第二十一单元 第48讲 医疗与公共卫生-【金版教程】2025年高考历史一轮复习解决方案全书word（新教材，经典版）

金版教程 高考科学复习解决方案 历史 第48讲　医疗与公共卫生 知道古代历史上疫病的流行与影响；了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程；了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 疫病的流行让人类饱受痛苦，不仅带来人口死亡与社会混乱，也给人类政治、经济的发展带来消极影响，但客观上促进了公共卫生与医疗手段的进步。 线索(一)：由于古代医疗水平局限，疫病暴发与流行频繁发生，在抗击疫病过程中，中国形成中国特色的中医治疗体系，在医疗学、药物学方面取得了重大成就。鸦片战争以后，近代西医治疗技术与方法开始在中国传播，客观上促进了中国社会的进步。新中国成立后，在“中西医结合”思想指导下，医疗水平进一步提高，并构建起覆盖全民的医疗服务体系。 线索(二)：古代世界的一些疫病让各民族饱受痛苦。近代以后，随着生物学、化学以及物理学等科技的发展，近代西医学形成，其在医疗技术、公共卫生预防等方面取得了显著成就。二战以后，西方国家现代医疗保障制度形成，构建起“福利国家”制度。 必备知识　全面·系统·简洁 Ⅰ　历史上的疫病与医学成就 一、历史上的疫病 学习聚焦：疫病给人类带来了巨大灾难，但人们在疫病的防治上也积累了大量经验。 1．历史上的疫病：天花、鼠疫、黄热病、班疹伤寒、大流感等。 2．影响：给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动。 3．防治 时期 措施 重视公共卫生 古代中国 组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，及时掩埋尸体 古代罗马 把修建饮水道、下水道当作重要工程 进行疫病防治 (1)东晋，葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。 (2)明朝，发明了人痘接种，防治天花 建立救治机构 古代中国 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人 古代罗马 医院收治疫病患者 近代控制 疫病的传 播 18世纪晚期 牛痘接种法使天花发病率大大降低 19世纪 巴氏消毒法被广泛应用到医学领域 1928年 青霉素的发现改变了人类对细菌传染束手无策的状态 　黑死病与文艺复兴 (1)黑死病对文艺复兴运动有着巨大的推动作用。黑死病暴发在14世纪的欧洲，客观上成为文艺复兴运动的助推剂和催化剂。 (2)黑死病促使人们去追求现世生活，同时也使得人们对人生问题进行了深入思考，并推动人们冲破了教会的来世主义和禁欲主义，为文艺复兴运动的开始创造了条件。 [对点突破]　(教材P86历史纵横改编)20世纪初，当鼠疫波及华北之时，颇有影响的《大公报》刊载了天津官医院的来稿，详细介绍了鼠疫的危害、病因、症状以及预防鼠疫的方法，还开设了专栏介绍防疫知识。这说明(　　) A．清朝建立了疫病防控体系 B．政府在疫病防控中发挥作用 C．华北鼠疫得到了有效控制 D．近代科技改变传统疫病观念 答案　B 解析　根据“《大公报》刊载了天津官医院的来稿”可以看出，政府在疫病防控中发挥了作用，B项正确。材料体现不出清朝建立了疫病防控体系，排除A项；材料并未涉及华北鼠疫的防控效果，排除C项；材料没有涉及近代科技对传统疫病观念的影响，排除D项。 二、中医药的成就 学习聚焦：中医在实践中建立了独特的理论体系，积累了大量的诊断防治经验，形成了博大精深的中医药学，为中国乃至世界医学的发展作出了卓越的贡献。 1．古代中医药的成就 理论体系 (1)战国时扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断。 (2)战国至西汉间成书的《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作 临床经验 (1)东汉华佗创制“麻沸散”“五禽戏”。 (2)东汉张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。 (3)唐朝孙思邈著成临床百科全书《千金方》，被后人尊称为“药王” 针灸 在中医治疗中发挥很大作用 中药 典籍 (1)唐朝《唐本草》，是世界上第一部由政府颁布的药典。 (2)明朝李时珍著成《本草纲目》，被誉为“东方药学巨典” 2.中华人民共和国成立后 (1)总结临床经验，广泛设立中医院与中医院校，整理中医典籍，开发中成药制剂。 (2)屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖。 (3)21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。 三、西医在中国的传播 学习聚焦：西医传入中国，客观上促进了中国社会的进步。 1．西医发展 (1)17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。 (2)荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜观察肉眼不可见的微生物。 (3)19世纪，创立了实验药理学。 2．西医传播 (1)明末清初：西医传入中国，但影响有限。 (2)鸦片战争后：建立西式医院和西医院校，借鉴西方公共卫生措施。 Ⅱ　现代医疗卫生体系与社会生活 一、现代医疗卫生体系的建立 学习聚焦：建立现代医疗卫生体系，对保障人类的健康起到关键作用。 1．主要内容 包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 2．西方国家 (1)20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。威胁人类健康的重大传染病得到控制。 (2)医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障。 (3)二战后，推广现代医疗保障制度。北欧国家建成“福利国家”。 3．中国 建立基本医疗卫生体系 搭建起覆盖全国的医疗网络，出台相关法律法规，推行计划免疫，积极防治传染病 扩大医疗机构的服务职能 把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等纳入国家基本公共卫生服务中 完善药品供应体系 规范药品收费标准，加大医药扶贫力度 推进医疗保障体系建设 (1)20世纪60年代，把城镇工作人员纳入公费医疗系统。 (2)改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度 　医疗保障制度与医疗保险制度 (1)医疗保障制度：是指社会利益再分配的一种方式，国家通过这一方式将一部分社会财富用于社会低收入阶层，保障他们的基本健康需求，改善其生活质量。 (2)医疗保险制度：是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 学习聚焦：第二次世界大战后，医疗卫生事业取得巨大进展，人民健康状况明显改善。 1．促进了人民健康状况的改善 (1)西方发达国家的基础医学突飞猛进。世界人口的平均预期寿命大幅增长。 (2)新中国医疗技术发展迅速，人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平。 2．改变了人们的生活方式 (1)二战后，许多国家和地区注重公共卫生建设。乡村卫生条件有所改观，培养个人卫生习惯。 (2)新中国成立后，开展形式多样的爱国卫生运动。 3．强化了全民的卫生意识 (1)公共卫生观念日益深化，讲卫生成为现代公民的基本素质。 (2)注重精神卫生，重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患。 [对点突破]　(教材P91历史纵横改编)1946年制定的《世界卫生组织组织法》首次提出获得健康是每一个人的基本权利之一，而政府则负有促进人民卫生健康的主要责任，需要采取与此相适应的卫生与社会措施。《世界卫生组织组织法》的颁布旨在(　　) A．建立国际医疗合作体系 B．推进医疗卫生事业的发展 C．促进医疗卫生知识普及 D．提升发展中国家医学水平 答案　B 解析　由材料可知，《世界卫生组织组织法》尊重人类的健康权，规定政府的职责，并让政府采取相应的卫生与社会措施，目的是推进医疗卫生事业的发展，B项正确。 关键能力　情境·素养·价值 主题一　中医药的成就 1　史料实证 (2022·全国卷Ⅱ)[材料]　李时珍(1518－1593)自幼对医学感兴趣，后跟随父亲学习医术，广读天下医书。蕲州遭逢大疫，李时珍父子为民众治病，“千里就药于门，立活不取值”。经此磨炼，医术愈精。李时珍发现，以往药书中存在药物误注、图文不一、主次不清等错误，常常危及病患生命，遂立志重修本草。其足迹遍及大江南北，跋涉山川，采集药物标本，积累了丰富的第一手材料。他虚心拜当地人为师，问询渔樵农夫，细心收集大量有关药物、单方、验方的零散资料，撰成中医药学巨著《本草纲目》。李时珍将前人对药物的分类发展为16部、60类，以部为纲，以类为目，使中药的分类更加科学；仔细描述每味药物的产地、形态、性味、功用、方剂等，精心绘制药图。