专题八 抗过敏药《药物学基础》概念梳理与常考题选讲

《药物学基础》考前概念 梳理与常考题选讲 专题八 抗过敏药 主讲人： 1 01 一、考纲要求 02 二、概念梳理 03 三、高考常考题选讲 01 一、考纲要求 02 二、概念梳理 03 三、高考常考题选讲 2 一、考纲要求 3 1.掌握H1受体阻断药、钙剂的作用、临床应用、不良反应和用药注意事项。 2.熟悉H1受体阻断药的不良反应有哪些。 4 二、概念梳理 5 考点一： 抗组胺药 1. 抗组胺药 第一代抗组胺药有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等。其特点有：作用时间短、中 枢抑制作用强、有明显的镇静和嗜睡作用、多数药物有抗胆碱和局麻作用。 第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、特非那定等。其特点有：作用时间长，不 易透过血脑屏障、无明显的中枢抑制作用和抗胆碱作用，几乎无嗜睡、口干等作用。 6 2.抗组胺药药物作用 (1)抗组胺作用 本类药物能对抗组胺引起的平滑肌收缩、小血管扩张。不能阻断组胺刺激的胃酸分泌。 (2)中枢抑制作用 第一代药物易进入中枢，产生中枢抑制作用，引起镇静、嗜睡。 第二代几乎无镇静作用。 (3)抗胆碱作用 第一代H1受体阻断药有较强的中枢抗胆碱作用，可产生防晕、止吐作用。外周抗 胆碱作用，可产生口干、便秘、尿瀦留、视力模糊、眼压升高等阿托品样作用。 第二代H1受体阻断几乎无明显抗胆碱作用。 7 3.抗组胺药临床应用 (1)治疗皮肤黏膜过敏性疾病 ①对荨麻疹、过敏性鼻炎、花粉病等效果好，可做首选药。 ②对蚊虫叮咬引起的皮肤瘙痒和水肿效果良好。 ③对药疹、接触性皮炎、血清病有一定疗效。 ④对支气管哮喘疗效差。 ⑤对过敏性休克几乎无效，须用肾上腺素急救。 8 (2)治疗晕动病及呕吐 ①对晕车船有很好的预防作用。 ②对内耳性眩晕症有很好的疗效。 ③治疗失眠。 9 4.抗组胺药不良反应与注意事项 (1)中枢症状：嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝、共济失调等最常见。 (2)消化系统反应：可见口干、便秘、恶心、呕吐等。 (3)可引起眼压升高、视力模糊、尿潴留等。 (4)新生儿和早产儿、孕妇及哺乳妇禁用。癲痫、哮喘、甲亢、糖尿病、老年人慎用。 10 考点二：钙盐 1.钙盐 常用钙盐有：葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙。 2.钙盐作用与用途 (1)抗过敏作用：钙盐可增加毛细血管致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻 过敏症状，可用于过敏性皮肤病和湿疹的治疗。 (2)促进骨骼和牙齿的发育：在补钙的同时，加服维生素D，可增加钙的吸收。 (3)维持神经肌肉正常兴奋性，用于手足抽搐症的治疗。 (4)对抗镁离子的作用，是解救镁盐中毒的特效药。 11 3.钙盐不良反应及防治 (1)钙盐有强烈的刺激性，不能皮下或肌内注射。漏到血管外可致剧痛及组织坏死， 需立即用普鲁卡因局部封闭。 (2)钙盐静注可有全身发热感、皮肤发红；静滴过快或过量可致心律失常甚至停搏。 (3)钙盐可增加强心苷对心脏的毒性，故在用强心苷时及停药一周内禁用本药。 12 三、高考常考题选讲 13 (一)单项选择题 1.下面有止吐作用的H1受体阻断药是( A A.苯海拉明 B.氯苯那敏 C.阿司咪唑 D.曲吡那敏 2.关于钙盐，以下哪项描述是错误的( C A. 钙盐是血液凝固的必需因子 B. 钙盐可以维持神经肌肉兴奋性 C. 钙盐具有抗病毒作用 D. 钙盐可用于治疗低钙血症 3.H1受体阻断药最常见的不良反应是( B A.烦躁、失眠 B.镇静、嗜睡 C.消化道反应 D.致畸 4.哪种抗组胺药对中枢神经系统影响较小( C A. 苯海拉明 B. 异丙嗪 C. 西替利嗪 D. 赛庚啶 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 14 5.钙盐无下列哪一作用和用途( D A.抗过敏作用 B.促进骨骼发育 C.维持神经肌肉兴奋 D.可治疗心功能不全 6.以下哪种药物是第二代抗组胺药的代表( D A. 氯苯那敏 B. 苯海拉明 C. 洛美沙星 D. 西替利嗪 7.以下哪种药物属于第一代抗组胺药( B A. 西替利嗪 B. 氯苯那敏 C. 地氯雷他定 D. 非索非那定 8.钙盐治疗过敏性疾病的机制是什么( A A. 抑制组胺释放 B. 阻断组胺受体 C. 增加毛细血管通透性 D. 促进血管收缩 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 15 9.抗组胺药主要用于治疗哪种疾病( C A. 帕金森病 B. 高血压 C. 过敏性鼻炎 D. 糖尿病 10.长期使用抗组胺药可能引起的副作用不包括( D A. 耐药性 B. 药物依赖 C. 骨质疏松 D. 心肌肥大 11.钙盐在人体内主要发挥哪种生理作用( C A.