第十节 呼吸系统常用诊疗技术及护理《内科护理》基础知识梳理

第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第十章 呼吸系统常用诊疗技术及护理 一、纤维支气管镜检查 纤维支气管镜检查是利用 对气管和支气管管腔进行的检查，可在直视下行 、 ,并可利用支气管镜注人 ,或切除 。 知识点一：适应证及禁忌证★易考点 适应证 ①原因不明的咯血，需明确咯血 ， ，或需要 治疗者 ②胸部X线占位改变或阴影而致 ， ， ， ，经 治疗不缓解，疑为异物或 的病人。 ③用于清除 、 或异物。 ④原因不明的 、膈神经麻痹或 。 ⑤行支气管肺泡 及 等治疗。 ⑥引导 ，进行经鼻 。 禁忌证 ①肺功能 ，重度 ，不能耐受检查者。 ②严重 、 、 者。 ③严重 ，全身状态 者。 ④ 严重障碍者。 ⑤哮喘 或 者，近期有 或 者。 ⑥主动脉瘤有 者。 ⑦对 过敏，不能用其他药物代替者。 知识点二：操作前准备★易考点 1.操作前解释的目的是 ， 。 2.术前病人需签署 。 3.指导病人术前4～6小时禁食水的目的是 。 4.术中应听从医生指导做 ，全身放松，以减轻 。 5.术前 小时遵医嘱肌内注射 和 ，以减少 和 。 6.术前检查室应 、 、 适宜，无 。 7.简述纤维支气管镜检查操作前准备。 知识点三：操作过程与护理配合★易考点 1.纤维支气管镜检查病人常取 卧位，肩部 ,下颌略抬高；不能平卧者,可取 卧位。 2.纤维支气管镜检查使用 做局部麻醉。 3.目前大多数采取经 插入纤维支气管镜。 4.纤维支气管镜检查可在直视下自 依次检查 、 。 5.护士按医生指示经纤维支气管镜滴人 ，按需配合医生做好 、 、 、 等相关操作。 6.护士在术中严密观察病人 、 、 等变化。 7.简述纤维支气管镜检查操作过程。 知识点四：操作后护理 1.操作后密切观察病人的生命体征和全身反应；鼓励病人轻轻咳出痰液和血液。 2.术后禁食水 小时,待 消失、 恢复后方可进食水；开始进食时,以进 饮食为宜。 3.术后数小时内避免吸烟、谈话和咳嗽,以免 和 。 4.术后清理用物，作初步 ；及时 ；记录 及 。 二、胸腔穿刺术 胸腔穿刺术是自胸膜腔内抽取 ，行 的一项有创性操作。 知识点一：适应证和禁忌证★易考点 适应证 ①胸腔积液性质不明者，抽取积液检查，协助 。 ②胸腔内大量积液或积气者，排除积液或积气，以缓解 ，避免 。 ③ 治疗或恶性胸腔积液需 者。 禁忌证 及病情 、体质 、不能 者。 知识点二：操作前准备★易考点 1.胸腔穿刺术前向病人及家属解释 、 及 ,以消除 ,取得合作。 2.胸腔穿刺术前病人应签署 。 3.胸腔穿刺术前指导病人练习 ，操作过程中保持穿刺体位,不要 ,不要 ,以免 。 4.胸腔穿刺术病室应 、 、 适宜,无 。 5.简述胸腔穿刺术前准备。 知识点三：操作过程与护理配合★易考点 1.协助胸腔穿刺术病人 靠背椅上,两前臂平置于 ,前额伏于 ；不能下床者可取 ,患侧前臂上举 ；抽气时协助病人取