历时近30载，“稿凡三易，然后告成”。 ——摘编自唐明邦《李时珍评传》 [问题探究]　(1)根据材料并结合所学知识，简析李时珍编著《本草纲目》的条件。 金版参考：李时珍出身医学世家，受到家庭医学氛围的熏陶；李时珍对医学的钻研与精通以及努力刻苦的个人品质；前代丰富的中医药学成就为其奠定基础；社会相对稳定、经济持续发展。 (2)根据材料并结合所学知识，概括李时珍编著《本草纲目》所体现出的研究方法，并分别予以简要评价。 金版参考：研究方法：文献研究；观察实践；采访调查。 评价：文献研究，能够吸取前人的优秀成果，同时利于发现著作中的误注，从而促进医学著作的完善；观察实践，有利于获取关于药物的较为客观真实的第一手资料，保证著作的严谨性；采访调查，有利于获得口头上的大量资料，从而丰富医学知识。 2　历史解释　传统中医药学的特点 历史悠久；重视经验积累与总结，临床治疗经验丰富，理论体系独特完整；强调天人合一，辨证施治；药食同源；著述丰富，人才辈出；政府介入与管理；影响深远。 3　唯物史观　古代中医药学发展的原因 (1)经济因素：我国古代生产力和综合国力一直处于世界前列，农耕经济发达。 (2)政治因素：大多数时期国家统一，社会安定；中央集权体制的推动。 (3)文化因素：统治者重视医学教育的发展，奠定了人才基础；儒家经世致用、明德修身以及仁政民本思想的影响；道家阴阳调和辩证思想的影响。 主题二　现代医疗卫生体系 1　史料实证 [材料]　1953年江苏建省后，江苏省的血吸虫病防治工作改变了单纯由卫生机关孤立作战的局面，进入大规模的防治阶段。江苏在全国率先成立了血吸虫病科学研究机构，在流行病学调查、灭螺方法研究、治疗方法研究等方面，取得了许多突破性的成果，为1956—1957年大规模的群防群治工作提供了科学依据和技术指导。1955年，中共中央提出全国血防工作的方针和措施之后，江苏省迅速加以贯彻执行，从1955年12月到1957年底，在全省范围内掀起群防群治的高潮。 江苏省各血吸虫病流行区展开了大规模的群众性灭螺运动，消灭血吸虫唯一的中间宿主钉螺。在灭螺工作中，许多地方创造了与生产结为一体的新经验，有重点地结合兴修水利、增产积肥进行土埋钉螺工作。江苏省的治疗工作成效非常显著。截止1957年7月，江苏有30万血吸虫病患者治愈。不少社员经治疗后，积极投入生产，成为余粮户。从1958年到1960年，江苏省在农村推行合作医疗制度，减轻了病人在治疗期间的经济负担。江苏省探索的因时因地制宜的工作路子为我国的血防工作作出了榜样。 ——摘编自施亚利《江苏省血吸虫病 防治运动研究(1949－1966)》 [问题探究]　(1)根据材料并结合所学知识，概括江苏省血吸虫病防治工作取得成功的主要原因。 金版参考：党和政府统一领导的加强；社会动员的效益；血防科研的作用；医疗卫生体系的建立；爱国卫生运动的开展；社会经济水平的发展。 (2)根据材料并结合所学知识，简析江苏省开展血吸虫病防治工作的意义。 金版参考：保障了人民生命安全和身体健康；增强了人民对党和国家的认同；为全国疫病防治提供经验借鉴；推动了江苏社会主义革命和建设事业走在全国前列。 2　历史解释　公共卫生的基本特征 社会公正 社会公正是公共卫生的基础和出发点 政治内涵 有重大疫病传播面前，政府积极肩负主导责任，有利于克服社会恐慌，安抚民心 专业动态扩展 不同时期有不同的疫病类型，这致使公共卫生的重点具有阶段性，不同时期公共卫生侧重点有所不同 科学性、 预防第一 公共卫生必须坚持科学指导、科学规划、科学管理、预防第一 多学科 交叉 公共卫生问题的解决需要不同学科的知识，必须坚持多学科综合交叉、综合应用 世界性、 联系性 航空、高铁等跨地域交通工具的发展加快了传染病在全球范围内传播，这就需要各国携手应对全球公共卫生问题，促进全球健康 3　家国情怀　中国现代医疗卫生体系的作用 (1)中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。 (2)医疗卫生事业的发展致力维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。 (3)中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 (4)中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。 (5)中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。 高考研析　技巧·应用·方向 (2021·河北高考)20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在(　　) A．