第七章 脉管系统《解剖学基础》基础知识梳理（人卫版）

第七章 脉管系统 知识点一：概述 1.脉管系统包括心血管系统（包括心，动脉、毛细血管和静脉）和淋巴系统。 2.动脉是输送血液离心的管道；毛细血管是进行物质交换的场所；静脉是输送血液回心的管道。 【★易考点】3.体循环过程及特点 左心室→主动脉→主动脉各级分支→全身毛细血管（与周围组织细胞进行物质和气体交换）→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。 特点：流程长、流经范围广，以动脉血滋养全身各部，并将全身各部的代谢产物和二氧化碳运回心，血液由动脉血变成静脉血。 【★易考点】4.肺循环过程及特点 右心室→肺动脉干及其各级分支→肺泡毛细血管（进行气体交换）→肺静脉→左心房。 特点：流程短，只经过肺，血液由静脉血变成动脉血。 知识点二：心 【★易考点】1.心的位置： ①心位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。 ②上方有出人心的大血管,下方是膈； ③两侧借纵隔胸膜与肺相邻； ④前方大部分被肺和胸膜覆盖；后方邻近左主支气管、食管、左迷走神经和胸主动脉。 【★易考点】2.心的外形： ①心呈前后略扁倒置的圆锥体。 ②可分为一尖、一底，两面，三缘和三沟； ③一尖:心尖钝圆 、游离.朝向左前下方。在左侧第5助间隙锁骨中线内侧1-2cm处可触及搏动，此处又称心尖搏动点。 ④一底:心底朝向右后上方，与出人心的大血管相连， ⑤两面:前面又称胸肋面，与胸骨及肋软骨相邻；下面又称隔面，与膈相邻。 ⑥三缘:左缘主要由左心室构成；右缘主要由右心房构成；下缘主要由右心室和心尖构成。 ⑦三沟:冠状沟是心房与心室在心表面的分界；前室间沟和后室间沟是左，右心室在心表面的分界。 3.右心房有三个入口：上腔静脉口，下腔静脉口，冠状窦口。出口为右房室口。 4.卵圆窝是房间隔缺损的好发部位。 5.右心室入口为右房室口，出口为肺动脉口。 6.左心房有四个入口为肺静脉，左右各一对，出口为左房室口。 7.左心室入口即为左房室口，出口为主动脉口。 8.膜部是室间隔缺损的好发部位。 9.心脏传导系统包括窦房结（为心脏正常起搏点）、房室结、房室束及其分支。 10.心的血液供应来自左、右冠状动脉。 11.右冠状动脉分布于右心房、右心室、左心室后壁、室间隔的后下部及窦房结和房室结。 12.左冠状动脉至冠状沟分为两支:前室间支主要分布于左心室前壁、右心室前壁的小部分和室间隔前上部；旋支主要分布于左心房、左心室的侧壁和后壁。 【★易考点】13.心的体表投影： ①左上点：左侧第二肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处； ②右上点：左侧第三肋软骨上缘，距胸骨右缘约1.0cm处； ③右下点：右侧第七肋软骨关节处； ④左下点：左侧第五肋间隙，距锁骨中线约1-2cm处； 知识点三：血管 1.微循环包括微动脉、后微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合、微静脉。 2.动脉韧带是胎儿出生后动脉导管闭锁的遗迹。 【★易考点】3.体循环动脉特点： ①大多数动脉的分布对称； ②胸部、腹部和盆部的动脉分壁支和脏支； ③头、中动脉常走行于身体的屈侧或深部等较安全的部位； ④动脉常与静脉、神经伴行； ⑤动脉的配布形式与器官的形态、功能相关。 4.主动脉是全身最粗大的动脉。 5.主动脉可分为升主动脉（起始处发出左、右冠状动脉）、主动脉弓和降主动脉。 【★易考点】6.主动脉弓自右往左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。 7.上肢动脉包括：腋动脉、肱动脉、桡动脉和尺动脉、掌浅弓和掌深弓。 8.下肢动脉包括：股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉。 【★易考点】9.体循环静脉特点： ①数量多，管腔大，管壁薄而柔软、弹性小。 ②静脉管壁内有静脉瓣（是防止血液逆流的重要结构）。 ③静脉依其位置可分浅、深两类。 ④静脉的吻合比较丰富，浅静脉之间、深静脉之间及浅静脉与深静脉之间，都存在着丰富的交通支。 ⑤存在特殊结构的静脉。 10.浅静脉为临床上进行静脉穿刺的常用部位。 11.静脉角为淋巴导管的注入部位。 12.颈外静脉是颈部最大的浅静脉。 13.上肢浅静脉包括：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。 14.全身最大的静脉是下腔静脉。 15.全身最长的浅静脉是大隐静脉。 【★易考点】16.肝门静脉收集腹腔内不成对脏器（肝除外）的静脉血。 【★易考点】17.肝门静脉与上下腔静脉的吻合：食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网。 知识点四：淋巴系统 1.淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织。 2.九条淋巴干：左、右颈干；左、右锁骨下干；左、右支气管纵膈干；左、右腰干和1条肠干。 3.淋巴导管：胸导管和右淋巴导管。 4.胸导管平第12胸椎体下缘起自乳糜池，由左右腰干和肠干汇合而成。 5.胸导管收纳3/4区域的淋巴，收集下肢、盆部、腹部、左半胸部，左上肢和左半头颈部的淋巴。 6.右淋巴导管收纳人体约1/4区域的淋巴，即收集右半胸部、右上