第二节 急性呼吸道感染病人的护理知识梳理《内科护理》基础知识梳理

第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理 一、急性上呼吸道感染 最常见的急性呼吸道感染是 简称 ,是 的总称。 知识点一：病因及发病机制 1. 是最常见病因，约占70%～80%,主要病毒有 、 、 、 、 等。 2.细菌感染： 最常见,其次为流感嗜血杆菌感染等。 3.诱因： 、 及 等。 4.病毒、细菌可存在于健康人的 ；当机体防御功能低下时,原已经存在或外侵的病毒、细菌 而发病。 5.病毒类型多,无交叉免疫,人体免疫力 ，可多次发病；全年均可发生， 多发。 知识点二：身体状况 1.类型及临床表现：★易考点 急性上呼吸道感染的类型 临床表现 普通感冒（急性鼻炎,俗称“伤风”） 为主。 ①症状：咽干、 、打喷嚏、 及流鼻涕，伴咽痛、流泪及声音嘶哑等。 ②体征：鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物；咽部轻度充血。 以 为主要表现的上呼吸道感染 急性病毒性咽炎和喉炎 以 为主。 急性病毒性咽炎①症状： ，可伴有发热及乏力等。②体征： 、 ,颌下淋巴结肿大伴触痛。 急性病毒性喉炎①症状： 、 ,伴发热或咽炎。②体征： 、 ,局部淋巴结肿大有触痛。 急性疱疹性咽峡炎 ①症状： 、 。 ②体征：咽充血、咽及扁桃体表面有 及浅表溃疡。多见于 , 多发,病程约为 周。 急性咽结膜炎 ①症状：发热、 、 及流泪。 ②体征：咽及结膜明显 。常发生于 ，常通过 传播, 多见。 急性咽-扁桃体炎 由 感染引起。 ①症状：起病急,咽痛,畏寒、发热,体温超过 ,伴头痛、乏力、恶心、呕吐及 。 ②体征：咽部明显 ,扁桃体 ,表面有 ,颌下淋巴结肿大伴触痛。 2.并发症： 、 ； 、 及 等。 知识点三：辅助检查 1.血常规检查：病毒感染者,白细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高；细菌感染者，白细胞计数及中性粒细胞比例增高,可有核左移现象。 2.病原学检查：判断病毒类型的检查是 和 ；判断细菌类型的检查是 和 。 知识点四：治疗要点★易考点 1.急性上呼吸道感染的治疗以 为主。 2.确定有细菌感染者可选用 治疗。 知识点五：护理诊断/问题： 1. 与病毒或细菌感有关。 2. 与病毒或细菌感染有关。 知识点六：护理措施★易考点 1.预防上呼吸道感染最好的方法是 。 2.简述急性上呼吸道感染的护理措施。 3.简述急性上呼吸道感染的健康指导。 二、急性气管-支气管炎 知识点一：病因及发病机制 1.诱因： 、 、 和 。 2. 感染。 3.由 染迁延而来。 4.好发于 或 时。 知识点二：身体状况★易考点 1.症状：上呼吸道感染症状， ， 、 ， 。 2.体征：双肺 ，可闻及 。 知识点三：辅助检查 1.血常规检查：细菌感染严重时 。 2.痰涂片和培养可发现 。 3.胸部X线检查表现为 。 知识点四：治疗要点★易考点 1.适当休息，避免吸入 。 2.酌情应用 ，对有痰者不宜给予 等强力镇咳药。 3.痰液黏稠不易咳出时,可给予 。 4.抗生素治疗,以 为主,必要时静脉注射。 5.伴支气管痉挛者,可给予 、 治疗。 知识点五：护理诊断/问题 1.清理呼吸道无效 与 、 有关。 2.气体交换受损 与 、 引起支气管痉挛有关。 知识点六：护理措施★易考点 1.每日口腔护理3次，防止