页（共１２页） 医药卫生类专业基础试题第１０页（共１２页） 《病理学》（９０分） 一、单项选择题（每小题 １分，共２５分） １．手术中对肿瘤进行快速定性诊断的检查方法是 Ａ．石蜡切片法 　　　　　　　　　　 　　　　Ｂ．冰冻切片法 Ｃ．脱落细胞学检查 Ｄ．组织和细胞培养 ２．不属于脂肪变性的是 Ａ．肝细胞内出现脂滴 Ｂ．心肌细胞内出现脂滴 Ｃ．肾近曲小管上皮细胞内出现脂滴 Ｄ．脂肪细胞内出现脂滴 ３．慢性支气管炎患者，支气管黏膜上皮出现鳞状上皮化生，属于 Ａ．适应 　　　　　　　Ｂ．变性 　　 　　　　Ｃ．坏死 　　　　　Ｄ．异型性增生 ４．白色血栓的主要成分是 Ａ．血小板 Ｂ．纤维素 Ｃ．白细胞 Ｄ．红细胞 ５．下列疾病属于变质性炎的是 Ａ．伤寒 Ｂ．病毒性肝炎 Ｃ．风湿性心包炎 Ｄ．小叶性肺炎 ６．关于原位癌的说法，错误的是 Ａ．属于早期癌 Ｂ．癌变未突破基底膜 Ｃ．未发生转移 Ｄ．一定会发展为浸润癌 ７．不符合肿瘤性增生特点的是 Ａ．失去分化成熟的能力 Ｂ．呈相对无限制性增生 Ｃ．未发生转移前增生受机体控制 Ｄ．即使致瘤因素消除，瘤细胞仍可增生 ８．风湿病累及全身的 Ａ．肌组织 Ｂ．神经组织 Ｃ．结缔组织 Ｄ．上皮组织 ９．泡沫细胞来自于 Ａ．淋巴细胞 Ｂ．内皮细胞 Ｃ．中性粒细胞 Ｄ．单核细胞和平滑肌细胞 １０．患者发生左室前壁、室间隔前２／３和心尖部透壁性梗死，阻塞的冠状动脉分支是 Ａ．左前降支 Ｂ．右主干 Ｃ．左旋支 Ｄ．左主干 １１．与动脉粥样硬化发生呈负相关的血浆脂蛋白是 Ａ．低密度脂蛋白 Ｂ．高密度脂蛋白 Ｃ．极低密度脂蛋白 Ｄ．乳糜微粒 １２．不属于心肌梗死合并症的是 Ａ．心律失常 Ｂ．心力衰竭 Ｃ．心源性休克 Ｄ．心肌纤维化 １３．下列细胞再生能力最强的是 Ａ．心肌细胞 Ｂ．平滑肌细胞 Ｃ．肝细胞 Ｄ．神经细胞 １４．不符合小叶性肺炎特点的是 Ａ．属于化脓性炎症 Ｂ．多是其他疾病的并发症 Ｃ．病变以双肺下叶及背侧最明显 Ｄ．病变严重者相互融合，转为大叶性肺炎 １５．大叶性肺炎患者呼吸困难最明显的时期是 Ａ．充血水肿期 Ｂ．红色肝样变期 Ｃ．灰色肝样变期 Ｄ．溶解消散期 １６．慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰的病理基础是 Ａ．支气管黏膜上皮的损伤 Ｂ．黏膜下腺体增生肥大，黏液分泌亢进 Ｃ．支气管壁充血水肿 Ｄ．支气管黏膜上皮有鳞状上皮化生 １７．不属于十二指肠溃疡特点的是 Ａ．好发于十二指肠球部 Ｂ．直径小于１ｃｍ Ｃ．溃疡边缘整齐、底部平坦 Ｄ．穿孔率低于胃溃疡 １８．属于肉瘤结构特征的是 Ａ．瘤细胞排列成巢状 Ｂ．瘤细胞弥散分布 Ｃ．实质与间质分界清楚 Ｄ．瘤细胞间无网状纤维 １９．低张性缺氧血氧指标变化的特点，不正确的是 Ａ．动脉血氧分压降低 Ｂ．动脉血氧饱和度降低 Ｃ．动脉血氧含量降低 Ｄ．血氧容量降低 ２０．可以演变为伤寒细胞的是 Ａ．巨噬细胞 Ｂ．淋巴细胞 Ｃ．肠粘膜上皮细胞 Ｄ．中性粒细胞 ２１．不属于引起低钾血症原因的是 Ａ．钾摄入不足 Ｂ．大量放胸、腹水 Ｃ．大面积烧伤 Ｄ．醛固酮分泌增多 ２２．不符合发热过程中体温上升期特点的是 Ａ．产热大于散热 Ｂ．患者畏寒、寒战 Ｃ．调定点高于体温 Ｄ．体温持续在高水平 ２３．低渗性脱水的特点，错误的是 医药卫生类专业基础试题第１１页（共１２页） 医药卫生类专业基础试题第１２页（共１２页） Ａ．细胞外水分进入细胞内 Ｂ．细胞脱水 Ｃ．细胞外液显著减少 Ｄ．无口渴，易出现周围循环衰竭 ２４．肝功能障碍时出现蜘蛛痣和肝掌的原因是 Ａ．雌激素灭活减少 Ｂ．