第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理《内科护理》基础知识梳理

第三章 循环系统疾病病人的护理 第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起血管腔______________或______________，导致心肌______________或______________而引起的心脏病，简称冠心病。 2.引发冠心病的最重要危险因素是_________。 3.冠心病临床类型：__________________、______________、______________、____________和_________。 本节重点学习心绞痛和急性心肌梗死。 一、心绞痛 心绞痛是指冠状动脉___________，心肌负荷________，引起心肌________的缺血、缺氧所引起的临床综合征。 知识点一：病因及发病机制 1.心绞痛最常见的病因是_________________。 2.心绞痛常见的诱发因素有_________、饱食、寒冷、吸烟、心动过速及休克等。 3.心绞痛主要的发病机制是_________________。 知识点二：身体状况★易考点 1.临床表现 （1）症状：心绞痛的主要临床表现是______________。 心绞痛疼痛的特点： 部位 胸骨体__________的后方，放射至______________达小指和无名指，少数可放射至颈、咽或下颌部 性质 ______________性，偶伴濒死感 诱因 发生在______________时 持续时间 多数历时_______分钟，很少超过______分钟 缓解的方式 _______或______________后2～3分钟内疼痛可缓解 （2）体征： ①非特异性体征：心绞痛发作时常有____________________________等。 ②______________奔马律。 ③暂时性心尖部__________杂音。 2.不稳定心绞痛的类型： 静息型心绞痛 发作于______________时，持续时间通常_____分钟 初发型心绞痛 在首发症状________个月内，___________可诱发 恶化型心绞痛 心绞痛逐渐增强：______________ 3.并发症：______________。 知识点三：辅助检查 1.心绞痛最常用的检查方法是______________，发作时的改变是_____________________________。 2.______________是诊断冠心病的金标准。 知识点四：治疗要点★易考点 1.心绞痛发作时可使用______________的硝酸酯制剂，如______________。 2.可预防心绞痛发作的药物有______________、______________、______________、______________等。 3.心绞痛血管重建治疗包括________________________、________________________。 4.简述心绞痛的治疗要点。 知识点五：护理诊断/问题 1.疼痛：胸痛 与______________有关。 2.活动无耐力 与______________有关。 3.知识缺乏：缺乏______________及______________的知识。 4.潜在并发症：______________。 知识点六：护理措施★易考点 1.心绞痛发作时首要的护理措施是__________________。 2.心绞痛舌下含服硝酸甘油，_______分钟起效，注意观察病人___________变化情况，预防_______。 3.心绞痛应用他汀类药物时，应严密监测______________等生化指标。 4.保持大便通畅，避免用力排便，以免诱发______________。 5.冠心病治疗的基础是______________。 6.心绞痛病人如连续含服硝酸甘油____次仍不能缓解，或心绞痛发作比以往________、__________、_________，应及时就医，警惕____________的发生。 7.心绞痛发作时的护理措施有哪些？ 8.如何指导心绞痛患者改变生活方式？ 二、心肌梗死 心肌梗死是在______________的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌______________而导致心肌坏死。 知识点一：病因及发病机制 1.心肌梗死基本病因是______________。 2.绝大多数急性心肌梗死是由于______________、________和_________，使冠状动脉闭塞，达______分钟以上即可发生急性心肌梗死。 知识点二：身体状况★易考点 1.临床表现 （1）急性心肌梗死最为突出的先兆症状是新发心绞痛或