《临床疾病概要》 人民卫生出版社（第四版）第17章 腹部疾病 章节过关卷

《临床疾病概要》人民卫生出版社（第四版） 第十七章 腹部疾病 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 1、 单项选择题（本题20小题，每小题2分，满分40分） 1.急性阑尾炎最主要的体征是（ ） A.闭孔内肌试验阳性 B.腰大肌试验阳性 C.直肠指检阳性 D.麦氏点压痛 2.肠梗阻患者非手术治疗措施中最重要的是（ ） A.禁食 B.胃肠减压 C.应用抗生素 D.半卧位 3.急诊行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，患者出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是（ ） A.腹部B超 B.盆腔CT C.直肠镜 D.直肠指检 4.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置在（ ） A.盲肠后位 B.盆位 C.盲肠外位 D.回肠前位 5. 患者，男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院。无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平，结肠内少量积气。可能的诊断是（ ） A.麻痹性肠梗阻 B.低位小肠梗阻 C.高位小肠梗阻 D.乙状结肠扭转 6.麻痹性肠梗阻呕吐的特点（ ） A.呕吐早、频繁 B.呕吐物带血性 C.呕吐呈溢出性 D.呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味 7.嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是（ ） A.有无腹痛 B.腹痛程度 C.疝内容物有无血运障碍 D.疝内容物是否能回纳 8.关于急性胆囊炎的临床表现描述错误的是（ ） A.进食油腻后容易发病 B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C.多数患者伴有黄疸 D.墨菲征阳性 9.患者，男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（＋），Murphy征（＋）。最可能的诊断是（ ） A.十二指肠球部溃疡 B.急性胃炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 10.胆固醇结石的好发部位是（ ） A.胆总管 B.左右肝总管 C.胆内小胆管 D.胆囊 11.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述，错误的是（ ） A.典型的转移性右下腹痛 B.早期高热 呕吐和腹泻 C.极易穿孔 D.宜及早手术 12.乙状结肠扭转最具特征性的表现是（ ） A.多发于2岁以下的儿童 B.经常有腹泻及便秘交替 C.腹部X线平片见马蹄状巨大的双腔充气肠袢 D.钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，呈“杯口”状 13.引起机械性肠梗阻最常见的原因是（ ） A.粪块 B.肿瘤 C.术后肠粘连 D.炎症性肠病 14.患者，男，65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。行急诊手术治疗，术中发现嵌顿的肠管已坏死，应采取的手术方法是（ ） A.无张力疝修补术 B.疝囊高位结扎术 C. Bassini修补术 D.疝成型术 15. 患者，女，43岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是（ ） A.绞窄性肠梗阻 B.胃、十二指肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.急性重症胰腺炎 16.急性阑尾炎最重要的病因是（ ） A.阑尾腔梗阻 B.阑尾损伤 C.神经反射 D.全身感染 【答案】 A 【解析】细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的两个主要因素。阑尾细长，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌。 17.老年男性患者在负重劳动时，右侧腹股沟斜疝发生嵌顿，能够说明疝内容物已发生缺血坏死的是（ ） A.疝块增大，不能回纳 B.伴有明显腹胀 C.疝块紧张发硬有压痛 D.全腹有压痛，腹肌紧张 18. 患者，男，33岁。转移性右下腹痛8小时。体查：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该患者的阑尾病变属于（ ） A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 19.关于斜疝特点描述正确的是（ ） A.精索在疝囊前外方 B.精索在疝囊后方 C.很少发生嵌顿 D.多见于老年人 20.腹外疝最多见的