第一节 呼吸系统疾病常见症状体征的护理《内科护理》基础知识梳理

第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 1. 是呼吸系统疾病最常见的病因。 2.呼吸系统疾病的常见症状有 、 、 和 等。 知识点一： 咳嗽与咳痰 1.呼吸系统疾病最常见的症状是 ；咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物 的动作；引起咳嗽、咳痰的最常见原因是 。 2.咳嗽和咳痰的性状及临床意义★易考点 性状 临床意义 咳嗽 性质 干性咳嗽 见于急性咽喉炎、 、胸膜炎及 湿性咳嗽 见于 、 、肺炎、肺脓肿及 时间 长期反复发作的慢性咳嗽 见于慢性呼吸系统疾病，如 、慢性肺脓肿等 夜间或晨起时咳嗽加剧 见于 、 、肺脓肿及 夜间出现阵发性咳嗽 见于 音色 金属音的咳嗽 见于 、纵隔肿瘤 犬吠样咳嗽 见于 咳痰 白色黏痰 见于 脓性痰 提示 痰中带血丝或血痰 见于 、 、肺梗死等 铁锈色痰 见于 粉红色泡沫状痰 见于 痰有恶臭味 提示 6.咳嗽伴随症状： （1）咳嗽伴呼吸困难者，见于 、 、重症肺炎、肺结核、 及 等。 （2）咳嗽伴咯血者常见于 、 、 及 等。 （3）咳嗽伴大量脓性痰者常见于 、 等。 （4）咳嗽伴胸痛者常见于 、 、 及 等。 7.护理诊断/问题：清理呼吸道无效 与 、 、 导致咳嗽无效等有关。 8.咳嗽患者病室温度在 ℃，湿度在 %。 9.咳嗽患者饮食：慢性咳嗽给予 、 、 饮食，避免 、 食物，；每日饮水量在在 ml以上。 10.胸部叩击时病人取 卧位，护士将手的五指指腹并拢、向掌心微弯曲呈 状， 、 迅速而有节律地叩击病人胸壁；胸部叩击力量以 为宜，每次叩击时间 分钟；应在餐后 小时至餐前 分钟进行。 11.气道湿化包括气道湿化治疗和雾化治疗两种方法。 12.负压吸痰，每次吸引时间少于 ，两次抽吸间隔时间大于 。 13.促进有效排痰的护理措施有哪些？★易考点 知识点二：肺源性呼吸困难 1.肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起 功能障碍，造成 所致。 2.肺源性呼吸困难的类型、特点及临床意义。★易考点 类型 特点 临床意义 吸气性呼吸困难 吸气显著困难， ；严重者吸气时出现 ， ， 凹陷，称为“三凹征” 见于喉、气管、大支气管的 、 、 、 或肿瘤等 呼气性呼吸困难 呼气费力， ，常伴有 ；由于肺泡弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致 见于 、 等 混合性呼吸困难 ，呼吸浅快，常伴呼吸音减弱或消失；与呼吸面积减少，影响换气功能有关 见于 、 、 等 3.依据 ，呼吸困难分为轻、中、重三度。 简述呼吸困难的分度标准。★易考点 4.呼吸困难的伴随症状： 、 、 。 （1）呼吸困难伴胸痛者常见于 、 。 （2）呼吸困难伴发热者多见于 。 （3）呼吸困难伴昏迷者多见于 、 等。 5.有助于判断低氧