方剂学各论 消导剂（课件）-高一《中兽医基础》同步教学（高教版）

方剂学各论-消导剂 1 定 义 凡以消食药为主组成，具有消食化积作用，用以治疗食积停滞的方剂，统称消导剂。 分 类 消食化滞 健脾消食 适应范围：食积 使用注意 运用原则： 1.辨清虚实，酌用消与补。 2.辨清病势，正确运用消与下。 3.不宜长期使用，纯虚者禁用。 保 和 丸 《证治准绳》 组 成 莱菔子 茯 苓 半 夏 陈 皮 连 翘 神 曲 山 楂 主 治 [主治] 食滞胃脘证 [病机] 脾胃气机升降失常 [治则] 消食和胃 方 解 山楂 消肉积 麦芽 消面食、谷面之积 神曲 消酒食陈腐之积 臣药 茯苓 燥湿化痰，和胃降逆 连翘 清热散结 半夏 （二陈汤）祛痰 佐药 陈皮 君药 运 用 辨证要点 脘腹胀痛，嗳腐厌食，舌苔厚腻，脉滑。 随证加减 食积较重，加枳实、槟榔。 苔黄、脉数，加黄芩、黄连。 便秘加大黄。 脾虚加白朮。 使用注意 属攻伐之剂，久服由于克伐脾胃之气。 多用于新病，不宜久服。 健 脾 丸 《证治准绳》 组 成 白 术 木 香 白茯苓 黄 连 陈 皮 砂 仁 甘 草 人 参 神 曲 麦 芽 山 楂 山 药 肉豆蔻 主 治 [主治] 脾虚食积证 [病机] 脾虚为主，食积为次 [治则] 消补兼施，补重于消； 方 解 人参、白术、茯苓、甘草 (四君子汤) 健脾益气 山楂、神曲 、麦芽 消导饮食积滞 山药 润肺、补脾、固肾 君药 臣药 木香、砂仁、陈皮 行气理气 、化湿、和胃 肉豆蔻 涩肠止泻，温补脾肾 黄连 清饮食积滞所化之热 甘草 增加补脾胃、调和药性，调和诸药 佐药 使药 运 用 辨证要点 饮食积滞引起脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱。 配伍特点 消补兼施，补重于消。补而不滞，消不伤正。 随证加减 水湿较重，苔腻，加车前子、泽泻，增加利水渗湿作用。 偏于寒证，阳气不足，去黄连(苦寒)，加干姜(辛热)，增加温中焦阳气作用。 $$