专题1 组织细胞的适应、损伤与修复（课件）-《病理学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

专题一 组织细胞的适应、损伤与修复 病理学基础 专题复习讲练测 目录 一、组织细胞的适应 二、组织细胞的损伤 三、组织细胞的修复 考纲解读 一 （1）掌握萎缩的概念、原因和分类；理解肥大、增生和化生的概念及临床意义。 （2）掌握变性的概念、常见变性的种类及病理变化。 （3）掌握坏死的概念和病理变化；掌握坏死的类型、结局。 （4）掌握肉芽组织的形态结构、功能；理解细胞的再生能力。 （5）掌握皮肤创伤愈合的类型及特点，骨折愈合的基本过程；理解创伤愈合的影响因素。 考情分析 一 考试年度：2017年，2018年 知识点：影响损伤修复的因素，变性 分值：8分，2分 考试题型：简答题，选择题 考点预测：适应性病变的类型及举例，细胞的再生能力，创伤的愈合 知识点梳理 二 一、组织细胞的适应 组织细胞和器官应对内、外环境各种有害因子的刺激而产生的非损伤性反应，称为适应。 适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。 一、萎缩 （一）概念 发育正常的组织细胞、器官的体积缩小称为萎缩。 （二）原因和分类 萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。 知识点梳理 二 病理性萎缩类型： 1.营养不良性萎缩 2.失用性萎缩 3.压迫性萎缩 4.去神经性萎缩 5.内分泌性萎缩 知识点梳理 二 二、肥大 （一）概念 组织细胞或器官体积增大称为肥大。 （二）原因和分类 分生理性肥大和病理性肥大两种。 病理性肥大的类型有以下两种： （1）代偿性肥大。 （2）内分泌性肥大。 知识点梳理 二 三、增生 （一）概念 组织或器官内细胞数目增多称为增生。 （二）原因和分类 分生理性增生和病理性增生两种。 病理性增生有以下两种类型： （1）代偿性增生。 （2）内分泌性增生。 （三）肥大和增生的关系 增生一定有肥大，肥大不一定伴增生。 知识点梳理 二 四、化生 （一）概念 一种分化成熟的组织细胞转变为另一种分化成熟的组织细胞的过程称为化生。 （二）类型 1.鳞状上皮化生 2.肠上皮化生 3.结缔组织化生 （三）对机体的影响 利弊兼有。 知识点梳理 二 第二节 组织细胞的损伤 损伤是指当机体内外环境的有害因子的刺激超过了机体的适应能力后，细胞和细胞间质发生的代谢、功能以及形态结构的异常变化。 损伤分为可逆性损伤（如变性）和不可逆性损伤（如细胞死亡）等。 一、变性 （一）概念 由于物质代谢障碍，在细胞或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质异常蓄积的现象，称为变性。 知识点梳理 二 一、变性 （二）分类 1.细胞水肿 （1）概念：细胞水肿是指细胞内钠离子和水过多积聚。常见于缺氧、感染、中毒时的肾、肝、心等器官的实质细胞。 （2）病理变化： 肉眼观：旧称混浊肿胀。 镜下观：胞质内出现许多淡红色细小颗粒，称为颗粒变性。也可称为水变性，气球样变。 知识点梳理 二 2.脂肪变性 （1）概念：中性脂肪特别是三酰甘油蓄积于非 脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性。多发生于 肝、心、肾等器官的实质细胞。 （2）病理变化： 肉眼观：肝脂肪变时，肝体积肿大，包膜紧张， 颜色淡黄，质地较软，切面有油腻感。 知识点梳理 二 3.玻璃样变性 （1）概念：细胞或细胞间质中出现均匀一致、无结构半透明状的蛋白类物质，称为玻璃样变性，又称透明变性。 （2）类型： ①结缔组织玻璃样变性；②血管壁玻璃样变性；③细胞内玻璃样变性。 知识点梳理 二 二、坏死 （一）概念 活体内局部组织细胞的死亡称为坏死。坏死是不可逆性损伤。 二、坏死 （二）病理变化 肉眼观：失去原组织的光泽，无血管搏动，无弹性，切开后无新鲜血液流出，失去正常的感觉和运动功能。 镜下观：细胞核的变化，是细胞坏死的形态学标志。表现为：①核固缩； ②核碎裂； ③核溶解。 知识点梳理 二 二、坏死 （三）类型 1.凝固性坏死 干酪样坏死--结核 2.液化性坏死 脑软化、脓液、急性胰腺炎。 3.坏疽 ①干性坏疽；②湿性坏疽；③气性坏疽。 知识点梳理 二 三种坏疽的比较 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 发生部位 四肢末端 与外界相通的脏器 深达肌肉的开放性创伤 发生条件 动脉阻塞，静脉通畅 动、静脉均受阻 动、静脉均受阻 细菌感染 腐败菌感染 腐败菌感染 厌氧菌感染 病变特点 干燥、皱缩、黑色，边界清楚 湿润肿胀、污黑或暗绿，边界不清，有恶臭 肿胀、蜂窝状，污秽、暗棕色，边界不清，恶臭，按之有捻发感 影