第五节 慢性肺源性心脏病病人的护理《内科护理》基础知识梳理

第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第五节 慢性肺源性心脏病病人的护理 慢性肺源性心脏病简称 ，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起 和（或） ，肺血管阻力增加， ，使右心室 ，伴或不伴 的心脏病。 知识点一：病因及发病机制 1.慢性肺源性心脏病最常见病因是 ；其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。 2.慢性肺源性心脏病发病最重要因素是 。 3.慢性肺源性心脏病 ，超过心脏代偿能力导致右心衰竭。 知识点二：身体状况 1.临床表现★易考点 肺心功能代偿期表现 原发病的表现： 和 的表现等 心脏病的表现： 及 。 ①提示肺动脉高压的体征是 。 ②提示右心室肥大的体征是 。 肺心功能代偿期表现 是最突出的表现，其最常见的诱发因素是 。 心力衰竭：主要是 衰竭，表现为 。 2.并发症★易考点 （1） ：是死亡的首要原因，表现为呼吸困难加重，病人神志淡漠、烦躁不安、肌肉震颤、睡眠倒错、抽搐、谵妄乃至昏迷等精神神经症状，是 造成；二氧化碳潴留可出现 ， ， 。 （2） 。 （3） 。 （4） 。 （5） 。 （6） 。 知识点三：辅助检查 1.X线检查： 是诊断慢性肺源性心脏病的主要依据。 2.心电图检查可见心电轴 ，顺钟向移位；典型表现为 。 3.血气分析PaO2<60mmHg伴（或不伴）PaCO2>50mmHg，表示有 。 4.血液检查可见红细胞计数和血红蛋白 。 知识点四：治疗要点 1.慢性肺源性心脏病首要的治疗是 。 2.简述慢性肺源性心脏病的治疗要点。★易考点 知识点五：护理诊断/问题 1.气体交换受损的相关因素是 。 2.二段式陈述慢性肺源性心脏病的护理诊断/问题。★易考点 知识点六：护理措施★易考点 1.慢性肺源性心脏病氧疗原则是 。 2.遵医嘱给予慢性肺源性心脏病病人 、 、 、 、 和 药。 3.肺性脑病遵医嘱应用 剂，避免使用 剂，以免 加重肺性脑病。 4.慢性肺源性心脏病的护理措施有哪些？ 5.简述肺性脑病的护理措施。 6.简述慢性肺源性心脏病的健康指导。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第五节 慢性肺源性心脏病病人的护理 慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心室扩张肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 知识点一：病因及发病机制 1.慢性肺源性心脏病最常见病因是慢性阻塞性肺疾病；其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。 2.慢性肺源性心脏病发病最重要因素是缺氧。 3.慢性肺源性心脏病持续肺动脉高压，超过心脏代偿能力导致右心衰竭。 知识点二：身体状况 1.临床表现★易考点 肺心功能代偿期表现 原发病的表现：慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的表现等 心脏病的表现：肺动脉高压及右心室肥大。 ①提示肺动脉高压的体征是肺动脉瓣区第二心音亢进。 ②提示右心室肥大的体征是三尖瓣区收缩期杂音或剑突下见心尖搏动。 肺心功能代偿期表现 呼吸衰竭是最突出的表现，其最常见的诱发因素是呼吸系统感染。 心力衰竭：主要是右心衰竭，表现为水肿。 2.并发症★易考点 （1）肺性脑病：是死亡的首要原因，表现为呼吸困难加重，病人神志淡漠、烦躁不安、肌肉震颤、睡眠倒错、抽搐、谵妄乃至昏迷等精神神经症状，是严重二氧化碳潴留造成；二氧化碳潴留可出现周围血管扩张，皮肤潮红，多汗。 （2）酸碱失衡及电解质紊乱。 （3）心律失常。 （4）休克。 （5）消化道出血。 （6）弥散性血管内凝血。 知识点三：辅助检查 1.X线检查：右心室增大征是诊断慢