醛固酮灭活减少 Ｃ．胰岛素灭活减少 Ｄ．雄激素灭活减少 ２５．关于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是 Ａ．各型肾炎的终末阶段 Ｂ．病变特点是肾小球纤维化和玻璃样变 Ｃ．高血压主要因肾缺血肾素分泌增多 Ｄ．呈原发性颗粒性固缩肾 二、多项选择题（多选、少选、错选均不得分，每小题 ２分，共１０分） １．属于营养不良性萎缩的有 Ａ．动脉粥样硬化性脑萎缩 Ｂ．恶性肿瘤患者晚期出现恶病质 Ｃ．骨折患者患肢肌肉萎缩 Ｄ．脊髓灰质炎引起下肢肌肉萎缩 Ｅ．脑积水引起脑室扩张 ２．属于凝固性坏死的有 Ａ．心肌梗死 　　　Ｂ．脾梗死 　　　Ｃ．肾梗死　　　Ｄ．脑梗死 　　　Ｅ．干酪样坏死 ３．肺易发生出血性梗死的原因有 Ａ．组织结构疏松 Ｂ．双重血液循环 　　　　 Ｃ．侧枝循环不丰富 Ｄ．血管成树枝状分布 Ｅ．肺靠近心脏 ４．坏死组织分离排出后可形成 Ａ．糜烂 　　　　 Ｂ．溃疡 　　　　Ｃ．空洞　　　　Ｄ．窦道 　　　　Ｅ．瘘管 ５．阻塞性肺气肿的叙述，正确的有 Ａ．属于慢性阻塞性肺疾病 Ｂ．是慢性支气管炎最常见的并发症 Ｃ．可发展为慢性肺源性心脏病 Ｄ．因肺毛细血管床减少而呈灰白色 Ｅ．桶状胸是其典型体征 三、判断题（正确的选“Ａ”，错误的选“Ｂ”，每小题 １分，共１０分） １．脓肿是主要由金黄色葡萄球菌感染引起的局限性化脓性炎症。 ２．体内外液体交换失衡可导致钠水潴留。 ３．高渗性脱水并发的脱水热属于发热。 ４．休克早期为代偿阶段，尿量不减少。 ５．大叶性肺炎和小叶性肺炎相比，病变范围广，肺组织破坏严重。 ６．肺外器官的结核都是原发性肺结核通过血道播散所致。 ７．广泛微血栓形成是造成微循环衰竭的病理基础。 ８．桥接坏死见于中、重度慢性普通型病毒性肝炎。 ９．黏液脓血便和里急后重是急性细菌性痢疾的临床特征。 １０．紫绀是缺氧的重要表现，因此缺氧一定会有紫绀。 四、填空题（每空１分，共 １０分） １．来自门静脉系统的栓子可栓塞于 。 ２．组织损伤后的不完全再生是由 代替，最终改建成熟形成 。 ３．根据原因不同，肉芽肿可分为 和 两大类。 ４．肿瘤命名的一般原则包括 、 和 。 ５．癌多经 转移，肉瘤多经 转移 。 五、名词解释题（每小题２分，共 １０分） １．发热 　　 ２．槟榔肝 　 　 ３．血栓形成　　 ４．原发综合征 　　 ５．肝硬化 六、简答题（每小题 ５分，共 １５分） １．渗出液的防御意义有哪些？（５分） ２．患者，女，３５岁，剖腹产一足月儿，术后第五天突然发生肺动脉血栓栓塞。 请问：（１）患者发生肺栓塞的血栓栓子最可能来自于何处？（２分） （２）患者为什么会发生肺动脉血栓栓塞？（３分） ３．患者，男，７６岁，高血压病史１０余年，晨练时突然昏倒，意识丧失，大小便失禁，伴右侧上、下肢瘫 痪，紧急就医，诊断为高血压病，脑出血。 请问：（１）该患者脑出血的部位最有可能在哪里？（１分） （２）良性高血压病血管病变期的基本病变有哪些？（２分） （３）我国高血压的诊断标准是什么？（２分） 七、综合应用题（共 １０分） 　　患儿，男，８岁，因颜面水肿、尿量减少３天入院。患儿两周前曾患化脓性扁桃体炎。查体：眼睑 水肿，血压１２０／９０ｍｍＨｇ，尿常规检查：红细胞５个／高倍镜，蛋白质（＋＋）。诊断为急性弥漫性增 生性肾小球肾炎。 　 请问：１．患者该病的诊断依据有哪些？（２分） ２．描述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化。（４分） ３．解释该病临床表现的病理基础。（４分）