推动政府政治改革 B．促进民主思想传播 C．提升居民个体素质 D．唤起民族强健意识 本题以20世纪初清政府卫生防疫事业的规定和要求构建情境，考查中国近代卫生防疫事业发展体现的时代精神。考查的必备知识是中国近代思想变化、卫生防疫事业发展等。引导考生关心国家命运，厚植爱国主义情怀。 1．(2022·重庆高考)11世纪以来，人们认为君主具备手到病除的神性。君主的触摸可以治愈各种疾病，尤其是被称为“国王病”的淋巴结核。君主触诊成为备受珍视的仪式，成为君主威望的象征。到牛顿和洛克的时代，就像占星术和炼金术突然间风光不再一样，触诊也几乎在一夜之间销声匿迹。这种转变在一定程度上表明(　　) A．科学发展改变了人们的君权观念 B．近代医学进步攻克诸多传染疾病 C．君主权力运行受到法律严格限制 D．科学宇宙观动摇了教会神圣地位 答案　A 解析　中世纪时，在君权专制下产生了荒诞的“君主触诊”；而到牛顿和洛克的时代，触诊几乎在一夜之间销声匿迹，由此可知，近代以来思想解放、科学革命改变了人们的君权观念，A项正确。材料未涉及近代医学、法律，排除B、C两项；材料主旨是人们的君权观念，而非教会地位，排除D项。 2．(2018·全国卷Ⅲ)我国第一部药学专书《神农本草经》大约成书于汉代，《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典，宋代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集大成之作《本草纲目》，由朝廷颁行。这些史实说明，我国古代药学的发展(　　) A．源于大一统的政治体制 B．得益于国家力量的支持 C．是商品经济繁荣的结果 D．受到了宋明理学的推动 答案　B 解析　由材料信息“由国家制定的药典……官修本草……由朝廷颁行”可知，古代中国药物学著作大都是由国家制定或颁行的，由此得出古代药学的发展得益于国家力量的支持，故B项正确。我国古代药学的发展受大一统政治体制的影响，但“源于”说法错误，排除A项；材料没有涉及商品经济发展的相关信息，排除C项；材料涉及汉、唐、宋、明多个朝代，故“宋明理学”错误，排除D项。 3．(2021·重庆高考)下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图”。它反映出(　　) A．历代疫病流行频数呈现不断上升趋势 B．历代疫病流行频数与人口数量成正比 C．中医理论的创新多出现于疫病高发期 D．明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃 答案　C 解析　由材料“公元3世纪，张仲景《伤寒论》问世”“明末清代产生温病学说”可知，中医理论的创新都出现在疫病流行频次增加的时候，说明疫病高发期推动中医理论的创新，故选C项。“不断上升趋势”与材料信息不符，排除A项；由图表可知，并非每个朝代的疫病流行频次都与人口数量成正比，排除B项；图表信息中无法体现出明清温病学和《伤寒论》之间的关系，排除D项。 4．(2020·江苏高考)建国初期，一位老大爷谈到种痘运动说：“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们，从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证，可用来说明(　　) A．社会主义改造成效显著 B．新中国获得民众政治认同 C．民主政治建设扎实推进 D．卫生防疫体系的全面建立 答案　B 解析　民众对中共领导全国人民抗击天花等疫病所取得的成果十分认同，这从侧面反映出新中国获得了民众的政治认同，故选B项。材料没有涉及三大改造与民主政治建设的内容，排除A、C两项；建国初期，卫生防疫体系开始建立，但没有全面建立，排除D项。 5．(2023·浙江1月选考)尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出(　　) A．人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素 答案　D 解析　根据材料并结合所学可知，青蒿素对人类防治疟疾发挥着重大作用，故D项正确。中国古代发明人痘接种法，故排除A项；1928年发现青霉素，故排除B项；18世纪晚期发明牛痘接种法，故排除C项。 6．