项目四 心血管系统药物与用药护理（课件）《药物学基础》（人卫版第4版）专题复习讲练测

项目四 心血管系统药物与用药护理 课程名称 专题复习讲练测 目录 任务一 抗高血压药与用药护理 01 任务二 抗心律失常药于用药护理 02 任务三 抗慢性心力衰竭药与用药护理 03 任务四 抗心绞痛药与用药护理 04 任务五 调血脂药与用药护理 05 考纲解读 一 （1）掌握常用抗高血压药的分类、作用、应用、不良反应。了解其他抗高血压药的作用特点。 （2）掌握强心苷的作用、作用机制、应用、不良反应及防治。 （3）掌握硝酸甘油的作用、应用、不良反应。 （4）理解抗心律失常药的分类、代表药物及应用。 （5）了解调血脂药的分类及代表药物、主要作用、应用及不良反应。 考情分析 一 考试 年度 知识点 分值 考试 题型 考点预测 2020 高血压危象首选 2分 选择题 考察方式有为选择和简答； 抗高血压药、抗心律失常药、调血脂药的分类、作用、应用、不良反应； 强心苷、硝酸甘油的作用、作用机制、应用、不良反应及防治。 2020 心脏复苏三联针 2分 选择题 2020 卡托普利的用途 2分 选择题 2019 强心苷不良反应 2分 选择题 2019 一线降压药的分类 简答题 知识点梳理 二 （一）利尿药 氢氯噻嗪：单独应用为治疗轻度高血压的首选药 （二）钙通道阻滞药 硝苯地平 （三）血管紧张素I转化酶抑制药 卡托普利：刺激性干咳 （四）血管紧张素II受体拮抗药 氯沙坦：不能耐受ACEI者 （五）β受体拮抗药 普萘洛尔 一、降压药 【一线降压药】 【高血压危象首选】：直接扩张血管药：硝普钠（避光输注） 知识点梳理 二 （一）I类药——钠通道阻滞药 （二）II类药——β受体拮抗药：普萘洛尔 （三）III类药——延长APD药：胺碘酮 （四）IV类药——钙通道阻滞药：维拉帕米（阵发性室上性心动过速首选） 二、抗心律失常药 【分类】 Ia类药物——适度阻滞钠通道药：普鲁卡因胺 Ib类药物——轻度阻滞钠通道药：利多卡因 Ic类药物——重度阻滞钠通道药：普罗帕酮 知识点梳理 二 1．正性肌力作用（增强心肌收缩力） 2．负性频率作用（减慢心率） 3．负性传导作用（减慢传导） 4．对心肌电生理特性的影响 5．利尿作用 三、强心苷类 【作用】 （1）增强心肌收缩效能 （2）降低衰竭心脏的耗氧量 （3）增加衰竭心脏的心排血量 知识点梳理 二 1．治疗慢性心功能不全 2．心律失常 三、强心苷类 【临床用途】 （1）心房纤颤：对伴心室率过快的心房纤颤是首选药 （2）心房扑动 【不良反应】 ①快速型心律失常：室性期前收缩最常见； ②缓慢型心律失常：一度房室传导阻滞最常见； 心率低于60次／min是停药指征。 1．胃肠道反应：最常见的早期中毒症状 2．神经系统反应：视觉异常通常是中毒的先兆，可作为停药指征。 3．心脏毒性反应：最严重、最危险 知识点梳理 二 1．中毒的预防：低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸中毒 2．中毒的诊断： 3．中毒的治疗 三、强心苷类 【中毒防治】 警惕中毒先兆，如窦性心动过缓（低于60次／min）、视觉障碍及胃肠道反应加重等 ①对快速性心律失常者予以补钾，轻者可口服，必要时静脉滴注钾盐。严重者可首选苯妥英钠治疗，室性心律失常也可选用利多卡因。 ②对缓慢型心律失常用阿托品解救。 ③对危及生命的致死性中毒，应用地高辛抗体的Fab片段治疗。 知识点梳理 二 1．降低心肌耗氧量 2．增加缺血区心肌供血 3．降低左室充盈压，增加心内膜供血 4．保护缺血心肌细胞 四、硝酸甘油 【作用】 1．防治各型心绞痛：首选药 2．急性心肌梗死 3．慢性充血性心力衰竭 【用途】 1．副作用 2．毒性反应 3．耐受性 青光眼、低血压、急性心肌梗死伴低血压、颅内高压、颅内出血等患者禁用。 【不良反应】 真题讲解 三 1．（2020医药类）治疗高血压危象的首选药物是 A．卡托普利 B．普萘洛尔 C．利血平 D．硝普纳 【答案】D 真题讲解 三 2．（2020护理类）卡托普利尤其适用于治疗 A．伴心绞痛的高血压 B．伴糖尿病的高血压 C．伴脑水肿的高血压 D．伴前列腺增生的高血压 【答案】B 真题讲解 三 3．（2019护理类）强心类药物最严重的不良反应是 A． 肝毒性 B．胃肠道反应 C．心脏毒性反应 D．抑制骨髓造血 【答案】C 真题讲解 三 4．（2018医药类）下列属于血管紧张素I转化酶抑制药的是 A．卡托普利 B．氯沙坦 C．硝苯地平 D．氢氯噻嗪 【答案】A 真题讲解 三 5．（2018护理类）强心苷主要用于治疗 A．窦性心律过缓 B．心绞痛 C．慢性心功能不全 D．高血压 【答案】C 真题讲解 三 6．（2017医药类）缬沙坦属于 A．血管紧张素转化酶抑制药 B．血管紧张素II受体阻断药 C．中枢性交感神经