第九章 神经系统《解剖学基础》基础知识梳理（人卫版）

第九章 神经系统 知识点一：概述 1.神经系统按照所在部位分为中枢部（脑和脊髓）和周围部（脑神经和脊神经）。 2.在中枢部，神经元胞体和树突聚集的部位称灰质。神经纤维聚集的部位称白质。 3.在中枢部,形态和功能相似的神经元胞体聚集称神经核。在周围部，神经元胞体聚集形成的结构称神经节。 4.在中枢部的白质内起止和功能相同的神经纤维聚集而成的束状结构称纤维束。在周围部，神经纤维聚集而成的条索状结构称神经。 知识点二：脊髓 1.脊髓是中枢神经系统的低级部位。 【★易考点】2.穿刺或抽取脑脊液一般选择第3-4或4-5腰椎棘突间进针。 【★易考点】3.脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人约平第1腰椎下缘(新生儿可达第3腰椎下缘)。 【★易考点】4.脊髓的形态 脊髓呈前后略扁的圆柱形，全长粗细不等，有两处梭形膨大，即上方的颈膨大和下方的腰骶膨大。脊髓下端呈圆锥状，称脊髓圆锥，其下方延续的细丝是软脊膜形成的终丝，固定脊髓的作用。 5.脊髓表面有6条纵行沟裂：前正中裂，后正中沟，一对前外侧沟和一对后外侧沟。 6.脊神经共31对。脊髓共有31个节段，即8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和1个尾节。 7.脊髓由灰质和白质构成。 8.脊髓灰质前角由运动神经元组成；后角内含联络神经元；侧角内含交感神经元。 9.脊髓的功能有传导功能、反射功能。 知识点三：脑 1.脑位于颅腔内，是中枢神经系统的高级部位。 2.将脑分为6部分：端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。 【★易考点】3.脑干自下而上由延髓、脑桥和中脑3部分组成。上接间脑，下续脊髓，背面与小脑相连。 4.延髓、脑桥和小脑之间围成的室腔为第四脑室。 5.脑干表面附有第III-XII对脑神经根。 【★易考点】6.（1）脑干腹侧面: ①延髓腹侧面连有舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。 ②脑桥腹侧面三叉神经。沟中由内向外依次连有展神经、面神经和前庭蜗神经。 ③中脑腹侧面有动眼神经。 （2）脑干背侧面: ①延髓分别是薄束结节和楔束结节。两者的深面有薄束核、楔束核。 ②延髓背面上部与脑桥共同形成菱形窝，构成第四脑室底。 ③中脑的背面有上、下两对隆起，分别称上丘和下丘，是视觉反射和听觉反射中枢。下丘的下方连有滑车神经。 7.脑干的内部结构由灰质、白质和网状结构构成。 8.脑干的功能有传导功能、反射功能、网状结构的功能（主要调节内脏活动；也对睡眠、觉醒和意识状态等进行调节）。 【★易考点】9.延髓称“生命中枢”。 10.小脑位于颅后窝内，延髓和脑桥的背侧。 11.小脑可维持躯体平衡、调节肌张力协调肌群运动和精细动作。 12.间脑位于中脑和端脑之间。 13.间脑包括背侧丘脑、后丘脑、上丘脑、底丘脑和下丘脑5个部分。 14.背侧丘脑分成前核群、内侧核群和外侧核群3部分。内侧膝状体和外侧膝状体与听觉冲动、视觉冲动传导有关。 15.下丘脑位于背侧丘脑的前下方，主要由视交叉、灰结节和乳头体组成。下丘脑是神经内分泌中心，也是内脏活动的高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动进行广泛调节。 16.端脑是中枢神经最高级部位。每侧大脑半球分为3面，即内侧面、上外侧面和下面。 17.大脑半球的叶间沟有外侧沟、中央沟、顶枕沟。 18.大脑半球的分叶有额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。 19.基底核包括豆状核、尾状核和杏仁体（豆状核和尾状核合称为纹状体）。 20.大脑髓质的神经纤维包括连合纤维、联络纤维、投射纤维。 21.连合纤维为联系左、右两大脑半球的胼胝体。 22.联络纤维为联系同侧半球不同部位皮质的纤维。 23.位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的白质纤维板称内囊。 【★易考点】23.内囊呈向外开放的“V”形分3部；豆状核与尾状核头部之间的部分称内囊前肢；豆状核与背侧丘脑之间的部分称内囊后肢，内有皮质脊髓束、丘脑皮质束和视辐射等通过；前、后肢的结合部称内囊膝，有皮质核束通过。 【★易考点】24.三偏综合征：对侧半身感觉障碍、对侧半身运动障碍、双眼对侧半视野偏盲。 知识点四：脊髓、脑的被膜和血管 1.脊髓和脑的表面有3层被膜，自外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜，有支持保护脑和脊髓的作用。 2.硬脊膜与椎管内骨膜之间的狭窄腔隙称硬膜外隙。 【★易考点】3.蛛网膜与软膜之间的不规则腔隙称蛛网膜下隙。 【★易考点】4.脉络丛是产生脑脊液的主要结构。 5.脑的动脉有颈内动脉（主要供应大脑半球的前2/3和部分间脑） 、椎动脉（大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部）。 6.大脑动脉环由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉和大脑后动脉吻合而成。 7.脑脊液成大总量平均约150ml，脑脊液对脑和脊髓具有营养作用，同时缓冲震动、调节颅内压、对脑起保护作用。 【★易考点】8.脑脊液循环途径:左、右侧脑室