2.1 传出神经系统药物概论 （课件）--高一《药物学基础》同步教学（高教版）

传出神经系统药物概论 LOGO 概论 传出神经系统的分类 传出神经系统递质的合成、贮存、 释放和消除 传出神经系统受体的命名、分型、 分布及效应 传出神经系统药物的基本作用及其 分类 传出神经系统药物概论 1、按解剖学分类 2、按神经递质分类 传出神经系统的分类 传出神经系统的分类 中枢神经 外周神经 传入神经 传出神经 植物神经 （自主神经） 交感神经 运动神经 神经系统 传出神经的解剖学分类 副交感神经 副交感N 交感神经 运动N 中枢 神经节 神经节 神经节 肾上腺髓质 平滑肌 心肌 腺体 汗腺 骨骼肌血管 骨骼肌 乙酰胆碱(ACh） 去甲肾上腺素（NA） 传出神经 自主神经 运动神经 交感神经 副交感神经 支配骨骼肌 支配心脏、平滑肌和腺体等效应器 节前fiber 短 节后fiber 长 节前fiber 长 节后fiber 短 1、传出神经的解剖学分类 神经末梢 效应器/ 次一级神经元 突触前膜 突触后膜 突触间隙 相关链接 突触的化学传递 突触：神经元之间、神经元与效应器之间的接点。 突触构成：突触前膜、突触后膜、突触间隙。 递质：传出神经末梢释放的化学物质。 相关链接 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 去甲肾上腺素（noradrenaline， NA） 副交感N 交感神经 运动N 中枢 神经节 神经节 肾上腺髓质 平滑肌 心肌 腺体 汗腺 骨骼肌血管 骨骼肌 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 2、按神经末梢释放的递质分类 按神经末梢释放的递质分类： 运动神经 交感、副交感神经节前纤维(肾上腺髓质) 副交感神经节后纤维 极少数的交感神经节后纤维（支配汗腺和骨骼肌血管舒张） 传出神经系统的分类 ①胆碱能神经——神经末梢释放乙酰胆碱（ACh） ②去甲肾上腺素能神经——神经末梢释放去甲肾上腺素（NA）大部分交感神经节后纤维 概论 传出神经系统的分类 传出神经系统递质的合成、贮存、 释放和消除 传出神经系统受体的命名、分型、 分布及效应 传出神经系统药物的基本作用及其 分类 传出神经系统药理概论 ACh的合成、贮存、释放和消除 NA的合成、贮存、释放和消除 传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除 胆碱酯酶 水解 ACh的合成、贮存、释放和消除 胆碱乙酰化酶 （1）合成：在胆碱能神经内合成 胆碱 + 乙酰辅酶A 乙酰胆碱 （2）贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与） （4）消失：Ach 胆碱酯酶（AChE）胆碱+乙酸 ACh的合成、贮存、释放和消除 乙酰胆碱的生物合成和代谢 合成 贮存 释放 消除 AchE:胆碱酯酶 Ach:乙酰胆碱 酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺β- 羟化酶 NA [NA]↑，反馈性抑制TH （1）合成：在去甲肾上腺素能神经内 NA的合成、贮存、释放和消除 （2）贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排 （4）消失： 消失方式 摄取1 （ uptake 1） 摄取2 （uptake 2） 扩散→血液 占释放量的75%-90% NA的合成、贮存、释放和消除 去甲肾上腺素的代谢过程 NA：去甲肾上腺素 MAO:单胺氧化酶 COMT：儿茶酚氧化甲基转移酶 ③ ② ① 受体命名 受体分类及分型(掌握) 受体的分布及效应(掌握) 根据能与之选择性 结合的递质来命名 胆碱受体 肾上腺素受体 传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应 胆碱受体 肾上腺素受体 M1、M2 、M3 M4、M5 配体对不同组织 M受体亲和力不同 根据其对药物反应不同 毒蕈碱受体 Muscarine receptor M受体 烟碱受体 Nicotine receptor N 受体 N1、N2 受体 根据其对不同 激动药或阻断药 的反应不同 受体 1、 2、 β3 1 、2 传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应 毒蕈碱（muscarine) 烟碱（尼古丁） 传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应 M样作用（M—R兴奋） 1.皮肤黏膜血管---舒张 2.骨骼肌血管---舒张 3.冠状血管---舒张 4.心脏—抑制 （心率 传导 收缩力 ） (一)M胆碱受体（M-R）（毒蕈碱受体） 5.瞳孔括约肌—收缩---缩