8.1维生素类药的结构与药理作用分析（课件）-高一《药物学基础》同步教学（高教版）

PART 01 模块八维生素类药 情境一维生素类药的结构与药理作用分析 1 01 02 03 ⑴ 培养学生正确选择用药的严谨的工作态度； ⑵ 培养学生与人合作、沟通及协调能力。 ⑴ 掌握化疗药物的分类。 ⑵ 熟悉化疗药物的不良反应。 ⑶ 了解常用化疗药物的作用与应用。 ⑴ 能够正确选择与应用抗心律失常药物。 ⑵能够正确贮存保管抗心律失常药物。 01 素质目标 02 知识目标 03 能力目标 维生素 维生素（Vitamin）是维持机体生命活动必须的一类微量、低分子有机化合物，主要参与机体的能量转移和物质代谢调节，许多维生素是酶的辅基或辅酶的一部分。由于大多数维生素在人体内不能自身合成，一般情况下要通过摄取天然食物中的维生素或维生素元，以满足人体的需要，并在体内保持一定的平衡。 3 维生素 正常机体对维生素的需要量很少，如果长期缺乏某种维生素，就会导致维生素缺乏症。 4 维生素 国际上通常将维生素按其溶解性质的不同，分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。 脂溶性维生素：维生素A、D、E、K等 水溶性维生素：维生素B类、维生素C 5 目录 Contents 维生素概述 维生素A 维生素D 维生素E 一、脂溶性维生素 6 （一）维生素A 维生素A通常指维生素A1。 维生素A1主要以棕榈酸酯形式存在于海水鱼类、哺乳动物中，其占体内维生素A总量的 95%，维生素A2主要存在于淡水鱼中，其生物活性仅为维生素A1的30%~40%。 7 维生素A 维生素 A属烯丙型醇，对酸不稳定，与无水氯化氢乙醇液、 Lewis酸接触，可发生脱水反应，形成脱水维生素A，活性仅为维生素A的0.4%。 在长期贮存中，即使在暗处或氮气中，维生素A也会部分发生顺反异构化，使效价降低。 维生素A分子中具有不饱和双键，易被空气氧化。在光照、空气、加热及重金属离子存在的情 况下，可生成环氧化合物，使药物失去活性。 维生素 A酯的稳定性高于维生素 A，且该药物在植物油中较空气中稳定，故生产中常用其棕榈酸酯或醋酸酯溶于植物油，同时加入脂溶性抗氧剂，贮存在铝制容器中，充氮气，阴凉干燥处保存。 化学稳定性 8 维生素A ①构成视觉细胞内感光物质。 ②促进正常的生长发育。 ③维持上皮组织结构的完整和健全。 药理作用 临床上主要用于因维生素 A缺乏引起的夜盲症、眼干燥症、结膜炎、角膜软化，皮肤干燥、粗糙及黏膜抗感染能力降低的治疗。还用于妊娠、哺乳期妇女和婴儿适量补充。 9 （二）维生素D 维生素D是抗佝偻病维生素的总称。目前已知的至少有10种，它们都属于固醇衍生物。其中重要的天然维生素D分别是D2和D3，植物油与酵母中的麦角固醇经日光与或紫外线照射后可转化为维生素D2。人体皮肤下面所含的7-脱氢胆固醇，经日光照射后可转化为D3，因此多晒太阳可以预防佝偻病。另外在动物肝脏、奶、蛋黄及鱼肝油中也含有丰富的维生素D3。 10 维生素D 化学稳定性 维生素D3在17位侧链中因无双键，故其稳定性强于维生素D2，但遇空气和光仍可变质，故宜遮光，充氮保存。 药理作用 维生素D3能够促进小肠黏膜对钙、磷的吸收，增加肾小管对钙、磷重吸收。另外维生素D与甲状旁腺素和降钙素三者协同作用,维持体内血钙、血磷的平衡。 11 维生素D 临床应用 主要用于佝偻病的防治、骨软化症及老年性骨质疏松症等。还用于免疫反应异常引起的疾病如银屑病的治疗。 不良反应 长期过量服用维生素D会导致中毒，出现高钙血症和高钙尿症。 12 （三）维生素E 维生素E是一类与生殖功能有关的维生素，分子中具有苯并二氢吡喃结构，且在苯环上具有一个酚羟基，具有抗不孕作用，故又称为生育酚。其结构分为生育酚和生育三烯酚两类。它们分布于动植物中，以麦胚油、花生油、玉米油中含量最为丰富。《中国药典》中收载的维生素E为α-生育酚的醋酸酯。 13 维生素E 化学稳定性 维生素 E 醋酸酯稳定性较好，但经碱性水解后生成游离的α-生育酚，在空气或光线的作用下，极易氧化为生育醌及α-生育酚二聚体，故常将α-生育酚制成醋酸酯。另外，因为α-生育酚具有较强的还原性，故常作为油溶性制剂的抗氧剂。 药理作用 ①促使垂体前叶分泌促性腺激素，促进精子生成和活动，增强卵巢功能，促进卵泡增多，增强孕酮的作用； ②能降低机体组织对氧的消耗，增强细胞线粒体功能；具有清除体内含氧自由基功能，减轻氧自由基对细胞膜的损伤；改善脂质代谢； ③对生物膜有稳定、保护及调控作用，抗氧化等作用，综合表现为抗衰老作用。 14 维生素E 临床应用 常用于习惯性流产、先兆性流产、不孕症。亦用于防治动脉粥样硬化，改善进行性肌营养不良症以及抗衰老，以及早产