项目七 呼吸系统药物与用药护理（课件）《药物学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

项目七 呼吸系统药物与用药护理 课程名称 专题复习讲练测 目录 任务一 镇咳药、祛痰药与用药护理 01 任务二 平喘药与用药护理 02 考纲解读 一 （1）掌握可待因的作用、应用和不良反应。 （2）掌握平喘药物的分类、代表药物、作用、应用及不良反应。 （3）理解祛痰药的分类、代表药物、不良反应及注意事项。 考情分析 一 考试 年度 知识点 分值 考试 题型 考点预测 2021 氨茶碱的不良反应 简答题 考察方式有为选择和简答； 可待因的作用、应用和不良反应； 平喘药和祛痰药的分类、代表药物、作用、应用及不良反应。 知识点梳理 二 其作用特点为 适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳，缓解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽症状，但久用易成瘾。也可用于缓解中等程度疼痛。 一、可待因 【作用与用途】 ①镇咳：是目前临床应用最有效的镇咳药 ②镇痛 ③镇静，用于局麻或全麻时 【不良反应】偶有恶心、呕吐、眩晕、便秘等不良反应，过量时明显抑制呼吸中枢，并产生兴奋、烦躁不安等中枢兴奋症状。久用可产生耐受性和成瘾性，属于麻醉药品。 知识点梳理 二 二、祛痰药 类型 代表药 注意事项 不良反应 恶心性祛痰药 氯化铵 适用于急、慢性呼吸道炎症痰多而黏稠不易咳出者。 剂量过大或空腹服用可引起恶心、呕吐、胃痛等，宜餐后服。消化性溃疡及肝、肾功能不全者慎用，以免引起酸中毒和高血氨症。 黏痰溶解药 乙酰半胱氨酸 适用于大量黏痰阻塞呼吸道，不宜咳出或因手术咳痰困难者。 特殊蒜臭味，颗粒剂用温开水（禁用80℃以上热水）溶解后直接服用，也可加入果汁服用。由于对呼吸道黏膜有刺激性，易引起恶心、呕吐、呛咳及支气管痉挛，加用异丙肾上腺素合用可以避免，并可提高疗效。支气管哮喘、有消化道溃疡史者慎用。 黏痰调节药 溴己新 适用于急、慢性支气管炎、哮喘及支气管扩张等痰液黏稠而难以咳出者。 偶见恶心、胃部不适、血清转氨酶升高等。消化性溃疡、肝功能不良者慎用。 知识点梳理 二 支气管扩张药 抗炎平喘药 抗过敏平喘药 平喘药 三、平喘药类型 （一）β2受体激动药：沙丁胺醇 （二）茶碱类：氨茶碱 （三）M受体拮抗药：异丙托溴铵 （一）炎症细胞膜稳定剂：色甘酸钠 （二）H1受体拮抗药：酮替芬 （三）半胱氨酸白三烯受体﹣1拮抗药：孟鲁斯特、扎鲁斯特 知识点梳理 二 四、 支气管扩张药 1．β2受体激动药 2．茶碱类 3．M受体拮抗药 沙丁胺醇：缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药物。 特布他林：迅速控制哮喘症状 长期应用可产生耐受性。 福莫特罗：慢性哮喘与慢性阻塞性肺疾病的维持治疗与预防发作。适用于哮喘夜间发作患者。 沙美特罗：不适用于急性哮喘患者。 1．扩张支气管 用于治疗支气管哮喘及喘息性支气管炎。口服给药可用于预防哮喘急性发作；对重症哮喘及哮喘持续状态，可静脉滴注或用25％葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射给药。 2．强心、利尿作用 适用于心性水肿及心源性哮喘的辅助治疗。 3．松弛胆道平滑肌，解除胆管痉挛 治疗胆绞痛，宜与镇痛药合用。 不良反应：1．胃肠道反应2．中枢兴奋作用 3．急性中毒 异丙托溴铵：防治喘息性慢性支气管炎及支气管哮喘，尤其适用于因用β受体激动药而产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的哮喘患者。青光眼患者禁用。 噻托溴铵：慢性阻塞性肺疾病的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。该药物起效慢不能作为支气管痉挛急性发作的抢救药。 知识点梳理 二 机制：抑制气道炎症反应 肾上腺皮质激素类药 倍氯米松 五、 抗炎平喘药 【作用与用途】 是目前治疗支气管哮喘极有效的基本药物， 是治疗哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。 可长期低剂量或短期高剂量应用于中、重度哮喘患者，是哮喘发作间歇期及慢性哮喘的首选药，但起效缓慢，不宜用于哮喘急性发作和哮喘持续状态的抢救治疗。长期吸入，可发生声音嘶哑和口腔、咽部白念珠菌感染，用药后应及时漱口。 真题讲解 三 1.（2010医学类理论）对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是 A．沙丁胺醇 B．肾上腺素 C．哌替啶 D．氨茶碱 【答案】D 真题讲解 三 2.（2009护理类理论）原因不明的哮喘急性发作时，安全有效的平喘药是 A．沙丁胺醇 B． 小剂量吗啡 C．氨茶碱 D．特布他林 【答案】C 真题讲解 三 3.（2008医学类理论）下列关于氨茶碱的叙述，错误的是 A．可用于治疗心源性哮喘 B．有强心、利尿作用 C．碱性较强，局部刺激性大 D．有中枢抑制作用 【答案】D 高考链接 四 1．色甘酸钠的作用机制是 A．能对抗胆碱等过敏介质的作用 B．直接松弛支气管平滑肌 C．抑制肥大细胞脱颗粒反应 D．促进儿茶酚胺释放 E．阻断M受体 【答