第六章 发热（1）（课件）-《病理学基础》（人卫版第4版）同步精品课堂

《病理学基础》（第四版）人民教育出版社 同步精品课程——中职专业课 第六章 发热（1） 第六章 发热 目 录 发热的概念及生物学意义 01 发热的原因及发生机制 02 发热 知识目标 掌握发热的概念；理解发热的原因及发生机制 能力目标 能应用所学的病理知识解释、分析某些疾病的病变及临床表现。 情感目标 具有关爱生命、关爱患者、远离疾病的全民健康意识。 三维目标 第六章 发热 同步精品课程——中职专业课 第一节 炎症的概念及 生物学意义 导入情景 01 患者，男，5岁。患儿发热、咳嗽2d。查体：体温39.5℃，脉搏100次/min，精神萎靡，咽部充血，两肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。临床诊断：支气管肺炎。给予抗生素输液治疗。治疗过程中，出现畏寒、发冷、烦躁不安，测量体温41.2℃、心率120次/min，并给予酒精擦浴，头部放置冰袋。次日，提问逐渐下降，出汗较多，继续输液及抗生素治疗。3d后，体温降至正常，6d后痊愈出院。 导入情景 01 思考任务： 1.患儿出现的畏寒、发冷、烦躁不安、出汗较多，以及心率的改变，是如何引起的？ 2.采用酒精擦浴，头部放置冰袋的目的是什么？ 新知学习 02 人具有完善的体温调节系统，以保证体温的相对稳定。正常成年人体温维持在37℃左右，每昼夜波动范围不超过1 ℃。一般体温超过正常值0.5℃，作为体温升高的判断标准。 新知学习 02 体温升高分为生理性和病理性两种。生理性体温升高见于某些生理性情况，如剧烈运动、月经前期、心理应激，属于生理反应。病理性体温升高包括发热和过热。 新知学习 02 体温升高的分类 生理性 月经前期 剧烈运动 应激 病理性 发热 过热 （调节性的，体温＝调定点） （被动性的，体温＞调定点) 体温升高 ＝ 发热 新知学习 02 一、概念 发热是机体在致热源的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，是一种主动性体温升高。 发热和过热的区别在哪？ 新知学习 02 一、概念 当机体发生调节障碍、散热障碍或产热器官功能异常，如体温调节中枢损伤、高温环境所导致的中暑、甲状腺功能亢进等情况时，体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平而引起的非调节性体温升高，称为过热 新知学习 02 一、概念 发热和过热的比较 发 热 过 热 病因 有致热原 无致热原 发病机制 调定点上移 体温＝调定点 调定点无变化 体温＞调定点 防治原则 针对致热原 物理降温 新知学习 02 二、生物学意义 发热不是独立的疾病，是机体的一种反应，也是疾病的信号，其生物学意义体现在对机体的影响利弊并存。一定程度的发热有利于提高机体的防御能力，但高热或持续发热有可能对机体产生不利的影响。因此，了解疾病过程中发热的特点，对判断病情、评估疗效和估计预后，均有重要参考价值。 同步精品课程——中职专业课 第二节 发热的原因及发生机制 新知学习 02 一、原因 （一）发热激活物 发热激活物是能够激活体内产内生致热原细胞，使其产生和释放内生致热原的物质，其包括外致热原和某些体内产物。 新知学习 02 一、原因 （一）发热激活物 1.外致热原(外源性致热原） 外致热原是来自体外的致热物质，主要包括病原体(细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等)及其代谢产物。其中革兰氏阴性细菌的内毒素是最常见的外致热原，耐热性高，一般方法难以灭活，是血液制品和输液过程中的主要污染物。 2.体内产物 体内产物是机体内产生的致热物质，包括抗原-抗体复合物、类固醇产物及体内大量破坏的组织等。 新知学习 02 一、原因 （二）内生致热原 内生致热原即内源性致热原是在发热激活物作用下，由产内生致热原细胞产生和释放的能够引起体温升高的物质。 新知学习 02 一、原因 （二）内生致热原 体内能够产生和释放内生致热原的细胞称为产内生致热原细胞，包括单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、淋巴细胞、星状细胞以及肿瘤细胞等。这些细胞与发热激活物结合后被激活，细胞内合成内生致热原并释放入血。产生的内生致热原包括白细胞介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素和白细胞介素-6等。 新知学习 02 二、发生机制 目前认为引起发热包括致热原信息传入中枢，中枢调节-调定点上移和调温效应器反应三个基本环节。 新知学习 02 二、发生机制 1.致热原信息传入中枢 2.中枢调节-调定点上移 3.调温效应器反应 新知学习 02 二、发生机制 课堂小结 03 本节主要讲述发热的概念，发热的原因及发生机制。主要掌握发热的概念：发热是机体在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，是一种主动性体温升高；还需理解发热的原因及发生机制，发生机制主要包括三个环节：1.致热原信息传入中枢2