第五章 护理程序（课件）《护理学基础》（人卫版第二版）同步精品课堂

《护理学基础》（第二版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第五章 护理程序 知识目标 1．掌握护理程序、护理诊断、预期目标的概念。 2.掌握护理评估资料收集的目的、来源、种类、内容及方法。 3.掌握护理诊断的组成、书写方法，护理诊断的排列顺序。 4.熟悉护理程序的理论基础。 5.了解护理程序的发展背景。 三维目标 护理程序 能力目标 1.能运用相关标准判断护理诊断的正误。 2.能对患者的资料进行全面的收集、分析、列出主要的护理诊断。 情感目标 1.能领悟和理解病人的情感和行为，站在病人的角度看问题，关心体会病人感受 2.培养科学、严谨的工作态度，具备有效的沟通能力 三维目标 护理程序 前沿信息 护理程序是护理活动中一个连续的工作过程，是一种科学确认问题和系统解决问题的工作方法和思维方法。它从收集资料入手，评估护理对象的健康状况，提出护理诊断，制订护理计划，付诸实施，最后进行护理效果评价，最大限度地满足不同护理对象的需要，解决护理对象的健康问题，使病人得到完整、适应个人需要的护理。 导入情景 01 王大爷，70岁，股骨骨折，手术复位后石膏托固定2周。T36.5℃，P76次/min，R20次/min，BP103/80mmHg。病人一周以来未排便，且腹胀不适，饮水少，食欲差。 工作任务： 1.正确列出病人的主要护理诊断及诊断依据。 2.正确制订相应的护理目标。 3.正确列出主要护理措施。 目录 01 护理程序概述 02 护理程序的步骤 护理程序概述 01 知识链接 1.系统论构成了护理程序的理论的框架 2.自护理论、基本需要论为评估护理对象健康状况，预见未被满足的 需求，恢复自理能力提供了理论依据 3.解决问题论为确认护理对象的健康问题，寻求解决问题的最佳方案 及评价效果，奠定了方法论的基础 新知学习 02 护理程序是以促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法。是一个综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。 一、护理程序概述 新知学习 02 护理程序的意义 一、护理程序概述 对护理对象的意义 1.有利于护理对象的健康促进 2.有利于良好护患关系的建立 对护理对象的意义 1.明确护士角色 2.提高专业能力 3.增强成就感 4.促进护士发展 对护理专业的意义 1.专业标志 2.规范行为 3.促进管理 4.指导教学 5.推进科研 03 01 02 头脑风暴 你了解护理程序吗 作为一名护生，你该如何收集资料 护理程序的步骤 02 知识链接 1.护理程序由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。 2.在护理活动中，五个步骤相互联系、互相影响、环环相扣，是一个 循环往复的过程。 3.护理程序的基本步骤 评估 评价 实施 计划 诊断 1.收集资料 2.核实资料 3.整理资料 4.分析资料 5.记录资料 明确护理诊断 1.排列护理诊断顺序 2.制定护理目标 3.制定护理措施 4.构成护理计划 1.实施前准备 2.执行护理计划 3.书写护理记录 1.收集资料 2.判断结果 3.分析原因 4.制定计划 新知学习 02 （一）收集资料 收集资料的目的 1.建立基础资料 2.为护理诊断、护理计划、护理评价提供依据 3.为护理科研积累资料 一、护理评估 新知学习 02 （一）收集资料 收集资料的内容 1.一般资料 4.护理体检 2.过去健康状况 5.心理社会状况 3.生活状况及自理程度 一、护理评估 新知学习 02 （一）收集资料 资料的来源 1.直接来源 护理对象是资料的直接来源 2.间接来源 与护理对象有关的成员； 护理对象个人的医疗文件 其他医务人员； 医疗和护理有关文献资料 一、护理评估 新知学习 02 （一）收集资料 资料的种类 1.主观资料 护理对象的主诉 2.客观资料 护士通过观察、护理体检以及借助于医疗器械检查所获得有关护理对象的症 状与体征 一、护理评估 新知学习 02 （一）收集资料 收集资料的方法 1.交谈 2.观察 3.护理体检 4.查阅资料 一、护理评估 新知学习 02 （二）核实资料 1.核实主观资料 2.澄