第五章 炎症(1)（课件）-《病理学基础》（人卫版第4版）同步精品课堂

《病理学基础》（第四版）人民教育出版社 同步精品课程——中职专业课 第五章 炎症（1） 第五章 炎症 目 录 第一节 炎症的概念 第二节 炎症的原因 第三节 炎症介质 第四节 炎症局部的基本病理变化 第五章 炎症 致病因子→损伤→抗损伤 变性 坏死 渗出 增生 炎症 变质 致炎因子 知识目标 掌握炎症的概念、炎症局部组织的基本病理变化 掌握炎症的病理分类及特点；了解炎症的局部表现和全身反应 能力目标 能应用所学的病理知识解释、分析某些疾病的病变及临床表现。 情感目标 具有关爱生命、关爱患者、远离疾病的全民健康意识。 三维目标 第五章 炎症 同步精品课程——中职专业课 第一节 炎症的概念 导入情景 01 思考任务： 1.赵师傅左膝部外伤后局部发生了什么病变？ 2.破口处局部有何表现？为什么会出现这些表现？ 3.赵师傅为什么会出现发热和白细胞增高？ 赵师傅三天前不慎摔倒，致左膝外侧皮肤破裂，破口边缘渗出少许血液。今日晨起感轻度发热，左膝部受伤处皮肤溃烂，表面有黄白色脓性渗出物，周围皮肤红、肿、热、痛，影响关节活动。入院体查：体温38.1℃，白细胞总数：22×109/L，中性粒细胞80%。破口处皮肤及皮下组织内见一黄白色脓性坏死区，范围3cm×3cm×1.5cm。 新知学习 02 炎症的概念 炎症指具有血管系统的活体组织，对各种致炎因子引起的损伤所发生的以防御为主的反应。 同步精品课程——中职专业课 第二节 炎症的原因 新知学习 02 一、致炎因子的概念 凡能引起机体组织细胞损伤的因素都能引起炎症，通常将这些能引起炎症的损伤因素称为致炎因子。 新知学习 02 二、常见的致炎因子 新知学习 02 二、常见的致炎因子 1.生物性因子：为最常见的致炎因子。包括各种病原微生物，以细菌、病毒最常见 2.物理性因子：包括高温、低温、机械力、大气压、电流、电离辐射、紫外线和放射线等。 需达到一定的强度和作用时间，才能引发炎症。 3.化学性因子：包括外源性和内源性的某些化学物质，需在体内蓄积达到一定的浓度和剂量时，可引起组 织损伤导致炎症 4.组织坏死：各种原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子 5.变态反应：当免疫功能异常时，可通过免疫反应引起组织损伤 6.异物刺激：手术缝线、粉尘或物质碎片等残留在体内，可致炎症 同步精品课程——中职专业课 第三节 炎症介质 新知学习 02 一、炎症介质的概念和作用 炎症介质指能够参与或诱导炎症发生、发展的具有生物活性的化学物质。 炎症介质在炎症的发生和发展过程中起着重要的介导作用。大多数炎症介质均可扩张小血管，增加血管壁通透性；此外，某些炎症介质还具有趋化作用，引起发热、疼痛、组织损伤和参与免疫反应等作用。 新知学习 02 二、炎症介质的来源和类型 炎症介质可分为外源性和内源性两大类。 外源性炎症介质指来源于细菌及其代谢产物的化学性物质；内源性炎症介质根据其来源不同又可分为细胞源性和血浆源性两大类。 新知学习 02 二、炎症介质的来源和类型 内源性炎症介质根据其来源不同又可分为细胞源性和血浆源性两大类： 同步精品课程——中职专业课 第四节 炎症局部的基本 病理变化 新知学习 02 变质（alteration） 渗出（exudation） 增生（proliferation） 基本病理变化 虽然致炎因子种类很多，而且不同类型的致炎因子引起的炎症类型也不完全相同。但任何炎症局部均有不同程度的变质、渗出和增生三种基本病理变化。 新知学习 02 （一）概念 变质指在某些致炎因子的作用下，炎症局部组织发生变性、坏死的过程 （二）形态学变化 1）实质细胞：细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死和液化性坏死等 2）间质：粘液样变性、纤维素样坏死等 一、变质 变质性肝炎（鸡）。鸡肝肿大，被膜紧张，边缘变钝，色变淡，并有暗红色出血性坏死灶。 新知学习 02 一、变质 变质性肝炎：被膜紧张，边缘变钝，色变淡，并有暗红色出血性坏死灶。 新知学习 02 （一）概念 是指炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白质和各种白细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程 以血管反应为中心的渗出性反应是炎症的重要形态学标志，是消除病因和有害物质的重要环节。 二、渗出 新知学习 02 （二）渗出的过程 1.血流动力学改变（血管的反应） 二、渗出 新知学习 02 （二）渗出的过程 2.血管壁通透性增加 二、渗出 新知学习 02 （二）渗出的过程 3.血液成分渗出 渗出液和漏出液的区别 二、渗出 渗出液 漏出液 原因 蛋白量 细胞数 比重 外观 凝固性 炎症 ＞30g/L 通常＞500×106/L ＞1.018（多数＞1.020） 浑浊 易自凝