项目三 中枢神经系统药物与用药护理（课件）《药物学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

项目三 中枢神经系统 药物与用药护理 课程名称 专题复习讲练测 目录 任务一 镇静催眠药与用药护理 01 任务二 抗癫痫药、抗惊厥药与用药护理 02 任务三 抗帕金森病药、阿尔茨海默病药与用药护理 03 任务四 抗精神分裂症药与用药护理 04 任务五 抗心境障碍药与用药护理 05 任务五 抗心境障碍药与用药护理 任务五 抗心境障碍药与用药护理 任务五 抗心境障碍药与用药护理 06 07 08 考纲解读 一 （1）掌握地西泮的作用、应用、不良反应。 （2）掌握氯丙嗪的作用、应用、不良反应。 （3）掌握吗啡、哌替啶的作用、应用、不良反应、禁忌症。 （4）掌握阿司匹林的作用、应用、不良反应。 （5）理解解热镇痛抗炎药的基本作用、作用机制、作用特点。 （6）了解常用抗癫病药的主要作用及应用。 考情分析 一 考试 年度 知识点 分值 考试 题型 考点预测 2023 吗啡的作用 简答题 考察方式有为选择和简答； 地西泮、氯丙嗪、吗啡、哌替啶、阿司匹林的作用、应用、不良反应； 2020 氯丙嗪的作用与不良反应 8分 简答题 2020 地西泮的解救药 2分 选择题 2019 氯丙嗪的不良反应 2分 选择题 2019 吗啡中毒的解救药 2分 选择题 知识点梳理 二 1．抗焦虑：小剂量；是焦虑症的首选药物。 2．镇静催眠：剂量增大治疗各种失眠症；可用于麻醉前给药，也作为心脏电复律术和内镜检查的辅助用药。 3．抗惊厥、抗癫痫；治疗破伤风、子痫、小儿高热及药物中毒引起的惊厥。静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物。 4．中枢性肌肉松弛；可用于治疗脑血管意外、脊髓损伤等引起的中枢性肌肉强直，缓解局部关节病变、腰肌劳损及内镜检查所致的肌肉痉挛，并可增强全麻药的肌松作用。 5．其他作用：较大剂量可导致暂时记忆缺失，血压降低、心率减慢。 一、地西泮 【作用与用途】 知识点梳理 二 1．中枢神经系统反应； 2．耐受性和依赖性； 3．急性中毒：氟马西尼解救； 4．老年人和小儿慎用，青光眼、重症肌无力、孕妇、哺乳期妇女等禁用。 一、地西泮 【不良反应】 知识点梳理 二 1．抗癫痫：治疗大发作和单纯局限性发作的首选药 2．治疗中枢疼痛综合征 3．抗心律失常：治疗强心苷中毒引起的心律失常 二、常用癫痫药 【苯妥英钠作用与用途】 1．抗癫痫：治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物 2．治疗中枢性疼痛综合征 3．抗躁狂抑郁症 4．治疗中枢性尿崩症 【卡马西平作用与用途】 【乙琥胺作用与用途】：为治疗小发作（失神性发作）的首选药 知识点梳理 二 1．对中枢神经系统的作用 （1）镇静安定、抗精神病作用：精神分裂症的阳性症状；躁狂症及其他症状。 （2）镇吐作用：主要对药物和疾病及中毒等原因所致的呕吐有显著的作用，对顽固性呃逆也有疗效，对晕动病呕吐无效。 （3）对体温调节中枢的影响：使用氯丙嗪配合物理降温用于低温麻醉。氯丙嗪与异丙嗪、哌替啶组成“冬眠合剂”，可作为严重创伤、感染性休克、高热惊厥及甲状腺危象等病症的辅助治疗。 （4）加强中枢抑制药的作用：合用时应适当减量 2．对自主神经系统的影响 3．对内分泌系统的影响：可用于肢端肥大症、巨人症等的辅助治疗 三、氯丙嗪 【作用与用途】 知识点梳理 二 1．副作用：中枢抑制症状；局部刺激性强 2．锥体外系反应 ： ①帕金森综合征②急性肌张力障碍③静坐不能④迟发性运动障碍；苯海索治疗 3．心血管反应 常见直立性低血压，用去甲肾上腺素或间羟胺治疗，禁用肾上腺素 4．急性中毒 5．其他 三、氯丙嗪 【不良反应】 【禁忌症】本药对有癫痫史，严重肝损害和肝性脑病患者禁用，伴有心血管病的老年患者慎用。 知识点梳理 二 1．中枢神经系统作用 2．兴奋平滑肌 （1）胃肠道平滑肌（2）胆道平滑肌（3）其他 3．心血管系统：扩张血管 4．免疫系统 四、吗啡 【药理作用】 （1）镇痛、镇静作用 （2）抑制呼吸：呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因 （3）镇咳 （4）其他：①催吐；②缩瞳：针尖样瞳孔 知识点梳理 二 1．镇痛 2．心源性哮喘 3．止泻 四、吗啡 【临床用途】 【禁忌证】 颅脑外伤所致的颅内压增高者、支气管哮喘、肺源性心脏病、原因不明的疼痛、严重肝功能不全、分娩止痛、哺乳期妇女、新生儿和婴儿禁用。 【不良反应】 1．副作用 2．耐受性及成瘾性 3．急性中毒：纳洛酮 知识点梳理 二 1．中枢神经系统作用 2．扩张血管作用 3．对平滑肌的作用 五、哌替啶 【药理作用】 【临床用途】 1．镇痛 2．心源性哮喘 3．人工冬眠 4．麻醉前给药 【不良反应】 1．副作用 2．毒性反应 3．耐受性和成瘾性 知识点梳理 二 1．解热镇痛及抗炎抗风湿 2．影响血小板的功能 3．其他 五、阿司匹林 【作