方剂学各论-清热剂（课件）-高一《中兽医基础》同步教学（高教版）

方剂学各论-清热剂 1 定 义 凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒、生津等作用，用以治疗里热证的方剂，成为清热剂。 分 类 清气分热 清营凉血 清热解毒 清脏腑热 清虚热 卫气营血 热毒（外科疮疡肿毒） 阴不足而阳亢 使用注意 运用原则： 一般用于表正已解，热已入里，或里热已盛尚未结实，或表邪未解，热已入里，应表里双解。 辨别里热的部位。 辨别热证之真假。 辨别热证之虚实。 权衡热势之轻重。 热邪炽盛而拒药者，可用反佐药物或服法。 白 虎 汤 《伤寒论》 组 成 石膏 粳米 知母 甘草 主 治 温病气分实热 伤寒阳明经热 大热 大汗 大渴 脉洪大 清热 生津 方 解 生石膏 清热、解肌透热 知 母 清热、滋阴，助石膏清气分大热 粳 米 益胃生津 生石膏 调和诸药 益胃生津，保护脾胃调和药性 运 用 辨证要点 大热、大汗、大烦渴、脉洪大以四大症作为辨症的要点。 随证加减 若气血两燔，引动肝风，加羚羊角，水牛角。 兼阳明腑实，加大黄、芒硝。 烦渴引饮甚者，加天花粉，芦根，麦门冬。 使用注意 以下情况不可误用： 表证未解之无汗发热，口不渴者； 脉见浮细或沉； 血虚发热，脉洪不胜重按者； 真寒假热之阴盛格阳证。 清 营 汤 《温病条辨》 组 成 水牛角 生 地 麦 冬 玄 参 银 花 连 翘 竹叶心 丹 参 黄 连 主 治 [主治] 热入营分证 [病机] 热邪内传营分，营阴损伤 [治则] 清营解毒，透热养阴 方 解 水牛角 清营分热，清热、解毒、凉血，开窍 银 花、连 翘 透邪达外 生 地 麦 冬 常配的清热养阴 玄 参 滋阴，清热解毒 增液汤 竹叶心 透邪达外，清心除烦 黄 连 增强解毒作用 丹 参 补益阴血，凉血使全方凉而不瘀 运 用 辨证要点 体热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。 随证加减 热陷心包─配用安宫牛黄丸。 营热动风─配用紫雪，或配加羚羊角、钩藤、地龙 气方热盛─重用银、翘、竹叶、黄连，或更要加石膏、知母及大青叶，板蓝根、贯众 使用注意 《温病条辨》原书云：“苔白滑者，不可与也。” 挟湿，不宜使用。 谢谢观看 1 $$