第三章第二节全身状态检查（教案）-《临床疾病概要》（人卫版第四版）同步精品课堂

《全身状态检查》教案 课 题 全身状态检查 课 型 新授课 课 时 2 授课班级 中职二年级 授课时间 上学期 授课教师 李伟 教材分析 本次授课内容节选自迟玉香、赵建国主编、人民卫生出版社出版的国家卫生健康委员会“十四五”规划教材、全国中等卫生职业教育教材、医学检验技术专业用《临床疾病概要》第4版第一篇临床疾病诊断学基础，第三章体格检查，第二节全身状态检查。 学情分析 授课对象为中等职业学校医学检验技术专业的学生，他们对于平时常见甚至经历多次的体检都很熟悉，但对具体的体检目的、顺序和正常异常识别却并不了解。由于医学方面的内容比较严谨，又都是一些必须实记的专业知识，如果单纯地讲授概念和理论，学生会觉得比较抽象、难以理解和记忆。因此，在授课的过程中要注意引导学生创设情景，提高课堂教学的趣味性，使学生能学以致用，灵活将知识运用到临床检验工作中。 学习目标 1、掌握体格检查的基本方法 2、掌握全身状态检查的内容、异常表现及意义 学习重难点 重点：检查项目及临床意义 难点：检查顺序及异常体征鉴别 教学方法 传统与现代教学方法相结合，采用交互式、启发式教学。 课前准备 查阅资料，仔细备课，准备案例，适当扩展知识范围。以全身状态检查的正常标准为主，重点讲述，条理清楚。 教学媒体 教室多媒体 教学过程 教学环节 教师活动设计 学生活动设计 设计意图 活动一： 创设情境 生成问题 提问学生：去医院看病都需要检查，门诊医生一般询问和观察的是什么？ 学生回答问题。 为本次讲课内容做铺垫。 活动二： 调动思维 探究新知 导入案例： 患者，男，68岁。患者近2个月自觉身体不适、易疲乏。接诊医生经详细问诊后，对其进行了体格检查：T 38℃，P 56次/min，R 18次/min，BP 180/100mmHg；根据患者检查结果，进一步对患者进行全身状态检查。 请思考： 1.全身状态检查的临床意义是什么？ 2.全身状态检查包括哪些项目？ 3.该患者生命体征的检查结果有哪些异常？ 学生听问题并思考。 引发学生思考，开始进入本节内容的学习。 生命体征 包括体温、脉搏、呼吸、血压，是体格检查常规检查项目之一。 学生通过观看图片或实物，了解检查项目。 用图片或实物解释抽象的东西，便于理解。 体温（T） 1、正常体温：腋测法 36～37℃，口测法 36.3～37.2℃，肛测法 36.5～37.7℃。 2、生理变化：早晨低，下午高；运动、进食、月经期前、妊娠期高；老年人低。 3、病理变化：主要为发热　 （1）发热：分为感染性发热和非感染性发热。 （2）体温过低：体温低于正常。主要见于休克、严重营养不良、甲状腺功能减退及过久暴露于低温环境中。 学生参与体温测量。 活跃课堂气氛。 脉搏（P） 1.脉率 正常成人脉率为60～100次/min。 脉率＞100次/min 为脉率增快。 脉率＜60次/min 为脉率减慢。 心房颤动或频发期前收缩时，脉率可慢于心率（短绌脉）。 2.脉律 正常人脉律规则，部分青少年儿童可表现窦性心律不齐；心律失常时脉律不规则，心房颤动时脉律绝对不规则。 3. 动脉壁状态 4.强弱 5.波形 （1）交替脉：是左心功能不全早期的重要体征之一。 （2）水冲脉：见于脉压增大的疾病。 （3）奇脉（吸停脉）：见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。 学生参与脉搏测量。 观看图片或实物。 活跃课堂气氛。 用图片或实物解释抽象的东西，便于理解。 呼吸（R）　 1.呼吸运动 包括胸式呼吸和腹式呼吸。 2.呼吸频率 成人正常呼吸频率为12～20次/min。 （1）呼吸过缓：频率＜12次/min。 （2）呼吸过速：频率＞20次/min。 3.呼吸深度 正常人深度适宜，病理下呼吸深度可深快或浅快，代谢性酸中毒时呼吸深长而快称库斯莫尔呼吸。 4.呼吸节律 正常成人呼吸均匀、节律整齐。病理状态下，呼吸节律的变化可表现为： （1）叹气样呼吸。在正常呼吸节律中出现一次深大呼吸，并常伴叹息声，多为功能性改变。 （2）潮式呼吸（陈-施呼吸）。呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，继而出现一段呼吸暂停，周而复始。 （3）间停呼吸（比奥呼吸）。伴长周期呼吸暂停的不规则呼吸。 学生参与呼吸测量。 观看图片或实物。 活跃课堂气氛。 用图片或实物解释抽象的东西，便于理解。 血压（BP） 1.血压（BP） 是血管内的血液对血管侧壁产生的压力，通常指动脉血压或体循环血压。心室收缩时，主动脉内压力在