(2023·浙江6月选考)人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知(　　) 时间 农村合作医疗相关史实 1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起 1976年 全国90%的行政村(生产大队)实行合作医疗制度 1979年 《农村合作医疗章程(试行草案)》发布，拉开了改革序幕 1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势 1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革 2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作 2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5% 2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度 ①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著 ②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起 ③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网 ④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全 A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ 答案　A 解析　根据材料“1980年农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”“2008年新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5%”可知，中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著，①正确；“1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起”，而不是社会主义改造完成之后兴起，②错误；“1991年国务院启动农村合作医疗新一轮改革”“2003年国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作”，说明政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，③正确；“中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全”的说法过于绝对，④错误。故选A项。 7．(2021·辽宁高考)1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会，1907年国际公共卫生办公室建立，尔后，国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系(　　) A．经历了从区域到全球的转变 B.阻止了流行病在全球传播 C．顺应了经济区域集团化趋势 D.始终是以欧洲国家为主体 答案　A 解析　根据材料可知，国际卫生防疫体系从欧洲扩展到全球，经历了从区域到全球的转变，C项错误，A项正确。B项与事实不符，排除；D项在材料中未体现，排除。 课时作业 一、选择题 1．十四世纪，高致死性传染病大肆横行欧洲，因其无情扼杀了众多生命，破坏了社会秩序被视作恶魔。而在欧洲征服美洲时，高致死性传染病因灭杀当地土著人，为欧洲带来丰厚的战利品，被视为忠诚的士兵。由此可见，这两种观点(　　) A．说明了时代变迁影响人们的认知 B．都在关注人类的生存与发展问题 C．全面看待流行病肆虐的社会影响 D．都从欧洲人为中心的角度看问题 答案　D 解析　材料“高致死性传染病大肆横行欧洲……视作恶魔。而在欧洲征服美洲时，高致死性传染病……被视为忠诚的士兵”体现了欧洲人对同一事物——高致死性传染病的不同看法，而导致这种不同是因为都是以欧洲人为中心去看问题，D项正确。这两种不同的观点不是因为时代的变迁，而是看其对欧洲是否有利，排除A项；B、C两项与材料无关，均排除。 2．宋代建立以各级官吏为主导、社会民众力量为辅助的疫病防治体系。各级官府一方面继续采用传统的赈济措施，另一方面将新医药学知识应用于疫病防治，采取了派医诊治、施散药品、建立医院、隔离病人、掩埋尸体等措施。据此可知，宋代瘟疫防治(　　) A．社会力量发挥核心作用 B．重视防疫方法创新与运用 C．受到儒学礼乐思想影响 D．自然灾害频发推动其发展 答案　B 解析　根据材料，宋代各级官府注重将新医药学知识应用于疫病防治，说明它重视防疫方法的创新与运用，B项正确。宋代瘟疫防治仍以各级官吏为主导，社会民众力量只是起辅助作用，排除A项；C项从材料信息看不出来，排除；材料不能说明“频发”，排除D项。 