专题十四 抗恶性肿瘤药《药物学基础》概念梳理与常考题选讲

《药物学基础》考前概念 梳理与常考题选讲 专题十四 抗恶性肿瘤药 主讲人： 1 01 一、考纲要求 02 二、概念梳理 03 三、高考常考题选讲 01 一、考纲要求 02 二、概念梳理 03 三、高考常考题选讲 2 一、考纲要求 3 1.掌握抗恶性肿瘤药的不良反应及用药护理。 2.熟悉常用抗恶性肿瘤药的作用、临床应用。 3.了解抗恶性肿瘤药的分类和作用机制。 4 二、概念梳理 5 1.按细胞增殖周期分类 (1)周期非特异性药物：抗肿瘤抗生素、烷化剂、激素类药。 (2)周期特异性药物：作用于S期甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶。 作用于M期长春碱、长春新碱。 6 2.按作用机制分类 (1)影响核酸合成的药物：甲氨蝶呤、巯嘌呤。 (2)破坏DNA结构与功能药物：烷化剂、抗肿瘤抗生素等。 (3)干扰核酸合成的药物：放线菌素D、阿霉素等。 (4)影响蛋白质合成的药物：长春碱、长春新碱等。 (5)影响激素功能的药物：肾上腺皮质素、雄激素、雌激素等。 3.抗恶性肿瘤药常见不良反应 近期毒性、远期毒性。 7 4.近期毒性 (1)骨髓抑制：为最严重的不良反应。应定期查血象，同时注意预防感染和出血。 (2)胃肠道反应：胃肠道黏膜上皮细胞增殖旺盛，对化疗药物极为敏感，可出现各 种消化道症状，严重可致肠黏膜坏死。 (3)口腔黏膜损害：是化疗最常见的并发症，严重者会导致全身感染。 (4)脱发：常在用药后周出现脱发，个月后最明显，但化疗停止后头发可 再生。 (5)免疫功能低下：使机体抵抗力降低，易诱发感染。 8 5.远期毒性 (1)致突变致癌：多数药物可导致基因突变，诱发新的肿瘤。 (2)不育和致畸：多数药物可损伤生殖细胞和胚胎，以抗代谢药最强。 6.抗恶性肿瘤药的应用原则 (1)大剂量间歇用药 (2)序贯用药 (3)联合用药 (4)合理用药 9 三、高考常考题选讲 10 (一)单项选择题 1.属于周期特异性药物的是( A A.甲氨蝶呤 B.环磷酰胺 C.阿霉素 D.白消安 2.下列哪种药物属于激素类抗肿瘤药( B A. 长春新碱 B. 他莫昔芬 C. 环磷酰胺 D. 顺铂 3.可引起化学性膀胱炎而出现血尿的药物是( B A.甲氨蝶呤 B.环磷酰胺 C.阿霉素 D.长春碱 4.下列关于抗肿瘤药的说法，错误的是( D A. 抗肿瘤药的选择性较高 B. 抗肿瘤药可影响细胞增殖周期 C. 抗肿瘤药可诱导细胞凋亡 D. 抗肿瘤药对正常细胞无影响 11 5.易引起脱发的药物是( B A.甲氨蝶呤 B.环磷酰胺 C.甲氨蝶呤 D.氟尿嘧啶 6.下列哪种药物属于铂类抗肿瘤药( C A. 紫杉醇 B. 长春新碱 C. 顺铂 D. 甲氨蝶呤 7.下列哪种药物属于烷化剂类抗肿瘤药( B A. 紫杉醇 B. 环磷酰胺 C. 5-氟尿嘧啶 D. 顺铂 8.下列关于烷化剂类抗肿瘤药的说法，正确的是( C A. 烷化剂类抗肿瘤药主要作用于G0期细胞 B. 烷化剂类抗肿瘤药的毒性较小 C. 烷化剂类抗肿瘤药可影响DNA的结构和功能 D. 烷化剂类抗肿瘤药不适用于实体瘤的治疗 12 9.下列关于抗肿瘤药的描述，错误的是( D A. 顺铂可引起肾毒性 B. 紫杉醇主要用于乳腺癌的治疗 C. 5-氟尿嘧啶可用于治疗消化道肿瘤 D. 烷化剂类抗肿瘤药主要作用于S期细胞 10.关于抗肿瘤药的联合用药，以下哪项是错误的( B A. 联合用药可提高抗肿瘤效果 B. 联合用药可降低药物副作用 C. 联合用药应避免药物间的相互作用 D. 联合用药可扩大药物适应症范围 13 11.哪项不是抗肿瘤药常见的副作用( D A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 过敏反应 D. 听力下降 12.5-氟尿嘧啶主要用于治疗哪种类型的肿瘤( A. 肺癌 B. 乳腺癌 C. 消化道肿瘤 D. 淋巴瘤 13.下列哪种药物属于抗代谢类抗肿瘤药( B A. 长春新碱 B. 甲氨蝶呤 C. 顺铂 D. 环磷酰胺 14.哪种药物主要用于治疗急性白血病( A A. 甲氨蝶呤 B. 长春新碱 C. 紫杉醇 D. 顺铂 C 14 15.下列关于紫杉醇的说法，正确的是( C A. 紫杉醇主要用于治疗非小细胞肺癌 B. 紫杉醇无明显的剂量限制性毒性 C. 紫杉醇可与铂类药物合用提高疗效 D. 紫杉醇无心脏毒性 15 (二)判断题 1.紫杉醇是一种常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌和肺癌.( ) √ 2.环磷酰胺是一种细胞周期非特异性药物，对所有类型的肿瘤都有效.( ) × 3.放线菌素D主要用于治疗急性淋巴细胞白血病.(