第三章 消化系统《解剖学基础》基础知识梳理（人卫版）

第三章 消化系统 第一节 概述 知识点一：概述 1.消化系统由消化管和消化腺两部分组成。功能：消化食物，吸收营养物质，排出食物残渣。 2.消化管包括口腔、咽（呼吸道和消化管的共同通道）、食管（消化管各部中最狭窄的部分）、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。 3.【★易考点】上下消化道分界线是十二指肠悬韧带。 4.消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分是黏膜 第二节 消化管 知识点二：口腔 1.唇与颊的分界线是鼻唇沟。 2.腭垂、两侧的腭舌弓和舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界处。 3.舌具有协助咀嚼搅拌吞咽食物、感受味觉及辅助发音等功能。 4.【★易考点】舌乳头包括丝状乳头（数量最多）、菌状乳头、轮廓乳头（最大）和叶状乳头。 5.【★易考点】除丝状乳头外，其他舌乳头内含有味觉感受器（味蕾）。 6.牙是人体最坚硬的器官。具有咀嚼食物和辅助发音等功能。 7.牙分为牙冠、牙根、牙颈3部分。 8.牙的由牙质、釉质（人体最坚硬的组织）、牙骨质、牙髓构成。 9.牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨3部分。 10.唾液腺具有分泌唾液、湿润口腔黏膜、分解淀粉等作用。 11.大唾液腺主要有腮腺（最大的一对）、下颌下腺、舌下腺3对。 知识点三：咽 1.咽下至第六颈椎体下缘移行为食管。 2.咽以软腭游离缘和会厌上缘为界分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。 3.寻找咽鼓管咽口的标志是咽鼓管圆枕。 4.鼻咽癌的好发部位是咽隐窝。 5.舌扁桃体、腭扁桃体、咽扁桃体等共同围成咽淋巴环，具有重要的防御功能。 6.异物易滞留的部位是梨状隐窝。 知识点四：食管 1.食管以颈静脉切迹和食管裂孔为界，分为颈部、胸部和腹部3部分。 2.【★易考点】食管全长有三处生理性狭窄： ①第一狭窄 位于食管的起始处，距中切牙约15cm； ②第二狭窄 在食管与左主支气管交叉处，距中切牙约25m； ③第三狭窄 在食管穿膈处，距中切牙约40cm； 3.食管壁由内向外依次为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜。 知识点五：胃 1.胃是消化管中最膨大的部分，上接食管、下续十二指肠。 2.胃的主要功能容纳食物、分泌胃液并对食物进行初步消化。 3.【★易考点】胃的形态： 有出入两口（贲门和幽门）、上下两缘和前后两壁 ①胃的入口称贲门，与食管相续；出口称幽门，与十二指肠相接。 ②胃的上缘凹而短，朝向右上方，称胃小弯，其最低处，形成切迹，称角切迹；下缘凸而长，朝向左下方，称胃大弯。 ③胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。 4.【★易考点】胃分为贲门部、胃底、胃体、幽门部4部分。 5.角切迹向右至幽门的部分称此部为胃窦。 6.胃溃疡和胃癌照多发生于幽门窦近胃小弯处。 7.【★易考点】胃的位置和毗邻： ①通常胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 ②胃前壁右侧与肝左叶相邻，左侧与膈相邻,中部位于剑突下方，直接与腹前壁相贴，是临床上进行胃触诊的部位。 ③胃的后面与胰、左肾、左肾上腺和脾等邻近。 8.胃壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜4层构成。 9.幽门括约肌有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。 知识点六：小肠 1.小肠消化管中最长的一段。上接幽门，下续盲肠。 2.小肠是消化食物和吸收营养物质的主要器官。 3.十二指肠呈“C”形，可分为上部、降部、水平部和升部。 4.十二指肠溃疡及穿孔的好发部位是十二指肠球。 5.肝胰壶腹的开口为十二指肠大乳头。 6.手术时确认空肠起始的重要标志是十二指肠悬韧带。 7.【★易考点】空肠和回肠比较表： 8.小肠壁由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜4层构成。 9.【★易考点】小肠结构特点： ①肠腔面有环形皱襞； ②黏膜表面有许多细小的肠绒毛； ③上皮细胞游离面有大量的微绒毛，这3种结构扩大了小肠内的吸收面积，有利于营养物质的消化和吸收。 知识点七：大肠 1.大肠的主要功能是吸收水分、维生素和无机盐，并将食物残渣形成粪便排出体外。 2.结肠和盲肠的表面有结肠带、结肠袋和肠脂垂，是肉眼识别盲肠和结肠的重要标志。 3.回盲瓣既可控制小肠内容物进入大肠的速度，又有阻止大肠内容物返流的作用。 4.阑尾多位于右髂窝内。 5.位于盲肠的的3条结肠带汇集处是手术中寻找阑尾的依据。  6.【★易考点】阑尾根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，此点称为麦氏点。 7.结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。 8.乙状结肠是肿瘤等疾病的多发部位。 9.直肠在矢状面上有两个弯曲，即上部凸向后的骶曲和下部凸向前的会阴曲。 10.中间的直肠横襞可作为真肠镜或乙状结肠镜检查的定位标志。 11.齿状线是皮肤和黏膜的分界线、也是直肠动脉供应、静脉和淋巴回流的分界线。齿状线以上的黏膜上皮为单层柱状上皮；以下为皮肤，属于复层扁平上皮。 12.白