项目五 血液和造血系统药物与用药护理（课件）《药物学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

项目五 血液和造血系统药物与用药护理 课程名称 专题复习讲练测 目录 任务一 影响凝血系统药物与用药护理 01 任务二 影响造血系统药物与用药护理 02 考纲解读 一 （1）理解促凝血药维生素 K、氨甲苯酸的作用、应用。 （2）掌握抗凝血药、抗血栓药的作用、应用、不良反应及防治。 （3）掌握抗贫血药的作用、应用及不良反应。 考情分析 一 考试 年度 知识点 分值 考试 题型 考点预测 2021 铁剂的不良反应 简答题 考察方式有为选择和简答； 维生素 K、抗凝血药、抗血栓药、抗贫血药的作用、应用、不良反应及防治。 2020 双香豆素类解救药 2分 选择题 2019 体内、外抗凝药 2分 选择题 2019 促凝药临床应用 2分 选择题 知识点梳理 二 参与了肝脏凝血因子II、VII、IX、X的合成。 治疗维生素K缺乏引起的出血 一、维生素K 【作用与用途】 ①肠道吸收维生素K障碍 ②肠道维生素K合成障碍 ③凝血酶原过低的出血 知识点梳理 二 激活抗凝血酶III(AT-III)；抑制纤维蛋白形成和血小板聚集； 临床上主要用于 二、肝素 【作用与用途】 ①急性血栓栓塞性疾病 ②弥散性血管内凝血（DIC) ③体外抗凝 1．自发性出血：鱼精蛋白 2．过敏反应 3．其他：出血倾向、不能控制的活动性出血、外伤或术后渗血、先兆流产、胃及十二肠溃疡、重肝肾功能不良、黄疸、重症高血压等患者禁用。 【不良反应】 知识点梳理 二 三、各类抗凝药特点 肝素 华法林 枸橼酸钠 抗凝机制 激活抗凝血酶III 对抗维生素K活化凝血因子 通过枸橼酸根离子与血浆中Ca2+结合，形成不易解离的络合物，从而降低血Ca2+浓度，使凝血过程受阻，发挥抗凝作用。 途径 体内、外抗凝 仅在体内抗凝 仅在体外抗凝 解救药 鱼精蛋白 维生素K 钙剂 知识点梳理 二 铁是红细胞成熟阶段合成血红蛋白必不可少的原料 临床用于 四、铁剂 【作用与用途】 慢性失血 机体需要量增加而补充不足 胃肠吸收减少 红细胞大量破坏 知识点梳理 二 四、铁剂 【不良反应 及防治】 1．胃肠道反应 2．便秘及黑便 3．急性中毒 4．用药指导 5．告知患者定期复诊，安排复诊时间。 ①服用糖浆剂时，可用橙汁溶解，用吸管服药，既可增加药物吸收，又能防止牙齿变黑。服药后立即漱口、刷牙。 ②服用缓释片时，勿嚼碎或掰开服用，以免影响疗效。 ③注射铁剂宜采取深部肌内注射，并应双侧交替。 ④静脉输注铁剂应在穿刺成功后，再将药物注入液体瓶内，以免药物渗出导致静脉炎症。 ⑤必须坚持足够的疗程，每次服用铁剂后应妥善保管，以免他人误服。 知识点梳理 二 叶酸缺乏时，引起巨幼细胞贫血 临床用于治疗营养性巨幼细胞贫血、婴儿期或妊娠期巨幼细胞贫血 五、叶酸 【作用与用途】 知识点梳理 二 1．促进叶酸的循环再利用 2．促进甲基丙二酸转变成琥珀酸，参与三羧酸循环 六、 维生素B12 【作用与用途】 治疗恶性贫血及巨幼细胞贫血，也可用于神经系统疾病的辅助治疗 真题讲解 三 1.（2020护理类）双香豆素过量导致的自发性出血，应用下列哪种药物对抗 A．维生素K B．鱼精蛋白 C．维生素B D．氨甲苯酸 【答案】A 真题讲解 三 2.（2019医药类）体内、外均有抗凝作用的药物是 A．凝血酶 B．尿激酶 C．肝素 D．华法林 【答案】C 真题讲解 三 3.（2019护理类）肝胆疾病拟行手术治疗，为减少术中出血，术前应给予 A．凝血酶 B．维生素K C．氨甲苯酸 D．华法林 【答案】B 真题讲解 三 4.（2018医药类）对抗华法林引起的自发性出血应选用 A．鱼精蛋白 B．氨甲苯酸 C．维生素K D．尿激酶 【答案】C 真题讲解 三 5.（2017医药类）链激酶过量引起出血解救药物是 A．氨甲苯酸 B．凝血酶 C．维生素K D．硫酸亚铁 【答案】A 真题讲解 三 6.（2017护理类）肝素过量引起的大量出血解救药物是 A．凝血酶 B．维生素K C．鱼精蛋白 D．硫酸亚铁 【答案】C 真题讲解 三 7.（2016医学类）下列选项中通过口服可以发挥抗凝作用的药物是 A．肝素 B．华法林钠 C．枸橼酸钠 D．氨甲环酸 【答案】B 真题讲解 三 8.（2013医药类／护理类）仅在体内有抗凝血作用的药物是 A．肝素 B．维生素K C．尿激酶 D．华法林 【答案】D 高考链接 四 1．口服用于防治血栓栓塞性疾病的药物是 A．肝素 B．维生素K C．华法林 D．硫酸亚铁 【答案】C 高考链接 四 2．铁剂急性中毒的特殊解药是 A．磷酸钙 B．去铁胺 C．氨甲苯酸 D．维生素K 【答案】B 高考链接 四 3．双香豆素过量导致的自发性出血，应用下列哪种药物对抗 A．维生素K B．鱼精蛋白 C．钙盐 D．氨甲苯酸