3．阿拉伯帝国阿拔斯王朝时期，全国有30多所医院，各医院设有药房和为妇女特设的病房。政府对医生和药剂师要求很严，他们都须经过考试，只有成绩合格者才能从业。这反映了在阿拉伯帝国时期(　　) A．医学逐步趋于科学化 B．妇女的社会地位较高 C．政府重视医学的发展 D．东西方医学开始汇通 答案　C 解析　材料强调阿拉伯帝国全国有30多所医院，政府对医生和药剂师要求严格，说明政府重视医学的发展，C项正确。材料没有体现医学领域的科学化，排除A项；材料提及有为妇女特设的病房，但不能体现妇女的社会地位较高，排除B项；材料没有涉及西方医学，排除D项。 4．(2024·江苏无锡新高考基地联考)东晋葛洪所著的《肘后备急方》记载了被疯狗咬过后的治疗方法，“乃杀所咬之犬，取脑敷之，后不复发”，该方法与近代巴斯德的狂犬病疫苗大体相近。这可以说明(　　) A．当时我国已掌握使用疫苗防疫的方法 B．中医在防疫治病上具有一定迷信色彩 C．中医注重借鉴和采纳西医的治疗方法 D．中西医部分诊疗原理和做法有一致性 答案　D 解析　根据材料信息可知，东晋《肘后备急方》中对于狂犬病治疗方式的记载与近代狂犬病疫苗大体相近，说明中西医部分诊疗原理和做法有一致性，故选D项。《肘后备急方》记载的方法是咬后措施，并不是注射疫苗防疫，排除A项；材料反映中西医医疗方法在某些方面的一致性，并不是具有迷信色彩，排除B项；材料并无中西医的交流，排除C项。 5．《黄帝内经》曰：“夫人生于地，悬命于天，天地合气，名之曰人”“人以天地之气生，四时之法成”，并反复强调“(人)与天地相应，与四时相副，人参天地”。《黄帝内经》中的这一思想(　　) A．彰显了实践经验体系的建构 B．坚持了道家无为而治理论 C．强调了人与自然应和谐统一 D．蕴含了朴素的唯物论思想 答案　C 解析　材料“夫人生于地，悬命于天，天地合气，名之曰人”“人以天地之气生，四时之法成”说明人和万物皆同源共生，生命现象是自然演变的结果；“(人)与天地相应，与四时相副，人参天地”认为人要顺应自然，由此可知《黄帝内经》中的这一思想强调了人与自然应和谐统一，C项正确。A项材料中没有涉及，排除；材料与道家“无为”思想无关，排除B项；唯物论思想是物质与意识的关系，排除D项。 6．(2024·河北邯郸期中)魏晋名医葛洪的著作《肘后备急方》，对外感温病的认识不仅受到《黄帝内经》《伤寒论》的影响，也吸收了华佗、王叔和等医学家的成果，在结合前人理论与自身临床实践的基础上，对前人理论有所发展。这体现出(　　) A．魏晋时期具有承上启下作用 B．中医学具有传承与创新特征 C．古代医学薪火相传治病救人 D．医学的发展基于诊疗的实践 答案　B 解析　据材料可知，葛洪的医学成就源自前代的医学成果和他自己的临床经验，体现了传承与创新的发展特征，B项正确。葛洪的医学成就不能说明魏晋时期的医学地位，排除A项；“治病救人”的信息在材料中未体现，排除C项；医学的发展一方面基于诊疗的实践，另一方面得益于前代医学的奠基，排除D项。 7．(2024·江苏如皋期末)1960年，卫生部在《关于全国西医学习中医经验交流座谈会情况的报告》中指出，“不少疑难病症如晚期血吸虫病、流行性乙型脑炎、聋哑、再生障碍性贫血等，经过中西医结合治疗，也有显著的效果，其中有一些的治疗效果已高于国际先进水平”。这表明(　　) A．新中国的医疗技术领先世界 B．我国大力推进医疗保障体系建设 C．西医必须学习中医才能发展 D．中、西医团结合作能够取长补短 答案　D 解析　据材料可知，经过中、西医结合治疗，不少疑难病症治疗效果已高于国际先进水平，说明中、西医团结合作能够取长补短，故选D项。据材料“其中有一些的治疗效果已高于国际先进水平”不能以偏概全得出新中国的医疗技术领先世界，排除A项；材料强调中西医结合，未涉及医疗保障体系的建设，排除B项；C项说法错误，排除。 8．(2024·河北沧州期初)清直隶总督李鸿章为培养海军医生，于1893年设立北洋医学堂，这是中国最早的官立西医学校。1906年，英国、美国、加拿大三国一些人士在北京合办协和医学堂，即现在北京协和医学院的前身。这些医学堂设立的共同时代背景是(　　) A．西方的近代文明传入中国 B．中医与西医在激烈碰撞中实现融合 C．洋务运动激发了变革热情 D．中国半殖民地的社会秩序最终形成 答案　A 解析　材料所述医学堂的设立都与西方近代文明传入中国有关，A项正确。B项“融合”材料无从体现，排除；C项不符合协和医学堂的设立背景，排除；D项不符合北洋医学堂的设立背景，排除。 9．(2024·吉林长春一模)南京国民政府时期出版的小学教科书具体规定了儿童洗手的教学步骤，便于记忆的“吃饭前，洗洗手”“吃饭后，漱漱口”等类似语句在课本中随处可见。该教科书的出版旨在(　　) A．