第六节 支气管扩张病人的护理《内科护理》基础知识梳理

第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第六节 支气管扩张病人的护理 支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织的 导致管壁肌肉和弹性组织破坏而引起的 和 。 知识点一：病因及发病机制 1.有麻疹、百日咳、 、 、 等病史。 2.支气管扩张症的基本病因是 。 3.支气管扩张 多见；肺结核引起的支气管扩张多发生在 。 知识点二：身体状况★易考点 1.症状与体征 症状 慢性咳嗽、大量脓痰：① 时咳嗽加剧、痰量增多。②感染急性发作时,痰呈黄绿色脓性痰。③特征性症状是 :上层为 ，中层为 ;下层为 。④合并厌氧菌感染时痰有恶臭味。 反复略血：① %的病人有反复咯血。② ，以反复咯血为唯一症状。 反复肺部感染： 反复发生肺炎，迁延不愈。 慢性感染中毒症状： 、乏力、食欲减退、 、贫血等。 体征 ①病变加重或继发感染时下胸部、背部可闻及 。② 。 2.支气管扩张症病情严重程度分度： 轻度 每日痰量 中度 每日痰量 重度 每日痰量 知识点三：辅助检查 1.典型X线胸片表现为 阴影。 2.对支气管扩张症具有确诊价值的是 ；柱状扩张显示 ,囊状扩张表现为 。 3.与肿瘤鉴别需做 。 知识点四：治疗要点★易考点 1.支气管扩张症治疗原则： 、 、必要时 。 2.支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施是 。 3.简述支气管扩张症保持呼吸道引流通畅的措施。 4.手术治疗：适用于 或 ，病变局限在 ，经 治疗无效，全身状况 的病人；手术方式为 。 知识点五：护理诊断/问题 1.支气管扩张症最主要的护理诊断是 。 2.二段式陈述护理诊断/问题。 知识点六：护理措施★易考点 1.大咯血病人需绝对卧床休息，取 卧位；医护人员应安慰病人,保持其情绪稳定,避免 。 2.发热病人应给予 饮食；每日饮水 ml以上，以 。 3.对痰量多或痰液黏稠者，进行 。 4.遵医嘱使用 药。 5.支气管扩张症的护理措施有哪些？ 6.简述支气管扩张症健康指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第六节 支气管扩张病人的护理 支气管扩张症是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致管壁肌肉和弹性组织破坏而引起的管腔异常和持久性扩张。 知识点一：病因及发病机制 1.有麻疹、百日咳、支气管肺炎、肺结核、呼吸道感染反复发作等病史。 2.支气管扩张症的基本病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞。 3.支气管扩张左肺下叶多见；肺结核引起的支气管扩张多发生在肺上叶。 知识点二：身体状况★易考点 1.症状与体征 症状 慢性咳嗽、大量脓痰：①晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽加剧、痰量增多。②感染急性发作时,痰呈黄绿色脓性痰。③特征性症状是痰液静置后出现分层:上层为泡沫，中层为浑浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。④合并厌氧菌感染时痰有恶臭味。 反复略血：①50%-70%的病人有反复咯血。②干性支气管扩张症，以反复咯血为唯一症状。 反复肺部感染：同一肺段反复发生肺炎，迁延不愈。 慢性感染中毒症状：发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等。 体征 ①病变加重或继发感染时下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音。②杵状指(趾)。 2.支气管扩张症病情严重程度分度： 轻度 每日痰量＜10ml 中度 每日痰量10～150ml 重度 每日痰量＞150ml 知识点三：辅助检查 1.典型X线胸片表现为轨道征和卷发样阴影。 2.对支气管扩张症具有确诊价值的是胸部高分辨CT检查；柱状扩张显示管壁增厚,囊状扩张表现为成串、成簇的囊样病变。 3.与肿瘤鉴别需做纤维支气管镜检查。 知识点四：治疗要点★易考点 1.支气管扩张症治疗原则：控制感染、保持呼吸道引流通畅、必要时手术治疗。 2.支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施是控制感染。 3.简述支气管