专题十四 抗恶性肿瘤药《药物学基础》概念梳理与常考题选讲

《药物学基础》考前概念梳理与常考题选讲 专题十四 抗恶性肿瘤药 1、 考纲要求 1. 掌握抗恶性肿瘤药的不良反应及用药护理。 2. 熟悉常用抗恶性肿瘤药的作用、临床应用。 3. 了解抗恶性肿瘤药的分类和作用机制。 2、 概念梳理 1. 按细胞增殖周期分类 （1）周期非特异性药物：抗肿瘤抗生素、烷化剂、激素类药。 （2）周期特异性药物：作用于S期——甲氨蝶呤、巯嘌呤、氟尿嘧啶。 作用于M期——长春碱、长春新碱。 2. 按作用机制分类 （1）影响核酸合成的药物：甲氨蝶呤、巯嘌呤。 （2）破坏DNA结构与功能药物：烷化剂、抗肿瘤抗生素等。 （3）干扰核酸合成的药物：放线菌素D、阿霉素等。 （4）影响蛋白质合成的药物：长春碱、长春新碱等。 （5）影响激素功能的药物：肾上腺皮质素、雄激素、雌激素等。 3. 抗恶性肿瘤药常见不良反应 近期毒性、远期毒性。 4. 近期毒性 （1）骨髓抑制：为最严重的不良反应。应定期查血象，同时注意预防感染和出血。 （2）胃肠道反应：胃肠道黏膜上皮细胞增殖旺盛，对化疗药物极为敏感，可出现各种消化道症状，严重可致肠黏膜坏死。 （3）口腔黏膜损害：是化疗最常见的并发症，严重者会导致全身感染。 （4）脱发：常在用药后1~2周出现脱发，1~2个月后最明显，但化疗停止后头发可再生。 （5）免疫功能低下：使机体抵抗力降低，易诱发感染。 5. 远期毒性 （1）致突变致癌：多数药物可导致基因突变，诱发新的肿瘤。 （2）不育和致畸：多数药物可损伤生殖细胞和胚胎，以抗代谢药最强。 6. 抗恶性肿瘤药的应用原则 （1） 大剂量间歇用药 （2） 序贯用药 （3） 联合用药 （4） 合理用药 3、 高考常考题选讲 (一)单项选择题 1. 属于周期特异性药物的是( ). A.甲氨蝶呤 B.环磷酰胺 C.阿霉素 D.白消安 【答案】A 2. 下列哪种药物属于激素类抗肿瘤药( ). A. 长春新碱 B. 他莫昔芬 C. 环磷酰胺 D. 顺铂 【答案】B 3. 可引起化学性膀胱炎而出现血尿的药物是( ). A.甲氨蝶呤 B.环磷酰胺 C.阿霉素 D.长春碱 【答案】B 4. 下列关于抗肿瘤药的说法，错误的是( ). A. 抗肿瘤药的选择性较高 B. 抗肿瘤药可影响细胞增殖周期 C. 抗肿瘤药可诱导细胞凋亡 D. 抗肿瘤药对正常细胞无影响 【答案】D 5. 易引起脱发的药物是( ). A.甲氨蝶呤 B.环磷酰胺 C.甲氨蝶呤 D.氟尿嘧啶 【答案】B 6. 下列哪种药物属于铂类抗肿瘤药( ). A. 紫杉醇 B. 长春新碱 C. 顺铂 D. 甲氨蝶呤 【答案】C 7. 下列哪种药物属于烷化剂类抗肿瘤药( ). A. 紫杉醇 B. 环磷酰胺 C. 5-氟尿嘧啶 D. 顺铂 【答案】B 8. 下列关于烷化剂类抗肿瘤药的说法，正确的是( ). A. 烷化剂类抗肿瘤药主要作用于G0期细胞 B. 烷化剂类抗肿瘤药的毒性较小 C. 烷化剂类抗肿瘤药可影响DNA的结构和功能 D. 烷化剂类抗肿瘤药不适用于实体瘤的治疗 【答案】C 9. 下列关于抗肿瘤药的描述，错误的是( ). A. 顺铂可引起肾毒性 B. 紫杉醇主要用于乳腺癌的治疗 C. 5-氟尿嘧啶可用于治疗消化道肿瘤 D. 烷化剂类抗肿瘤药主要作用于S期细胞 【答案】D 10. 关于抗肿瘤药的联合用药，以下哪项是错误的( ). A. 联合用药可提高抗肿瘤效果 B. 联合用药可降低药物副作用 C. 联合用药应避免药物间的相互作用 D. 联合用药可扩大药物适应症范围 【答案】B 11. 哪项不是抗肿瘤药常见的副作用( ). A. 骨髓抑制 B. 胃肠道反应 C. 过敏反应 D. 听力下降 【答案】D 12. 5-氟尿嘧啶主要用于治疗哪种类型的肿瘤( ). A. 肺癌 B. 乳腺癌 C. 消化道肿瘤 D. 淋巴瘤 【答案】C 13. 下列哪种药物属于抗代谢类抗肿瘤药( ). A. 长春新碱 B. 甲氨蝶呤 C. 顺铂 D. 环磷酰胺 【答案】B 14. 哪种药物主要用于治疗急性白血病( ). A. 甲氨蝶呤 B. 长春新碱 C. 紫杉醇 D. 顺铂 【答案】A 15. 下列关于紫杉醇的说法，正确的是( ). A. 紫杉醇主要用于治疗非小细胞肺癌 B. 紫杉醇无明显的剂量限制性毒性 C. 紫杉醇可与铂类药物合用提高疗效 D. 紫杉醇无心脏毒性 【答案】C (二)判断题 1. 紫杉醇是一种常用的抗肿瘤药物，主要用于治疗乳腺癌和肺癌.（ ） 【答案】√ 2. 环磷酰胺是一种细胞周期非特异性药物，对所有类型的肿瘤都有效.（ ） 【答案】× 3. 放线菌素D主要用于治疗急性淋巴细胞白血病.（ ） 【答案