第五章 炎症(2)（课件）-《病理学基础》（人卫版第4版）同步精品课堂

《病理学基础》（第四版）人民教育出版社 同步精品课程——中职专业课 第五章 炎症（2） 第五章 炎症 目 录 炎症的类型及病变 05 炎症的临床表现 06 炎症的结局 07 炎症 知识目标 掌握炎症的病理分类及特点；了解炎症的局部表现和全身反应 能力目标 能应用所学的病理知识解释、分析某些疾病的病变及临床表现。 情感目标 具有关爱生命、关爱患者、远离疾病的全民健康意识。 三维目标 第五章 炎症 同步精品课程——中职专业课 第五节 炎症的类型及病变 导入情景 01 思考任务： 思考并进行讨论，作出病理诊断并解释上述临床表现 患者，男，38岁，颈部患”疖“，红、肿、热、痛，10天后局部红肿发展至手掌大，局部手术切开引流。当晚恶寒、高热、头痛，次日体检发现病人轻度黄疽，肝脾肿大，体温39.9o 。 新知学习 02 一、炎症的分类 （一）按炎症局部病变分类 炎症根据局部基本病变不同，分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎三大类。任何一种炎症，局部都包含变质、渗出、增生三种基本病理变化，但常以一种病变为主。以变质性病变为主时，称为变质性炎。以渗出性病变为主时，称为渗出性炎；以增生性病变为主时，称为增生性炎。 新知学习 02 一、炎症的分类 （二）按炎症持续时间分类 临床上，通常根据炎症发病缓急程度、病程持续时间不同，分为急性炎症、慢性症和亚急性炎症三大类。 1.急性炎症 急性炎症起病急，进展快，临床症状明显，病程短，可持续数日，一般不超过1个月。炎症局部的基本病变以变质或渗出为主，病灶内浸润的炎症细胞主要为中性粒细胞；但有时也可表现为增生为主，如急性肾小球肾炎、伤寒等。 新知学习 02 一、炎症的分类 （二）按炎症持续时间分类 2.慢性炎症 慢性炎症起病缓慢，临床症状不明显，病程较长，可持续数月至数年；由急性炎症反复发作而来，也可开始即为慢性。炎症局部的基本病变以增生为主，病灶内浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞；有时可急性发作，如慢性阑尾炎急性发作。 新知学习 02 一、炎症的分类 （二）按炎症持续时间分类 3.亚急性炎症 亚急性炎症指起病缓急程度、病史长短介于上述二者之间的炎症。 变质性和渗出性炎在临床上多属急性炎症， 增生性炎在临床上多属慢性炎症但亦有少数例外，如急性肾小球肾炎、伤寒等均为增生性病变，但临床上呈急性经过。 新知学习 02 一、炎症的分类 （三）按炎症累及部位分类 炎症按累及部位分可在病变器官后加“炎”字，如心肌炎、肝炎、肾炎等。临床上，还常用具体受累的解剖部位或致病因子等加以修饰，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、病毒性心肌炎、细菌性心肌炎等。 （四）按炎症病变程度分类 炎症按病变程度分类，分为轻度炎症、中度炎症和重度炎症三种。 新知学习 02 二、常见类型及病变 （一）急性炎症 急性炎症局部基本病变多以变质和渗出为主，而增生非常轻微。急性炎症局部浸润的炎症细胞主要为中性粒细胞。 1.变质性炎 变质性炎指炎症局部的基本病变以变质为主，而渗出和增生较轻微的炎症，多由严重感染、中毒或变态反应所致；常发生于心、肝、肾、脑等实质器官。如病毒性肝炎时，以肝细胞变性、坏死为主；流行性乙型脑炎时，以神经细胞变性、坏死为主；白喉外毒素引起的中毒性心肌炎，则以心肌细胞变性、坏死为主。变质性炎时，由于组织和细胞变性、坏死，相应器官的结构和功能常被破坏。 新知学习 02 二、常见类型及病变 （一）急性炎症 2.渗出性炎 渗出性炎指炎症局部的基本病变以渗出为主，而变质和增生较轻微的一类炎症，根据渗出的成分不同，可将渗出性炎分为以下几类。 （1）浆液性炎：浆液性炎指以大量浆液（淡黄色清亮液体——血浆液体)渗出为主，可伴有少量白细胞和纤维蛋白渗出的一类炎症；常发生于皮肤、黏膜、浆膜、脑膜、滑膜和肺等部位。发生于皮肤、黏膜的可形成水疱，如皮肤Ⅱ度烧伤时形成的水疱；发生于浆膜或滑膜的可形成积液或积水，如胸腔积液、腹水、关节腔积液等。浆液性炎渗出的主要成分为浆液，易吸收消散。 新知学习 02 二、常见类型及病变 （一）急性炎症 （1）浆液性炎： 新知学习 02 二、常见类型及病变 （一）急性炎症 （1）浆液性炎： 新知学习 02 二、常见类型及病变 （一）急性炎症 2.渗出性炎 （2）纤维蛋白性炎:纤维蛋白性炎指以大量纤维蛋白渗出为主，可伴有少量浆液和白细胞渗出的一类炎症。多由于细菌毒素或毒物致血管壁应重受损，通透性明显升高引起。纤维蛋白性炎常发生于黏膜、浆膜和肺等部位。 新知学习 02 二、常见类型及病变 （一）急性炎症 1）发生于黏膜的纤维蛋白性炎：此类炎症在黏膜表面可有大量的纤维蛋白、少量的中性粒细胞渗出。渗出的纤维蛋白、中性粒细胞、坏死脱落的黏膜上皮细胞及细菌等混合，形成灰白色膜状物（假膜），覆盖