内容正文:
第二章 运动系统
第一节 骨和骨连接
知识点一:概述
1.成人共有206块骨,按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分。
2.按可形态可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。
3.骨由骨质(骨组织)(按结构分为骨密质和骨松质)、骨膜和骨髓构成。
4.骨髓分为红骨髓(具有造血和免疫功能)和黄骨髓。
5.临床常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺,检查骨髓象。
6.关节的基本结构:关节面;关节囊;关节腔。
7.关节的辅助结构:韧带、关节盘和关节唇等。
8.关节的运动有:屈和伸、内收和外展、旋内和旋外及环转等运动形式。
知识点二:躯干骨及其连接
1.躯干骨包括椎骨、胸骨和肋,共51块。它们借骨连结构成脊柱和胸廓。
2.脊柱由24块椎骨(包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨,借椎间盘、韧带(有长、短两类)和关节连结而成。
3.椎骨由椎体和椎弓(分为椎弓根和椎弓板)两部分组成。
4..【★易考点】椎骨的椎孔相连构成椎管,椎管内容纳脊髓。
【★易考点】相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔,有脊神经和血管通过
5.椎弓板上有7个突起,即向后方伸出的棘突;向左右伸出的横突;椎弓上、下方各伸出一对突起,即上、下关节突。
6..【★易考点】颈椎结构特点:
颈椎椎体较小,棘突末端分叉,横突根部有横突孔,是颈椎的识别标志。
(1)第1颈椎呈环形,无椎体和棘突,称寰椎。
(2)第2颈椎椎体上有一齿突,称枢椎。
(3)第7颈椎棘突较长,末端无分叉,称隆椎,是计数推骨的重要标志。
7.胸椎结构特点:胸椎棘突细长,斜向后下方,椎体两侧和横突末端有肋凹与肋相关节。
8.腰椎结构特点:腰椎椎体大,棘突呈板状,水平向后方伸出。
9.骶角可在体表摸到,是骶管麻醉时确定进针位置的标志。
10.【★易考点】椎间盘是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘,由髓核和纤维环构成。
11.【★易考点】椎间盘有连接作用,还可缓冲震荡,起“弹性垫”样作用,具有保护脑和有利于脊柱运动的功能。
12.长韧带共有3条即前纵韧带、后纵韧带(前、后韧带可限制脊柱过度伸、屈)和棘上韧带。
13.短韧带包括黄韧带、棘间韧带。
14.【★易考点】腰椎穿刺时除穿过皮肤和皮下组织外,还需依次经过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带等。
15.脊柱侧面有颈(凸向前)、胸(凸向后)、腰(凸向前)、骶(凸向后)4个生理性弯曲。
16.脊柱可做曲、伸、侧屈、旋转和环转运动。
17.胸廓由12块胸椎、12对肋,胸骨和它们之间的连结共同构成。
18.胸骨可分为柄、体(接第2-7肋软骨)和剑突三部分。
19.胸骨角两侧平第2肋,是计数肋的重要标志。
20.肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。
21.胸廓上口由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体组成。
22.胸廓下口由第12胸椎、第11及12对肋前端、肋弓和剑突围成。
23.胸廓具有保护、支持、主要参与呼吸的功能。
知识点三:颅骨及其连结
1.颅位于脊柱上方,分为脑颅和面颅两部分。
2.脑颅骨8块。其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,成对的有颞骨和顶骨,它们共同围成颅腔。
3.面颅骨15块。成对的有鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻甲及上颌骨(上颌骨腭到了下鼻甲,鼻涕眼泪颧流了),不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。
4.①额骨与两侧顶骨连结构成冠状缝。
②两侧顶骨连结构成矢状缝。
③两侧顶骨与枕骨连结构成人字缝。
5.位于额骨与两顶骨之间的为前囟,于1.5岁左右闭合。
位于两顶骨与枕骨之间的为后囟,生后不久即闭合。
6.颅底内面观从前向后分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。
7.颞窝内在额、顶、颞和蝶骨会合处称翼点,易形成硬膜外血肿。
8.骨性鼻旁窦:额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。
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