第一节 循环系统疾病常见症状体征的护理知识梳理《内科护理》基础知识梳理

第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 1.循环系统疾病包括 和 疾病,合称 ，已成为我国居民死亡的 原因。 2.循环系统疾病的常见症状有 、 、 、 和 等。 知识点一：心源性呼吸困难 1.心源性呼吸困难是指 引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉 ， ，并伴有呼吸 、 与 异常。 2.心源性呼吸困难最常见的病因是左心衰竭。 3.心源性呼吸困难按程度不同分类：★易考点 类型 特点 劳力性呼吸困难 左心衰竭 的症状；在 时发生或加重， 后缓解或消失。 夜间阵发性呼吸困难 左心衰竭的 ；入睡后突然因憋气而惊醒， ，呼吸深快，端坐休息后可自行缓解；重者可有哮鸣音，称为“ ” 端坐呼吸 严重 的表现； 状态下病人仍觉呼吸困难，被迫采取 ，甚至双下肢 ，方可好转 急性肺水肿 左心衰竭呼吸困难 的形式 4.常见护理诊断/问题 （1）气体交换受损 与 或 有关。 （2）活动无耐力 与 和 有关。 5.劳力性呼吸困难者，应 ，以 为度；夜间阵发性呼吸困难者，应采取 卧位；端坐呼吸者，可协助病人伏于 休息，必要时 ，以减少 和 。 6.一般心脏病病人可给予 吸氧。 7.输液速度控制在 滴/分，24小时输液总量控制在 ml内为宜。 8.若病情加重或SaO2降低到 ，立即报告医生。 9.告知心源性呼吸困难病人稳定的情绪可降低 ，从而有利于缓解呼吸困难症状。 10.心源性呼吸困难病人进行床上主动或被动的肢体活动，预防 。 11.心源性呼吸困难病人可遵循 → → → → 步骤。 12.心源性呼吸困难针对护理诊断/问题采取的相应护理措施有哪些？★易考点 知识点二：心源性水肿 1.心源性水肿最常见的病因是 或全心衰竭。 2.卧床者心源性水肿常见于 、 或 。 3.简述心源性水肿的特点。★易考点 2. 伴随症状 病因 溃破、压疮及感染 水肿部位 低盐饮食及食欲减退 水，电解质紊乱 液体摄入 或 使用不当 3.护理诊断/问题：★易考点 （1）体液过多 与 及 有关。 （2）有皮肤完整性受损的危险 与水肿所致组织局部 有关。 4.休息与活动休息可增加 ，提高 ，减轻 。 5.伴胸腔积液或腹腔积液的心源性水肿者宜采取 卧位。 6.心源性水肿者病人每日的摄盐量为 g以下。 7.心源性水肿者根据病情适当 摄人，补液量以“ ”为原则，减慢输液速度，防止 。 8.心源性水肿者应记录 小时液体出人量，监测 变化。 9.护士嘱心源性水肿病人抬高下肢目的是 。 10.体液过多的护理措施有哪些？★易考点 11.心源性水肿病人皮肤的护理措施有哪些？★易考点 知识点三：心悸 1.心悸是指自觉心脏跳动的 或 。 2.心悸最常见的病因是 。 3.心悸严重程度 与病情成正比；心悸一般 危险性，但少数严重心律失常可发生 。 4.伴随症状★易考点 胸痛及呼吸困难 见于 、心肌炎及心包炎等 晕厥或抽搐 见于 、 或阵发性室性心动过速等 发热 见于急性传染病、 及心肌炎等 贫血 见于急性失血、 等 5.护理诊断/问题： 。 6.心悸者应避免 卧位。 7.护士发现心悸者出现