促进民主思想传播 B．培育公共卫生观念 C．保障儿童基本权益 D．提升公民科学水平 答案　B 解析　南京国民政府在教科书中规定儿童洗手的教学内容，反映出该教科书的出版旨在培育公共卫生观念，B项正确。A项与材料无关，排除；教科书不能保障儿童基本权益，排除C项；公民科学水平主要是指自然科学法则和科学思想，与材料不符，排除D项。 10．(2024·广东珠海期末)新中国成立后，培养了大量不脱离农业集体劳务、半农半医的赤脚医生，到1975年全国已有150多万名。几乎每个生产大队都能拥有2名深受群众欢迎的“头戴草帽身背药箱、一根银针、一把草药”的赤脚医生。赤脚医生的出现(　　) A．提高了国家整体的医疗卫生水平 B．满足了人民群众日益增长的医疗需求 C．推动了新型医疗合作制度的发展 D．是特殊时期医疗卫生事业的发展成果 答案　D 解析　根据材料信息可知，赤脚医生的医疗水平不高，但分布较广，是经济水平较低的情况下发展医疗卫生事业的成就，D项正确。培养赤脚医生属于低水平的医疗卫生建设，排除A项；赤脚医生只能满足人民群众低水平的医疗卫生需求，排除B项；新型医疗合作制度是当前我国着力建设的，与赤脚医生无关，排除C项。 11．(2024·湖南岳阳质检)如表为新中国成立后至改革开放前的医疗保障制度分类表。据此可知(　　) 类别 享受对象 资金来源 合作医疗 (互助保险制) 主要是农民 集体和个人共同筹集 劳动医疗 (企业保险制) 企业单位的工人和职员 企业福利费留成 公费医疗(国 家保健服务制) 国家机关、事业单位工作人员，革命残废军人，高校学生等 国家预算支出 A.国家重视全民卫生健康事业 B．城乡医保体系建设已稳步推进 C．我国社会保障制度日趋成熟 D．国家治理市场化机制初步形成 答案　B 解析　根据材料可知，新中国的保障对象涉及农村和城市，由此可知城乡医保体系建设已稳步推进，B项正确。材料涉及部分群体，不是“全民”，排除A项；材料是关于医疗保障制度的发展，不能说明我国社会保障制度日趋成熟，排除C项；材料未体现“市场化”的发展程度，排除D项。 12．(2024·北京西城区期中)如图为1949－2018年中国与世界人均预期寿命数据图。此阶段中国人均寿命的变化得益于(　　) ①西医开始传入中国，西式医院建立　②持续广泛开展群众性爱国卫生运动　③中国基本医疗卫生体系的建立和完善　④中国特色社会保障制度的逐步建立 A．①②③ B．①②④ C．①③④ D．②③④ 答案　D 解析　明末清初，西医传入中国；鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立，①说法错误；中华人民共和国成立以来，党和政府开展形式多样的爱国卫生运动，有助于人均寿命增长，②说法正确；中国基本医疗卫生体系的建立和完善，医疗网络覆盖全国，积极预防传染病，重视食品、饮用水、药品的安全监督，推动中国人均寿命增长，③说法正确；中国特色社会保障制度的逐步建立，使全民病有所医，推动中国人均寿命增长，④说法正确。故选D项。 二、非选择题 13．阅读材料，完成下列要求。 材料一　清代初期，中央政府对疫病制度性的救疗基本缺失，朝廷有时会临时性采取一些救疫措施，但并不常见且限于京城。而具有儒家道德信念的地方官在乡贤及民间慈善机构的促动和协助下，一般不会坐视不顾，他们采取的措施主要有：设药局延(聘请)医诊治；制送丸药；建醮(道士设坛念经做法事)祈祷；刊刻医书等。20世纪以后，清洁、检疫、隔离、消毒等应对疫病的举措已逐渐成为中国社会“先进”而主流的防疫观念。1911年，清政府从中央到地方建立了各级防疫组织。1915年3月，北洋政府颁布了《传染病预防条例》。20世纪三四十年代，历经多次大瘟疫的近代中国终于建立起了相对健全的瘟疫防治机制。 ——摘编自余新忠《清代江南疫病 救疗事业探析》等 材料二　新中国成立以后的20多年里，通过政府的统一规划、组织和大力投入，医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的、布局合理的医疗卫生服务体系。政府通过计划手段进行管理，确保医疗卫生事业的资金投入。全国绝大部分人口在发生疾病风险时都可以得到不同程度的费用保障。全国绝大多数居民都能够得到最低限度的医疗卫生服务，确保了医疗卫生服务在全国范围的公平供给。 ——摘编自牟海林《中国医疗卫生体制 改革的公平取向及其实现》 (1)根据材料一，指出中国社会在疫病防治方面取得的进步之处，结合所学知识分析推动其进步的主要因素。 (2)根据材料二，概括新中国医疗卫生事业发展的主要特点，结合所学知识分析其成因。 答案　(1)进步：防疫观念更新，更加科学；制定专门的防疫法规条例；建立了相对健全的瘟疫防治机制。 因素：政府支持；西方防疫思想的传入；进步人士的推动。 (2)特点：政府统一规划；发展迅速，体系完整；计划管理，经费保障充足；覆盖范围广泛；供给公平。 原因：党和政府的重视；社会主义制度的优越性；国家经济的恢复与发展；人民当家作主；计划经济体制的确立。 解析　第(1)问，第一小问，根据材料一“20世纪以后，清洁、检疫、隔离、消毒等应对疫病的举措已逐渐成为中国社会‘先进’而主流的防疫观念”“北洋政府颁布了《传染病预防条例》”“20世纪三四十年代……终于建立起了相对健全的瘟疫防治机制”概括。第二小问，根据材料一中政府的做法并结合所学概括。第(2)问，第一小问，根据材料二“通过政府的统一规划、组织和大力投入”“医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了……比较完整的、布局合理的医疗卫生服务体系”“政府通过计划手段进行管理，确保医疗卫生事业的资金投入”“全国绝大多数居民都能够得到最低限度的医疗卫生服务，确保了医疗卫生服务在全国范围的公平供给”概括。第二小问，结合第一小问回答即可。 14．(2024·重庆期末)阅读材料，回答问题。 材料一　19世纪中期，英国环境污染严重，传染病肆虐成灾。1848年，英国创设了中央卫生管理机构——卫生总署，以全面介入社会公共卫生管理事务。然而，地方政府以侵犯自由和罔顾地方实际为借口，使得卫生总署的政策很难贯彻到地方。1857年，卫生总署被撤销。1858年，《地方政府法》正式赋予了地方政府清理污染物、建造公共浴池等解决当地公共卫生问题的诸多权力。1871年，议会通过《地方政府事务部法》，英国政府合并了济贫法委员会、内政部等涉及卫生管理事务的各类机构，将其职能归并到新成立的地方政府事务部，统筹负责地方政府涉及卫生健康问题的各类事务。这样，以地方政府为核心，辅以中央政府监督引导的公共卫生管理制度最终建立。同时，法国、美国等国家在公共卫生问题治理上都受到了英国的影响。 ——摘编自王广坤《19世纪中后期英国公共 卫生管理制度的发展及其影响》 材料二　二战后，美国的公共卫生服务被纳入社会福利事业范畴，由联邦政府的卫生机构负责。地方政府在医疗应急管理制度上的差异、地方保护主义风气等因素塑造了“公共卫生联邦主义”，即一方面地方政府可以配合联邦政府来解决医疗补助、健康教育、卫生规划等方面的事务，另一方面也可以保护本地区利益为由拒绝配合联邦政策。20世纪80年代，美国公共卫生从“政府统治”向“多元治理”迈进，政府依靠市场机制，利用多元主体提供公共卫生服务。但依赖市场制度的弊病是，公共卫生资源和服务质量会因社会的贫富差距出现分化。同时，美国种族主义根深蒂固，有色人种难以享受与白人等同的及时治疗、低价消费处方药等卫生服务权利。卫生不公平的“痼疾”使得美国公共卫生治理困难重重。 ——摘编自王聪悦《美国公共卫生治理： 沿革、经验与困境》等 (1)根据材料一并结合所学知识，概括推动英国公共卫生管理制度最终建立的主要因素，并分析这一制度产生的影响。 (2)根据材料二并结合所学知识，评析20世纪80年代美国公共卫生治理政策的变化。 答案　(1)因素：工业革命时期，英国社会公共卫生问题突出；地方政府与中央政府逐步形成协调机制；资产阶级代议制民主政治的发展。 影响：为解决公共卫生问题提供了制度保障；有利于公共卫生环境的改善，也为英国福利国家建设提供了基础；为法、美等国提供了经验借鉴。 (2)20世纪80年代，美国公共卫生治理政策由“政府统治”向“多元治理”改变，并强调发挥市场机制作用。这一变化对于减轻政府财政负担，降低公共卫生治理成本，提升治理效率有一定促进作用；但是联邦体制的政治架构、过于依靠市场机制、以及种族不平等的社会现状等，都极大地影响到治理成效。 解析　第(1)问，第一小问，由材料一“19世纪中期，英国环境污染严重，传染病肆虐成灾”并结合所学得出，工业革命时期，英国社会公共卫生问题突出；由材料一“以地方政府为核心，辅以中央政府监督引导的公共卫生管理制度最终建立”得出，地方政府与中央政府逐步形成协调机制；由材料一“1871年，议会通过《地方政府事务部法》”并结合所学得出，资产阶级代议制民主政治的发展。第二小问，由材料一“公共卫生管理制度最终建立”得出，为解决公共卫生问题提供了制度保障；由材料一“统筹负责地方政府涉及卫生健康问题的各类事务”得出，有利于公共卫生环境的改善，也为英国福利国家建设提供了基础；由材料一“法国、美国等国家在公共卫生问题治理上都受到了英国的影响”得出，为法、美等国提供了经验借鉴。第(2)问，由材料二“20世纪80年代，美国公共卫生从‘政府统治’向‘多元治理’迈进，政府依靠市场机制，利用多元主体提供公共卫生服务”“公共卫生资源和服务质量会因社会的贫富差距出现分化。同时，美国种族主义根深蒂固”评析。 1 学科网（北京）股份有限公司 $$